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组织多普勒成像对正常胎儿房室环运动的研究

中国医学影像技术 2003年第10期19卷 1300-1302页

作者：章鸣周启昌彭清海范萍高梅中南大学附属湘雅第二医院超声诊断科湖南长沙410011

目的　探讨组织多普勒成像 (TDI)检测胎儿房室环的运动特征及其随孕龄变化情况的可行性。方法　应用TDI技术的彩色二维和脉冲方式观察 6 7例正常胎儿四腔心切面的二、三尖瓣环运动 ,测量其收缩、舒张期运动的峰值速度 ;用传统多普勒显... 详细信息

目的　探讨组织多普勒成像 (TDI)检测胎儿房室环的运动特征及其随孕龄变化情况的可行性。方法　应用TDI技术的彩色二维和脉冲方式观察 6 7例正常胎儿四腔心切面的二、三尖瓣环运动 ,测量其收缩、舒张期运动的峰值速度 ;用传统多普勒显像测量舒张期二、三尖瓣口血流峰值速度 ,并与舒张期房室环的运动测值进行比较。结果　二、三尖瓣环收缩期及舒张早期峰值速度均随孕龄显著增大 ,舒张早、晚期房室环运动峰值速度之比 (Ea/Aa)亦随孕龄显著增大 ,舒张晚期二、三尖瓣环峰值速度随孕龄增加的幅度较小 ;二尖瓣环的峰值速度明显小于三尖瓣环 (P 环的运动及其随孕龄的变化 ,并可作为一种新的评价胎儿心功能的方法。

关键词：组织多普勒成像胎儿房室环

邻近房室环间隔不同部位室性心律失常的心电图鉴别流程

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中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 138-145页

作者：李进王耀吉郑程林佳选李嘉李岳春林加锋温州医科大学附属第二医院心内科温州325000

目的探讨邻近房室环间隔(VSAVA)不同部位室性心律失常(VA)的心电图特点及鉴别流程。方法2010年8月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合邻近VSAVA起源的特发性VA患者287例纳入本研究,其中男169例,年龄(61... 详细信息

目的探讨邻近房室环间隔(VSAVA)不同部位室性心律失常(VA)的心电图特点及鉴别流程。方法2010年8月至2021年10月在温州医科大学附属第二医院经电生理检查与消融治疗符合邻近VSAVA起源的特发性VA患者287例纳入本研究,其中男169例,年龄(61.50±15.67)岁,年龄范围12~86岁,根据胸部X线片影像及三维标测定位分为2组:①邻近三尖瓣环间隔(VSTA)组226例,其中男132例,年龄(61.92±15.88)岁;②邻近二尖瓣环间隔(VSMA)组61例,其中男37例,年龄(59.93±15.07)岁。分析并比较两组患者心电图QRS时限的特征及变化规律。结果消融成功261例(90.94%,261/287)。分析其心电图特征,发现:①若以V1导联呈QR、Qr、qr、qR型;QS型与rS型分别作为鉴别邻近VSMA、邻近VSTA中下部与其上部起源VA的指标,其敏感性、特异性、阳性与阴性预测值分别为75.41%(46/61)、95.13%(215/226)、80.70%(46/57)、93.48%(215/230);93.71%(179/191)、85.42%(82/96)、92.75%(179/193)、87.23%(82/94);68.57%(24/35)、98.81%(249/252)、88.89%(24/27)、95.77%(249/260);②若以RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为98.36%(60/61)、92.03%(208/226)、76.92%(60/78)和99.52%(208/209),提示RV2/SV2比值>5预测VA起源于邻近VSMA部VA的价值优于V1导联呈QR、Qr、qr、qR型。结论射频消融治疗邻近VSAVA部VA安全有效,不同部位心电图特征亦异,且有一定的变化规律。掌握这些特点对术前初步判定其起源部位,缩短手术时间,提高消融术成功率将有所裨益。

关键词：导管消融术室性心律失常心电生理房室环

经导管微波消融房室环部位及心外膜病灶可行性的实验研究

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 283-286页

作者：谷宏越石铭宇周立君王越红黄永麟哈尔滨医科大学附属第一临床医学院心血管病研究所哈尔滨150001

目的旨在寻找一种可控制经导管途径心内膜非随机部位的微波消融方法。观察释放不同微波功率、时间对房室环部位心肌损伤范围和血流动力学、心电学的影响。了解导致房室环部位透壁性损伤的微波输出功率和放电时间及其安全性。方法选用实... 详细信息

目的旨在寻找一种可控制经导管途径心内膜非随机部位的微波消融方法。观察释放不同微波功率、时间对房室环部位心肌损伤范围和血流动力学、心电学的影响。了解导致房室环部位透壁性损伤的微波输出功率和放电时间及其安全性。方法选用实验用犬32只利用射频电极导管的可操控性，结合X线影像，将外周介入用8F长鞘管导入并固定于左、右心室前、后壁近间隔的房室环处。快速交换送入自制的微波消融导管并记录到小A大V波。微波输出能量设定为8个级别组，共消融126个位点，其中40W×60s／120s、50W×60s／120s4组消融左、右心室前壁；60W×60s／120s、80W×60s／120s4组消融左、右心室后壁。除40W×60s、50W×60s两组各7个消融点外，其余级别组均为16个消融点（左、右各8点）。实验结束后取出心脏，以1／6π×长×宽×深计算损伤体积，观察是否形成透壁性损伤，并进行光镜病理学检查。结果消融前后心电学及血流动力学指标差异无统计学意义（P〉0．05）。房室环部位损伤体积随微波输出能量级别的递增而明显扩大，左侧损伤体积由（47．0±26．1）mm^3增加到（326．7±109．0）mm^3，右侧损伤体积由（48．6±29．1）mm^3增加到（289．9±79．9）mm^3，各自组间比较差异有统计学意义（PL〈0．01，Pr〈0．01），损伤体积与输出功率呈正相关（rL=0．83，rR=0．87）；而恒定功率时随时间的延长，损伤体积呈平行增加（P〈0．05，r=0．85）；与损伤体积相比，损伤深度与放电时间相关性更强（r=0．91）。16个消融点发生透壁性损伤，其中5个消融点的透壁性损伤累及肺组织。微波消融产生的心肌损伤范围成椭圆体，显微镜下为均匀凝固性坏死，与周围的心肌组织间存在着非常清晰的界限，可见少量附壁血栓。结论利用微波消融房室环部位及心外膜下病灶是可行的，引起的损伤可以深至犬心肌厚度的4／5至心外膜，但应高度警惕走行于心外膜房室环部的冠状动脉和心脏静脉的损伤。恰到好处的能量选择和得心应手的微波消融电极，还需更加精细的研究工作。

关键词：微波消融术导管房室环

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右侧房室旁路射频消融成功体会

现代医药卫生 2006年第11期22卷 1702-1703页

作者：古平谭晓红解放军324医院心内科重庆400020

对预激综合征患者进行导管射频消融,右侧房室旁路成功率较低.虽然影响因素很多,但一般认为主要由于导管与右房室环心内膜贴靠不紧所致,建议使用加硬导管以提高成功率.为探讨操作技术对右侧旁路消融效果的影响,我们对52例病例进行了回顾... 详细信息

对预激综合征患者进行导管射频消融,右侧房室旁路成功率较低.虽然影响因素很多,但一般认为主要由于导管与右房室环心内膜贴靠不紧所致,建议使用加硬导管以提高成功率.为探讨操作技术对右侧旁路消融效果的影响,我们对52例病例进行了回顾性分析.

关键词：导管射频消融右侧房室旁路右侧旁路消融预激综合征回顾性分析操作技术心内膜房室环功率

部分性房室管畸形的外科治疗(30例临床分析)

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中山大学学报(医学科学版) 1987年第3期 64-66页

作者：王泰来伍联近钟佛添麦惠成苑惠然童萃文方大维中山医科大学第一附届医院心脏外科

部分性房室管畸形是在胚胎发育期第一房间隔下缘和心内膜垫相互未触合而形成,同时可并存二尖瓣不同程度的裂隙,偶可并存三尖瓣隔瓣裂隙,但两个房室环存在,瓣下没有室缺,如不并存二尖瓣裂隙,又称为单纯性原发孔房缺。本科自1977年4月至1... 详细信息

部分性房室管畸形是在胚胎发育期第一房间隔下缘和心内膜垫相互未触合而形成,同时可并存二尖瓣不同程度的裂隙,偶可并存三尖瓣隔瓣裂隙,但两个房室环存在,瓣下没有室缺,如不并存二尖瓣裂隙,又称为单纯性原发孔房缺。本科自1977年4月至1985年12月共进行部分性房室管畸形修复术30例(占同期房缺修补术的14％),全部康复出院。现报告如下:

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣裂发孔房室环单纯性心内膜二尖瓣闭锁不全房室管畸形房缺修补术

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共同心房手术治疗四例体会

中国循环杂志 1994年第9期9卷 556-557页

作者：陈文辉王道庄耕桑耕嗄丛伟曾富春成都市四川省人民医院胸心外科

共同心房手术治疗四例体会成都市四川省人民医院胸心外科陈文辉，王道庄，耕桑耕嗄，丛伟，曾富春共同心房为少见先天性心脏复杂畸形，约占先天性心脏病的０．３１％。我院于１９８２年３月～１９９２年５月间共手术治疗４例，现报告如... 详细信息

共同心房手术治疗四例体会成都市四川省人民医院胸心外科陈文辉，王道庄，耕桑耕嗄，丛伟，曾富春共同心房为少见先天性心脏复杂畸形，约占先天性心脏病的０．３１％。我院于１９８２年３月～１９９２年５月间共手术治疗４例，现报告如下：１临床资料患者４例（男２例，女...

关键词：心房陈文辉四川省人民医院成都市手术治疗冠状静脉窦部分性心内膜垫缺损二尖瓣裂房室环

复杂性紫坩型先天性心脏病超声心动图诊断的临床评价

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中国循环杂志 1990年第2期 106-107页

作者：刘汉英中国学科学院心血管研究所、阜外医院

复杂性紫绀型先天性心脏病(CCCHD),包括入心大静脉至出心大动脉,整个左、右心的腔室、瓣膜、间隔的绪构、数目、大小、位置、延续关系等异常的,不同型式及程度的组合。二维超声心动图(2DE)是诊断CCCHD最基本和最主要的方法,M型超声心动... 详细信息

复杂性紫绀型先天性心脏病(CCCHD),包括入心大静脉至出心大动脉,整个左、右心的腔室、瓣膜、间隔的绪构、数目、大小、位置、延续关系等异常的,不同型式及程度的组合。二维超声心动图(2DE)是诊断CCCHD最基本和最主要的方法,M型超声心动图(ME)根据不同结构的运动特有形式辨认结构,为辅助手段。由于本类心脏病左、右心交通复杂,两侧心

关键词：超声心动图超声波诊断先天性心脏病心脏先天畸形房室环

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二尖瓣替换手术的技术困难

中国循环杂志 1990年第6期5卷 421-422页

作者：朱晓东中国医学科学院阜外医院

目前,二尖瓣替换手术已成为常规手术。在通常的情况下,无论是替换生物瓣或者机械瓣均无特殊困难。手术死亡率也在5%以下。但是,在某些特殊病例或由于经验不足,外科医生可能遇到各种险情与技术困难。正确预防井处理手术中的各种困难。

关键词：二尖瓣替换机械瓣生物瓣外科医生瓣环房间沟房室环瓣周漏二尖瓣叶巨大左房

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心内血管肉瘤患者反复休克一例

中国循环杂志 1991年第4期 275-338页

作者：王金峰沈承芳邵建华朱兴雷郭兰敏张德奎山东省立医院内科山东省立医院胸外科

患者男性,34岁。因憋气胸闷胸部剧痛10余天,于1989年7月28日入院。查体:BP 13.30/10.37kPa(100/78mmHg)R20次,P68次,T36.8℃,发育营养中等,颈静脉无充盈,心律整齐,无心包摩擦音,肺(一),肝脾不大。心电图窦性心律ST抬高0.1mV,弓背向下。... 详细信息

患者男性,34岁。因憋气胸闷胸部剧痛10余天,于1989年7月28日入院。查体:BP 13.30/10.37kPa(100/78mmHg)R20次,P68次,T36.8℃,发育营养中等,颈静脉无充盈,心律整齐,无心包摩擦音,肺(一),肝脾不大。心电图窦性心律ST抬高0.1mV,弓背向下。心脏B型超声心动图,心室

关键词：心脏血管房室环脚痛心包患者