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Celect滤器置入手术技巧提升回收率的临床效果观察

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齐鲁护理杂志 2023年第8期29卷 127-130页

作者：边钱钱窦苑铭赵呈祥山东省立第三医院山东济南250031

目的:分析Celect滤器置入手术技巧提升其回收成功率的效果。方法:回顾性分析68例行Celect滤器置入患者的临床资料,总结Celect滤器置入时手术操作技巧与其回收成功率的相关性。结果:收治的68例行Celect滤器置入患者全部成功回收滤器,回收... 详细信息

目的:分析Celect滤器置入手术技巧提升其回收成功率的效果。方法:回顾性分析68例行Celect滤器置入患者的临床资料,总结Celect滤器置入时手术操作技巧与其回收成功率的相关性。结果:收治的68例行Celect滤器置入患者全部成功回收滤器,回收率100%,技术成功率100%,其中3例在滤器回收后出现下腔静脉缩窄并行下腔静脉球囊扩张成形,1例出现下腔静脉局限性撕裂、造影剂外溢并行球囊扩张压迫止血,未出现肺栓塞、血压降低等情况,回收Celect滤器完整,门诊随访1、3、6、9个月未出现腹部不适及深静脉血栓形成复发。结论:熟练Celect滤器置入技巧能提升滤器回收成功率,降低护理难度,减少滤器置入相关并发症,减少滤器回收期间操作射线剂量。

关键词：下腔静脉 Celect滤器深静脉血栓形成手术技巧

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微创肿大淋巴结切除手术技巧

中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第5期16卷 299-303页

作者：雷翠蓉马丽芳邹冬玲 400030　重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心；401125　重庆市卵巢癌专病医学研究中心

目的盆腹腔肿大淋巴结常侵犯大血管、神经、输尿管等,切除过程中肿大淋巴结可能破碎,瘤液外渗,且可能出现损伤大血管等情况导致切除失败,以1例局部晚期宫颈癌患者为例,探讨无夹持整块切除肿大淋巴结的微创手术技巧。方法回顾性分析2021... 详细信息

目的盆腹腔肿大淋巴结常侵犯大血管、神经、输尿管等,切除过程中肿大淋巴结可能破碎,瘤液外渗,且可能出现损伤大血管等情况导致切除失败,以1例局部晚期宫颈癌患者为例,探讨无夹持整块切除肿大淋巴结的微创手术技巧。方法回顾性分析2021年1月在重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心就诊的1例局部晚期宫颈鳞癌ⅢC1r,接受腹主动脉旁淋巴结切除分期手术,术中同时除盆腔肿大淋巴结,术后同步放化疗患者的临床资料。结果患者接受da Vinei Xi机器人微创手术,术中秉承“easy first”原则由简至难逐层推进,根据“隧道原理”钝锐结合稳步分离,保护血管、“保护”淋巴结,间隙出现“热兵器”,紧密贴合“冷兵器”整块切除盆腔巨块淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。术中出血少、无损伤,手术病理分期为宫颈鳞癌Ⅲ C2p,术后13 d开始同步放化疗,并在60d内放疗结束,副反应为Ⅰ级胃肠道反应和中性粒细胞减少。治疗后评估达CR,随访两年无异常。结论采用无夹持整块切除方法切除局部晚期宫颈癌盆腹腔肿大淋巴结是安全可行的,可有效避免淋巴结破损导致的肿瘤外溢,减轻瘤负荷,不延长放疗开始的时间。

关键词：局部晚期宫颈癌手术技巧肿大淋巴结切除

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岛叶胶质瘤的显微外科手术技巧

中南大学学报（医学版） 2009年第4期34卷 345-348页

作者：张明宇霍雷王君宇马志明方加胜饶以华谭泽明张振兴中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

目的:探讨切除岛叶胶质瘤而又不伤及周边正常结构的显微手术技巧。方法:回顾性分析2003年5月到2008年8月在中南大学湘雅医院手术治疗的54例患者,经侧裂入路显微手术切除并经病理确诊的岛叶胶质瘤的术中技巧,总结术中重要血管的保护、周... 详细信息

目的:探讨切除岛叶胶质瘤而又不伤及周边正常结构的显微手术技巧。方法:回顾性分析2003年5月到2008年8月在中南大学湘雅医院手术治疗的54例患者,经侧裂入路显微手术切除并经病理确诊的岛叶胶质瘤的术中技巧,总结术中重要血管的保护、周边正常结构的确认及保护。结果:本组经手术全切肿瘤36例,次全切14例,部分切除4例。术后出现暂时性语言功能障碍6例(失语多在术后10d左右开始恢复),对侧肢体活动障碍加重4例(半年后3例恢复正常,1例好转),轻度偏瘫4例,偏瘫及语言功能障碍3例。结论:经侧裂入路的显微手术,可最大程度地暴露肿瘤与其周围结构的解剖关系,从而达到术中尽可能切除肿瘤而同时保护周边正常结构的目的。

关键词：岛叶胶质瘤显微外科手术技巧

探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧

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黑龙江医学 2022年第13期46卷 1563-1565页

作者：赵鸽李喜龙郑州颐和医院神经外科河南郑州450047 河南省肿瘤医院麻醉科河南郑州450000

目的:探析脑干海绵状血管瘤(BSCM)应是用显微手术的适应证、时机、入路及操作技巧。方法:回顾性分析选取郑州颐和医院2018年10月—2021年5月就诊的23例BSCM患者作为研究对象。收集所有行手术治疗的BSCM患者的临床资料,采用格拉斯哥结局... 详细信息

目的:探析脑干海绵状血管瘤(BSCM)应是用显微手术的适应证、时机、入路及操作技巧。方法:回顾性分析选取郑州颐和医院2018年10月—2021年5月就诊的23例BSCM患者作为研究对象。收集所有行手术治疗的BSCM患者的临床资料,采用格拉斯哥结局评分评分(GOS)作为预后质量评估指标,良好组(5分)、不佳组(1~4分)。分析BSCM患者手术治疗结局以及手术入路。对比不同指证对BSCM患者手术治疗效果,对比手术时机对BSCM患者手术治疗效果的影响。结果:23例BSCM患者中19例完整全切除病灶,4例大部分切除病灶;有18例预后良好,5例预后不佳,其中2例术后出现意识障碍,1例出现发热症状,2例出现轻微脑水肿。BSCM患者手术治疗效果影响因素与病变矢状位置比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05),与病变直径、有侵犯中线、合并DVA、病灶所处深度、术前出血次数存在密切关联性,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480、12.747、7.886、7.699、4.480,P手术治疗效果与手术时机存在密切关联性,亚急性期(3~8周)患者预后良好率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.093,P手术适应证评估包括病灶所处深度、术前出血次数、直径,选择BSCM出血后亚急性期内(末次出血后3~8周)进行治疗效果更好,根据病灶组织生长特征及手术者习惯确定最佳手术入路,注意手术操作技巧,提高手术疗效及安全性。

关键词：脑干海绵状血管瘤手术适应证手术时机手术入路手术技巧

B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血的手术技巧探讨

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中国现代手术学杂志 2023年第4期27卷 323-327页

作者：陈静滕晓华杨芳吴杨赵嫦姣田玉辉杨彬中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院神经外科长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院重症医学科长沙410003

目的探讨术中B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的手术方法和技巧。方法回顾性分析我院神经外科于2015年1月至2019年12月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术方法的不同分为... 详细信息

目的探讨术中B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的手术方法和技巧。方法回顾性分析我院神经外科于2015年1月至2019年12月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术方法的不同分为两组,神经内镜组25例,行B超引导下神经内镜微创手术;显微镜组25例,行开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中出血量、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院天数、3个月后日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分。结果与显微镜组比较,神经内镜组手术时间、血肿清除率、术中出血量、ICU住院天数均优于显微镜组(P0.05)。结论B超引导下神经内镜治疗HICH创伤较轻,疗效确切,具有较高的临床推广应用价值。

关键词：高血压脑出血神经内镜 B超引导手术技巧

机器人辅助单孔腹腔镜实施妇科恶性肿瘤手术技巧的探讨

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解放军医学杂志 2019年第7期44卷 615-619页

作者：高京海张育佼金志军刘晓军海军军医大学附属长征医院妇产科

目的探讨利用3代SI级达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤的手术技巧。方法回顾性分析2018年6-8月于海军军医大学附属长征医院妇产科行机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗的8例妇科恶性肿瘤患者的临床资料。患者年龄34~51(43±6)岁;... 详细信息

目的探讨利用3代SI级达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤的手术技巧。方法回顾性分析2018年6-8月于海军军医大学附属长征医院妇产科行机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗的8例妇科恶性肿瘤患者的临床资料。患者年龄34~51(43±6)岁;体重指数(BMI)20.1~26.3(23.2±3.1) kg/m^2;8例患者中,4例为早期子宫内膜癌,4例为早期宫颈癌。采用3代SI级达芬奇机器人手术系统,借助普通机器人系统的多孔器械及Lagiport单孔多通道平台完成机器人辅助经脐单孔腹腔镜手术,4例早期子宫内膜癌患者行全子宫+双附件切除+前哨淋巴结活检术,4例早期宫颈癌患者行宫颈癌根治术。结合既往研究及手术操作实践,对单孔机器人手术方案制定及单孔机器人手术操作技巧进行探讨。结果 8例患者均成功实施机器人辅助单孔腹腔镜手术,无一例另行辅助穿刺孔,无一例中转开腹,手术时间为(208±68) min,术中出血量为(155±71) ml,术中无输尿管、膀胱、直肠及闭孔神经损伤及输血发生。术后无输血、持续发热、伤口渗液、盆腹腔感染及深静脉血栓等并发症发生。4例早期子宫内膜癌患者术后4 d出院,4例早期宫颈癌患者术后7 d出院。术后所有患者均对伤口情况满意。结论 3代SI级达芬奇机器人借助普通机器人多孔器械及Lagiport单孔多通道平台辅助经脐单孔腹腔镜手术,是治疗妇科恶性肿瘤的有效手术方法之一。

关键词：腹腔镜机器人手术生殖器肿瘤,女(雌)性单孔机器人单孔多通道穿刺器手术技巧

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大鼠改良式原位肝移植手术技巧探讨

中国修复重建外科杂志 2008年第11期22卷 1384-1388页

作者：朱金海陈燕凌唐南洪王晓莤李秀金陈良万福建医科大学附属协和医院肝胆外科福州350001 福建省肝胆外科研究所福建医科大学附属协和医院心胸外科

目的探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法成年雄性SD大鼠200只,体重200～250g;成年雄性Wistar大鼠60只,体重230～280g,供体体重小于受体约30g。其中SD大鼠为供、受体的同基因肝移植70只(SD-SD组),SD、Wistar分别为供、... 详细信息

目的探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法成年雄性SD大鼠200只,体重200～250g;成年雄性Wistar大鼠60只,体重230～280g,供体体重小于受体约30g。其中SD大鼠为供、受体的同基因肝移植70只(SD-SD组),SD、Wistar分别为供、受体的同种异体肝移植60只(SD-Wistar组)。采用改良二袖套法行大鼠原位肝移植,充分暴露第一肝门,不翻动肝脏先行门静脉灌注;在体一步法离断肝上下腔静脉,不带膈肌环;吻合肝上下腔静脉采用单线连续缝合;双线牵引法安装门静脉袖套。术后充分补液维持大鼠血液动力学稳定。结果供体手术时间(38.2±2.5)min,受体手术时间(45.6±3.5)min,无肝期(15.1±2.2)min,手术成功率93%,1周存活率92%,与传统二袖套法比较差异有统计学意义(P手术成功64只,受体存活时间2～9个月,平均145d;术后约3d肝功能恢复正常,肝组织病理无明显变化。SD-Wistar组手术成功57只,受体存活时间8～20d,平均10.5d;大鼠于术后3～5d出现急性排斥反应,未经处理后均死亡。结论改良式肝移植操作简便,成功率高,可为大鼠原位肝移植实验提供稳定可靠的动物模型。

关键词：肝移植动物模型手术技巧大鼠

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先天性睑裂狭小综合征一期手术技巧探讨

西安交通大学学报（医学版） 2013年第2期34卷 267-269页

作者：牛抒宇李养军第四军医大学唐都医院眼科陕西西安710038

目的探讨先天性睑裂狭小综合征一期手术技巧及手术效果。方法 2004年1月～2011年12月的先天性睑裂狭小综合征患者18例。其中男11例,女7例。年龄3～25岁,平均13.6岁。所有病例均具有逆向内眦赘皮,双眼重度上睑下垂,上睑提肌肌力0～3mm,... 详细信息

目的探讨先天性睑裂狭小综合征一期手术技巧及手术效果。方法 2004年1月～2011年12月的先天性睑裂狭小综合征患者18例。其中男11例,女7例。年龄3～25岁,平均13.6岁。所有病例均具有逆向内眦赘皮,双眼重度上睑下垂,上睑提肌肌力0～3mm,睑裂高度2～4mm,睑裂长度14～22mm,内眦间距33～40mm,上睑动度1～3mm。患者在局麻或全麻下采用内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术一次性完成。术后随访3～36月,平均随访24月。结果所有患者采用内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术一次性完成。术后内眦赘皮消失,泪阜外露,睑裂长度25～32mm,睑裂高度6～9mm,内眦间距28～34mm,上睑动度4～6mm,重睑线自然美观。术后随访3～36月,效果良好。无睑内翻、睑外翻或暴露性角膜炎等并发症发生,内外眦无明显瘢痕形成。结论内眦和外眦成形联合上睑下垂矫正术一次性手术矫正先天性睑裂狭小综合征,减少多次手术痛苦,手术效果确切可靠。

关键词：先天性睑裂狭小综合征一期手术手术技巧内眦和外眦成形上睑下垂

内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果分析

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西安交通大学学报（医学版） 2016年第4期37卷 604-608页

作者：厉英超米琛李伟之佘军军张静茹闫小妮时飞宇西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成... 详细信息

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的手术技巧及手术效果。方法将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行ERAT,分析ERAT手术技巧与治疗效果之间的关系。结果患者均顺利完成ERAT手术,无1例转外科手术治疗。ERAT平均手术时间为(49.7±18.2)min,患者平均住院时间(3.3±1.6)d。阑尾腔插管作为ERAT最关键的步骤,使用带圈导丝明显缩短插管时间,平均(5.7±4.9)min(P手术时间随术者手术例数的增多而逐渐缩短。结论 ERAT是一种安全、有效的治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法。选择合适的插管、取石工具,适时放置阑尾支架,增加操作例数等措施将有效地提高手术成功率和安全性。

关键词：急性非复杂性阑尾炎内镜下逆行阑尾造影内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT) 内镜治疗手术技巧