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成人生长激素缺乏症治疗的研究进展

中国老年学杂志 2013年第6期33卷 1459-1462页

作者：刘德珍任伟重庆医科大学附属第一医院重庆400016

生长激素（GH）是由垂体前叶生长激素细胞以脉冲方式分泌的促蛋白合成类蛋白。成人GH的主要亚型是一个191个氨基酸的蛋白质（分子量为22 kD）,GH在维持肌肉力量、改善心脏功能、延缓衰老、防止骨质疏松、减肥以及促进伤口愈合等方面具... 详细信息

生长激素（GH）是由垂体前叶生长激素细胞以脉冲方式分泌的促蛋白合成类蛋白。成人GH的主要亚型是一个191个氨基酸的蛋白质（分子量为22 kD）,GH在维持肌肉力量、改善心脏功能、延缓衰老、防止骨质疏松、减肥以及促进伤口愈合等方面具有重要作用。GH的缺乏可对机体产生许多不利影响,替代治疗可逆转或减轻这些影响。

关键词：成人生长激素缺乏替代治疗安全性

中国内脏脂肪指数对中国成人生长激素缺乏患者胰岛素抵抗的评估作用

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解放军医学杂志 2019年第11期44卷 942-947页

作者：张玲敏郑晓雅谢欣李庆任伟重庆市巴南区人民医院重庆401320 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目的探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)对中国成人生长激素缺乏(AGHD)患者胰岛素抵抗(IR)的评估作用。方法纳入2010年6月-2017年6月在重庆医科大学附属第一医院确诊的77例AGHD患者和同期77名健康人作为研究对象。以1994年全国糖尿病防治协作... 详细信息

目的探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)对中国成人生长激素缺乏(AGHD)患者胰岛素抵抗(IR)的评估作用。方法纳入2010年6月-2017年6月在重庆医科大学附属第一医院确诊的77例AGHD患者和同期77名健康人作为研究对象。以1994年全国糖尿病防治协作组调查库中10 147名25~74岁糖耐量正常人群的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上1/4位点的2.69作为判断IR的切割点,将AGHD患者分为IR组和胰岛素敏感(IS)组。根据CVAI的四分位数将AGHD患者分为4组。测定人体测量学参数,糖脂生化指标,计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),以稳态模型评价HOMAIR、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)和CVAI。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算BMI、WHR、腰围(WC)、LAP、VAI、CVAI曲线下面积,评估CVAI对IR的评估作用。结果 AGHD组BMI、WC、臀围(HC)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、LAP、VAI、CVAI均明显高于对照组(P生长因子(IGF-1)随CVAI的递增而降低(P<0.05)。ROC曲线分析显示CVAI曲线下面积(0.899)最大,CVAI的最佳临界值为89.26,具有较高的灵敏度和特异度。结论与其他体脂指标相比,CVAI能更准确地筛查和评估中国AGHD患者IR。

关键词：成人生长激素缺乏中国内脏脂肪指数胰岛素抵抗

成人生长激素缺乏症与2型糖尿病的临床相关性研究

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三峡大学学报（自然科学版） 2017年第S1期39卷 85-86页

作者：张新杰河北省邯郸市中心医院内分泌二科河北邯郸056001

目的:探究成人生长激素缺乏症(AGHD)与2型糖尿病的临床相关性.方法:回顾性分析我院2015年03月~2015年12月收治的40例AGHD患者的临床资料,并与同期同等数量健康体检者各项临床生化检查指标进行对照.结果:研究组和对照组在性别比例、年龄... 详细信息

目的:探究成人生长激素缺乏症(AGHD)与2型糖尿病的临床相关性.方法:回顾性分析我院2015年03月~2015年12月收治的40例AGHD患者的临床资料,并与同期同等数量健康体检者各项临床生化检查指标进行对照.结果:研究组和对照组在性别比例、年龄分布、BMI、腰臀比、血压以及FPG、TC和LDL-L方面比较差异并不显著(P>0.05);研究组患者TG、2hPG、FINS和hs-CRP水平均高于对照组,HDL-L低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论:AGHD患者有糖脂代谢异常表现,与2型糖尿病的多种危险因素显著相关.

关键词：成人生长激素缺乏 2型糖尿病相关性

生长激素对成人生长激素缺乏症的神经心理健康和生活质量影响

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生长激素对成人生长激素缺乏症的神经心理健康和生活质量影响

作者：陈婷颖重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：本文就成人生长激素缺乏症（Adult growth hormonedeficiency，AGHD）的神经心理健康包括睡眠、认知功能、情绪和生活质量状况及生长激素（Growth hormone，GH）替代治疗的效果进行综述。背景：成人生长激素缺乏综合症（AGHD... 详细信息

目的：本文就成人生长激素缺乏症（Adult growth hormonedeficiency，AGHD）的神经心理健康包括睡眠、认知功能、情绪和生活质量状况及生长激素（Growth hormone，GH）替代治疗的效果进行综述。背景：成人生长激素缺乏综合症（AGHD）是一组罕见的临床综合征，其病因包括下丘脑/垂体肿瘤、颅脑手术、垂体缺血、空泡蝶鞍等，其临床表现多样，严重影响患者健康。研究证明GH替代治疗能显著改善AGHD患者健康状况，提高生活质量。方法：复习文献，参考各研究结果回顾性分析AGHD患者的神经心理健康及生活质量状况及GH替代治疗的作用。结果：AGHD患者的睡眠障碍表现为非快速动眼睡眠（Non-rapideye movement，NREM）增加，快速动眼睡眠（Rapid eye movement，REM）和睡眠效率下降;GH/胰岛素样生长因子I（Insulin like growthfactor-1，IGF-1）轴与认知功能相关。AGHD患者可出现P300潜伏期延长，记忆力、注意力、学习能力等认知功能障碍;情绪状态与GH在大脑特定结合位点的作用和调节多巴胺浓度有关，AGHD患者普遍存在非典型性抑郁;AGHD患者由于工作能力、社会活动能力、躯体功能和健康受损导致生活质量的降低。GH替代治疗可改善AGHD患者的认知功能和情绪障碍，提高生活质量，不会加重睡眠呼吸暂停综合征，但对睡眠的影响存在争议。结论：GH替代治疗可改善认知功能和缓解情绪障碍，提高生活质量，GH替代治疗不会导致或加重OSA,但对睡眠质量的改善存在争议。

关键词：成人生长激素缺乏神经心理健康生活质量生长激素替代治疗

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成人生长激素缺乏症的诊断和治疗

当代医学 2001年第2期7卷 7-11页

作者：史轶蘩北京协和医院内分泌科

成人生长激素缺乏症 (GHD)的人生长激素(hGH)替代治疗已在美国和欧洲得到批准。本文就目前国际上对成人GHD的诊治作了全面复习。首先叙述了成人GHD病人的症状、体征及诊断。其次对成人GHD用hGH替代治疗的效果,包括身体组分、骨密度、脂... 详细信息

成人生长激素缺乏症 (GHD)的人生长激素(hGH)替代治疗已在美国和欧洲得到批准。本文就目前国际上对成人GHD的诊治作了全面复习。首先叙述了成人GHD病人的症状、体征及诊断。其次对成人GHD用hGH替代治疗的效果,包括身体组分、骨密度、脂质代谢、对心血管的作用、生活质量及行为表现等作了介绍。最后讨论了GH替代治疗成人GHD的剂量、疗效监查及安全性。

关键词：成人生长激素缺乏人生长激素替代疗法诊断 GHD

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人生长激素的发展、应用与研究展望

生物学杂志 2020年第5期37卷 103-107页

作者：卢晨倪晓燕秦建东王兵宋礼华安徽安科生物工程(集团)股份有限公司合肥230088 安徽省生物研究所合肥230088

人生长激素(human growth hormone,hGH)是由脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,通过GH-IGF-1轴对人体的生长与代谢起重要的调控作用。1958年Raben最早使用垂体源性生长激素(pit-hGH)治疗垂体功能减退症的患儿并取得良好效果。随着分子生物... 详细信息

人生长激素(human growth hormone,hGH)是由脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,通过GH-IGF-1轴对人体的生长与代谢起重要的调控作用。1958年Raben最早使用垂体源性生长激素(pit-hGH)治疗垂体功能减退症的患儿并取得良好效果。随着分子生物学技术的突破,Goeddel和Seeburg于1979年利用基因重组表达技术成功研制出成本更低安全性更高的重组人生长激素(rhGH)。1985年美国FDA批准了rhGH应用于GHD的患者。如今rhGH的临床应用不仅局限于儿童矮身材的治疗,其在重度烧伤、成人生长激素缺乏症(AGHD)、慢性肾功能不全、辅助生殖、先天性卵巢功能发育不全、呼吸功能衰竭、重症感染以及抗衰老等领域亦有广泛应用。伴随着生长激素生产工艺和制剂剂型的改进以及其作用机制进一步的揭示,该药物有望为人类带来更大福音。

关键词：人生长激素基因重组表达儿童矮身材成人生长激素缺乏重度烧伤

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希恩综合征患者应用生长激素治疗的临床意义

希恩综合征患者应用生长激素治疗的临床意义

作者：李晓枫重庆医科大学

学位级别：硕士

目的本文就对希恩综合征进行重组人生长激素替代治疗的作用及相关研究成果进行综述，希望对国内外对SS患者进行rhGH治疗研究领域的各研究工作者的科研、临床工作起到一定的指导作用。背景希恩综合征是由于产后大出血引起增生肿大的垂... 详细信息

目的本文就对希恩综合征进行重组人生长激素替代治疗的作用及相关研究成果进行综述，希望对国内外对SS患者进行rhGH治疗研究领域的各研究工作者的科研、临床工作起到一定的指导作用。背景希恩综合征是由于产后大出血引起增生肿大的垂体缺血坏死而导致腺垂体功能减退、继发多种激素缺乏的一种疾病。它是成人生长激素缺乏症的病因之一。有许多研究阐释了生长激素替代治疗对成人生长激素缺乏症患者的影响，得出了不尽相同的结论。由于希恩综合征的病理生理过程不同于下丘脑及垂体肿瘤或术后、空泡蝶鞍综合征、头颅部外伤、垂体淋巴细胞炎、特发性生长激素缺乏症等引起AGHD的疾病，使得希恩综合征可能具有不同的激素缺乏特点，这也使得希恩综合征患者对GH替代治疗可能具有不同反应性。希恩综合征患者激素缺乏的特点是可能出现单一激素缺乏或多种腺垂体激素缺乏，单激素缺乏以生长激素不足最常见。而多激素缺乏的患者中，最常见和最早出现的是GH和催乳素缺乏。同时，希恩综合征患者的生长激素缺乏是严重的、长时期的。故对单一病因的AGHD患者，即希恩综合征患者对GH替代治疗的反应性进行研究就显得十分重要。方法复习文献，参考各研究结果分析生长激素替代治疗对希恩综合征患者的临床意义。结果对希恩综合征患者进行GH治疗，患者人体测量参数、身体构成、血脂代谢、糖代谢、常见心血管危险因素、认知功能、生活质量、皮肤代谢趋于好转，其中对去脂体重、内脏脂肪、常见心血管危险因素、睡眠质量方面研究结果与以往在GHD人群中的研究结果类似。但在人体测量参数、血脂代谢及糖代谢方面，由于GHD人群的研究结论尚未达成共识，SS患者中得出了与总的AGHD人群不全一致的结论。GH治疗使SS患者升高的腰围、腰臀比、LDL、TC水平降低，使降低的HDL水平升高。虽然GHRT可能促使SS患者发生高胰岛素血症，但长期的GHRT（大于2年）不升高患者血糖、糖化血红蛋白水平。故GH在SS患者当中的使用相比整个AGHD人群可能得到更大的效益，伴随的不良反应更小。在垂体后叶功能、骨密度、药物不良反应等方面，尚需更进一步的临床研究来了解其影响。在SS患者中，GHRT替代是否干扰皮质醇代谢，治疗同时是否需要注意随访血皮质醇、调整糖皮质激素替代剂量尚待进一步探讨。结论希恩综合征的生长激素缺乏早且程度严重。生长激素替代治疗可使希恩综合征患者在心血管事件危险因子、认知功能、生活质量、皮肤代谢等方面受益。

关键词：希恩综合征成人生长激素缺乏生长激素替代治疗