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超声与X线引导椎体成形术穿刺进针路径的手术疗效及安全性对比研究

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中国临床药理学与治疗学 2022年第5期27卷 551-557页

作者：叶森陈彦震赖丽萍钟凌剑余长章兴国县人民医院脊柱外科江西赣州342400 兴国县人民医院超声科江西赣州342400

目的:通过对比超声与X线引导椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)确认穿刺点的成功率、X线辐射量、手术时间及术后疗效,探讨超声引导PVP穿刺进针点的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2018年11月至2021年10月PVP治疗胸腰椎椎... 详细信息

目的:通过对比超声与X线引导椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)确认穿刺点的成功率、X线辐射量、手术时间及术后疗效,探讨超声引导PVP穿刺进针点的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2018年11月至2021年10月PVP治疗胸腰椎椎体压缩性骨折患者,分为超声引导组和X线引导组,对比两组一次性穿刺成功率、X线辐射量、手术时间及术后疗效等指标。结果:本研究共纳入97例患者,平均随访时间(14.412±10.261)个月;超声引导组一次性穿刺成功率为60.4%,X线引导组一次性穿刺成功率为30.6%,两者比较差异具有统计学意义(X^(2)=8.690,P术中X线辐射量、透视次数和手术时间较X线引导组明显减少,差异具有统计学意义(P术后对腰痛视觉模拟评分(VAS)的缓解效果显著(P0.05),两组术后均未出现感染、穿刺点血肿及骨折不愈合等并发症。结论:超声引导确定PVP穿刺进针点是一种安全、有效的穿刺方法,如熟练操作可提高一次性穿刺成功率,与传统X线引导比较可缩短手术时间、降低PVP术中X线透视次数和辐射量。

关键词：超声引导成形术骨质疏松椎体骨折辐射

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支气管热成形术治疗支气管哮喘研究进展

中华结核和呼吸杂志 2016年第3期39卷 213-217页

作者：裘若帆林江涛中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

支气管热成形术（bronchial thermoplasty,BT）是一项新的具有较高安全性的支气管镜下治疗技术,具有显著减少气道平滑肌（airway smooth muscle,ASM）、降低ASM收缩力[1-5]、改善支气管哮喘（哮喘）控制、提高患者生活质量、减少药物使... 详细信息

支气管热成形术（bronchial thermoplasty,BT）是一项新的具有较高安全性的支气管镜下治疗技术,具有显著减少气道平滑肌（airway smooth muscle,ASM）、降低ASM收缩力[1-5]、改善支气管哮喘（哮喘）控制、提高患者生活质量、减少药物使用等效果[6-9].我国于2014年正式批准将该技术用于治疗重症哮喘,其疗效与安全性正逐渐被越来越多的研究所证实[10-13].本文就BT在哮喘中的应用及其研究进展综述如下.

关键词：支气管哮喘镜下治疗成形术气道平滑肌生活质量重症哮喘药物使用进展综述

窦管交界成形术治疗继发于升主动脉瘤或扩张所致主动脉瓣关闭不全的技术和疗效

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中华胸心血管外科杂志 2020年第7期36卷 425-427页

作者：钟铿唐昊韩林陆方林张冠鑫韩庆奇徐志云海军军医大学长海医院心血管外科上海200433

为了总结窦管交界(STJ)成形术治疗继发于升主动脉瘤或扩张所致主动脉瓣关闭不全(AR)的技术和疗效,探讨其手术适应证,我们于2008年1月至2019年6月对68例继发于升主动脉瘤或扩张所致AR的患者施行了STJ成形术,术前中度AR 46例,重度AR 22例... 详细信息

为了总结窦管交界(STJ)成形术治疗继发于升主动脉瘤或扩张所致主动脉瓣关闭不全(AR)的技术和疗效,探讨其手术适应证,我们于2008年1月至2019年6月对68例继发于升主动脉瘤或扩张所致AR的患者施行了STJ成形术,术前中度AR 46例,重度AR 22例,瓣环直径(23.6±1.4)mm,窦部直径(36.3±3.6)mm,升主动脉直径(53.6±10.2)mm,65例升主动脉置换人工血管直径为22~28 mm,其中24 mm、26 mm占54例,升主动脉成形术3例。同期手术包括全弓置换7例、二尖瓣和/或三尖瓣手术9例,冠状动脉旁路移植术(CABG)5例。术中经食管超声心动图评估纠正AR效果,术后随访3~116个月,平均(36.7±18.3)个月。全组手术死亡2例,术毕经食管超声心动图评估AR轻度以下47例,无中度AR。51例在术后3~6个月随访期间超声心动图显示中度AR 5例,轻度或以下46例。随访超声心动图3年的42例患者中,中度AR 3例,轻度或以下AR 39例。STJ成形术对于继发于升主动脉瘤或扩张所致的AR有优良的早、中期效果,轻度反流的主要原因是瓣叶小体的局部增厚对合欠佳所致。判断AR是由单纯STJ扩张所致、选择合适的STJ缩小直径、以及均匀缩小STJ的直径是重要的手术技术和影响疗效的关键。

关键词：主动脉瓣关闭不全升主动脉瘤经食管超声心动图血管直径同期手术中期效果成形术手术适应证

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规范开展支气管热成形术

中华结核和呼吸杂志 2016年第3期39卷 166-168页

作者：李时悦呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州呼吸疾病研究所 510120

支气管热成形术（bronchial thermoplasty,BT）于2010年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准应用于临床后,作为一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法,在国际上引起了广泛的关注.近年来在很多国家逐步开展,虽然有一些不同的... 详细信息

支气管热成形术（bronchial thermoplasty,BT）于2010年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准应用于临床后,作为一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法,在国际上引起了广泛的关注.近年来在很多国家逐步开展,虽然有一些不同的看法[1],但其疗效及安全性得到了普遍的认可[2-4],2014年全球哮喘防治创议（global initiative for asthma,GINA）[5]把BT作为哮喘第5级的推荐治疗方法之一.

关键词：支气管哮喘成形术美国食品药品监督管理局全球哮喘防治创议非药物性治疗治疗方法安全性

重视支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的适宜人群及作用机制研究

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中华结核和呼吸杂志 2016年第3期39卷 161-163页

作者：林江涛裘若帆中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

支气管哮喘（哮喘）是一种以可逆性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病.全球有超过3亿哮喘患者,我国约有3 000万以上哮喘患者,其中约5％为重度哮喘,尽管应用了足量吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂治疗仍难以有效控制哮喘症状,其急诊就医... 详细信息

支气管哮喘（哮喘）是一种以可逆性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病.全球有超过3亿哮喘患者,我国约有3 000万以上哮喘患者,其中约5％为重度哮喘,尽管应用了足量吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂治疗仍难以有效控制哮喘症状,其急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,是哮喘治疗费用增加和哮喘致残、致死的主要原因[1].

关键词：重度支气管哮喘治疗费用适宜人群成形术吸入性糖皮质激素呼吸系统疾病支气管舒张剂哮喘患者

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支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范

中华结核和呼吸杂志 2017年第3期40卷 170-175页

作者：林江涛农英李时悦王广发苏楠杨冬钟南山中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院北京大学第一医院呼吸和危重症医学科复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科

支气管哮喘（哮喘）是一种以可逆性气流受限为特征的常见的呼吸系统疾病. 全球患者超过3亿,我国约有3000 万以上的哮喘患者,其中约5%-10%的患者为重症哮喘. 目前治疗哮喘的常用药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、茶碱类药物、白三烯... 详细信息

支气管哮喘（哮喘）是一种以可逆性气流受限为特征的常见的呼吸系统疾病. 全球患者超过3亿,我国约有3000 万以上的哮喘患者,其中约5%-10%的患者为重症哮喘. 目前治疗哮喘的常用药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、茶碱类药物、白三烯调节剂及抗胆碱能药物等,均无法逆转哮喘引起的气道重塑,也无法从根本上阻止重症哮喘患者病情的迁延和恶化.

关键词：支气管哮喘围手术期管理手术操作成形术 β2-受体激动剂哮喘患者呼吸系统疾病抗胆碱能药物

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制定国际上首部支气管热成形术规范意义重大

中华结核和呼吸杂志 2017年第3期40卷 162-163页

作者：林江涛中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

支气管热成形术（bronchial thermoplasty，BT）是一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法。2010年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将BT用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂仍无法有效控制症状的重... 详细信息

支气管热成形术（bronchial thermoplasty，BT）是一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法。2010年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将BT用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂仍无法有效控制症状的重度持续性哮喘患者。2011年，欧洲批准了BT的临床应用。

关键词：支气管哮喘成形术美国食品药品监督管理局非药物性治疗 β-受体激动剂吸入糖皮质激素首部国际

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近端胃切除食管胃吻合双瓣成形术的研究进展

中华普通外科杂志 2020年第12期35卷 985-988页

作者：杨佳宾张志平劳锡锋俞秀冲严志龙宁波大学医学院浙江省315000 宁波市第一医院胃肠外科浙江省315000

早期胃癌的诊治率逐年提高,保留部分胃功能的手术成为当前研究的热点。近端胃切除食管胃吻合双瓣成形术具有并发症少、抗反流效果好、便于术后胃镜检查等优点,目前已在日本多个中心开展,但该术式仍有许多问题及局限性需要进一步研究和改... 详细信息

早期胃癌的诊治率逐年提高,保留部分胃功能的手术成为当前研究的热点。近端胃切除食管胃吻合双瓣成形术具有并发症少、抗反流效果好、便于术后胃镜检查等优点,目前已在日本多个中心开展,但该术式仍有许多问题及局限性需要进一步研究和改善,如缝合困难、吻合口狭窄发生率高等。本文就食管胃吻合双瓣成形术的研究背景、手术原理、国内外最新研究进展、优缺点等进行综述,希望能为该术式的进一步发展提供理论基础。

关键词：食管胃吻合早期胃癌近端胃切除吻合口狭窄成形术胃镜检查诊治率手术原理

二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2019年第7期29卷 1060-1063页

作者：王睿徐明朱一帆陈文陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科江苏南京210006

目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitra... 详细信息

目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)19例为MVP组,二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)49例为MVR组。比较两组患者的一般资料及手术结局和随访情况。结果术前两组左心室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)和心功能分级(New York Heart Association,NYHA)差异无统计学意义;MVP组手术方法采用彻底清除赘生物后,行瓣膜穿孔直接修补5例,心包修补5例,人工腱索5例(前叶3例,后叶2例),前叶三角形或楔形切除2例,后叶三角形或楔形切除9例,全组均植入二尖瓣成形环。MVR组植入机械瓣28例,生物瓣21例;手术后两组各死亡1例,MVP组死因呼吸衰竭,MVR组死因顽固性人工瓣心内膜炎;MVP组术中心脏复跳后经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)显示15例无明显返流,3例轻度返流,1例轻中度返流,1例中度以上返流重新转流行MVR术;MVP组主动脉阻断时间长于MVR组(P术后MVR组失访2例,共64例(MVP18例,MVR46例)进入随访,平均随访时间(41.5±25.6)个月,MVP组无二次手术,经胸超声心动图随访显示轻度返流4例,轻中度返流2例,中度返流1例;MVR组1例因瓣周漏二次手术,术后痊愈出院,余无死亡,无重大心血管事件。结论选择性应用MVP治疗IE所致的二尖瓣关闭不全手术安全可行,中远期疗效满意。

关键词：二尖瓣关闭不全成形术感染性心内膜炎疗效