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某医院特定术种手术时长的影响因素分析

中国医院管理 2023年第10期43卷 59-63页

作者：李珊虹林家荣孙允宗郭孟玲郑娟娟苏丽红王莹莹福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的分析特定术种手术时长的现状,并探索手术时长的影响因素。方法收集福建省某三级甲等医院2018年1月—2021年12月的手术患者信息,根据纳入标准选取研究对象,以手术时长0.83 h为界限,>0.83 h的为研究组,≤0.83 h的为对照组,对患者的年... 详细信息

目的分析特定术种手术时长的现状,并探索手术时长的影响因素。方法收集福建省某三级甲等医院2018年1月—2021年12月的手术患者信息,根据纳入标准选取研究对象,以手术时长0.83 h为界限,>0.83 h的为研究组,≤0.83 h的为对照组,对患者的年龄、性别等变量采用单因素分析和二元logistic回归模型分析手术时长的相关影响因素。结果研究组患者的平均住院日和平均住院费用均高于对照组患者,采用U检验进行分析,差异有统计学意义(P手术类型、主刀医师职称、入院时情况、出院科别、术前住院日、临床路径完成情况、患者的年龄、性别等8项因素是手术时长的独立影响因素。结论患者手术时长受到多种因素的影响,医院管理者应当根据医院的实际,采取有效措施对手术时长进行科学管理。

关键词：医院手术时长影响因素

手术时长与内眼手术围手术期血糖波动的相关分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2021年第4期35卷 70-75页

作者：高朗陈红梅白晔秦雪娇山东大学齐鲁医院眼科山东济南250012 安徽省阜阳市太和县第五人民医院眼科安徽阜阳236000 西安市第四医院眼科陕西西安710000

目的控制血糖波动是目前糖尿病防控的新关注点,论文重点研究手术时长对内眼手术后血糖变化的影响,同时分析影响血糖波动幅度的相关临床因素,为该类患者的围手术期血糖管理提供参考依据。方法搜集2016年1月至2017年5月收治的糖尿病合并... 详细信息

目的控制血糖波动是目前糖尿病防控的新关注点,论文重点研究手术时长对内眼手术后血糖变化的影响,同时分析影响血糖波动幅度的相关临床因素,为该类患者的围手术期血糖管理提供参考依据。方法搜集2016年1月至2017年5月收治的糖尿病合并眼部疾病并接受内眼手术的患者132例。所有患者接受以下时间点的血糖测定:手术前空腹血糖、手术前即时血糖、手术后30 min血糖、术后第1天空腹血糖、术后第1天相应手术前时间点血糖、术后第2天空腹血糖、术后第2天相应手术前时间点血糖,采用配对t检验比较手术前后患者血糖变化。术后30 min与术前即时血糖的差值为术后30 min的血糖变化值(BGC),术后第1天相应时间点、术后第2天相应时间点与术前相应时间点的血糖差值分别为术后1 d时间点BGC和术后2 d时间点BCG,术后第1天空腹血糖、术后第2天空腹血糖与手术前空腹血糖的差值分别为术后1天空腹BCG和术后2天空腹BCG。按照手术时间长短将患者分为三组:短组(手术时间≤30 min)、中组(手术时间31~90 min)、长组(手术时间>90 min)。根据术前即时血糖将患者分为两组:即时血糖低组(术前血糖≤10 mmol/L)、即时血糖高组(术前血糖>10 mmol/L)。根据术前空腹血糖将患者分为两组:空腹血糖低组(术前空腹血糖≤8.33 mmol/L)、空腹血糖高组(术前空腹血糖>8.33 mmol/L)。依据糖尿病确诊后的病程,将患者分为三组:短组(病程在≤5年)、中组(5年10年)。结果132例患者术前即时血糖平均为(9.81±1.29)mmol/L,术后30 min为(13.04±1.83)mmol/L,两者比较有统计学差异。术后第1天(11.03±1.16 mmol/L)、第2天(10.10±1.47 mmol/L)相应时间点的血糖较手术前(9.81±1.29 mmol/L)血糖升高,差异有统计学意义。术后30 min BGC,短组(1.86±1.71 mmol/L)、中组(3.20±2.01 mmol/L)与长组(3.50±2.13 mmol/L)之间两两比较差异均有统计学意义;术后1 d相同时间点、术后1 d空腹、术后2 d空腹的BGC,短组与中组、短组与长组比较差异均具有统计学意义,中组与长组比较差异不具有统计学意义;术后2 d相同时间点的BGC,短组(0.37±0.75 mmol/L)、中组(0.28±0.56 mmol/L)、长组(0.19±1.00 mmol/L)两两比较差异无统计学意义。手术时间与术后30 min BCG、术后1 d相同时间点BCG、术后1 d空腹BCG、术后2 d空腹BCG的相关系数分别为:0.255、0.205、0.228、0.236(P手术后30 min及术后第1天血糖水平升高,术后第2天大致恢复至术前水平。手术时间与术后早期血糖波动幅度呈正相关,缩短手术时间、实时调控术前血糖有利于减少围手术期的血糖波动。糖尿病病程对手术前后血糖波动影响不大。

关键词：内眼手术血糖波动影响因素手术时长糖尿病

手术时长、术中出血量及年龄与LFOR手术患者发生院内感染的关系研究

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临床和实验医学杂志 2020年第24期19卷 2673-2676页

作者：唐闻平汪浩文赵腊梅陶任重安徽省池州市人民医院感染管理科安徽池州247000

目的分析手术时长、术中出血量及年龄与层流手术室(LFOR)手术患者发生院内感染的关系。方法回顾性选择2017年10月至2019年10月池州市人民医院LFOR手术患者1080例为研究对象,统计LFOR手术患者院内感染情况,采用单因素和多因素logistic回... 详细信息

目的分析手术时长、术中出血量及年龄与层流手术室(LFOR)手术患者发生院内感染的关系。方法回顾性选择2017年10月至2019年10月池州市人民医院LFOR手术患者1080例为研究对象,统计LFOR手术患者院内感染情况,采用单因素和多因素logistic回归分析LFOR手术患者院内感染的影响因素,采用Spearman相关分析LFOR手术患者院内感染与各因素的相关性。结果1080例LFOR手术患者发生院内感染41例(3.80%)。性别、体重指数、合并糖尿病情况、合并高血压情况、麻醉方式、手术室平均人次、手术切口分类、手术类型不同的LFOR手术患者院内感染率差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥60岁的LFOR手术患者院内感染率显著高于年龄手术患者(P手术时长≥2 h的LFOR手术患者院内感染率显著高于手术时长手术患者(P手术患者院内感染率显著高于术中未输血的LFOR手术患者(P手术时长≥2 h、术中输血是LFOR手术患者院内感染的危险因素(P手术患者院内感染与性别、体重指数、合并糖尿病情况、合并高血压情况、麻醉方式、手术室平均人次、手术切口分类、手术类型无相关性(P>0.05),与年龄、手术时长、术中输血呈正相关(P手术时长≥2 h、术中输血是LFOR手术患者院内感染的危险因素,临床应对此类患者加以关注并严密把控,以降低LFOR手术患者院内感染发生率,使患者术后迅速恢复。

关键词：层流手术室院内感染手术时长术中出血量年龄危险因素相关性

手术时长对老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的影响及预测价值

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实用老年医学 2022年第12期36卷 1225-1228页

作者：王林刘婷王冉曹朋首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京市100053

目的探索手术时长对老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的预测价值。方法以首都医科大学宣武医院2021年5~8月307例老年手术病人为研究对象。术前建立动脉导管测量术中血糖水平,术中动脉血糖正常水平为4.2~6.4 mmol/L。采用SPSS 24.0软件... 详细信息

目的探索手术时长对老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的预测价值。方法以首都医科大学宣武医院2021年5~8月307例老年手术病人为研究对象。术前建立动脉导管测量术中血糖水平,术中动脉血糖正常水平为4.2~6.4 mmol/L。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析,采用二元Logistic回归分析手术时长与老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的相关性,并绘制ROC曲线,计算AUC评估手术时长对血糖异常的预测能力。结果最终纳入200例老年非糖尿病手术病人,调整了重要混杂因素后,手术时长>4 h与术中血糖异常呈显著相关性(OR=8.983,95%CI:2.953~27.320,P手术时长预测术中血糖异常的AUC为0.819,灵敏度为0.735,特异度为0.774。结论手术时长>4 h的老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的风险增高,手术时长对老年非糖尿病手术病人术中血糖异常的预测价值较好,提示需要加强老年非糖尿病手术病人的血糖管理,提高对术中血糖异常的认识和管理。

关键词：手术时长老年人血糖管理预测价值

手术时长对剖宫产术后感染的影响及其相关因素

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中国妇幼健康研究 2020年第1期31卷 92-95页

作者：郭琳华杨飞玉赵智高李旭雁项星鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯017000

目的研究剖宫产手术时长对术后感染的影响,讨论剖宫产手术时长的影响因素。方法采用历史性队列研究,选取2016年1月到2017年12月在鄂尔多斯市中心医院进行剖宫产手术的全部患者,共4 860例,其中术后院内感染23例,根据不同手术时长的百分... 详细信息

目的研究剖宫产手术时长对术后感染的影响,讨论剖宫产手术时长的影响因素。方法采用历史性队列研究,选取2016年1月到2017年12月在鄂尔多斯市中心医院进行剖宫产手术的全部患者,共4 860例,其中术后院内感染23例,根据不同手术时长的百分位数分成9组,比较每组术后院内感染率差异。结果不同手术时长百分位数和其RR值进行相关分析得出相关系数r=0.733,差异有统计学意义(P 手术时长≤80百分位数和>80百分位数者术后院内感染率比较存在明显差异(χ~2=5.520,P 手术时长>80百分位数的患者术后感染危险性是手术时长≤80百分位数(39min)患者的2.860倍(RR=2.860,P 手术时长的延长,手术感染的危险性逐步提高,且剖宫产手术时长> 80百分位数(39min)术后感染率会明显增高。为降低剖宫产手术时长,需要医生全面了解患者情况,制定合理的手术方案,不断加强手术熟练程度,不断提高处理突发事件能力。

关键词：剖宫产手术时长术后感染危险因素

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基于循证医学方法的手术时长影响因素

中华医学图书情报杂志 2017年第1期26卷 51-57页

作者：修晓蕾李蓓兰小筠钱庆中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中南大学信息安全与大数据研究院湖南长沙130021

目的:为中南大学湘雅医学院附属医院手术时间预测调度系统的设计提供更全面的参考数据,以提高手术室的利用率。方法:通过文献综述和专家咨询的方法,设计"手术时长影响因素调查问卷",进行信效度检验,确定问卷格式与内容。采用分层抽样,... 详细信息

目的:为中南大学湘雅医学院附属医院手术时间预测调度系统的设计提供更全面的参考数据,以提高手术室的利用率。方法:通过文献综述和专家咨询的方法,设计"手术时长影响因素调查问卷",进行信效度检验,确定问卷格式与内容。采用分层抽样,发放问卷,进行统计分析。结果:二维影响因素中,影响程度最高的是外科医师相关因素,程度最低的是患者自身因素;所选的38项一维影响因素对手术时长均有一定的影响,影响程度均值大于2.45。科室不同,对手术时长影响因素影响程度的认同度有差异。结论:手术时长影响因素较多,但外科医师相关因素对手术时长的影响较大,科室不同对麻醉相关因素和外科医师相关因素的认同度有差异。

关键词：手术时长影响因素问卷调查

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响

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临床与病理杂志 2018年第2期38卷 288-293页

作者：赵晓棠驻马店市中心医院妇产科河南驻马店463000

目的:探讨联合腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月驻马店市中心医院74例早期宫颈癌患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组(n=37)。研究组联合采用... 详细信息

目的:探讨联合腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者手术时长及术后康复的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月驻马店市中心医院74例早期宫颈癌患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组(n=37)。研究组联合采用腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,对照组联合采用开腹广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后随访3~6个月。统计对比两组手术情况(手术时长、术中失血量、淋巴结清扫数目)、术后康复情况(肛门排气时间、肛门排便时间、拔管时间、抗生素应用时间、住院时间)、入院时及术后3,6个月生活质量评分(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)、并发症发生率。结果:研究组手术时长较对照组长,术中失血量较对照组少,淋巴结清扫数目较对照组多(P0.05),术后3,6个月研究组FACT-G分值较对照组高(P手术创伤,促使术后机体功能康复,改善患者生活质量,且并发症较少,具有较高安全性。

关键词：腹腔镜下广泛子宫切除术盆腔淋巴结清扫术早期宫颈癌手术时长术后康复

股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响

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现代诊断与治疗 2018年第6期29卷 849-851页

作者：程峰漯河医学专科高等学校第二附属医院(漯河骨科医院) 河南漯河462300

目的探究股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2015年2月~2017年收治的股骨粗隆间骨折老年患者77例,依据术式不同分为对照组38例和观察组39例。对照组予以人工股骨头置换术治疗... 详细信息

目的探究股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2015年2月~2017年收治的股骨粗隆间骨折老年患者77例,依据术式不同分为对照组38例和观察组39例。对照组予以人工股骨头置换术治疗,观察组予以股骨近端防旋髓内钉治疗,分析比较2组手术用时、切口长度、术中失血量、术后下地活动时间及髋关节功能(Harris)评分,统计并比较2组并发症发生率及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组手术时长、切口长度短于对照组,术中失血量、术后下地活动时间少于对照组,术后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P手术时长及术后下地活动时间,减小切口长度,减少术中失血量,改善髋关节功能,提高预后。

关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折手术时长髋关节功能

七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用及对出血量、手术时长的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第11期 078-082页

作者：崔琼泗洪分金亭医院麻醉科江苏宿迁223900

探讨七氟醚联合乌拉地尔控制性降压对鼻内窥镜手术出血量、手术时长的影响。方法选择江苏省宿迁市泗洪分金亭医院麻醉科90例鼻内窥镜手术患者,采用随机数表法随机分为对照组与实验组各45例,2组分别予以硝酸甘油、七氟醚+乌拉地尔进行... 详细信息

探讨七氟醚联合乌拉地尔控制性降压对鼻内窥镜手术出血量、手术时长的影响。方法选择江苏省宿迁市泗洪分金亭医院麻醉科90例鼻内窥镜手术患者,采用随机数表法随机分为对照组与实验组各45例,2组分别予以硝酸甘油、七氟醚+乌拉地尔进行降压处理。比较2组的出血量、手术时长、术野质量、血流动力学指标、应激反应、认知水平、不良反应。结果实验组的出血量、手术时长(276.25±61.03ml、106.19±14.91min)少于对照组(406.41±91.07ml、125.27±22.85min),Fromme得分值(2.22±0.49分)低于对照组(3.58±0.66分),P0.05。结论七氟醚+乌拉地尔的降压效果较好,可减少出血,缩短手术时长,提高术野质量,且能稳定血流动力学,减轻应激反应,改善术后认知功能,减少不良反应,具有显著的临床应用价值,可推行。

关键词：七氟醚乌拉地尔控制性降压鼻内窥镜手术出血量手术时长