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农村6〜23月龄婴幼儿营养包干预的成本-效益分析

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卫生研究 2022年第3期51卷 432-436页

作者：黄聪慧魏艳丽霍军生刘克军孙静黄建公维一王鸥中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫健委微量元素与营养重点实验室北京100050 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的通过山西、湖北和云南6个县干预项目监测,观察营养包对6~23月龄婴幼儿贫血和生长迟缓的改善并进行成本-效益分析。方法贫困地区儿童改善项目为6~23月龄婴幼儿发放营养包,并监测婴幼儿生长迟缓及贫血状况,运用微观经济学PROFILING模... 详细信息

目的通过山西、湖北和云南6个县干预项目监测,观察营养包对6~23月龄婴幼儿贫血和生长迟缓的改善并进行成本-效益分析。方法贫困地区儿童改善项目为6~23月龄婴幼儿发放营养包,并监测婴幼儿生长迟缓及贫血状况,运用微观经济学PROFILING模型进行分析,评估儿童服用营养包的经济效益。结果监测干预对象6~23月龄婴幼儿10672名,项目监测成本总计257.09万元。2012-2020年营养包项目通过改善生长迟缓和贫血带来的经济效益总计为1492.13万元,平均成本效益比为1:5.8。敏感性分析表明,营养包改善婴幼儿营养状况的成本-效益比具有稳定性。结论山西、湖北和云南三省六县6~23月龄婴幼儿营养包干预项目具有良好的成本-效益比。

关键词：营养包婴幼儿营养干预成本-效益贫血生长迟缓

基于成本-效益分析的医疗机构药学服务经济价值探讨

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中国药房 2022年第14期33卷 1769-1775页

作者：孔令希王红梅彭敏邱峰杨佳丹单雪峰重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 重庆市医药科技学校重庆400062

目的系统评价采用成本-效益分析法评估医疗机构药学服务经济性的相关研究,以期为相关政策决策提供循证依据,并为今后开展药学服务经济性评价提供方法学参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万... 详细信息

目的系统评价采用成本-效益分析法评估医疗机构药学服务经济性的相关研究,以期为相关政策决策提供循证依据,并为今后开展药学服务经济性评价提供方法学参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网、中国知网及相关网站中采用成本-效益分析法评估医疗机构药学服务经济性的研究,由2名研究人员根据“综合卫生经济评价报告标准清单”独立筛选研究,提取数据,并对纳入研究的质量进行评分和描述性系统评价。结果纳入了来自17个国家的46项研究,以美国(21.74%)、中国(19.57%)、法国(8.70%)居多。46篇文献的平均得分为14.30分,其中1篇文献的报告质量为优秀,5篇为良好,25篇为合格,15篇为不合格。有25项研究方案类型为前瞻性研究;纳入文献涉及的药学服务类型以药学监护居多(60.87%),其次是处方审核(23.91%),药物重整(8.70%)和药学门诊(6.52%)较少。纳入研究结果显示,药学服务的中位成本-效益比为5.05(3.08,11.28)。结论药学服务具有较好的经济价值,药师在节约医疗资源方面发挥了重要作用,但现有研究的设计水平和报告质量还有待改善。

关键词：药学服务成本成本-效益经济学评价质量评估

学龄前儿童营养改善的成本效益研究——基于湘西试点项目

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学龄前儿童营养改善的成本效益研究——基于湘西试点项目

作者：李夏清中国农业科学院

学位级别：硕士

近20年来,我国学龄前儿童营养状况得到了大幅改善,但儿童贫血和生长迟缓等营养不良问题依然存在,且经济落后地区学龄前儿童的营养不良问题尤为严重。学龄前儿童营养状况不仅直接关系到他们的健康发育,还会对今后身体综合素质的发展产生... 详细信息

近20年来,我国学龄前儿童营养状况得到了大幅改善,但儿童贫血和生长迟缓等营养不良问题依然存在,且经济落后地区学龄前儿童的营养不良问题尤为严重。学龄前儿童营养状况不仅直接关系到他们的健康发育,还会对今后身体综合素质的发展产生重要影响,进而削减社会劳动生产效率,阻碍社会经济发展。尽管我国已经实施了一些学生营养改善干预举措,并取得了一定成效,然而针对3-5岁学龄前儿童群体目前仍缺少国家层面的营养改善措施。目前少有研究关注该群体营养改善干预措施研制及其效果评估,而对远期经济效益评估更是接近空白。基于上述背景,本研究将通过实证分析湘西学龄前儿童营养改善干预的成本效益,丰富并推进营养经济学的理论研究,为解决经济落后地区学龄前儿童营养不良问题提供新的思路。湘西学龄前儿童营养改善干预从2018年9月至2021年6月为期3个学年,通过膳食资金补助(4元/人/天)和牛奶实物补助(1盒/人/天)对学龄前儿童进行直接干预,保证营养摄入量充足。通过厨房补助提升幼儿园用餐环境,通过营养教育指导儿童规范饮食培养儿童健康饮食习惯,从而对其进行间接干预,保证膳食结构合理。本研究利用计量方法评估学龄前儿童营养改善干预效果,儿童看护人和幼儿园教职工营养知识干预效果,并进行成本-效果和成本-效益分析。研究结果表明,(1)全样本儿童贫血、消瘦和生长迟缓的干预效果没有统计学意义,但该项目干预对儿童亚群样本的营养改善产生了一些积极影响。成本-效果分析的结果显示,营养试点在减少3岁女童的贫血方面的成本-效果(每减少1例贫血,人均投入527.63元)是5岁男童(每减少1例贫血,人均投入1055.26元)的1/2。贫困家庭的学龄前儿童消瘦率每降低1%,人均投入1055.26元。男童生长迟缓率每降低1%,人均投入2110.53元。(2)通过营养知识干预可有效提高幼儿园教职工的营养知识水平,但未能显著改善儿童看护人的营养知识水平,这可能与两人群的受教育程度和被干预强度存在差异有关。儿童看护人人均干预成本为43.31元;幼儿园教职工人均干预成本为2957.58元,营养知识得分每提高1分,人均投入228.38元。(3)通过DALY模型法和PROFILES模型法评估营养干预的成本-效益,成本-效益比分别约为1:2.40(每投入1元,产出2.4元的经济效益)和1:1.37(每投入1元,产出1.37元的经济效益),两种模型核算结果均表明,对学龄前儿童进行营养综合干预具有成本效益。依据世界卫生组织标准,该项目干预具有高度成本有效性,这说明在我国经济落后地区开展学龄前儿童营养综合干预经济有效。基于以上研究结果和结论,本研究提出以下政策建议:(1)国家应针对学龄前儿童人群制定营养改善干预措施,加大政府补贴力度。(2)优化营养干预实施过程的监管机制,保质保量将干预措施精准投放至儿童。

关键词：儿童营养干预成本-效果成本-效益

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船体结构检测及维修规划的成本-效益评估

上海交通大学学报 2005年第5期39卷 665-669页

作者：李典庆唐文勇张圣坤上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院上海200030

建立了基于风险的船体结构腐蚀优化检测及维修规划的成本-效益分析模型.最优的检测及维修策略是在保证结构在设计工作寿命期内的可靠指标大于最低可靠指标的基础上,使得结构生命周期内总的费效比最大.在此基础上,以受腐蚀损伤的船体构... 详细信息

建立了基于风险的船体结构腐蚀优化检测及维修规划的成本-效益分析模型.最优的检测及维修策略是在保证结构在设计工作寿命期内的可靠指标大于最低可靠指标的基础上,使得结构生命周期内总的费效比最大.在此基础上,以受腐蚀损伤的船体构件为例,对其检测及维修策略进行了成本-效益评估,并进行了敏感性分析.结果表明,基于风险的成本-效益分析方法可以将检测及维修规划的经济性和可靠性有效地结合起来,能够在风险与成本之间达到一种平衡,它在优化检测及确定维修策略时是有效的.

关键词：船体结构检测及维修成本-效益腐蚀模型

不同救治模式对急性心肌梗死治疗成本和效益的影响

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中华医学杂志 2008年第20期88卷 1398-1401页

作者：曾红科方明叶珩赖欣陈纯波何楷然詹伟峰黄国华林晓军陆大祥暨南大学医学院病理生理教研室广州510632 广东省人民医院急危重症医学部广州市急救医疗指挥中心

目的探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对急性心肌梗死（AMI）患者治疗成本和效益的影响。方法由广州市120急救指挥中心提供资料，纳入2003年10月至2005年12月期间分流广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的... 详细信息

目的探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对急性心肌梗死（AMI）患者治疗成本和效益的影响。方法由广州市120急救指挥中心提供资料，纳入2003年10月至2005年12月期间分流广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的急性心肌梗死患者，并在出院后半年内进行随访，记录其住院总费用、住院期间主要干预手段、死亡、再梗死、卒中等预后情况和冠心病二级预防情况，用SF-36量表量化其健康状况。以单因素方差分析及χ^2检验比较两组间住院费用、生活质量、短期预后和冠心病二级预防的差别。结果相对120-二甲医院模式组（成功随访101例，住院费用为18943元±893元，病死率18／101，卒中率12／101），120．三甲医院CCU模式组（成功随访137例）的住院费用（33965元±963元）较高（P=0．012），出院后病死率（11／137）、卒中发生率（5／137）均较低（P=0．022，0．015），再次心肌梗死发生率两组差异无统计学意义。120-三甲医院CCU模式组的躯体功能、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面较高（P〈0．05）。躯体角色、肌体疼痛得分两组差异无统计学意义。120-三甲医院CCU模式组的出院后的专科门诊随访次数、戒烟率、他汀类药物使用率较高，P值分别为0．017，0．016，0．038。血管紧张素转化酶抑制剂及β受体阻滞剂使用率两组差异无统计学意义。结论120-三甲医院CCU模式能为AMI患者提供更好的治疗效率，值得120急救指挥中心借鉴。

关键词：医师医疗模式心肌梗死急性成本-效益

基于成本-效益的超多车道高速公路左侧硬路肩设置条件

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公路工程 2022年第5期47卷 63-70,85页

作者：林小媛朱顺应李维吉肖文彬王红深圳市综合交通与市政工程设计研究总院有限公司广东深圳518003 武汉理工大学交通学院湖北武汉430063

左侧硬路肩在超多车道高速公路中具有重要作用,但是我国现有超多车道高速公路均未设置左侧硬路肩,现行《公路工程技术标准》中也未明确设置条件。针对这一现状,为给整体式超多车道高速公路设置左侧硬路肩提供一个判据,提出了基于成本-... 详细信息

左侧硬路肩在超多车道高速公路中具有重要作用,但是我国现有超多车道高速公路均未设置左侧硬路肩,现行《公路工程技术标准》中也未明确设置条件。针对这一现状,为给整体式超多车道高速公路设置左侧硬路肩提供一个判据,提出了基于成本-效益的左侧硬路肩设置条件算法。成本为建设左侧硬路肩的单位公里平均估算投资;效益通过构建左侧路肩关联事故预测模型,运用左侧硬路肩宽度修正系数得到减少事故数计算所获得的社会效益,包含事故伤亡者经济损失,车辆、货物和路产损失、交通延误损失3方面。为了预测左侧路肩关联的不同类型交通事故,提出了与左侧路肩交通事故相关的道路和交通条件共7个影响因素,以Box-Cox线性回归方法,构建了中观的交通事故预测模型。以广深高速是否修建左侧路肩为例进行了分析,发现算法效果良好,内部收益率较不设置方案提升52%,较全部设置方案提升20%。该算法为整体式多车道高速公路设置左侧硬路肩提供参考。

关键词：高速公路超多车道左侧硬路肩成本-效益 Box-Cox变换事故预测

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京津冀地区钢铁行业协同减排成本-效益分析

环境科学研究 2020年第9期33卷 2226-2234页

作者：李新路路穆献中秦昌波北京工业大学材料科学与工程学院北京100124 生态环境部环境规划院战略规划部北京100012 生态环境部环境规划院生态环形势分析与规划调度评估中心北京100012

京津冀地区是我国钢铁行业布局最集中的区域,也是大气污染治理的重点区域之一.分析京津冀地区钢铁行业各类治污手段中长期减排的成本-效益,对于选择最经济有效的减排路径、加快推动该地区大气环境质量达标意义重大.基于能源环境、环境... 详细信息

京津冀地区是我国钢铁行业布局最集中的区域,也是大气污染治理的重点区域之一.分析京津冀地区钢铁行业各类治污手段中长期减排的成本-效益,对于选择最经济有效的减排路径、加快推动该地区大气环境质量达标意义重大.基于能源环境、环境分布、人群健康效益评价等模块构建多模型耦合方法,以2015年为基准年,以每5 a为时间节点,设计了京津冀地区钢铁行业规模-结构、规模-技术、规模-末端治理、综合减排4种协同减排情景,计算各情景下2015—2030年京津冀地区钢铁行业主要污染物(SO2、NOx、PM10、PM2.5、CO2)的减排成本与效益,比较获取治污减排的最优路径方案.结果表明:①基于减排成本计算,规模-末端治理减排情景成本最低,分别为规模-结构、规模-技术减排情景投入的15.18%、23.94%;综合减排情景下治污减排潜力最大,但综合成本最高.②基于环境税效益评价方法、人群健康效益评价方法计算显示,人群健康效益评价方法计算的减排效益高于环境税效益评价方法,表明污染减排的潜在人群健康效益更高;基于两种减排效益方法,4种协同减排情景中综合减排效益分别为10.78×10^8、76.14×10^8元,高于规模-结构、规模-技术、规模-末端治理减排情景效益.③基于环境税效益评价方法,4种协同减排情景的效益-成本比表现为规模-末端治理减排情景(0.46)>规模-技术减排情景(0.24)>综合减排情景(0.15)>规模-结构减排情景(0.10);基于人群健康效益评价方法4种协同减排情景的效益-成本比依次为规模-末端治理减排情景(8.35)>综合减排情景(1.07)>规模-结构减排情景(0.57)>规模-技术减排情景(0.65),表明规模-末端治理减排情景的减排路径最优.研究显示,京津冀地区钢铁行业应基于环境质量底线目标要求,综合考虑减排潜力、减排成本与收益,以规模-末端治理为主要途径,选取协同减排的最优路径.

关键词：京津冀地区钢铁行业成本-效益人群健康效益

不同剂量吸入性皮质类固醇联合长效β2激动剂治疗成人持续性哮喘患者的效果及成本-效益分析

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中国药物滥用防治杂志 2022年第6期28卷 736-739,744页

作者：胡俊华张艳霞胡艳秋季方茹佳木斯市疾病预防控制中心质量管理科黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学附属第一医院药剂科黑龙江佳木斯154002 佳木斯大学药学院药学系药剂学教研室黑龙江佳木斯154007

目的:探讨不同剂量吸入性皮质类固醇联合长效β2激动剂治疗成人持续性哮喘患者的免疫功能及成本-效益分析。方法:选取2019年1月—2021年3月佳木斯大学第一附属医院收治的100例成人持续性哮喘患者,随机数表法将其分为观察组(n=50)和对照... 详细信息

目的:探讨不同剂量吸入性皮质类固醇联合长效β2激动剂治疗成人持续性哮喘患者的免疫功能及成本-效益分析。方法:选取2019年1月—2021年3月佳木斯大学第一附属医院收治的100例成人持续性哮喘患者,随机数表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用大剂量吸入性皮质类固醇联合长效β2激动剂治疗,对照组采用小剂量吸入性皮质类固醇联合长效β2激动剂进行治疗,比较两组免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清补体C3、血清补体C4]、炎性因子水平[白细胞介素-6(lL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]、肺部功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)以及6分钟步行实验(6MWT)]以及成本-效益。结果:观察组IgA、IgG、IgM高于对照组,血清补体C3、血清补体C4低于对照组(P成本-效益均低于对照组(P成本-效益较低。

关键词：吸入性皮质类固醇长效β2激动剂成人持续性哮喘免疫功能成本-效益

尼可地尔治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的成本效益分析

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基层医学论坛 2023年第10期27卷 136-138页

作者：朱明戴林香刘景群上栗县人民医院江西上栗337000

目的探讨尼可地尔治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效及成本-效益。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月上栗县人民医院收治的2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者60例的临床资料,按照实际用药情况分为对照组和观察组,各30... 详细信息

目的探讨尼可地尔治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效及成本-效益。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月上栗县人民医院收治的2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者60例的临床资料,按照实际用药情况分为对照组和观察组,各30例。对照组予以单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组采用尼可地尔治疗,持续治疗8周后评价2组治疗效果,并计算成本-效益。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数低于对照组,每次发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P成本低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效确切,在改善患者心绞痛症状、心电图表现等方面效果良好,且成本-效益高,安全可靠,值得临床推广。

关键词： 2型糖尿病不稳定型心绞痛尼可地尔临床疗效不良反应成本-效益