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我国慢病保险发展研究——以众安在线慢病系列保险为例

我国慢病保险发展研究——以众安在线慢病系列保险为例

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作者：韩茹茹辽宁大学

学位级别：硕士

随着我国人口老龄化程度不断加深,慢性病人数呈现持续增长态势。据《全国第六次卫生服务统计专题报告》数据显示,我国慢性病人群数量已超4亿,因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%,由慢性病引发的医疗支出占总疾病医疗支出的比重... 详细信息

随着我国人口老龄化程度不断加深,慢性病人数呈现持续增长态势。据《全国第六次卫生服务统计专题报告》数据显示,我国慢性病人群数量已超4亿,因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%,由慢性病引发的医疗支出占总疾病医疗支出的比重超过70%。慢性病在给人民生命健康带来威胁的同时,也加大了我国医疗保险基金的支出。党和政府高度重视人民健康,2016年中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出要“把健康摆在有限发展的战略地位”,2030年重大慢性病过早死亡率力争降低至13.7%。2017年国务院在《中国防治慢性病长期规划(2017-2025年)》中明确提出,发展多样化健康保险服务,开展各类慢病相关经办服务。2020年银保监会在《关于规范保险公司健康管理服务的通知》中确定保险公司健康管理服务包括慢病管理。在此背景下,本论文开展我国慢病保险发展研究,以期为商业保险公司以慢病保险为抓手,助力实现“健康中国”战略提供政策建议。论文首先阐述研究背景与研究意义,总结我国慢病医疗费用、慢病管理和商业健康险创新发展的研究现状。在此基础上,以众安在线推出的“好药保”慢病系列产品为研究对象开展案例介绍及案例分析,比较众安在线旗下慢病专项保险、医疗保险(慢病版)与市场同类型产品的差异。为梳理我国慢病保险发展现状,论文从慢病群体、保险公司及政府角度开展慢病保险市场需求分析,并从商业慢病保险、惠民保、社会医疗保险三个角度开展慢病保险市场供给分析。进一步总结我国慢病保险发展现存问题并剖析其原因,并介绍慢病保险发展的国际先进经验。最后基于全文研究结论分别从政府和保险公司视角提出完善我国慢病保险发展的对策建议。本文创新点有两点:一是选题视角创新。当前针对慢性病与保险之间的研究主要集中在社保对慢性病保障方面。随着政策鼓励保险公司扩大保障对象开发新险种,市场逐渐出现慢病保险,但目前没有文献对此梳理,而本文则通过慢病保险需求与供给以及美国经验的分析,向政府与保险公司提出建议。二是研究对象创新。商业健康险研究对象通常是标准体,但对于非标体的慢病人群鲜有人研究。本文选择慢病群体为研究对象,为当前产品同质化严重的健康险提出发展新思路。

关键词：慢性病慢病保险慢病管理

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