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扁桃体结节状病变

中华病理学杂志 2019年第1期48卷 48-50页

作者：胡丽娟韦萍刘伟陈绍宇周小鸽首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050 广州安必平医药科技股份有限公司 510665

本文讨论了1例扁桃体结节状病变,根据临床信息、病理状态、免疫组织化学及分子遗传学特征,最终诊断为具IRF4基因重排的大B细胞淋巴瘤。该类型与儿童型滤泡性淋巴瘤和高级别滤泡性淋巴瘤形态学上具有交叉,但三者临床处理和疾病预后完全不... 详细信息

本文讨论了1例扁桃体结节状病变,根据临床信息、病理状态、免疫组织化学及分子遗传学特征,最终诊断为具IRF4基因重排的大B细胞淋巴瘤。该类型与儿童型滤泡性淋巴瘤和高级别滤泡性淋巴瘤形态学上具有交叉,但三者临床处理和疾病预后完全不同,故在诊断工作中应引起病理医师的高度重视。

关键词：结节状扁桃体病变滤泡性淋巴瘤大B细胞淋巴瘤免疫组织化学遗传学特征临床信息

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扁桃体原发神经内分泌癌1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第17期32卷 1354-1356页

作者：曾汶田克强潘宜云罗克勍谢鋆晖张相民赣州市肿瘤医院头颈外科江西赣州341000

1病例报告患者,男,60岁,2017年3月初无明显诱因发现右颈部肿物,约＂板栗＂大小,无耳鸣、鼻塞、鼻出血、流涕、声嘶等不适,当时未予重视,2017年4月初肿物增大,伴咳嗽、咳痰及吞咽不适,于当地医院就诊,予抗感染等对症治疗,疗效不佳,肿物... 详细信息

1病例报告患者,男,60岁,2017年3月初无明显诱因发现右颈部肿物,约＂板栗＂大小,无耳鸣、鼻塞、鼻出血、流涕、声嘶等不适,当时未予重视,2017年4月初肿物增大,伴咳嗽、咳痰及吞咽不适,于当地医院就诊,予抗感染等对症治疗,疗效不佳,肿物呈进行性增大,于2017年7月入我院。

关键词：神经内分泌癌小细胞癌扁桃体免疫组织化学

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扁桃体滑膜肉瘤伴胃等全身多发转移一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第6期54卷 466-468页

作者：王啥陈雨清曾小珍郭盛仁陈光强苏州大学附属第二医院影像诊断科 215008 徐州医科大学附属医院超声科 221000 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科 221000

本文介绍1例原发于扁桃体的滑膜肉瘤伴全身多脏器转移的诊治过程。该患者初诊时行颈部增强CT检查提示左侧扁桃体软组织占位,左颈血管鞘旁出现疑似转移淋巴结。患者行左侧扁桃体射频消融术及左侧颈部淋巴清扫术,术后病理确诊滑膜肉瘤。... 详细信息

本文介绍1例原发于扁桃体的滑膜肉瘤伴全身多脏器转移的诊治过程。该患者初诊时行颈部增强CT检查提示左侧扁桃体软组织占位,左颈血管鞘旁出现疑似转移淋巴结。患者行左侧扁桃体射频消融术及左侧颈部淋巴清扫术,术后病理确诊滑膜肉瘤。术后半年复查见胃、肝脏、两肺、右侧肾上腺及脑多发转移。

关键词：多脏器转移滑膜肉瘤扁桃体多发全身增强CT检查胃转移淋巴结

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扁桃体转移性皮肤无色素性黑色素瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第11期54卷 863-864页

作者：吕艳婷张海勇陈建荣俞丁立赵飞行郦秀芳胡孟钧浙江省诸暨市人民医院病理科 311800 浙江省诸暨市人民医院耳鼻咽喉科 311800

本文报道了一例扁桃体转移性皮肤无色素性黑色素瘤的患者。患者主因咽痛20余天,发热7 d就诊,查体可见右扁桃体上极见一肿物。局麻下行右扁桃体肿物活检术,病理诊断为右侧扁桃体恶性黑色素瘤,结合病史,病变符合转移。黑色素瘤可发生淋巴... 详细信息

本文报道了一例扁桃体转移性皮肤无色素性黑色素瘤的患者。患者主因咽痛20余天,发热7 d就诊,查体可见右扁桃体上极见一肿物。局麻下行右扁桃体肿物活检术,病理诊断为右侧扁桃体恶性黑色素瘤,结合病史,病变符合转移。黑色素瘤可发生淋巴结转移、血行转移与远处转移,最常见的远处转移部位是肺,远处转移到口咽部罕见。本例扁桃体转移性黑色素瘤,肉眼观察病灶表面无颜色改变,可能为无色素型黑色素瘤发生转移。对于一切分化差的恶性肿瘤,均应考虑到黑色素瘤的可能。

关键词：转移性黑色素瘤口咽部恶性黑色素瘤血行转移无色素性病理诊断远处转移扁桃体

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扁桃体转移性皮肤Merkel细胞癌一例

中华病理学杂志 2019年第9期48卷 728-729页

作者：郭亮周玉华滕永亮毕丽荣吉林大学第一医院病理科长春130021

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的具有侵袭性的皮肤神经内分泌癌,主要发生于老年人。目前英文文献中仅检索到4例累及扁桃体的MCC报道。如果提供明确的皮肤MCC病史,不难做出扁桃体转移性MCC的病理诊断。作者遇到1例扁桃体肿物切除标本,送... 详细信息

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的具有侵袭性的皮肤神经内分泌癌,主要发生于老年人。目前英文文献中仅检索到4例累及扁桃体的MCC报道。如果提供明确的皮肤MCC病史,不难做出扁桃体转移性MCC的病理诊断。作者遇到1例扁桃体肿物切除标本,送检病理检查时没有提供其他相关信息,对病理医师提出了巨大的挑战。做出精准的病理诊断需要有严密的诊断思路和完备的病理知识,并善于与临床医师沟通。

关键词：皮肤Merkel细胞癌扁桃体转移性皮肤神经内分泌癌病理诊断 MCC 切除标本病理检查

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扁桃体原发神经内分泌癌2例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1904-1906页

作者：赵春丽路承张奥博马玥莹齐子蛟刘良发北京市通州区妇幼保健院耳鼻咽喉科北京1011002 北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

扁桃体恶性肿瘤以鳞状细胞癌、非霍奇金淋巴瘤多见，而神经内分泌癌（neuroen—docrinecarci—noma，NEC）比较罕见。NEC能合成和分泌胺及多肽激素，好发于肺、胃肠道及泌尿系统等。

关键词：扁桃体癌神经内分泌扁桃体切除术

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扁桃体间充质干细胞免疫学特性的初步研究

中华整形外科杂志 2015年第1期31卷 43-48页

作者：丁刚魏立梅孙伟元张丽潍坊医学院附属益都中心医院口腔科青州262500 潍坊医学院附属益都中心医院耳鼻咽喉科青州262500

目的探讨扁桃体间充质干细胞（tonsil mesenchymal stem cells,TMSCs）的免疫学特性及机制.方法取慢性扁桃体炎患儿的扁桃体组织,分离、培养TMSCs,通过流式细胞术检测HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、CD80、CD86等免疫分子的表达情况.以牙周膜干细胞... 详细信息

目的探讨扁桃体间充质干细胞（tonsil mesenchymal stem cells,TMSCs）的免疫学特性及机制.方法取慢性扁桃体炎患儿的扁桃体组织,分离、培养TMSCs,通过流式细胞术检测HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、CD80、CD86等免疫分子的表达情况.以牙周膜干细胞作为对照,观察TMSCs能否引起同种异体外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）的增殖,以及TMSCs对混合淋巴细胞反应（mixed lymphocyte reaction,MLR）和植物血凝素（phytohemagglutinin,PHA）引起的淋巴细胞增殖的影响.建立TMSCs＋PHA＋异体PBMCs、TMSCs＋MLR的培养体系,测定细胞上清液中的犬尿氨酸浓度.在上述反应体系进行中和实验,观察被TMSCs抑制了的淋巴细胞重新发生增殖的情况.每个实验重复3次,每组6个佯本.统计学方法采用方差分析,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 TMSCs表达HLA-Ⅰ,但不表达HLA-Ⅱ和共刺激分子CD80、CD86.TMSCs与异体PBMCs共培养5d后,刺激指数为1.38±0.26,而单纯PBMCs培养5d后的刺激指数为1.22±0.28,2组差异无统计学意义（P＞0.05）,证实TMSCs不会引起异体PBMCs增殖.TMSCs与异体PBMCs、PHA共培养5d后,刺激指数分别为1.49±0.29（TMSCs∶ PBMCs为0.5∶1）和1.23±0.22（TMSCs∶ PBMCs为1∶1）,而PBMCs＋PHA组培养5d后的刺激指数为4.60±0.81,2组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明TMSCs能够抑制PHA引起的淋巴细胞增殖.TMSCs与MLR共培养5d后,刺激指数分别为1.29±0.23（TMSCs∶ PBMCs为0.5∶1）和1.26±0.27（TMSCs∶ PBMCs为1∶1）,而MLR培养5d后的刺激指数为3.04±0.66,2组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明TMSCs能够抑制MLR引起的淋巴细胞增殖.在TMSCs＋PHA＋异体PBMCs、TMSCs＋MLR的培养体系中,犬尿氨酸浓度显著升高,分别为（26.0±2.3） μmol/L和（23.5±4.5）μmol/L.中和实验发现,1-甲基-L-色氨酸基本恢复了被TMSCs抑制的淋巴细胞增殖.结论 TMSCs具有低免疫原性和免疫抑制特性,有望进行同种异体移植.

关键词：扁桃体间质干细胞免疫

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期35卷 193-199页

作者：中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会李晓艳刘大波王智楠卢晓峰谷庆隆沈翎沈蓓黄琦僧东杰宋伟姚红兵夏忠芳高兴强付勇苌江不详上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院南方医科大学深圳医院武汉北斗星儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院首都儿科研究所福建省福州儿童医院福建医科大学附属福州儿童医院天津市儿童医院天津大学儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院大连医科大学附属大连市儿童医院重庆医科大学附属儿童医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门分院浙江大学医学院附属儿童医院东莞市儿童医院

扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离... 详细信息

扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等扁桃体和腺样体切除方式得到了推广和普及。低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势,正为越来越多的业界同道所推崇。

关键词：儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术

原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤37例临床分析

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中国实验血液学杂志 2019年第2期27卷 426-432页

作者：田甜王莉朱华渊梁金花吴微曹蕾范磊李建勇徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏南京210029

目的:总结原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床特征、免疫表型及预后因素。方法:收集2009年10月至2018年2月初诊的37例PT-DLBCL患者临床资料,包括临床特征、分型、分期、疗效及预后,并进行回顾性分析。结果:37例中男性22例(59.... 详细信息

目的:总结原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床特征、免疫表型及预后因素。方法:收集2009年10月至2018年2月初诊的37例PT-DLBCL患者临床资料,包括临床特征、分型、分期、疗效及预后,并进行回顾性分析。结果:37例中男性22例(59.5%),女性15例(40.5%),中位年龄57(16-86)岁。能明确细胞起源的36例患者中,生发中心B细胞(GCB)型占66.7%,非生发中心B细胞(non-GCB)型占33.3%。Ann Arbor分期Ⅰ期占40.5%,Ⅱ期占59.5%,无Ⅲ、Ⅳ期患者。中位随访时间44(10-101)月,2例患者(5.4%)失访。中位治疗6(3-8)个疗程后对35例患者进行评估。结果显示,26例(74.3%)达完全缓解(CR),8例(22.9%)达部分缓解(PR),1例(2.8%)患者疾病稳定(SD)。3年及5年无进展生存(PFS)均为82.5%,3年及5年总生存(OS)均为95.5%。5例(13.5%)患者接受了放疗。年龄>60岁(P 70岁(P<0.05)的患者PFS均较相对年轻患者短;LDH水平增高(P<0.001)、治疗方案中未使用R(P<0.05)的患者OS相对短。结论:PT-DLBCL患者对放、化疗敏感,预后较好,大多数患者治疗后可获得长期生存,联合免疫化疗的效果优于单纯化疗。

关键词：扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤免疫表型临床预后