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中国介入心脏病学杂志 2014年第12期22卷 808-809页

作者：田兵荆全民沈阳医学院附属中心医院心内科辽宁沈阳110024 沈阳军区总医院心内科

患者女,60岁。30岁时曾患多发性大动脉炎,此后间断口服中药治疗,仍有肢体发凉、怕冷、无力,伴动脉搏动弱。15年前开始出现心前区闷痛,近4个月来无显著诱因即出现胸痛,疼痛程度较前加重,于当地医院应用冠心病二级预防药物系统治疗后未显... 详细信息

患者女,60岁。30岁时曾患多发性大动脉炎,此后间断口服中药治疗,仍有肢体发凉、怕冷、无力,伴动脉搏动弱。15年前开始出现心前区闷痛,近4个月来无显著诱因即出现胸痛,疼痛程度较前加重,于当地医院应用冠心病二级预防药物系统治疗后未显著好转,于2012年9月就诊于沈阳军区总医院。既往无高血压、糖尿病病史。入院查体：双侧桡动脉、肱动脉搏动消失,双侧股动脉搏动微弱,

关键词：经皮冠状动脉介入治疗外周血管病变手术入径

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经导管主动脉瓣植入术麻醉方式的研究进展

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临床麻醉学杂志 2022年第4期38卷 423-427页

作者：曲鸣宇包丽景胜重庆市中医院麻醉科 400021 陆军军医大学附属第二医院麻醉科

主动脉瓣膜疾病是我国常见的老年退行性心脏瓣膜疾病。经导管主动脉瓣植入术是目前最新、微创且可用于治疗主动脉瓣膜疾病合并高龄或存在严重合并症患者的有效治疗方式,新颖的手术方式给麻醉科医师提出了新的要求。本文结合目前国内外... 详细信息

主动脉瓣膜疾病是我国常见的老年退行性心脏瓣膜疾病。经导管主动脉瓣植入术是目前最新、微创且可用于治疗主动脉瓣膜疾病合并高龄或存在严重合并症患者的有效治疗方式,新颖的手术方式给麻醉科医师提出了新的要求。本文结合目前国内外关于经导管主动脉瓣植入术的指南及专家共识对手术及其相关入径、麻醉方式等方面进行详细综述,旨在为麻醉科医师提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣植入术麻醉方式手术入径

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结肠下区肠系膜上动脉优先入路在可切除胰头癌外科治疗中的应用

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中华胰腺病杂志 2021年第5期21卷 353-357页

作者：王芳菲朱继巧吕少诚赵昕李立新贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

目的探讨结肠下区肠系膜上动脉优先入路在可切除胰头癌外科治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科79例行根治性胰十二指肠切除术(PD)的可切除胰头癌患者的临床资料,根据手... 详细信息

目的探讨结肠下区肠系膜上动脉优先入路在可切除胰头癌外科治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科79例行根治性胰十二指肠切除术(PD)的可切除胰头癌患者的临床资料,根据手术入路方式分为动脉优先入路组(动脉优先组,48例)和常规入路组(常规组,31例)。动脉优先组为在结肠下区先探查肠系膜上动脉,判断肿瘤可切除后切断肿瘤血供,再切除肿瘤,并常规吻合。常规组行传统的根治性PD。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中输血情况、淋巴结转移、淋巴结清扫个数、切除标准、肿瘤长径、肿瘤分化程度、术后并发症(胰瘘、胃排空障碍、腹腔出血、胆瘘、腹泻等)发生情况、术后住院时间及术后化疗情况。采用门诊和(或)电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年3月。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果与常规组比较,动脉优先组患者的术中出血量明显减少(400 ml比600 ml,P=0.005),术中输血率明显下降(39.6%比64.5%,P=0.030),淋巴结清扫个数明显增加(19个比13个,P=0.024),R0切除率明显提高(83.3%比58.1%,P=0.013),但腹泻发生率明显增加(39.6%比16.1%,P=0.027),差异均有统计学意义。动脉优先组和常规组的中位生存时间均为19个月,1、2、3年总体生存率分别为72.0%、39.5%、28.5%和64.1%、33.7%、15.4%,无瘤中位生存时间为15个月和12个月,差异均无统计学意义,但动脉优先组患者的1、2、3年无瘤生存率明显提高(61.2%、39.5%、25.9%比46.0%、21.3%、7.1%,P=0.042),差异有统计学意义。结论结肠下区肠系膜上动脉优先入路可提高R0切除率,延长患者术后生存时间,减少复发,改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术手术入径临床疗效预后

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经腹右胸入径食管癌切除28例

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首都医药 2007年第4X期14卷 28-28页

作者：张明源河北省邢台市肿瘤医院 054001

目的探讨通过改变手术入径,提高食管癌切除率,减少手术并发症。方法经上腹正中及右胸切口切除食管上中段交界处癌28例。结果经腹右胸2切口手术入径,明显提高手术切除率,减少手术并发症。结论食管上中段交界处癌应首选该术式入径。

关键词：手术入径食管癌手术并发症手术治疗

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