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百蕊颗粒结合头孢丙烯治疗急性扁桃体炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响

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中华中医药学刊 2022年第2期40卷 237-240页

作者：钟娇霞霍开明古裕鸟吴小红陈海波海南医学院第二附属医院海南海口570311

目的探讨百蕊颗粒和头孢丙烯联合使用对急性扁桃体炎患儿临床治疗效果及血清炎性因子水平的影响。方法医院儿科收治的150例急性扁桃体炎患儿根据数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿入院后给予常规检查,对照组患儿给予头孢丙烯... 详细信息

目的探讨百蕊颗粒和头孢丙烯联合使用对急性扁桃体炎患儿临床治疗效果及血清炎性因子水平的影响。方法医院儿科收治的150例急性扁桃体炎患儿根据数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿入院后给予常规检查,对照组患儿给予头孢丙烯片口服治疗,观察组患儿给予头孢丙烯片和百蕊颗粒联合治疗,对比两组患儿临床治疗效果、退热时间、咽喉部症状消退时间、脓性分泌物消失时间、不良反应发生率,对比两组患儿治疗前后的疼痛程度和睡眠质量。结果观察组患儿临床总有效率(98.67%,74/75)和对照组(82.67%,62/75)比较明显较高,观察组患儿退热时间[(2.48±0.19)d]、咽喉部症状消退时间[(2.83±0.21)d]、脓性分泌物消失时间[(2.41±0.17)d]和对照组患儿退热时间[(4.79±0.38)d]、咽喉部症状消退时间[(4.01±0.36)d]、脓性分泌物消失时间[(3.35±0.24)d]比较明显较短,观察组患儿治疗后疼痛评分[(2.37±0.21)分]、睡眠质量评分[(3.35±0.26)分]和对照组疼痛评分[(5.14±0.48)分]、睡眠质量评分[(6.67±0.59)分]比较明显较低,观察组患儿治疗后血清hs-CRP[(2.55±0.23)mg/L]、PCT[(1.48±0.13)ng/mL]、IL-6[(31.28±2.73)ng/L]、TNF-α[(11.28±1.07)ng/L]、IL-17水平[(11.21±1.01)ng/L]和对照组血清hs-CRP[(4.72±0.42)mg/L]、PCT[(4.37±0.39)ng/mL]、IL-6[(45.19±3.98)ng/L]、TNF-α[(17.39±1.65)ng/L]、IL-17水平[(14.78±1.36)ng/L]比较明显较低,观察组患儿降低程度更为明显,差异有统计学意义(P扁桃体炎患儿采用百蕊颗粒和头孢丙烯联合治疗,能明显改善临床不适症状,减轻疼痛和炎症反应,提高睡眠质量。

关键词：扁桃体急性头孢丙烯百蕊颗粒疼痛睡眠

腺扁桃体大小联合儿科睡眠问卷对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

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腺扁桃体大小联合儿科睡眠问卷对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的...

作者：涂新华安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨腺扁桃体大小联合儿科睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的诊断价值,并通过比较与分析不同预测模型的性能,确定最佳模型。方法:纳入2021年1... 详细信息

目的:探讨腺扁桃体大小联合儿科睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的诊断价值,并通过比较与分析不同预测模型的性能,确定最佳模型。方法:纳入2021年11月至2022年11月因夜间睡眠出现打鼾、张口呼吸、憋气/憋醒等临床症状在安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈部外科科室住院的2-16岁患儿113例。由临床医生根据夜间睡眠监测结果进行诊断OSAS,并以此分为OSAS组与非OSAS组,收集所有患者的腺样体、扁桃体等临床检查,基本信息与儿科睡眠问卷调查结果。首先比较两组患儿的基本信息、临床检查结果与问卷调查信息的差异,通过单因素、多因素logistic回归分析探讨引起OSAS的独立危险因素,然后根据上述结果中有统计学意义的指标作为模型的预测指标,以是否发生OSAS作为因变量,通过单独指标,联合指标组合分别建立多个了logistic回归模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价各个模型的诊断价值(区分度);采用K折交叉验证(K=10)对各个模型进行内部验证,并评估模型经过验证后的性能;采用Hosmer-Lemeshow检验评价各个模型的校准度,并且绘制校准曲线;计算综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)比较不同模型之间的性能差异。最后通过AUC与IDI的分析与评估确定最佳预测模型,同时绘制nomogram图将最佳预测模型可视化。结果:1.在人口学特征方面,OSAS组的体重指数(body mass index,BMI)大于非OSAS组,两组之间差异有统计学意义(P体重、户籍分布差异没有统计学意义。在临床数据方面,OSAS组在腺样体肥大程度、扁桃体肥大程度、PSQ与夜间睡眠监测参数(呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)和氧减指数(oxygen desaturation index,ODI))均高于非OSAS组,而最低血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSp O2)低于非OSAS组,两组之间差异有统计学意义(P体肥大、扁桃体伴腺样体肥大、慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、过敏性鼻炎)上的差异没有统计学意义。2.在探讨引起OSAS的独立危险因素时,采用单因素logistic回归分析筛选出4个有统计学意义(P体-鼻咽部比值(adenoidal-nasopharyngeal ratio,ANR)、扁桃体肥大(tonsillar hypertrophy,TH)、PSQ),多因素logistic回归分析显示上述4个指标可以作为引起OSAS的独立危险因素。然后以是否发生OSAS作为因变量,上述结果中有统计学意义的指标作为模型的预测指标,通过单独指标,联合指标组合分别建立多个了logistic回归模型,并进行一系列的模型验证与评估。其中ROC曲线分析不同模型的诊断价值时发现:单项指标中以ANR的诊断价值最高,其AUC=0.747(P扁桃体大小联合儿科睡眠问卷(ANR+TH+PSQ)组合模型的AUC=0.845(P0.05),而且校准曲线结果显示各个模型预测效果较好。通过计算IDI值比较不同模型之间的性能差异,结果显示:以ANR+TH指标建立的模型预测性能优于单独使用ANR,TH建立的模型,差异有统计学意义(P0.0

关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腺样体扁桃体儿科睡眠问卷

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扁桃体

生物学通报 1994年第11期29卷 9-11页

作者：戴惠娟辜清江西南昌大学生物科学工程系

本文介绍了扁桃体的形态结构与功能。指出扁桃体的功能不仅在于局部免疫，还在于它与全身其它淋巴器官之间发生密切的联系。提出一般不作（腭）扁桃体切除术。

关键词：扁桃体功能形态结构

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扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤2例并文献复习

浙江实用医学 2023年第2期28卷 167-169,172页

作者：方梦超宁波市鄞州区第二医院浙江宁波315199

探讨淋巴结外器官-扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗预后。应用组织学、免疫组织化学染色及EBER原位杂交技术对2例扁桃体FDCS进行临床与病理学观察,并结合最新研究进展讨论总结。FDCS目前仍为罕见肿瘤,其... 详细信息

探讨淋巴结外器官-扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗预后。应用组织学、免疫组织化学染色及EBER原位杂交技术对2例扁桃体FDCS进行临床与病理学观察,并结合最新研究进展讨论总结。FDCS目前仍为罕见肿瘤,其生物学行为至少中度恶性,组织学表现多样化,结合相关病理检测可以诊断,治疗主要以手术切除为主,部分辅以放疗、化疗,放化、化疗效果尚未明确。

关键词：滤泡树突状细胞肉瘤扁桃体病理

扁桃体、腺样体摘除术患儿术中使用右美托咪定麻醉及术后口服布洛芬镇痛的效果观察

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医学理论与实践 2022年第4期35卷 655-657页

作者：邓立平万丽南方医科大学深圳医院麻醉科广东省深圳市518101 广州医科大学附属第二医院疼痛科

目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术患儿术中给予右美托咪定(DEX)的麻醉效果及术后口服布洛芬的镇痛镇静效果。方法:选取2017年12月—2020年2月在本院行扁桃体、腺样体摘除术的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(Ⅰ组)、DEX... 详细信息

目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术患儿术中给予右美托咪定(DEX)的麻醉效果及术后口服布洛芬的镇痛镇静效果。方法:选取2017年12月—2020年2月在本院行扁桃体、腺样体摘除术的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(Ⅰ组)、DEX组(Ⅱ组)、DEX结合布洛芬组(Ⅲ组)、单纯布洛芬组(Ⅳ组),每组30例。比较四组患儿心率(HR)变化,记录患儿苏醒、送离PACU时间,统计镇静情况、镇痛效果。结果:四组患儿不同时间点HR比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患儿苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组患儿送离PACU时间明显短于Ⅰ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P0.05);在术后1h、12h、24h疼痛行为评估量表(FLACC)评分上,Ⅲ组、Ⅳ组明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扁桃体、腺样体摘除术患儿术中给予DEX麻醉及术后口服布洛芬镇痛,能够缓解术后疼痛,达到良好的镇静效果,而且血流动力学稳定,不影响苏醒质量。

关键词：右美托咪定扁桃体腺样体摘除术布洛芬镇痛镇静

扁桃体腺样体肥大程度与OSA分级相关性研究

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扁桃体腺样体肥大程度与OSA分级相关性研究

扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究

中国睡眠研究会第十五届全国学术年会

作者：魏依河南省儿童医院

目的:分析扁桃体腺样体肥大程度与OSA严重程度分级的相关性。方法:通过统计2022年8月-2022年12月就诊于我院的符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴扁桃体腺样体肥大患儿680例,入院后完善鼻咽喉镜、耳内镜、鼻咽部CT、PSG检查,并通过对... 详细信息

目的:分析扁桃体腺样体肥大程度与OSA严重程度分级的相关性。方法:通过统计2022年8月-2022年12月就诊于我院的符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴扁桃体腺样体肥大患儿680例,入院后完善鼻咽喉镜、耳内镜、鼻咽部CT、PSG检查,并通过对OAHI、A/N比值,扁桃体肥大分级等的统计分析,分析扁桃体腺样体肥大程度与OSA严重程度分级的相关性。结果:对统计数据进行相关性分析,结果发现,OSA分级与扁桃体腺样体肥大程度无相关性(p扁桃体腺样体肥大程度无相关性。

关键词： OSA PSG 扁桃体腺样体

来源： cnki会议评论

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当代医学 2022年第1期28卷 155-157页

作者：李素霞中山市南朗医院耳鼻咽喉科广东中山518400

目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃... 详细信息

目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃体腺样体切除术治疗。比较两组圣乔治呼吸问卷评分、血氧饱和度、AHI次数、最长呼吸暂停时间、治疗后血清免疫球蛋白水平。结果研究组圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,可明显提高患儿的生活质量和血氧饱和度,缩短患儿的最长睡眠暂停时间,明显改善患儿的血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。

关键词：扁桃体腺样体切除术儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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扁桃体间充质干细胞免疫学特性的初步研究

中华整形外科杂志 2015年第1期31卷 43-48页

作者：丁刚魏立梅孙伟元张丽潍坊医学院附属益都中心医院口腔科青州262500 潍坊医学院附属益都中心医院耳鼻咽喉科青州262500

目的探讨扁桃体间充质干细胞（tonsil mesenchymal stem cells,TMSCs）的免疫学特性及机制.方法取慢性扁桃体炎患儿的扁桃体组织,分离、培养TMSCs,通过流式细胞术检测HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、CD80、CD86等免疫分子的表达情况.以牙周膜干细胞... 详细信息

目的探讨扁桃体间充质干细胞（tonsil mesenchymal stem cells,TMSCs）的免疫学特性及机制.方法取慢性扁桃体炎患儿的扁桃体组织,分离、培养TMSCs,通过流式细胞术检测HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、CD80、CD86等免疫分子的表达情况.以牙周膜干细胞作为对照,观察TMSCs能否引起同种异体外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）的增殖,以及TMSCs对混合淋巴细胞反应（mixed lymphocyte reaction,MLR）和植物血凝素（phytohemagglutinin,PHA）引起的淋巴细胞增殖的影响.建立TMSCs＋PHA＋异体PBMCs、TMSCs＋MLR的培养体系,测定细胞上清液中的犬尿氨酸浓度.在上述反应体系进行中和实验,观察被TMSCs抑制了的淋巴细胞重新发生增殖的情况.每个实验重复3次,每组6个佯本.统计学方法采用方差分析,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 TMSCs表达HLA-Ⅰ,但不表达HLA-Ⅱ和共刺激分子CD80、***与异体PBMCs共培养5d后,刺激指数为1.38±0.26,而单纯PBMCs培养5d后的刺激指数为1.22±0.28,2组差异无统计学意义（P＞0.05）,证实TMSCs不会引起异体PBMCs增殖.TMSCs与异体PBMCs、PHA共培养5d后,刺激指数分别为1.49±0.29（TMSCs∶ PBMCs为0.5∶1）和1.23±0.22（TMSCs∶ PBMCs为1∶1）,而PBMCs＋PHA组培养5d后的刺激指数为4.60±0.81,2组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明TMSCs能够抑制PHA引起的淋巴细胞增殖.TMSCs与MLR共培养5d后,刺激指数分别为1.29±0.23（TMSCs∶ PBMCs为0.5∶1）和1.26±0.27（TMSCs∶ PBMCs为1∶1）,而MLR培养5d后的刺激指数为3.04±0.66,2组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明TMSCs能够抑制MLR引起的淋巴细胞增殖.在TMSCs＋PHA＋异体PBMCs、TMSCs＋MLR的培养体系中,犬尿氨酸浓度显著升高,分别为（26.0±2.3） μmol/L和（23.5±4.5）μmol/L.中和实验发现,1-甲基-L-色氨酸基本恢复了被TMSCs抑制的淋巴细胞增殖.结论 TMSCs具有低免疫原性和免疫抑制特性,有望进行同种异体移植.

关键词：扁桃体间质干细胞免疫

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扁桃体术后4867例病理特征分析

中国乡村医药 2022年第17期29卷 46-47页

作者：赵芳李珍玲金雪梅延边大学附属医院病理科延吉133000

扁桃体与咽黏膜内分散的淋巴组织共同组成咽淋巴环,构成机体重要的前沿防线。腭扁桃体与空气和食物中的各种异物、物质接触,提供局部免疫力,也对抗细菌、病毒或其他抗原的接触。腭扁桃体表面覆盖复层扁平上皮,其下方为淋巴组织,外侧由... 详细信息

扁桃体与咽黏膜内分散的淋巴组织共同组成咽淋巴环,构成机体重要的前沿防线。腭扁桃体与空气和食物中的各种异物、物质接触,提供局部免疫力,也对抗细菌、病毒或其他抗原的接触。腭扁桃体表面覆盖复层扁平上皮,其下方为淋巴组织,外侧由结缔组织包绕,周围有腺体。因此,扁桃体可以发生上皮性良恶性肿瘤,也可发生淋巴瘤。现收集我院扁桃体手术患者的资料,对其临床病理特征进行分析。

关键词：扁桃体术后病理