检索结果-南通市图书馆

负压封闭引流术联合游离植皮修复创伤性小腿截肢残端皮肤缺损

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中国骨伤 2014年第12期27卷 1036-1039页

作者：赵晓非李春游靳国强明晓锋王国杰河南省洛阳正骨医院手外显微外科河南洛阳471002

目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,... 详细信息

目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,重物砸伤5例;左侧9例,右侧6例。小腿毁损伤6例,无保肢价值,急诊行清创、小腿上段截肢并负压吸引术;因小腿感染、坏死转行清创、小腿上段截肢并负压吸引术9例,Ⅱ期均行全厚皮游离移植。小腿残端创面皮肤缺损面积40 cm×20 cm^25 cm×15 cm。结果:所有患者术后获得随访,时间3个月~1年,小腿残端创面移植全厚皮全部成活,均顺利佩戴假肢,行走满意。残端皮肤逐渐增厚,耐磨,无破溃,无疼痛。结论:全厚皮联合负压封闭引流术治疗小腿截肢皮缺损创面,保留了残肢功能长度,植皮成活率高,成活皮瘢痕少,耐磨性好,有利于假肢的佩戴,是一种简单、易行的治疗方法。

关键词：引流术截肢,创伤性小腿骨骼

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创伤性截肢患者的术后康复护理

解放军医药杂志 2010年第S1期22卷 73-75页

作者：李瑾解放军251医院康复科河北张家口075000

创伤性截肢患者都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的躯体创伤,导致四肢的某一部分被切除。截肢给患者带来了不同程度的躯体残疾、严重的生理功能和心理障碍。我们对创伤性截肢患者运用护理程序实施了整体护理,取得了较满意的效果,... 详细信息

创伤性截肢患者都是在毫无思想准备的情况下,遭到了严重的躯体创伤,导致四肢的某一部分被切除。截肢给患者带来了不同程度的躯体残疾、严重的生理功能和心理障碍。我们对创伤性截肢患者运用护理程序实施了整体护理,取得了较满意的效果,现总结报告如下。

关键词：截肢,创伤性手术后医护康复护理

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高压电烧伤进行性损伤的机制及防治策略

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 718-723页

作者：张庆富郝嘉文河北医科大学第三医院烧伤与创面修复中心河北省烧伤救治技术创新中心石家庄050051 河北医科大学第一医院烧伤整形(创面修复)科石家庄050000

高压电烧伤是各种烧伤中对组织器官毁损较为严重的一种。临床上,高压电烧伤进行性损伤是影响截肢平面及救治成功率的关键病理变化,目前其确切的定义和发生机制尚未被阐明,临床治疗以对症处理为主,而针对高压电烧伤进行性损伤机制及治疗... 详细信息

高压电烧伤是各种烧伤中对组织器官毁损较为严重的一种。临床上,高压电烧伤进行性损伤是影响截肢平面及救治成功率的关键病理变化,目前其确切的定义和发生机制尚未被阐明,临床治疗以对症处理为主,而针对高压电烧伤进行性损伤机制及治疗的相关研究资料匮乏。该文通过分析和总结高压电烧伤进行性损伤的发生机制、诊断和治疗及常见结局,为高压电烧伤进行性损伤的机制研究和临床诊断与治疗提供参考依据。

关键词：烧伤,电软组织损伤外科皮瓣截肢,创伤性诊断

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59例平原地区冻伤情况分析

中华烧伤杂志 2009年第5期25卷 377-379页

作者：田彭李迟王浩温春泉杜伟力北京积水潭医院烧伤科 100035

目的回顾性调查平原地区患者冻伤情况，分析该地区冻伤特点及就医结果。方法1992--2007年，北京积水潭医院收治冻伤住院患者59例，年龄15～85岁。统计患者职业、致伤原因、初次就诊时间、冻伤部位及损伤程度（以烧伤深度为判定标准）和... 详细信息

目的回顾性调查平原地区患者冻伤情况，分析该地区冻伤特点及就医结果。方法1992--2007年，北京积水潭医院收治冻伤住院患者59例，年龄15～85岁。统计患者职业、致伤原因、初次就诊时间、冻伤部位及损伤程度（以烧伤深度为判定标准）和致残率。结果59例患者职业以工人和无业人员居多，主要致伤原因依次为户外活动、意识障碍、接触低温物质，初次就诊时间平均在伤后11d。浅Ⅱ～深Ⅱ度冻伤12例、Ⅲ～Ⅳ度冻伤47例，共40例截肢或截指。受伤3d内（含第3天）就诊患者冻伤程度、致残率与受伤3d后就诊患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同部位冻伤致残率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论平原地区冻伤患者以四肢末端为主，伤后早期就诊可以减轻冻伤程度并降低致残率。

关键词：冻伤回顾性研究截肢,创伤性

依达拉奉对深低温冻存大鼠断肢再植后缺血再灌注损伤骨骼肌细胞膜及线粒体的保护效应(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第25期11卷 5032-5035页

作者：段永壮钟世镇王增涛徐达传丁自海付庆林郝丽文何波山东省立医院山东省济南市250021 南方医科大学基础医学院解剖学教研室广东省广州市510515 新乡医学院一附院河南省新乡市453000

背景:大量的重要器官因为无法长期保存而失去临床应用价值,经深低温冻存的组织或器官,随着血流的恢复,同样会发生缺血再灌注损伤,其中骨骼肌是最易受累的组织。目的:观察依达拉奉对深低温冻存大鼠肢体再植后缺血再灌注损伤骨骼肌细胞膜... 详细信息

背景:大量的重要器官因为无法长期保存而失去临床应用价值,经深低温冻存的组织或器官,随着血流的恢复,同样会发生缺血再灌注损伤,其中骨骼肌是最易受累的组织。目的:观察依达拉奉对深低温冻存大鼠肢体再植后缺血再灌注损伤骨骼肌细胞膜及线粒体的保护作用。设计:随机对照动物实验。单位:南方医科大学基础医学院,山东省立医院手足外科。材料:实验于2006-04/11在山东省立医院低温实验室(省级)完成。选取健康成年雄性Wistar大鼠36只,由山东大学医学院实验动物中心提供,按随机数字表法分为3组,对照组、冷冻组和依达拉奉组各12只。方法:对照组只暴露股动、静脉,不离断肢体;其余两组制作深低温保存断肢再植缺血再灌注损伤动物模型,均截断右后肢,经深低温冻存前处理,然后移入液氮容器内保存1个月;实验时复温、常规洗脱液灌洗后行断肢再植,恢复肢体血供4h后取材(其中依达拉奉组洗脱液中含依达拉奉0.5mg/kg)。选取相同时点骨骼肌标本,制备骨骼肌细胞膜并提取骨骼肌线粒体,测定各组骨骼肌细胞膜荧光偏振度(反应细胞膜脂区流动性)、线粒体丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性及呼吸控制率,并对骨骼肌线粒体超微结构行透射电镜观察。主要观察指标:①各组大鼠骨骼肌细胞膜荧光偏振度、线粒体丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和呼吸控制率。②各组大鼠骨骼肌线粒体超微结构。结果:36只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠骨骼肌线粒体超氧化物歧化酶活性及呼吸控制率:依达拉奉组高于冷冻组(P均性、减少丙二醛的产生,使细胞进行正常的氧化磷酸化有关。

关键词：截肢,创伤性再植术自由基清除剂低温保藏再灌注损伤线粒体组织移植

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截肢与假肢治疗过程中的心理问题

中国组织工程研究与临床康复 2008年第30期12卷 5927-5930页

作者：刘晓来韩峰沈洲医院心理分院辽宁省沈阳市110031 中国医科大学精神医学系辽宁省沈阳市110003

20世纪后半期假肢技术迅速发展,现代假肢技术的代表是以符合生理解剖原理的吸着式接受腔和以先进工业技术生产的组件式下肢假肢,随着大量新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,极大的提高了截... 详细信息

20世纪后半期假肢技术迅速发展,现代假肢技术的代表是以符合生理解剖原理的吸着式接受腔和以先进工业技术生产的组件式下肢假肢,随着大量新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,极大的提高了截肢患者的生存质量。而随着科学技术的发展和以人为本社会理念的进步,使截肢和假肢治疗过程中的心理问题逐渐得到重视。在截肢与假肢治疗中常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变、残疾认同心理问题。截肢与假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程,包括从截肢手术到重返社会的全过程。截肢与假肢治疗康复理想的流程应包括躯体和心理两个方面。截肢与假肢治疗中心理问题的干预对策包括心理康复、职业前训练,一直到回归家庭和社会的各个环节。

关键词：截肢,创伤性假肢心理学综述文献

四肢毁损伤患者开放性截肢与闭合性截肢的适应证选择

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中华创伤骨科杂志 2014年第4期16卷 354-356页

作者：陈鹏田晓滨贵州省人民医院骨科贵阳550002

目的探讨四肢毁损伤患者开放性截肢与闭合性截肢的适应证选择。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月收治的23例四肢毁损伤患者资料，男17例，女6例；年龄19～65岁，平均31．0岁。上肢毁损伤6例，下肢毁损伤17例。受伤至手术时间为12～23... 详细信息

目的探讨四肢毁损伤患者开放性截肢与闭合性截肢的适应证选择。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月收治的23例四肢毁损伤患者资料，男17例，女6例；年龄19～65岁，平均31．0岁。上肢毁损伤6例，下肢毁损伤17例。受伤至手术时间为12～23h，平均14．3h。术前经肢体损伤严重度程度评分（MESS）结合临床症状综合分析，均达到一期外科截肢标准，根据截肢方式不同分为2组：开放组13例（采用开放性截肢，外露创面采用负压封闭引流装置封闭，术后持续负压引流同时稀释碘伏水灌洗），闭合组10例（采用一期闭合性截肢）。记录两组患者植皮前创面准备时间、二期清创率、手术时间、住院时间和并发症情况。结果23例患者术后获6～18个月（平均12．0个月）随访。开放组和闭合组植皮前创面准备时间平均分别为10．4、24．4d；二期清创率分别为30．8％（4／13）、80．0％（8／10）；手术时间平均分别为80、100min；住院时间平均分别为31．2、45．2d；感染率分别为23．1％（3／13），50％（5／10）。开放组与闭合组分别出现3、4例伤口感染患者，1、3例皮瓣缺血性坏死，各1例皮瓣坏死合并感染。结论对于创面污染严重并有大量异物存留、无法完全彻底清创、受伤时间〉12h、合并严重复合伤、生命体征不平稳、需尽量减少手术时间的患者，开放性截肢治疗效果较闭合性截肢好。

关键词：四肢截肢,创伤性清创术手术后并发症

应用大型血流桥接静脉皮瓣挽救伴动脉缺损的濒临截肢上肢

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中华创伤杂志 2016年第5期32卷 444-448页

作者：郑大伟黎章灿曹广超吴尧石荣剑寿奎水徐州仁慈医院手足显微外科 221004 无锡手外科医院手外科 221004

目的探讨应用大型血流桥接静脉皮瓣挽救伴动脉缺损的濒临截肢上肢的临床疗效。方法选择2012年3月-2015年1月10例伴动脉缺损及皮肤软组织大面积缺损的上肢濒临截肢伤患者，其中男6例，女4例；年龄18～41岁，平均27．9岁。致伤原因：机器... 详细信息

目的探讨应用大型血流桥接静脉皮瓣挽救伴动脉缺损的濒临截肢上肢的临床疗效。方法选择2012年3月-2015年1月10例伴动脉缺损及皮肤软组织大面积缺损的上肢濒临截肢伤患者，其中男6例，女4例；年龄18～41岁，平均27．9岁。致伤原因：机器挤压伤4例，皮带轮绞伤4例，交通伤2例。皮肤软组织缺损范围6．5cm×10．0cm-10．5cm×18．0cm，平均9．0cm×12．0cm；血管缺损长度6．0～16．0cm，平均12．3cm。受伤至手术时间1．5～5．5h，平均3．5h。采用大型血流桥接静脉皮瓣游离移植，重建缺损动脉并同时修复创面进行保肢治疗。术后观察患肢皮瓣成活情况及皮瓣外观、质地及感觉恢复情况。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢功能。结果本组切取皮瓣范围8．0cm×12．0em-12．0cm×20．0cm，平均10．0cm×13．5cm。1例因术后创面严重感染而截肢；9例保肢成功，其中2例皮瓣远端小面积表皮坏死，换药后自行愈合，7例皮瓣完全成活，供区创面植皮均I期愈合。术后随访12-27个月，平均13．7个月。皮瓣外观、质地和厚度接近周围正常组织，恢复保护性感觉。患肢功能评定：优6例，良2例，差1例，优良率为89％。结论大型血流桥接静脉皮瓣可重建上肢缺损血管并同时修复大面积创面，该方法具有手术简便、供区损伤小、术后美观的优点，值得临床应用。

关键词：外科皮瓣截肢,创伤性上肢

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腘动脉损伤导致截肢的原因分析

中华创伤骨科杂志 2012年第3期14卷 274-276页

作者：张大伟裴国献李军祝勇刚赵广跃第四军医大学西京医院骨科西安710032

目的探讨腘动脉损伤后导致截肢的原因。方法对2002年1月至2010年12月收治的87例腘动脉损伤截肢患者资料进行回顾性分析，其中男74例，女13例；年龄3—68岁，平均37岁。对伤情、缺血时间、早期处理方法等因素进行综合分析，总结导致截肢... 详细信息

目的探讨腘动脉损伤后导致截肢的原因。方法对2002年1月至2010年12月收治的87例腘动脉损伤截肢患者资料进行回顾性分析，其中男74例，女13例；年龄3—68岁，平均37岁。对伤情、缺血时间、早期处理方法等因素进行综合分析，总结导致截肢的原因。结果有34例患者因为初期处理不当，24例因为伤情重，29例因为后送时间长导致胭动脉损伤截肢。结论初期处理不当是造成胭动脉损伤截肢的主要原因之一，加强基层医院的腘动脉损伤诊断水平和处理技术是减少腘动脉截肢率的关键。

关键词：腘动脉创伤和损伤截肢,创伤性