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莫西沙星与左氧氟沙星对成人社区获得性肺炎临床疗效的对比研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0172-0175页

作者：王冬伟童春堂聊城市第二人民医院药学部山东聊城252600 聊城市第二人民医院呼吸内科山东聊城252600

莫西沙星和左氧氟沙星在成人社区获得性肺炎患者中的应用。方法本研究选取自2020年七月一日到2022年十一月一日住院的120位成年社区获得性肺炎病人。将病人分成两组,观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。结果观察... 详细信息

莫西沙星和左氧氟沙星在成人社区获得性肺炎患者中的应用。方法本研究选取自2020年七月一日到2022年十一月一日住院的120位成年社区获得性肺炎病人。将病人分成两组,观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。结果观察组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率83.33%(50/60),有显著性差异。(=5.926,P=0.015成人社区获得性肺炎患者应用莫西沙星可以提高治疗有效率,患者治疗安全性比较高,在治疗后各种症状、肺功能明显改善,治疗方案有推广的价值。

关键词：莫西沙星左氧氟沙星成人社区获得性肺炎临床疗效

成人社区获得性肺炎超时长住院风险预测的诺谟图构建及效果评价

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成人社区获得性肺炎超时长住院风险预测的诺谟图构建及效果评价

作者：刘靖轩华北理工大学

学位级别：硕士

目的旨在构建预测成人社区获得性肺炎(CAP)患者超时长住院的诺谟图风险模型及评估其临床应用价值,此模型有利于临床医生及早发现需要延长住院时间的高危患者,提前积极干预,降低CAP患者病情加重的风险,减轻CAP患者疾病负担,改善其生活质... 详细信息

目的旨在构建预测成人社区获得性肺炎(CAP)患者超时长住院的诺谟图风险模型及评估其临床应用价值,此模型有利于临床医生及早发现需要延长住院时间的高危患者,提前积极干预,降低CAP患者病情加重的风险,减轻CAP患者疾病负担,改善其生活质量。方法本研究经过华北理工大学附属医院伦理委员会审核批准后,根据纳入及排除标准,选取2020年09月至2022年12月于华北理工大学附属医院接受住院治疗的556例成人CAP患者为研究对象,分组以我国成人社区获得性肺炎临床诊疗路径联合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》、《临床诊疗指南呼吸病分册》指出的住院时间划分,其平均住院日为11天,故以住院时间11天为标准,分为≤11天组(标准时长组)共359例与>11天组(超时长组)共197例。采用SPSS 26软件进行统计学分析,经过单因素分析(卡方检验、两个独立样本T检验等)及多因素分析(二元Logistic回归)筛查出危险因素,将相关危险因素利用R软件建立诺谟图预测模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线计算灵敏度、特异度、Kappa值评价模型的临床价值。结果1单因素分析:对成人CAP患者≤11天组(标准时长组)与>11天组(超时长组)两组之间年龄、性别、有无合并症、D-二聚体是否异常、呼吸频率、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)进行比较,发现其差异具有统计学意义(P0.05)。2多因素分析:成人CAP患者≤11天组(标准时长组)与>11天组(超时长组)之间年龄、PCT、BUN是CAP患者超时长住院的危险因素(P成人CAP患者超时长住院的危险因素(P>0.05)。3模型的建立:将年龄、PCT、BUN数据导入到R 4.1.2软件中进行数据分析,并构建出预测成人CAP患者超时长住院风险的诺模图模型。4诺谟图模型的效果评价:通过计算诺谟图预测模型中年龄、PCT、BUN各自所占分数,计算出每一位患者的分数总和,并绘制影响成人CAP患者超时长住院的ROC曲线,根据约登指数最大值筛选出预测的最佳截断值,计算Kappa值,结合临床需要提高灵敏度、减少漏诊的特点,其模型最终筛选出总分的临界值为73.90分,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.944,灵敏度为85.9%,特异度为89.1%,计算Kappa值为0.740,说明预测结果与实际结果的一致性较好,具有较高的临床应用价值。结论1年龄、PCT、BUN与成人CAP患者是否超时长住院治疗有关。当年龄、PCT、BUN水平较高时,成人CAP患者超时长住院的风险增加。2年龄、PCT、BUN三者联合构建的预测成人CAP患者超时长住院的诺谟图模型具有良好的性能,对临床医师具有一定的指导和应用价值,并对充分合理利用医疗资源具有一定帮助。图 2 幅;表 10 个;参 178 篇。

关键词：成人社区获得性肺炎超时长住院诺谟图

重症成人社区获得性肺炎列线图预测模型的构建和验证

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中华危重病急救医学 2022年第9期34卷 935-940页

作者：王子铭屈越黄梅朱艳婷彭代保虞伟南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院检验科南京210000 南京师范大学生命科学学院南京210023

目的建立并验证基于重症成人社区获得性肺炎(CAP)患者炎症指标、基础疾病、病原学及英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)构建的列线图模型。方法回顾分析2018年1月至2021年12月在泰康仙林鼓楼医院首诊为CAP的172例成人住院患者的临... 详细信息

目的建立并验证基于重症成人社区获得性肺炎(CAP)患者炎症指标、基础疾病、病原学及英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)构建的列线图模型。方法回顾分析2018年1月至2021年12月在泰康仙林鼓楼医院首诊为CAP的172例成人住院患者的临床资料,按病情严重程度分为重症组和非重症组。记录两组患者的基本情况(包括性别、年龄、既往史、合并症和家族史)、临床资料(包括主诉症状、发病时间、CURB-65评分)、入院首次实验室检查(包括血常规、肝肾功能、血生化、凝血功能、微生物培养结果)及是否根据微生物培养结果调整抗菌药物治疗方案。采用单因素分析筛选重症及非重症患者的差异指标,采用多因素Logistic回归分析寻找构建模型的危险因素;基于多因素分析结果构建列线图模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校正曲线评估列线图模型的区分度及校准度。结果共纳入172例成人CAP患者,重症48例,非重症124例;中位年龄74(57,83)岁;发病时间5.0(3.0,10.0)d;合并症总数为3(2,5)种,其中合并高血压58例(33.7%),心力衰竭为17例(9.9%);113例(65.7%)CURB-65评分≤1分,34例(19.8%)CURB-65评分=2分,25例(14.5%)CURB-65评分≥3分。单因素分析显示,重症组与非重症组的年龄、吸烟史、CURB-65评分、心率、发病时间、合并症总数、病原微生物总数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,高血压〔优势比(OR)=3.749,95%可信区间(95%CI)为1.411~9.962〕、心力衰竭(OR=4.616,95%CI为1.116~19.093)、复合感染(OR=2.886,95%CI为1.073~7.760)、吸烟史(OR=8.268,95%CI为2.314~29.537)、中高CURB-65评分(OR=4.833,95%CI为1.892~12.346)、CRP(OR=1.012,95%CI为1.002~1.022)、AST(OR=1.015,95%CI为1.001~1.030)等为成人CAP患者重症化的危险因素(均P成人CAP患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,95%CI为0.840~0.937(P成人CAP患者的能力,可以作为一种全面可靠的临床诊疗辅助工具,为重症CAP高危患者采取及时干预治疗措施提供依据。

关键词：成人社区获得性肺炎炎症指标 CURB-65评分列线图

成人社区获得性肺炎患者行不同介入治疗时机电子支气管镜治疗效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 120-122页

作者：王慧娟河北石家庄市井陉县中医院河北石家庄050300

对照评价电子支气管镜治疗时机的不同,对成人社区获得性肺炎患者的治疗效果差异。方法时间:2021-2022年,研究对象:78例成人社区获得性肺炎患者,均行电子支气管镜介入治疗,根据不同的治疗时机,分为观察组(≤3d)、对照组(>3d),对照差异... 详细信息

对照评价电子支气管镜治疗时机的不同,对成人社区获得性肺炎患者的治疗效果差异。方法时间:2021-2022年,研究对象:78例成人社区获得性肺炎患者,均行电子支气管镜介入治疗,根据不同的治疗时机,分为观察组(≤3d)、对照组(>3d),对照差异性。结果 ①IL-4、IL-6、INF-γ等炎症因子水平对比,治疗前组间无差(P>0.05),治疗后,观察组0.05),治疗后(P0.05),治疗后,观察组PaO2、SO2>对照组,且观察组PaCO2成人社区获得性肺炎患者而言非常关键,可从各方面深化疗效,保证理想的疾病控制效果与病情改善效果,建立临床普及。

关键词：成人社区获得性肺炎不同介入治疗时机电子支气管镜治疗效果

成人社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素序贯疗法的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 35-37页

作者：张子银中国人民解放军河北省军区秦皇岛第一离职干部休养所河北秦皇岛066099

探讨阿奇霉素序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎(CAP)患者的临床效果。方法采用随机排列法将本所在2019年10月~2021年3月收治的86例CAP分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。两组均给予阿奇霉素治疗,治疗方案分别为静脉滴注(ivgtt)和序贯疗法... 详细信息

探讨阿奇霉素序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎(CAP)患者的临床效果。方法采用随机排列法将本所在2019年10月~2021年3月收治的86例CAP分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。两组均给予阿奇霉素治疗,治疗方案分别为静脉滴注(ivgtt)和序贯疗法(ADFR),治疗周期均为10d,比较两组疗效差异。结果研究组总有效率88.37%高于对照组69.77%(P0.05);研究组治疗后C反应蛋白(CRP)(1.59±0.39)ng/ml和白细胞介素6(IL-6(2.67±0.65)pg/ml均低于对照组CRP(4.05±1.03)ng/ml和IL-6(5.49±1.33)pg/ml(P成人社区获得性肺炎可以有效缓解患者的临床体征,减轻机体的炎症反应,具有较高的安全性和有效性,值得推广应用。

关键词：成人社区获得性肺炎阿奇霉素序贯疗法炎性因子不良反应

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成人社区获得性肺炎初始治疗失败诊治进展

中国呼吸与危重监护杂志 2019年第5期18卷 499-504页

作者：李秀梅韩秀迪刘德顺刘学东青岛大学附属青岛市市立医院山东青岛266000 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266000

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是呼吸系统常见的感染性疾病,也是国内乃至世界范围内导致死亡的最主要疾病之一。近年来,CAP的发病率和死亡率日益增高。由于病原学诊断的局限性,CAP初始治疗为经验性治疗,最初入院72 ... 详细信息

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是呼吸系统常见的感染性疾病,也是国内乃至世界范围内导致死亡的最主要疾病之一。近年来,CAP的发病率和死亡率日益增高。由于病原学诊断的局限性,CAP初始治疗为经验性治疗,最初入院72 h内大约6%~24%的CAP患者出现治疗失败[1-2]。在临床工作中及早认识并预防治疗失败的出现,并加以适当的处理,已成为目前CAP治疗中迫切需要解决的问题。现将CAP初始治疗失败诊治进展综述如下。

关键词：初始治疗独立危险因素经验性治疗成人社区获得性肺炎非感染性疾病肺炎链球菌慢阻肺肺部真菌感染吸入糖皮质激素治疗失败

T淋巴细胞亚群对成人社区获得性肺炎的评估价值

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临床医学进展 2023年第11期13卷 18486-18491页

作者：王慧雯周阮萍孙玮霍佳慧童学成常州市第三人民医院感染科江苏常州

目的:探讨外周血T淋巴细胞对成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)评估病情严重程度及预后的检测价值。方法:回顾性收集2022年12月至2023年2月本院收治的82例社区获得性肺炎患者,按病情分为非重症组肺炎42例,重症组肺... 详细信息

目的:探讨外周血T淋巴细胞对成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)评估病情严重程度及预后的检测价值。方法:回顾性收集2022年12月至2023年2月本院收治的82例社区获得性肺炎患者,按病情分为非重症组肺炎42例,重症组肺炎40例。入院时行血常规分析及T淋巴细胞亚群检测,并进行比较。结果:重症组与非重症组患者的基线资料(年龄、性别)无统计学差异意义(P > 0.05)。外周血中重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症组(P 0.05)。绘制ROC曲线,CD4+T淋巴细胞计数预测重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.787,阈值为228个/ul,敏感度为81%,特异度为70%。结论:T淋巴细胞对CAP病情监测、治疗指导有临床意义,动态监测T淋巴细胞亚群水平变化可对评估病情的严重程度及预后有指导作用。

关键词：成人社区获得性肺炎淋巴细胞计数 T淋巴细胞亚群

血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎在病情、预后评估价值探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 8-10页

作者：朱莹婷吴诗怡上海市嘉定工业区卫生服务中心上海201815

探析血清钙结合蛋白S100A12指标对于成人社区获得性肺炎(CAP)患者临床价值。方法纳入2020年1月~2021年12月间收治108例确诊为CAP成人患者资料设为观察组,并以患者是否为病情危重为准分为观察A组、观察B组,另取同期到本院进行健康体检... 详细信息

探析血清钙结合蛋白S100A12指标对于成人社区获得性肺炎(CAP)患者临床价值。方法纳入2020年1月~2021年12月间收治108例确诊为CAP成人患者资料设为观察组,并以患者是否为病情危重为准分为观察A组、观察B组,另取同期到本院进行健康体检并提示无异常人群30例为对照组,所有纳入对象均接受血清钙结合蛋白S100A12及炎症因子指标检测,对组间数据差异回顾性分析以整理指标在患者病情、预后的评估价值。结果在观察组患者中,恶性肿瘤罹患率、慢性肾病、慢性肝病罹患率无显著差异(P>0.05),重症CAP患者发生脑血管疾病、心血管疾病,进行有创机械通气以及ICU住院等均高于轻中度病情患者,有统计学意义(P成人CAP患者预后质量评价有突出临床指导价值。结论对收治成人CAP患者应用血清S100A12检测并作为判断病情程度、预后状况有突出指导作用。

关键词：成人社区获得性肺炎血清钙结合蛋白S100A12 炎症因子病情预后

外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

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医学研究杂志 2022年第4期51卷 99-103页

作者：包榕陈碧王海清朱洁晨朱述阳徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 221002 徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 221006

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。... 详细信息

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P炎性指标。APACHEⅡ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4^(+)T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。

关键词：成人社区获得性肺炎 T淋巴细胞亚群计数 APACHEⅡ 预后