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跖筋膜炎牵拉疗法的疗效研究

中华物理医学与康复杂志 2006年第8期28卷 557-559页

作者：桂柯科俞永林姜建元复旦大学附属华山医院骨科上海200040

跖筋膜炎是成年人群中发病率较高的疾病，典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。非手术治疗是本病... 详细信息

跖筋膜炎是成年人群中发病率较高的疾病，典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。非手术治疗是本病常用的治疗方法。虽然对经过非手术治疗后症状无缓解的患者可以考虑施行跖筋膜松解等手术治疗，但是术后可能产生很多并发症。所以手术治疗应谨慎采用，

关键词：跖筋膜炎疗效研究非手术治疗疗法牵拉典型症状成年人群跟骨结节治疗方法筋膜松解

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普通小学生膝关节等速屈伸肌力测试分析

中国运动医学杂志 2005年第6期24卷 705-706,711页

作者：张庆来戴瑞美孟站领山东理工大学体育学院山东淄博255049 山东理工大学校医院

以往膝关节肌力特征研究多以普通成年人群及膝损伤患者为主要对象，对少儿人群肌力特征的研究相对较少，且主要局限于立定跳远和纵跳摸高等身体素质测试，缺乏对肌肉功能的定量性研究。本实验采用等速屈伸肌力测试系统，对男、女小学生... 详细信息

以往膝关节肌力特征研究多以普通成年人群及膝损伤患者为主要对象，对少儿人群肌力特征的研究相对较少，且主要局限于立定跳远和纵跳摸高等身体素质测试，缺乏对肌肉功能的定量性研究。本实验采用等速屈伸肌力测试系统，对男、女小学生进行膝关节屈伸肌力的测定，旨在为少儿运动训练、科学选材及临床康复等提供实验参考。

关键词：测试分析膝关节小学生肌力等速成年人群身体素质立定跳远量性研究肌肉功能

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肥胖症与心血管疾病(待续)

中华高血压杂志 2007年第7期15卷 599-600页

作者：彭峰

在成年人群中,体质量指数(BMI)25.0～29.9kg/m2为超重,BMI＞30 kg/m2为肥胖(表1).研究发现从1988-1994年间到1999-2000年问,美国成年人中超重的比率由55.9%升至64.5%,肥胖的比率由22.9%升至30.5%.

关键词：肥胖症心血管疾病美国心脏病学会成年人群体质量指数发病率超重

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《职业性苯中毒诊断标准》解读

中国职业医学 2022年第3期49卷 342-342页

作者：《中国职业医学》编辑部《中国职业医学》编辑部

《职业性苯中毒的诊断》(GBZ 68—2013)自2013年颁布实施以来,规范了职业性苯中毒的诊断与处理,切实保护了劳动者的健康权益,促进了职业性苯中毒预防工作的开展。近年来,在全国范围内对GBZ 68—2013的实施情况及追踪评价发现,标准中部... 详细信息

《职业性苯中毒的诊断》(GBZ 68—2013)自2013年颁布实施以来,规范了职业性苯中毒的诊断与处理,切实保护了劳动者的健康权益,促进了职业性苯中毒预防工作的开展。近年来,在全国范围内对GBZ 68—2013的实施情况及追踪评价发现,标准中部分内部需要修订,以便与近年发布的一些标准保持协调一致。本次修订主要变化包括:(一)修改了血细胞计数的界限值依据WS/T 405“中国成年人群血细胞分析参考区间”,在查阅国内外文献.

关键词：诊断标准参考区间血细胞计数职业性苯中毒血细胞分析健康权益界限值成年人群

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医院糖尿病同伴支持团队的组建与管理

重庆医学 2016年第22期45卷 3162-3164页

作者：葛庆青陈鸿尔陈巍阳陈鸣敏郑亚华浙江省宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科 315040 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院护理部 315040

糖尿病患者自我管理教育中，持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要。我国18岁及以上成人中，糖尿病患病率为11．6％，约1．139亿人。我国成年人群中糖尿病前期患病率为50．1％。面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群，糖尿... 详细信息

糖尿病患者自我管理教育中，持续的医疗支持和患者自我管理知识技能的培养同样重要。我国18岁及以上成人中，糖尿病患病率为11．6％，约1．139亿人。我国成年人群中糖尿病前期患病率为50．1％。面对庞大的糖尿病及糖尿病前期人群，糖尿病健康教育仅仅依靠医护人员的力量远不能满足需求。研究证实，糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持，是患者落实并长期维持健康的关键。同伴支持指的是对于某种疾病，或是特殊身体状况有切身体验的人，彼此之间提供实质的帮助及社会与情感方面的支持。

关键词：糖尿病患病率自我管理教育糖尿病健康教育糖尿病前期医院成年人群身体状况知识技能

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以循证医学态度对待眩晕疾病诊疗中的挑战

听力学及言语疾病杂志 2009年第6期17卷 520-521页

作者：刘博北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

头晕/眩晕患者很多,而眩晕性疾病的诊断和治疗一直是困扰临床医生的难题,许多临床问题常因"待查"而被搁置.Wiltink[1]在一项调查中指出,被调查人群中15.8%曾有头晕的经历,Neulhausert[2]发现与前庭相关的眩晕在成年人群中终身患病率高达... 详细信息

头晕/眩晕患者很多,而眩晕性疾病的诊断和治疗一直是困扰临床医生的难题,许多临床问题常因"待查"而被搁置.Wiltink[1]在一项调查中指出,被调查人群中15.8%曾有头晕的经历,Neulhausert[2]发现与前庭相关的眩晕在成年人群中终身患病率高达7.8%.

关键词：眩晕疾病循证医学诊疗成年人群前庭系统对因治疗临床医生临床问题

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可调节的生活方式和抑郁症状风险之间的关联

可调节的生活方式和抑郁症状风险之间的关联

作者：纪彤天津医科大学

学位级别：硕士

目的抑郁症是目前公共卫生领域的研究热点,其发病机制受到遗传、心理、社会因素等多方面的影响,很多研究显示可改变的生活方式与抑郁症状的发生有着密切的关系。因此,通过改变生活方式所导致的抑郁风险因素将有助于促进心理健康。然而... 详细信息

目的抑郁症是目前公共卫生领域的研究热点,其发病机制受到遗传、心理、社会因素等多方面的影响,很多研究显示可改变的生活方式与抑郁症状的发生有着密切的关系。因此,通过改变生活方式所导致的抑郁风险因素将有助于促进心理健康。然而就目前来看,来自亚洲尤其是在中国,有关可改变的生活方式和抑郁症状之间关系的研究较少。因此本研究的目的是通过前瞻性队列研究,明确膳食模式、身体活动、睡眠状况及网瘾、吸烟饮酒等多种可改变的生活方式因素对抑郁症状发生的影响,发现影响抑郁症状发生的各种关键作用因素,进而为在成年人群中有效防控抑郁症状的发生和进展提供基础数据和科学依据。方法本研究的参与者来自于天津慢性低度炎症与健康队列,排除了基线患有抑郁症状、心脏病、癌症的参与者以及失访者等,最终纳入24,504名参与者。采用中文版抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS;包括十个阳性症状和阴性症状)来评估人群的抑郁症状,分数范围为20-80,如果参与者得分≥45分则被判定为有抑郁症状。其它一些指标:如社会人口学特征(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、职业、收入等),生化指标(甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等),生活方式(吸烟、饮酒、膳食、睡眠、身体活动、睡眠、网瘾情况等)分别通过体格检查、血生化检测以及问卷获得。描述性研究数据采用均数±标准差或几何均数(95%置信区间)以及百分数的形式表示,并以生活方式因素作为自变量,抑郁症状作为因变量,采用Cox回归来分析多种可改变的生活方式因素与抑郁症状之间的关系。统计分析使用SAS9.3版本进行。结果本次调查共收集24,504名调查对象,其中男性13,424人,占54.8%,女性11,080人,占45.2%。本次队列研究全部参与者的抑郁症状发病密度为8.85/1000人年,其中男性抑郁症状发病密度为9.28/1000人年,女性抑郁症状发病密度为8.32/1000人年。最终经Cox回归分析发现,在总人群中,经常与朋友往来(HR=0.713,95%CI:0.631-0.806)、身体活动(HR=0.858,95%CI:0.747-0.986)可能是抑郁症状的保护因素,而睡眠时间6.5-7.5小时(HR=1.423,95%CI:1.062-1.908)、睡眠时间>7.5h(HR=1.572,95%CI:1.182-2.091)、遵循动物性食物膳食模式(HR=1.142,95%CI:1.082-1.205)和有网瘾(HR=1.570,95%CI:1.245-1.980)则可能是抑郁症状的危险因素。在男性中,经常与朋友往来(HR=0.681,95%CI:0.579-0.800)、戒酒(HR=0.653,95%CI:0.434-0.982)可能是抑郁症状的保护因素,而睡眠时间>7.5小时(HR=1.544,95%CI:1.079-2.209)、遵循动物性食物膳食模式(HR=1.094,95%CI:1.015-1.180)、有网瘾(HR=1.676,95%CI:1.248-2.251)则可能是抑郁症状的危险因素。在女性中,经常与朋友往来(HR=0.761,95%CI:0.630-0.919)、身体活动(HR=0.786,95%CI:0.621-0.993)可能是抑郁症状的保护因素,其它生活方式因素与女性抑郁症状之间的关联并不明显。结论我们的研究证明了多种可改变的生活方式因素对中国成年人群的抑郁症状有一定的影响:经常与朋友往来、进行适当的身体活动可能有助于缓解抑郁症状,而睡眠时间过长、遵循动物性膳食模式以及有网瘾等则可能会促进抑郁症状的发展。此外,在男性中,戒酒也可能缓解抑郁症状的发展。今后,需要更大规模的前瞻性队列研究和随机对照试验等来验证这些可改变的生活方式因素对中国人群抑郁症状的作用。

关键词：成年人群可改变的生活方式因素抑郁症状队列研究 Cox回归

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成人的握力水平与Ⅱ型糖尿病之间的关系研究

成人的握力水平与Ⅱ型糖尿病之间的关系研究

作者：田春灵天津医科大学

学位级别：硕士

目的通过大型队列研究,评估成年人群中握力大小与Ⅱ型糖尿病发生之间的关系,为Ⅱ型糖尿病的早期预防提供依据。方法本队列研究数据来源于“天津人群慢性低度炎症与健康促进队列”的基线数据。研究纳入了2013-2018年间在天津至少参加过... 详细信息

目的通过大型队列研究,评估成年人群中握力大小与Ⅱ型糖尿病发生之间的关系,为Ⅱ型糖尿病的早期预防提供依据。方法本队列研究数据来源于“天津人群慢性低度炎症与健康促进队列”的基线数据。研究纳入了2013-2018年间在天津至少参加过一次包括血糖检测在内的在住一般成年人群,共38483人,在最终的研究分析中经排除后有22143人。所有参与者均签署了知情同意书,自愿参加本队列研究。研究收集了研究对象问卷调查、体格检查以及实验室检查等资料,作为研究后期统计分析的数据。使用信效度检验的半定量的食物频率问卷来评估测量研究对象的膳食摄入,并利用血糖检测检查来诊断Ⅱ型糖尿病。将握力分为四分位。握力的评估指标包括绝对握力和相对握力。采用方差分析和Logistic回归分析比较Ⅱ型糖尿病发生和未发生之间、绝对握力四分位数人群以及相对握力四分位数人群之间各项基本特征的差异。将Ⅱ型糖尿病发生作为因变量,绝对握力四分位数以及相对握力四分位数分组作为自变量,采用多元COX回归评估握力大小和Ⅱ型糖尿病的关系。根据性别进行分层分析,分别在男性和女性人群中评估握力大小四分位数分组与Ⅱ型糖尿病的关系。结果在本研究中,Ⅱ型糖尿病在总人群中的发病率为3.11%,男性与女性中的发病率分别为4.20%、1.85%。男性糖尿病的患病率高于女性患病率(P人群基本特征的比较中,总人群有无Ⅱ型糖尿病人群之间以及对绝对握力四分位数以及相对握力四分位数分组之间的年龄、性别、腰围、血压、身体质量指数、生化指标、吸烟饮酒与膳食摄入等特征的差异有统计学意义(趋势性P人群Ⅱ型糖尿病危险比(95%置信区间)在总人群中为1.00,1.06(0.86,1.31),0.93(0.75,1.16),0.97(0.78,1.21)(趋势性P=0.54);在男性人群中为1.00,1.10(0.86,1.41),0.89(0.68,1.15),0.96(0.74,1.25)(趋势性P=0.44);在女性人群中为1.00,0.93(0.62,1.39),1.03(0.69,1.53)),0.97(0.63,1.49)(趋势性P=0.98),各人群中均未观察到具有统计学意义的差异。经调整潜在的混杂因素后,在总人群和性别分层中未经调整任何混杂因素时(模型1),相对握力与T2DM的发生呈负相关(趋势性P人群中与相对握力第一分位相比,第四分位发生T2DM的风险降低0.63倍,在性别分层中也观察到这种关联。但在多元调整(模型3)基础上调整BMI时,这种关联消失。在性别分层中也观察到这种关联。结论总之,在人群中较高的相对握力与T2DM呈负相关,提示成年人相对握力较小的可能会增加T2DM的发病风险,而BMI较之握力与T2DM的发生关系更为密切。因此不仅要增强相对握力,同时应该注意适当降低BMI,从而预防T2DM的发生、发展。

关键词： Ⅱ型糖尿病绝对握力相对握力 BMI 成年人群

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不同炎症因子识别代谢性疾病能力的比较

不同炎症因子识别代谢性疾病能力的比较

作者：朱琪天津医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探讨包括高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,血清补体C3（complement component 3,C3）,血清补体C4（complement component 4,C4）,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞和中性粒细胞淋巴细胞比（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在内的多种炎症因子与代谢综合征、2型糖尿病、高血压及高脂血症等代谢性疾病之间的关联,并进一步比较各炎症因子对代谢性疾病的诊断能力,从而确定识别代谢性疾病最有效的炎症标志物。方法本文采用横断面研究,研究人群选自天津人群慢性炎症与健康促进队列,主要包括2013-2016年间在天津医科大学总医院健康管理中心参加体检的人群。所有参与者都是自愿参加研究并签署了知情同意书。通过相关纳入及排除标准,研究共纳入6312名研究对象。对研究对象进行体格检查、血液生化指标测定及问卷调查,各变量都是通过标准化方法进行测量的。代谢综合征的诊断是根据美国心脏协会的标准,糖尿病的诊断是根据美国糖尿病协会的标准,高血压根据《中国高血压防治指南2010》进行诊断,高脂血症的定义则是根据中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）中的标准。本文采用协方差分析及Logistic回归分析比较代谢综合征组和非代谢综合征组人群的基本特征。采用多因素Logistic回归分析来评估各炎症因子与代谢性疾病患病之间的关联。建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）以获得ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）和最佳临界值,从而进行不同炎症因子对代谢性疾病诊断能力的比较。结果本研究人群代谢综合征的患病率为36.3%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,代谢综合征的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞）第五水平组的比值比（odds ratio,OR）及95%置信区间（95%confidence interval,CI）分别为2.68（2.12,3.38）,2.53（2.05,3.11）,1.31（1.06,1.62）和1.94（1.60,2.37）。Hs-CRP、C4、NLR与代谢综合征患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3对代谢综合征的诊断能力最强,其诊断代谢综合征的AUC（95%CI）为0.68（0.67,0.70）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为118.4mg/dL（65.4%,62.7%）。本研究人群2型糖尿病的患病率为9.6%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为1.74（1.23,2.47）,1.90（1.40,2.60）,1.42（1.04,1.96）和1.69（1.27,2.28）。Hs-CRP、C4、NLR与糖尿病患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3、白细胞对代谢综合征的诊断能力最强,C3诊断代谢综合征的AUC为0.61（0.59,0.64）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为106.8mg/dL（50.9%,66.6%）,白细胞诊断代谢综合征的AUC为0.61（0.58,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为5.94×10~9/L（54.9%,62.8%）。本研究人群高血压的患病率为35.9%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,hs-CRP,白细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为1.61（1.29,2.01）,1.25（1.02,1.54）和1.61（1.32,1.97）。C4、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR与糖尿病患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3和hs-CRP对代谢综合征的诊断能力最强,C3诊断代谢综合征的AUC为0.62（0.60,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为101.9mg/dL（57.3%,61.4%）,hs-CRP诊断代谢综合征的AUC为0.62（0.60,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为0.77 mg/L（64.5%,53.6%）。本研究人群高脂血症的患病率为29.8%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,淋巴细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为3.21（2.56,4.03）,2.01（1.65,2.44）和2.01（1.66,2.43）。C4、hs-CRP、中性粒细胞、NLR与糖尿病患病之

关键词：炎症因子代谢综合征 2型糖尿病高血压高脂血症成年人群