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前瞻性手功能评定对手部严重复合伤手术治疗的指导意义

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全科医学临床与教育 2022年第6期20卷 497-500页

作者：王科杰滕晓峰阮健宁波第六医院手外科浙江宁波315000

目的根据手功能评定结果制定个性化的手术方案,探讨手功能评定对手部复杂损伤的前瞻性指导意义。方法选择39例手外伤患者,在进行手术前,设计不同的手术方案,通过前瞻性手功能评定方法,评估每种手术方案后患肢所获得的手失能百分比结果,... 详细信息

目的根据手功能评定结果制定个性化的手术方案,探讨手功能评定对手部复杂损伤的前瞻性指导意义。方法选择39例手外伤患者,在进行手术前,设计不同的手术方案,通过前瞻性手功能评定方法,评估每种手术方案后患肢所获得的手失能百分比结果,根据手失能百分比结果选择适当的手术方案,确定优先保留指或优势指,个性化地设计利用损伤严重的废弃指或劣势指移位修复保留指或优势指,使手功能最大化。结果39例患者中,选择吻合血管的游离复合组织移植及手指再植28例,选择带蒂皮瓣移位修复及手指移位重建11例。皮瓣及手指全部成活,随访6~12个月,术后上肢部分功能评定:优5例、良21例、可8例、差5例。结论治疗手部多个指体复杂损伤时,根据手功能评定方法,前瞻性评估手部功能,可更有效地制定合理的手术方案,充分利用废弃指或劣势指的组织移位重建指体、修复组织缺损,最大程度保留手部功能,减少多余供区,避免多次手术,减少患者痛苦,缩短治疗时间。

关键词：手功能评定手复合伤移位

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试析手功能评定标准的法医学价值

试析手功能评定标准的法医学价值

中国法医学会法医临床学学术研讨会

作者：于水深江苏南京市中级人民法院司法鉴定处

＜正＞ 1 手功能评定标准的评定方法简析手功能综合评定标准主要从手部缺损失能、手部感觉失能、手部运动失能三个方面进行评定。（1）手部缺损失能一手整体功能100%是手掌与手指相互协调作用的结果。桡腕关节水平截肢,100%手功能丧失;... 详细信息

＜正＞ 1 手功能评定标准的评定方法简析手功能综合评定标准主要从手部缺损失能、手部感觉失能、手部运动失能三个方面进行评定。（1）手部缺损失能一手整体功能100%是手掌与手指相互协调作用的结果。桡腕关节水平截肢,100%手功能丧失;掌指关节完全截指,90%手功能丧失,该功

关键词：手功能评定手部损伤评定标准法医学鉴定

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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交通伤致手功能丧失的伤残评定

中国司法鉴定 2012年第5期 79-82页

作者：夏晴范利华吴军司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海200063 上海华医司法鉴定所上海200040

在交通事故伤残评定中,手功能评定是目前法医界关注的焦点问题之一。现行《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定的手功能分配比例是由国外手外科专家的理念与我国手外科的实际情况相结合而产生的。在进行手功能评定时,需考虑缺失、... 详细信息

在交通事故伤残评定中,手功能评定是目前法医界关注的焦点问题之一。现行《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定的手功能分配比例是由国外手外科专家的理念与我国手外科的实际情况相结合而产生的。在进行手功能评定时,需考虑缺失、运动、感觉等三方面的功能丧失程度,测算相应的功能丧失比例,然后在标准中寻找对应的适用条款。然而,目前我国的手功能评定中也存在一定的问题,包括手指(拇指除外)远侧关节比例大于近侧关节比例,缺乏对于拇指内收、外展、对掌、对指等功能的评价等。手功能评定方法在司法鉴定的实践中尚需不断完善,在吸取国外成功经验的同时,不应一味追求简便而断章取义,忽视了一些重要的问题。

关键词：交通事故伤残评定手功能评定司法鉴定

智能机器人康复手套对脑卒中偏瘫患者手功能的疗效

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中国康复 2023年第3期38卷 131-135页

作者：毕文倩张锴文刘金王娜李海舰张涵莱吴金雨王彤王淑友许晓冬张建梁沧州中西医结合医院外七科河北沧州061000 中国中医科学院针灸研究所机能研究室北京100700 沧州中西医结合医院神经康复三科河北沧州061000 沧州中西医结合医院针灸科河北沧州061000 沧州中西医结合医院康复治疗科河北沧州061000 中国中医科学院针灸医院骨伤推拿科北京100700 中国中医科学院针灸研究所针灸医学工程室北京100700

目的:观察智能康复机器人手套辅助训练对脑卒中偏瘫患者手功能的康复效果。方法:60例脑卒中住院患者随机分为2组,2组患者均给予运动疗法、物理因子疗法等传统康复方法治疗。另外,对照组患者进行抓握等常规手功能训练,观察组使用康复机... 详细信息

目的:观察智能康复机器人手套辅助训练对脑卒中偏瘫患者手功能的康复效果。方法:60例脑卒中住院患者随机分为2组,2组患者均给予运动疗法、物理因子疗法等传统康复方法治疗。另外,对照组患者进行抓握等常规手功能训练,观察组使用康复机器人手套进行上肢及手功能训练,完成抓握、捡球、持物等动作。记录患者治疗前、治疗后1周、2周、3周的Wolf运动功能评定(WMFT)分数及手功能评定分数。结果:与治疗前比较,治疗1周后2组的WMFT及手功能评分均有显著提高(均P手功能评分无明显差异;治疗2周和3周后,2组的WMFT及手功能评分均较治疗前明显升高(均P手功能评分明显高于对照组(P手套辅助训练能够改善脑卒中偏瘫患者上肢和手功能,值得进一步推广使用。

关键词：脑卒中偏瘫智能机器人康复手套 Wolf运动功能评定手功能评定

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手外伤康复治疗的成本-效果研究

中国康复医学杂志 2009年第1期24卷 33-36页

作者：张新吴洪冉春风刘丽平张子清王盛冬张锴孙瑜深圳市第九人民医院康复医学科广东深圳518116

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性... 详细信息

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用,以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度(TAM)评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定(PPT)系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳,两组患者总费用之间差异无显著性;不论是手关节TAM、手灵巧度,还是手精细运动功能评分每改善1分,康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。

关键词：手外伤康复成本-效果分析手功能评定

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腕部割伤的康复

海军医学杂志 1995年第4期13卷 312-314页

作者：苏骅左晋桐孙俊芝沈红星候俊华解放军第四○一医院理疗科青岛市266071 解放军第四○一医院医务处青岛市266071

目的:报道腕部割伤26例(累及正中神经13例,尺神经16例,屈肌腱断离26例)的康复治疗。方法:根据病情,采用物理治疗、功能锻炼及心理治疗等康复手段。结果:手功能评定标准采用1989年全国手外科学组制定的全国统一标准,用 TAM 法测定,治疗... 详细信息

目的:报道腕部割伤26例(累及正中神经13例,尺神经16例,屈肌腱断离26例)的康复治疗。方法:根据病情,采用物理治疗、功能锻炼及心理治疗等康复手段。结果:手功能评定标准采用1989年全国手外科学组制定的全国统一标准,用 TAM 法测定,治疗结果优良率为84.7%。结论:笔者认为腕部割伤的康复,首先依赖于手术的成功。术后不失时机地进行各种理疗、功能锻炼和心理治疗,是保证患者康复的重要措施。

关键词：腕部割伤物理疗法心理手功能评定

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早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响

中国康复 2011年第6期26卷 409-411页

作者：邓惠文吴洪刘丽平郑夏茹深圳市龙岗区中医院深圳518116 深圳市第九人民医院深圳市龙岗区中心医院深圳518116

目的:观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效。方法:368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗。治疗2及4个月时分别... 详细信息

目的:观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效。方法:368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗。治疗2及4个月时分别进行手关节总主动活动度(TAM)评定、明尼苏达手灵巧度(MMDT)、普渡手精细运动(PPT)及临床疗效评定。结果:与术后2个月时比较,治疗4个月后,368例患者MMDT评定时间明显缩短,PPT及TAM明显提高(均P手外伤术后患者的关节僵硬及肌腱粘连,显著提高手的运动功能。

关键词：手外伤康复治疗手功能评定

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手外伤术后住院患者早期综合康复治疗的疗效

临床医药文献电子杂志 2015年第7期 1275-1275页

作者：郭文龙嘉宁手足显微骨科医院

目的研究手外伤术后住院患者早期综合康复治疗的疗效。方法将2013年6月;014年6月收治的74例手外伤手术病例纳入本次研究,患者均接受规范手外科基础治疗,并分别在术后早期、中期以及后期开展被动锻炼、主动锻炼和后期抗阻练习,同时辅以... 详细信息

目的研究手外伤术后住院患者早期综合康复治疗的疗效。方法将2013年6月;014年6月收治的74例手外伤手术病例纳入本次研究,患者均接受规范手外科基础治疗,并分别在术后早期、中期以及后期开展被动锻炼、主动锻炼和后期抗阻练习,同时辅以支具以及物理因子治疗,观察入组患者术后恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果相比于术后2个月时,患者术后4个月时明尼苏达手灵巧度（MMDT）评定时间大幅缩短,普渡手精细运动（PPT）以及手关节总主动活动度（TAM）改善更优,前后差异具有统计学意义（P手外伤住院患者术后恢复过程中,早期开展规范性康复治疗有利于预防肌腱粘连与关节僵硬现象,改善患者手部运动功能,具有积极的临床意义。

关键词：手外伤住院患者手功能评定康复治疗