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慢性髓细胞性白血病的细胞遗传学与预后的临床分析

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中国肿瘤临床 2002年第9期29卷 665-667页

作者：李正发沈晓梅朱宝生欧阳红梅甸自金王云娟何明生史克倩云南省第一人民医院血液科昆明市650032 云南省第一人民医院细胞遗传室昆明市650032 云南省第一人民医院血液细胞室昆明市650032

慢性髓细胞性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）在细胞遗传学上的特征性改变是Ph染色体（Philadelphia Chromosome），典型的Ph染色体被认为导致bcr/abl融合基因的产生，是CML的始动突变。那么Ph染色体阴性和（或）变异的Ph染色... 详细信息

慢性髓细胞性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）在细胞遗传学上的特征性改变是Ph染色体（Philadelphia Chromosome），典型的Ph染色体被认为导致bcr/abl融合基因的产生，是CML的始动突变。那么Ph染色体阴性和（或）变异的Ph染色体的CML患者中是否存在bcr/abl融合基因，他们与Ph染色体阳性的CML患者在临床及预后上是否存在差异值得探讨。为此，我们对CML患者作染色体核型、bcr/abl融合基因（D-FISH）检测，并探讨其与急变的关系。

关键词：慢性髓细胞性白血病细胞遗传学预后临床分析

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慢性髓细胞性白血病耐药机制的研究进展

实用医学杂志 2018年第11期34卷 1804-1807页

作者：程艳红徐修才安徽医科大学附属省立医院合肥230001

慢性髓细胞性白血病(CML)是一种累及造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓/外周血中髓系细胞增殖、Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性为主要特征。虽然异基因干细胞移植仍是目前唯一可以治愈CML的方法,但随着伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂... 详细信息

慢性髓细胞性白血病(CML)是一种累及造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓/外周血中髓系细胞增殖、Ph染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性为主要特征。虽然异基因干细胞移植仍是目前唯一可以治愈CML的方法,但随着伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的出现,其治疗状况已经发生了颠覆性改变。尽管伊马替尼具有显著的疗效,但仍然存在原发性和获得性耐药以及对伊马替尼不耐受。因此,寻求研发一种治疗CML和伊马替尼耐药的药物迫在眉睫。本文回顾了CML的各种耐药机制,并讨论了最近被发现在耐药机制中发挥重要作用的靶点的治疗策略。

关键词：慢性髓细胞性白血病耐药机制酪氨酸激酶抑制剂治疗策略

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儿童慢性髓细胞性白血病诊疗专家共识

中华儿科杂志 2022年第10期60卷 973-978页

作者：中国医师协会血液科医师分会中华医学会儿科学分会血液学组黄晓军王天有不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学血液病研究所北京大学人民医院血液科北京100044 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045

慢性髓细胞性白血病(CML)在儿童中发病率低, 尚无针对儿童CML的循证治疗指南, 临床诊治基本遵循成人CML指南进行。但儿童CML与成人CML在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在一定差异。因此成人CML指南并不完全适用于儿童CML。故制... 详细信息

慢性髓细胞性白血病(CML)在儿童中发病率低, 尚无针对儿童CML的循证治疗指南, 临床诊治基本遵循成人CML指南进行。但儿童CML与成人CML在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在一定差异。因此成人CML指南并不完全适用于儿童CML。故制定本共识, 旨在为中国儿童血液肿瘤医生的临床管理提供帮助, 促进儿童CML的规范化诊疗。

关键词：慢性髓细胞性白血病循证治疗专家共识长期预后规范化诊疗儿童血液肿瘤 CML 临床特点

单纯血小板增多型慢性髓细胞性白血病的临床与实验室特征分析

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 46-52页

作者：陈楠张岚罗磊张莉朱建锋陈朴潘柏申郭玮王蓓丽复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市老年医学中心检验科上海201100 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海201900

目的:探究单纯血小板增多型慢性髓细胞性白血病(CML-T)的临床及实验室特征,分析其与原发性血小板增多症(ET)的鉴别要点,为早期鉴别这两类极易混淆的疾病提供思路。方法:对2013年1月至2023年1月我院诊断为CML-T的15例患者进行回顾,对其... 详细信息

目的:探究单纯血小板增多型慢性髓细胞性白血病(CML-T)的临床及实验室特征,分析其与原发性血小板增多症(ET)的鉴别要点,为早期鉴别这两类极易混淆的疾病提供思路。方法:对2013年1月至2023年1月我院诊断为CML-T的15例患者进行回顾,对其临床特征及相关实验室结果进行分析;随机选择同时期年龄、性别匹配的ET患者15例,将两种疾病的临床特征及相关实验室结果进行汇总比较。结果:CML-T组呈现明显的血小板计数升高,最高可达2387×10^(9)/L。所有CML-T患者均检测到BCR∷ABL1融合基因,均为p210型。相较ET组,CML-T组外周血具有更多白细胞(WBC)计数、嗜碱性粒细胞比例和更大平均血小板体积(MPV),血涂片出现幼粒细胞的概率更高,骨髓中有核细胞呈现高增生程度的概率更高、具有更高粒红比例、更多巨核细胞数量、更小巨核细胞平均直径及更严重骨髓纤维化程度,P值均小于0.05。结论:当外周血PLT计数增高伴WBC计数增高、嗜碱性粒细胞比例增高、MPV增大及涂片见少量幼粒细胞时,需及时进行BCR∷ABL1融合基因检测,警惕CML-T的可能性。此外,骨髓细胞高增生程度、高粒红比例、巨核细胞数量增多并出现特征性小巨核细胞形态均可提供重要诊断线索,协助临床避免漏诊、误诊,做到早诊、早治。

关键词：慢性髓细胞性白血病原发性血小板增多症血小板增多 BCR∷ABL1融合基因

肝细胞生长因子诱导慢性髓细胞性白血病K562细胞抗凋亡效应研究

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中国药学杂志 2017年第3期52卷 201-205页

作者：郑筱娇高洲沈蓉蓉赵行滑世轩吕建新岑东宁波市第一医院浙江宁波315010 温州医科大学浙江省医学遗传学重点实验室浙江温州325035 宁波市泌尿肾病医院浙江宁波315040

目的观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对经凋亡诱导剂足叶乙苷(etoposide,VP-16)诱导后慢性髓细胞性白血病(CML)K562细胞凋亡的抑制作用,并分析其分子机制。方法采用苏木素-伊红(HE)染色、吖啶橙染色(AO)染色对凋亡细... 详细信息

目的观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对经凋亡诱导剂足叶乙苷(etoposide,VP-16)诱导后慢性髓细胞性白血病(CML)K562细胞凋亡的抑制作用,并分析其分子机制。方法采用苏木素-伊红(HE)染色、吖啶橙染色(AO)染色对凋亡细胞形态特征变化进行定性/半定量分析;采用Annexin V-FITC/PI双染、JC-1染色检测细胞膜表面的PS外翻和完整性及线粒体膜电位分析凋亡细胞生化特征变化;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9等凋亡相关基因mRNA表达的变化,综合评价HGF抗凋亡效应,并阐述其分子机制。结果 HE法、AO法发现HGF+VP-16组凋亡率明显低于VP-16组(P细胞明显低于VP-16组(P细胞早期凋亡效应;凋亡相关基因mRNA表达检测结果发现,HGF+VP-16组的Bcl-2 mRNA表达量明显高于VP-16组(P细胞的凋亡,该抗凋亡效应可能通过HGF/c-Met途径调控PI3K/AKT通路而实现。

关键词：肝细胞生长因子慢性髓细胞性白血病 K562细胞凋亡

伊马替尼治疗儿童慢性髓细胞性白血病效果分析

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第1期35卷 73-77页

作者：李珊珊蒋慧上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院血液肿瘤科上海200040

目的回顾性分析伊马替尼对儿童慢性髓细胞性白血病的疗效及不良反应。方法收集2012年1月-2013年1月经MICM分型标准确诊为慢性髓细胞性白血病伴费城染色体阳性且接受伊马替尼治疗患儿的临床资料。5例患儿中，男2例，女3例；中位年龄为9岁... 详细信息

目的回顾性分析伊马替尼对儿童慢性髓细胞性白血病的疗效及不良反应。方法收集2012年1月-2013年1月经MICM分型标准确诊为慢性髓细胞性白血病伴费城染色体阳性且接受伊马替尼治疗患儿的临床资料。5例患儿中，男2例，女3例；中位年龄为9岁（6—11岁）；均予以伊马替尼口服[340mg／（m^2·d）]；中位随访时间为25个月（15～30个月），定期观察患儿临床表现及外周血象、骨髓细胞学和分子生物学指标的变化，同时监测生长发育和骨骼代谢情况。结果经伊马替尼规范治疗后，患儿分别在3个月和12个月内获得完全血液学缓解和细胞遗传学缓解。1例患儿伊马替尼治疗25个月后血清骨钙素水平超出正常值上限1倍多，其余患儿未见生长发育相关指标明显异常。结论伊马替尼对慢性髓细胞性白血病患儿的疗效显著且安全，其不良反应尚有待长期随访跟踪。

关键词：慢性髓细胞性白血病费城染色体伊马替尼儿童

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儿童慢性髓细胞性白血病的诊断与治疗

中华儿科杂志 2022年第10期60卷 967-969页

作者：郑胡镛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童血液病国家临床重点专科儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

儿童慢性髓细胞性白血病(CML)发病率低, 一直以来参考成人CML的标准诊治。尽管儿童CML的治疗已到达与成人CML治疗相似的效果, 但儿童CML治疗过程中更需重视长期服药对儿童生长发育及生存质量的影响。"儿童慢性髓细胞性白血病诊疗专家共... 详细信息

儿童慢性髓细胞性白血病(CML)发病率低, 一直以来参考成人CML的标准诊治。尽管儿童CML的治疗已到达与成人CML治疗相似的效果, 但儿童CML治疗过程中更需重视长期服药对儿童生长发育及生存质量的影响。"儿童慢性髓细胞性白血病诊疗专家共识"提出了针对中国儿童CML的诊断分期、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的用药选择、移植适应证及追踪管理等建议, 对开展我国儿童CML的规范化诊治、提高整体救治水平、改善CML患儿生存质量等, 具有极其重要的理论指导和临床应用价值。

关键词：慢性髓细胞性白血病长期服药儿童生长发育规范化诊治生存质量追踪管理用药选择 CML

尼洛替尼治疗慢性髓细胞性白血病的快速卫生技术评估

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中国新药杂志 2020年第1期29卷 113-117页

作者：白羽王雪儿张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价尼洛替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策者提供循证依据。方... 详细信息

目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价尼洛替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策者提供循证依据。方法:通过计算机检索Pubmed,Embase和the Cochrane Library英文数据库和中国知网(CNKI)、万方中文数据库,由2名评价员根据纳入、排除标准独立检索、筛选和提取数据结果,并对结果进行定性分析。结果:共纳入1篇HTA报告,7篇药物经济学研究。使用尼洛替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者可以更快地产生细胞应答,使患者从中获益,减少疾病进展,并能获得更长的生存期。其不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少和皮疹等。尼洛替尼与达沙替尼及大剂量伊马替尼相比可以延长患者质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)并具有较好的成本效果。结论:尼洛替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者具有良好的有效性、安全性和经济性。

关键词：尼洛替尼慢性髓细胞性白血病快速卫生技术评估

达沙替尼治疗慢性髓细胞性白血病的快速卫生技术评估

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中国现代应用药学 2020年第14期37卷 1755-1759页

作者：王雪儿张艳华宁华佟菲白羽北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的利用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评估达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供科学的证据支持。... 详细信息

目的利用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评估达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供科学的证据支持。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网(CNKI)、万方数据库。由2名评价员根据纳入、排除标准独立检索、筛选和提取数据结果,对结果进行定性分析。结果共纳入1篇HTA报告,2篇系统评价/meta分析,9篇药物经济学研究。使用达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者可以更快地产生细胞应答,使更多患者从中获益,减少疾病进展,并获得更长的生存期。其不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少等。达沙替尼、尼洛替尼与大剂量伊马替尼相比可以延长患者质量调整生命年,并具有较好的成本效果。结论达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者具有良好的有效性、安全性,经济性优于大剂量伊马替尼但是较尼洛替尼差。

关键词：达沙替尼慢性髓细胞性白血病快速卫生技术评估