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手术室外麻醉中的气道管理

上海医学 2015年第4期38卷 340-342页

作者：郑华容苏殿三上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

手术室外麻醉是指在医院手术室外的场所为接受手术、诊断性检查或侵入性操作的患者实施的麻醉。手术室外麻醉的种类很多，主要包括内镜检查、无痛人工流产和放射检查的麻醉等。由于手术室外麻醉存在诸多特殊性，其气道管理显得尤为重要... 详细信息

手术室外麻醉是指在医院手术室外的场所为接受手术、诊断性检查或侵入性操作的患者实施的麻醉。手术室外麻醉的种类很多，主要包括内镜检查、无痛人工流产和放射检查的麻醉等。由于手术室外麻醉存在诸多特殊性，其气道管理显得尤为重要，即使是对于经验丰富的麻醉科医师仍具有挑战性。以下将对手术室外麻醉中气道管理的研究进展作一综述，旨在为麻醉科医师的临床工作提供一定的参考。

关键词：麻醉科医师手术室外气道管理无痛人工流产侵入性操作诊断性检查内镜检查放射检查

自制七氟醚麻醉诱导回路在患儿手术室外的应用

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临床麻醉学杂志 2012年第8期28卷 812-813页

作者：韩传宝周钦海唐晓阳刘存明丁正年钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

七氟醚麻醉诱导的实施需要专门带有七氟醚挥发罐的麻醉机和气源，实施麻醉诱导必须在手术室内进行。但患儿在清醒状态下一旦离开家长的陪护，哭闹多不可避免。本文将常用的麻醉设备自行组装成七氟醚麻醉诱导回路（专利号201020516793．... 详细信息

七氟醚麻醉诱导的实施需要专门带有七氟醚挥发罐的麻醉机和气源，实施麻醉诱导必须在手术室内进行。但患儿在清醒状态下一旦离开家长的陪护，哭闹多不可避免。本文将常用的麻醉设备自行组装成七氟醚麻醉诱导回路（专利号201020516793．X），用于手术室外患儿的麻醉诱导，效果良好，现报道如下。

关键词：麻醉诱导手术室外七氟醚患儿回路应用自制手术室内

普通喉镜辅助Shikani喉镜用于手术室外饱胃患者困难气管插管的可行性

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广东医学 2015年第15期36卷 2376-2378页

作者：苏相飞卢桠楠彭书崚王寿平中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120 广州医科大学附属第三医院麻醉科广州510150

目的探讨在手术室外使用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜的方法对饱胃伴有气管插管困难患者进行清醒插管的临床效果和安全性。方法选择手术室外使用普通喉镜进行紧急气管插管1次不成功的饱胃患者50例,随机分为Shikani喉镜插管组(S组)和普... 详细信息

目的探讨在手术室外使用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜的方法对饱胃伴有气管插管困难患者进行清醒插管的临床效果和安全性。方法选择手术室外使用普通喉镜进行紧急气管插管1次不成功的饱胃患者50例,随机分为Shikani喉镜插管组(S组)和普通喉镜辅助Shikani喉镜插管组(S+M组),每组25例。观察记录两组患者的气管插管次数、插管成功所用时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、呕吐、反流误吸、组织损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果 S+M组的1次插管成功率(92.0%)显著高于S组(68.0%)(P0.05)。结论对手术室外饱胃且伴有气管插管困难的患者实施紧急清醒插管时,采用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜插管的方法,不仅安全性高,而且可以有效提高首次气管插管成功率并缩短插管所用时间。

关键词： Shikani喉镜普通喉镜困难插管饱胃手术室外

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患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件分析

临床麻醉学杂志 2023年第2期39卷 168-172页

作者：黎国燕陈昌浩黄磊刘珅伶浦艳英彭晓晗许云波谭昕昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心 650000 昆明医科大学第一附属医院麻醉科

目的分析患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件的发生率、类型、分级及危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月于镇静镇痛腔镜中心完成麻醉镇静的89950例患儿资料,男53203例,女36747例,年龄≤16岁,ASAⅠ—Ⅳ级。由质控小组对不良事... 详细信息

目的分析患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件的发生率、类型、分级及危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月于镇静镇痛腔镜中心完成麻醉镇静的89950例患儿资料,男53203例,女36747例,年龄≤16岁,ASAⅠ—Ⅳ级。由质控小组对不良事件进行定义和分级,记录呕吐、呼吸和循环相关的不良事件及分级,并分析不良事件的危险因素。结果总不良事件发生率为3.79%(95%CI 3.67%~3.92%),其中呕吐发生率1.37%(95%CI 1.30%~1.45%),呼吸相关不良事件发生率0.94%(95%CI 0.87%~1.00%),循环相关不良事件发生率1.49%(95%CI 1.41%~1.56%)。其中警示不良事件195例,发生率0.22%(95%CI 0.19%~0.25%),未发生死亡和永久性神经功能缺失。镇静前未禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄手术室外镇静相关不良事件发生率较低,而警示事件的发生率更低。非禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄、气管镜、胃肠镜操作及水合氯醛口服是呕吐发生的危险因素;气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素;右美托咪定是循环相关不良事件的危险因素。

关键词：儿童手术室外麻醉镇静不良事件危险因素

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手术室外麻醉11878例分析

武警医学院学报 2008年第9期17卷 774-776页

作者：李萌萌郝建华李平靳恒李怀平解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100037 第四军医大学西京医院肾脏内科陕西西安710032

【目的】对我院开展手术室外麻醉5年来的病例进行回顾性分析,旨在探讨院内进一步开展手术室外麻醉的安全性与可行性。【方法】应用全凭静脉麻醉在门诊内窥镜室开展无痛苦胃肠镜检查,以及与产科联合开展的无痛宫腔内诊疗;应用腰麻-硬膜... 详细信息

【目的】对我院开展手术室外麻醉5年来的病例进行回顾性分析,旨在探讨院内进一步开展手术室外麻醉的安全性与可行性。【方法】应用全凭静脉麻醉在门诊内窥镜室开展无痛苦胃肠镜检查,以及与产科联合开展的无痛宫腔内诊疗;应用腰麻-硬膜外联合镇痛(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)与自控硬膜外镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)技术为产妇实施无痛分娩。【结果】5年来,共实施手术室外麻醉11878例。在手术室外实施全凭静脉麻醉共11 381例,并发症或意外的发生率仅为1.58‰(18例);在妇产科实施无痛分娩497例,其中自然分娩成功率为94.80%(471/497)。另外,无痛苦胃肠镜及宫腔内诊疗量占年总就诊量的比值逐年上升;总诊疗量5年来也呈现递增现象。【结论】我院开展的四项手术室外麻醉安全、可行,该研究为进一步开展手术室外麻醉提供了有利的临床依据。

关键词：麻醉手术室外全凭静脉麻醉腰-硬联合麻醉