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新的希浦氏系统起搏进展:永久左束支起搏

国际心血管病杂志 2020年第6期47卷 327-330页

作者：张庄杜荣增李楠楠印清江苏大学镇江212000 江苏大学附属医院心内科镇江212000

左束支起搏(LBBP)阈值低,感知高,临床随访观察效果稳定,手术操作不复杂。已有研究初步显示LBBP对合并左束支传导阻滞的心力衰竭患者有较好疗效,可提供房室结消融的操作空间,也可作为左室电极植入失败及心脏再同步化治疗无反应患者的备... 详细信息

左束支起搏(LBBP)阈值低,感知高,临床随访观察效果稳定,手术操作不复杂。已有研究初步显示LBBP对合并左束支传导阻滞的心力衰竭患者有较好疗效,可提供房室结消融的操作空间,也可作为左室电极植入失败及心脏再同步化治疗无反应患者的备用起搏等。

关键词：左束支起搏左束支传导阻滞房室结消融心动过缓

心动过速性心肌病4次射频消融治疗失败后处理1例

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实用心电学杂志 2021年第1期30卷 13-17页

作者：李嘉萍张常莹郑杰李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

1例心动过速性心肌病患者,有长达25年完整的诊断和治疗病史,经药物治疗以及4次射频消融无效,病情逐渐加重并进展为严重心力衰竭,最后采取房室结消融联合心脏永久起搏的治疗策略,短期内术后临床症状及心功能明显改善。

关键词：心动过速性心肌病房室结消融心脏起搏房颤

永久希氏束起搏成功治疗慢性心力衰竭2例并文献复习

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心电图杂志（电子版） 2020年第3期9卷 420-422页

作者：刘孝元符晓宁林杰董逢泉吴红光李海鹰深圳大学总医院心血管内科广东深圳518000

希氏束起搏是唯一能够模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,可最大限度地实现心室电和机械同步性,是目前最生理的起搏方式.本文2例慢性心力衰竭患者,1例因为心房颤动伴难以控制的快速心室率,行房室结消融联合永久希氏束起搏,另1例因为完... 详细信息

希氏束起搏是唯一能够模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,可最大限度地实现心室电和机械同步性,是目前最生理的起搏方式.本文2例慢性心力衰竭患者,1例因为心房颤动伴难以控制的快速心室率,行房室结消融联合永久希氏束起搏,另1例因为完全性左束支传导阻滞伴左右心室收缩不同步,行永久希氏束起搏的心脏再同步化治疗.术后随访6个月,2位患者的临床症状及各项指标均明显改善,起搏器参数稳定.

关键词：希氏束起搏心力衰竭心房颤动房室结消融完全性左束支传导阻滞心脏再同步化治疗

心力衰竭合并心房颤动患者的心脏再同步化治疗

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国际心血管病杂志 2010年第1期37卷 10-13页

作者：朱菲白吴立群上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025

心力衰竭患者中有很大一部分合并心房颤动,这类患者也可存在不同程度的机械不同步运动,心脏再同步化治疗(CRT)可以改善他们的心功能、运动耐量及生活质量。但这些患者容易产生双室起搏不完全,使CRT有效性明显降低。有试验证明房室结消... 详细信息

心力衰竭患者中有很大一部分合并心房颤动,这类患者也可存在不同程度的机械不同步运动,心脏再同步化治疗(CRT)可以改善他们的心功能、运动耐量及生活质量。但这些患者容易产生双室起搏不完全,使CRT有效性明显降低。有试验证明房室结消融能提高这类患者CRT的成功率。该文将对心力衰竭合并心房颤动的流行病学特征、病理机制、CRT及房室结消融在CRT中的必要性进行叙述。

关键词：心力衰竭心房颤动心脏再同步化治疗房室结消融

心脏再同步化加药物控制心室率治疗慢性心力衰竭伴持续性心房颤动的疗效

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第5期27卷 403-405页

作者：张进王礼琳丁立群张曦高晓龙高田姜玲范洁云南省第一人民医院心内科云南昆明650032

目的探讨心脏再同步化(CRT)加药物控制心室率治疗慢性心力衰竭(简称心衰)伴持续性心房颤动(房颤)的疗效,分析该类患者对CRT产生反应的关键原因。方法选择26例心衰合并房颤的患者接受最佳药物及CRT手术治疗。CRT加药物控制心室率16例(药... 详细信息

目的探讨心脏再同步化(CRT)加药物控制心室率治疗慢性心力衰竭(简称心衰)伴持续性心房颤动(房颤)的疗效,分析该类患者对CRT产生反应的关键原因。方法选择26例心衰合并房颤的患者接受最佳药物及CRT手术治疗。CRT加药物控制心室率16例(药物组),CRT加房室结消融10例(消融组)。随访1.2±0.2年后观察药物组临床参数(NYHA心功能分级,6 min步行距离),QRS波及超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化。结果药物组治疗后心功能分级降低(2.0±0.1 vs 3.0±0.2级),6 min步行距离增加(418.9±81.3 m vs 311.5±65.2 m),QRS波时限缩短(138.1±5.6 ms vs 169.6±4.4 ms)及LVEF增加(0.40±0.01 vs 0.23±0.01)、LVEDD减少(61.9±1.6 mm vs 69.0±1.2 mm),药物组起搏比例为0.90±0.04。其疗效与消融组无差异。结论对于心衰伴房颤患者,CRT加药物控制心室率与加房室结消融一样有效。该类患者对CRT产生反应的关键原因是药物良好的控制心室率及较高的双心室起搏比例。

关键词：心血管病学慢性心力衰竭心房颤动心脏再同步化治疗房室结消融起搏比例

2019ESC室上性心动过速患者管理指南解读(2)

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第1期34卷 60-62页

作者：余淼夏雨方丕华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心律失常诊治中心北京100037

1各种室上性心动过速(SVT)1.1房性心律失常1.1.1局灶性房性心动过速(AT)局灶性AT是指由独立的心房起源点发出的节律规整且>100次/分,并以离心的方式在心房组织中传导。心室率取决于房室结的传导功能。(1)急诊治疗(1)血流动力学不稳定的... 详细信息

1各种室上性心动过速(SVT)1.1房性心律失常1.1.1局灶性房性心动过速(AT)局灶性AT是指由独立的心房起源点发出的节律规整且>100次/分,并以离心的方式在心房组织中传导。心室率取决于房室结的传导功能。(1)急诊治疗(1)血流动力学不稳定的患者推荐予以同步直流电转复(ⅠB)。(2)血流动力学稳定的患者建议腺苷(6~18mg)静脉推注(简称静推)(ⅡaB);如无腺苷且无失代偿性心力衰竭(简称心衰)时可考虑静脉用β受体阻滞剂(艾司洛尔或美托洛尔)(ⅡaC).

关键词：室上性心动过速地尔硫维拉帕米 β受体阻滞剂导管消融流动力学峡部依赖性房扑同步直流电转复房室结消融氟卡尼普罗帕酮胺碘酮房颤患者希氏束起搏指南解读 AVNRT 二氢吡啶类钙离子拮抗剂隐性旁道同步直流电复律患者管理 ESC

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心力衰竭合并房颤的研究进展

包头医学院学报 2016年第4期32卷 167-168页

作者：王莹盘锦职业技术学院辽宁盘锦124010

随着心血管疾病的发病率逐年增加,心力衰竭和心房颤动严重威胁着人类健康。临床上,心衰患者常发生心律失常,其中心房颤动相对常见。两者相互影响,相互促进,心衰程度越重房,颤发病率越高,房颤一旦发作会加重心衰,严重影响患者的生活质量... 详细信息

随着心血管疾病的发病率逐年增加,心力衰竭和心房颤动严重威胁着人类健康。临床上,心衰患者常发生心律失常,其中心房颤动相对常见。两者相互影响,相互促进,心衰程度越重房,颤发病率越高,房颤一旦发作会加重心衰,严重影响患者的生活质量。因此,如何更好的控制症状、改善预后是心血管领域研究的热点。

关键词：心房颤动心血管疾病心血管领域 β受体阻滞剂肺部感染心脏再同步化房室结消融心室率洋地黄类抗心律失常药物

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心房颤动和心脏起搏器

中国实用心电杂志 1994年第2期15卷 68-70页

作者：黄震华徐济民上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室 200011

近年来,随着生理性起搏、抗心动过速起搏及体内埋藏式自动除颤器(automafic implanfabl defibrillafor,AID)的应用,心脏起搏技术有了飞速的发展。在老年心血管病人中,心房颤动和传导阻滞常同时存在。在需要安装起搏器的病人中,约有10～1... 详细信息

近年来,随着生理性起搏、抗心动过速起搏及体内埋藏式自动除颤器(automafic implanfabl defibrillafor,AID)的应用,心脏起搏技术有了飞速的发展。在老年心血管病人中,心房颤动和传导阻滞常同时存在。在需要安装起搏器的病人中,约有10～15％的病人同时合并房颤。本文对房颤时安装起搏器的指征,起搏模式的选择、安装起搏器后抗心律失常药物的应用及电复律等问题作一综述。

关键词：起搏模式抗心动过速起搏心房颤动生理性起搏抗心律失常药物电复律传导阻滞房室结消融老年心血管病心室率

AHA关于HFrEF伴房颤患者管理科学声明的解读

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临床心电学杂志 2021年第3期30卷 161-172页

作者：李学斌陈琪北京大学人民医院 100044 美国德克萨斯心脏研究所 77025

多年来,无明显心衰患者的房颤导管消融治疗已经获得肯定。而近年来,临床上对心衰,尤其是射血分数降低心衰(HFrEF)患者,伴有的房颤,进行了导管消融治疗的尝试。截至目前为止,已经有一些大型的临床研究对此进行了严格的评估。2019年ACC/AH... 详细信息

多年来,无明显心衰患者的房颤导管消融治疗已经获得肯定。而近年来,临床上对心衰,尤其是射血分数降低心衰(HFrEF)患者,伴有的房颤,进行了导管消融治疗的尝试。截至目前为止,已经有一些大型的临床研究对此进行了严格的评估。2019年ACC/AHA/HRS对2014年房颤指南建议进行了更新:"对HFrEF伴有症状的房颤患者,行导管消融是合理的,可能降低患者的死亡率和心衰住院率(Ⅱb类推荐;证据等级B-R)"。

关键词：射血分数降低心力衰竭心房颤动心动过速性心肌病导管消融房室结消融