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中国循环杂志 2024年第4期39卷 378-385页

作者：蔡小满徐毅超陈琳徐卓明张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心康复科上海200127 上海市小儿先天性心脏病研究所上海200127

目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值... 详细信息

目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值百分比情况将患儿分为运动耐量较差组(VO_(2)max占预计值百分比 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、体重指数和变时性指数是运动耐量较差的危险因素;最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量是发生运动振荡通气的危险因素。结论:TCPC术后患儿运动耐量普遍下降,表现为有氧运动能力受损,其危险因素为年龄、体重指数和变时性指数。最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量为术后运动振荡通气危险因素。

关键词：全腔肺吻合术房坦手术心肺运动试验运动耐量

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三尖瓣闭锁患儿的房坦术式对比研究

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 117-119页

作者：刘迎龙于存涛朱晓东尚华宫路佳张绿沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：１９９０年３月～１９９７年５月间通过对１４例三尖瓣闭锁患儿的不同房坦术式进行对比研究，探讨采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的优点。方法：近年接受采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的７例... 详细信息

目的：１９９０年３月～１９９７年５月间通过对１４例三尖瓣闭锁患儿的不同房坦术式进行对比研究，探讨采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的优点。方法：近年接受采用同种带瓣血管片作前壁的右心房—右心室连接术的７例患儿为革新组；早年分别接受了右心房—肺动脉连接术（３例）、不带瓣的右心房—右心室连接（Ｂｊｏｅｒｋ）术（１例）、右心房—右心室带瓣外管道（２例）、全腔静脉—肺动脉连接术（１例）共７例患儿为对照组，对两组术前及术后情况进行比较。结果：两组手术后各死亡１例，随访１～８４个月，无死亡。该革新术式目前尚未见文献报道，其手术效果较好：手术后中心静脉压（ＣＶＰ）低［平均１．９７ｋＰａ（１４．８ｍｍＨｇ）］、胸液量少（平均１１８４ｍｌ，Ｐ＜０．０５）、术后早期动脉血氧饱和度均大于９０％、住院时间短。术后１～９个月复查超声心动图，发现右心室腔有所增大、心肌有收缩功能、同种瓣叶有抗反流作用，右心房与右心室间无顺向压差及反流。而早年行右心房—肺动脉连接术的患儿胸液多达４２７６ｍｌ。结论：对于三尖瓣闭锁的患儿，如果右心室漏斗部及小梁化部有一定程度的发育，尽管右心室腔容积小于正常值的３０％，也可以利用发育不良的右心室参?

关键词：三尖瓣闭锁心脏外科手术房坦手术儿童

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