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平乐郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第1期32卷 25-30页

作者：赵廷虎陈汉鑫李彦白云波贾斌郑伟浩王波深圳平乐骨伤科医院广东深圳518122

目的:探讨平乐郭氏推拿理筋手法在慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)治疗中的临床应用效果。方法:将随机选取的82例慢性踝关节外侧不稳定患者分为两组,对照组41例患者行踝关节功能康复锻炼治疗,观察组41例患者在此基础上加行平乐郭氏推拿理筋... 详细信息

目的:探讨平乐郭氏推拿理筋手法在慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)治疗中的临床应用效果。方法:将随机选取的82例慢性踝关节外侧不稳定患者分为两组,对照组41例患者行踝关节功能康复锻炼治疗,观察组41例患者在此基础上加行平乐郭氏推拿理筋手法治疗。观察两组患者治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月及末次随访踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和踝关节肿胀值,另记录两组患者治疗前和末次随访美国足踝关节协会(AOFAS)评分、距骨倾斜角和踝关节各韧带厚度,评价临床疗效和安全性。结果:1个疗程结束后、治疗后1个月及末次随访时两组患者VAS评分均依次降低,踝关节肿胀值均依次减小,差异有统计学意义(P踝关节肿胀值均更小((0.80±0.25)cm比(0.92±0.28)cm,t=2.008,P=0.048;(0.64±0.18)cm比(0.75±0.23)cm,t=2.363,P=0.021;(0.49±0.16)cm比(0.60±0.21)cm,t=2.614,P=0.011)。末次随访时两组患者AOFAS评分均较治疗前升高,距骨倾斜角和关节各韧带厚度较治疗前减小,差异有统计学意义(P关节各韧带厚度更小((4.02±0.51)mm比(4.30±0.53)mm,t=2.393,P=0.019;(2.74±0.40)mm比(2.95±0.42)mm,t=2.276,P=0.026;(2.82±0.25)mm比(2.98±0.27)mm,t=2.731,P=0.008)。观察组患者临床疗效优于对照组(Z=8.023,P=0.018),总有效率高于对照组(92.31%比72.50%,χ^(2)=5.313,P=0.021);观察组和对照组并发症发生率分别为5.13%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用平乐郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳定患者,能在一定程度上缓解踝关节肿胀和疼痛,促进踝关节韧带、角度以及功能恢复,疗效显著且安全性好。

关键词：平乐郭氏推拿理筋手法慢性踝关节外侧不稳定康复锻炼疼痛肿胀距骨倾斜角

全镜下Broström术结合线带加固修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床效果分析

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足踝外科电子杂志 2024年第2期11卷 18-22页

作者：汪天豪岳霁贤王文成许同龙田建无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨全镜下Broström术结合线带加固修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法本研究选取2022年1月至2022年12月在无锡市第九人民医院治疗的38例慢性踝关节不稳患者,均采用全关... 详细信息

目的探讨全镜下Broström术结合线带加固修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法本研究选取2022年1月至2022年12月在无锡市第九人民医院治疗的38例慢性踝关节不稳患者,均采用全关节镜下Broström术结合线带加固治疗。术后采用早期康复方案,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、踝-后足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评价功能,并记录韧带愈合及并发症的发生情况。结果随访时间为(14~24)个月,平均(19.1±3.4)个月,无并发症发生,术后3个月MRI提示韧带愈合,治疗3月、6月和术后12月后VAS评分及AOFAS评分均优于治疗前(P关节镜下Broström术结合线带加固治疗慢性踝关节不稳可有效重建踝关节稳定性,可早期恢复运动能力,临床疗效确切。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定关节镜线带加固

全关节镜下距腓前韧带修复技术治疗慢性踝关节外侧不稳定加速康复外科方案江苏专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第1期15卷 1-9页

作者：江苏省医学会骨科学分会江苏省医学会物理医学与康复医学分会江苏省康复医学会徐州市医学会骨科学分会冯仕明翟宏伟周敬杰张秋阳王凯蒋逸秋顾加祥芮云峰田建丁文鸽孙克富陈伟赵建宁刘璠郝跃峰桂鉴超王青糜菁熠徐炜许光旭马超不详徐州市中心医院骨科徐州221009 徐州市中心医院康复医学科徐州221009 徐州市康复医院康复治疗部徐州221010 徐州市康复医院骨关节康复科徐州221010 徐州医科大学徐州临床学院麻醉科徐州221009 南京医科大学南京医院南京市第一医院运动关节科南京210012 江苏省苏北人民医院骨科扬州225001 东南大学附属中大医院骨科南京210009 苏州大学附属无锡九院骨科无锡214062 苏州大学附属无锡九院运动医学科无锡214062 常州市第一人民医院骨科常州213001 连云港市第二人民医院骨科连云港222006 中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002 南通大学附属医院骨科南通226001 苏州市立医院骨科与运动医学中心苏州215008 江苏省人民医院骨科南京210029 江苏省人民医院康复医学科南京210029 苏州大学附属第二医院骨科苏州215004 南京医科大学康复医学院南京210029

慢性踝关节不稳定是运动医学中常见的损伤之一。全关节镜下距腓前韧带修复术已成为治疗慢性踝关节外侧不稳定的常用术式。通过将加速康复外科(ERAS)理念应用到手术中,能够优化围手术期处理,降低围手术期并发症,提高手术治疗效果。为了规... 详细信息

慢性踝关节不稳定是运动医学中常见的损伤之一。全关节镜下距腓前韧带修复术已成为治疗慢性踝关节外侧不稳定的常用术式。通过将加速康复外科(ERAS)理念应用到手术中,能够优化围手术期处理,降低围手术期并发症,提高手术治疗效果。为了规范ERAS临床路径在全关节镜下距腓前韧带修复手术治疗慢性踝关节外侧不稳定中的应用,通过总结前期临床实践经验,结合目前的文献证据,经江苏省专家组反复讨论,达成本专家共识,供全国足踝外科相关医务人员参考实施。

关键词：全关节镜下距腓前韧带修复术慢性踝关节外侧不稳定加速康复外科专家共识

关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响

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长春中医药大学学报 2023年第2期39卷 192-196页

作者：赵廷虎李彦深圳市骨伤科医院/深圳市坪山区中医院足踝外科广东深圳518010 深圳市骨伤科医院/深圳市坪山区中医院创伤科广东深圳518010

目的对比关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响。方法选择慢性踝关节外侧不稳定患者80例,按随机数表法分为改良Brostrom术组、关节镜下韧带增强固定组,各40例。改良Brostrom术组给予改良B... 详细信息

目的对比关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响。方法选择慢性踝关节外侧不稳定患者80例,按随机数表法分为改良Brostrom术组、关节镜下韧带增强固定组,各40例。改良Brostrom术组给予改良Brostrom术治疗,关节镜下韧带增强固定组给予关节镜下韧带增强固定治疗,2组术后均随访1年。比较2组围手术期指标,术前、术后1年踝关节影像学指标,多时间点足与踝功能(FAAM)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分,随访1年切口愈合、复发情况。结果关节镜下韧带增强固定组术中出血量低于改良Brostrom术组,术后下床时间、手术时间、恢复正常生活时间短于改良Brostrom术组(P 关节镜下韧带增强固定组低于改良Brostrom术组(P 关节镜下韧带增强固定组FAAM(日常运动、体育运动)、AOFAS踝与后足功能评分高于改良Brostrom术组(P 0.05),关节镜下韧带增强固定组复发率低于改良Brostrom术组(P 关节镜下韧带增强固定治疗慢性踝关节外侧不稳定可改善患者围手术期指标,促进踝关节功能恢复,优化踝关节影像学指标,降低复发风险。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定关节镜下韧带增强固定改良Brostrom术踝关节功能踝关节影像学指标

腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进慢性踝关节外侧不稳定患者术后功能康复及对并发症的预防效果分析

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山西医药杂志 2023年第23期52卷 1802-1805页

作者：赵淑英褚志凤胡云超施琴英南京中医药大学附属苏州市中医医院骨科苏州215006

目的研究腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)患者功能康复及对并发症的预防效果。方法选择2022年1月至2023年6月于苏州市中医医院接受手术治疗的40例CLAI患者作为研究对象。将其以电脑编号随机法分为研究组(20例... 详细信息

目的研究腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)患者功能康复及对并发症的预防效果。方法选择2022年1月至2023年6月于苏州市中医医院接受手术治疗的40例CLAI患者作为研究对象。将其以电脑编号随机法分为研究组(20例)及对照组(20例)。对照组行常规功能锻炼联合加压冷疗,研究组则行腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗。对比2组患肢疼痛、肿胀程度、关节功能、踝关节背伸度数及并发症发生情况。结果研究组术后7 d、30 d时疼痛数字评分法评分均低于对照组(均P踝关节背伸度数均高于对照组(均P0.05)。结论腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进CLAI患者功能康复的效果较佳,值得推广。

关键词：功能康复并发症加压冷疗牵张训练慢性踝关节外侧不稳定

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慢性踝关节外侧不稳定的再认识

中国冶金工业医学杂志 2001年第2期18卷 99-100页

作者：孙晓明吴晓兵鞍钢铁西医院骨科辽宁鞍山114012

慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的10%～30%.我院于1991～1996年共收治此类患者15例,均采用手术治疗,方法为改良Waston-Jones方法,均获满意效果.1 临床资料1.1 一般资... 详细信息

慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的10%～30%.我院于1991～1996年共收治此类患者15例,均采用手术治疗,方法为改良Waston-Jones方法,均获满意效果.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,男6例,女9例,年龄35～61岁,平均49岁,病史2～10年,平均4年2个月,所有病例均经临床和影像学检查而确诊,术前保守治疗均无效.

关键词：慢性踝关节外侧不稳定治疗外科手术手术方法

慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带解剖重建的研究

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深圳中西医结合杂志 2019年第12期29卷 163-165页

作者：陈臣重庆市长寿区人民医院

目的:研究慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带解剖重建的疗效。方法:选取2015年11月至2016年11月重庆市长寿区人民医院收治的60例行保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定患者,采用随机数字表法的形式将60例患者分为观察组与对照组,每组30例... 详细信息

目的:研究慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带解剖重建的疗效。方法:选取2015年11月至2016年11月重庆市长寿区人民医院收治的60例行保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定患者,采用随机数字表法的形式将60例患者分为观察组与对照组,每组30例。其中,对照组采用经改良过的brostrom方法缝合修复,观察组取自体半腱肌腱采用距腓前韧带双束解剖重建治疗方法,比较两组患者疗效。结果:经两组患者治疗效果比较,观察组患者踝关节内翻、距骨前移和倾斜改善方面的疗效远远优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P稳定性明显优于修复稳定性。观察组踝–后足评分量表(AOFAS)评分中的地面步行、稳定性评分以及最大步行距离与对照组相比要高,差异具有统计学意义(P慢性踝关节外侧不稳定患者临床治疗中,能够对患者踝关节外侧稳定性的恢复产生积极的影响,且术后并发症几率下降,临床应用价值明显。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带解剖重建踝关节损伤

慢性踝关节外侧不稳定解剖重建与改良Brostrom法修复的疗效对比

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中国卫生标准管理 2017年第19期8卷 57-59页

作者：洪思敏林海芳杨春练厦门大学附属第一医院骨科福建厦门361000

目的分析慢性踝关节外侧不稳定患者采用腓骨侧单隧道解剖重建与改良Brostrom法缝合修复的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的慢性踝关节外侧不稳定患者88例,按手术方式分成治疗组和对照组,对照组采用改良Brostrom法缝合修复治疗;治... 详细信息

目的分析慢性踝关节外侧不稳定患者采用腓骨侧单隧道解剖重建与改良Brostrom法缝合修复的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的慢性踝关节外侧不稳定患者88例,按手术方式分成治疗组和对照组,对照组采用改良Brostrom法缝合修复治疗;治疗组采用腓骨侧单隧道解剖重建治疗,对比两组治疗疗效。结果治疗组患者慢性踝关节外侧不稳定手术治疗总有效率高于对照组,手术后住院总时间和踝关节功能恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P慢性踝关节外侧不稳定患者采用腓骨侧单隧道解剖重建方式进行治疗,能够大幅度改善踝关节状态,减少围手术期并发症。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定腓骨侧单隧道解剖重建改良Brostrom法缝合修复

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慢性踝关节外侧不稳定的再认识

中国局解手术学杂志 2002年第1期11卷 35-36页

作者：王鸿辽宁省鞍山市鞍钢铁西医院骨科 114000

慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的10%～30%,其主要症状为行走时常有打软感,踝关节侧方不稳定和反复的肿胀,其中50%～100%的病人需手术治疗.

关键词：慢性踝关节外侧不稳定外科手术治疗