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中国实用内科杂志 2022年第12期42卷 969-972页

作者：席霖枫杨沛然熊长明翟振国首都医科大学北京100069 中日友好医院呼吸与危重症医学科、中日友好医院呼吸中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院生理学系北京100005 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺血栓栓塞症(PTE)的一种远期并发症。由于慢性血栓持续存在于肺动脉管腔内,并逐渐机化及纤维化,肺动脉近端血管发生阻塞性病变,远端血管继发微血管病变,肺血管阻力进行性增加,部分患者可出现肺动脉高... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺血栓栓塞症(PTE)的一种远期并发症。由于慢性血栓持续存在于肺动脉管腔内,并逐渐机化及纤维化,肺动脉近端血管发生阻塞性病变,远端血管继发微血管病变,肺血管阻力进行性增加,部分患者可出现肺动脉高压,并进展为右心衰竭。CTEPD起病隐匿,临床常表现为呼吸困难,可伴有低氧血症,严重影响患者的生活质量。因此,对于这类患者,需强调终身抗凝治疗和定期随访评估。

关键词：肺栓塞后综合征慢性血栓栓塞性肺疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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慢性血栓栓塞性肺疾病与慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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中国实用内科杂志 2022年第12期42卷 973-977页

作者：郑浩季颖群上海市东方医院同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

广义的慢性血栓栓塞性肺疾病患者静息状态下可伴有肺动脉高压[即慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)]或不伴有肺动脉高压[即狭义的慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)],但后者存在运动性肺动脉高压。CTEPD和CTEPH的共同特征是慢性纤维机化血栓... 详细信息

广义的慢性血栓栓塞性肺疾病患者静息状态下可伴有肺动脉高压[即慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)]或不伴有肺动脉高压[即狭义的慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)],但后者存在运动性肺动脉高压。CTEPD和CTEPH的共同特征是慢性纤维机化血栓阻塞肺动脉。2021年欧洲呼吸病学会(ERS)关于CTEPH声明首次统一了CTEPD的概念,2022年欧洲心脏病协会(ESC)联合ERS发布的肺动脉高压指南首次引入了CTEPD的概念,并将CTEPD和CTEPH归为第四类肺动脉高压。CTEPD和CTEPH是急性肺血栓栓塞症严重的远期并发症,可并发肺微小动脉血管重塑和进行性右心功能衰竭导致死亡,早期识别和规范诊治可改善预后。

关键词：肺血栓栓塞症慢性血栓栓塞性肺疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺疾病

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罕见病研究 2023年第1期2卷 17-26页

作者：黄伸伸邱家勇毛毅敏河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科洛阳471000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺栓塞后因肺动脉内血栓残留、机化,伴或不伴肺动脉高压(PH)的一类疾病。随着诊疗的不断进步、综合治疗策略的观念更新,使这类疾病的预后得到极大改善。但医务人员... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺栓塞后因肺动脉内血栓残留、机化,伴或不伴肺动脉高压(PH)的一类疾病。随着诊疗的不断进步、综合治疗策略的观念更新,使这类疾病的预后得到极大改善。但医务人员对这类疾病认识不足,且中国缺少流行病学数据,发病机制未明,具有非特异性临床表现。因此,在临床上易误诊、漏诊和延迟诊断。为了加强医务工作者对其认识,本文对CTEPH和CTEPD的定义、流行病学、病理、发病机制、诊断和治疗等方面予以归纳总结。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺疾病肺血栓栓塞症

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抗凝血酶Ⅲ活性减低诱发球囊肺动脉成形术后肺栓塞1例

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 76-79页

作者：郭文亮陈海明伍晓锋林杰龙洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120

球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾... 详细信息

球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的基础治疗手段,可有效防止血栓再形成和复发。普通肝素是抗凝药物中的一种,经常在BPA中使用,若抗凝效果不佳,有可能导致严重的后果。该文报道1例抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性下降的CTED患者,两次BPA术后发生肺栓塞。期望通过此病例加强术者对AT-Ⅲ的重视及对此类患者BPA术中处理的探讨,减少类似事件发生。

关键词：肺栓塞慢性血栓栓塞性肺疾病球囊肺动脉成形术抗凝血酶Ⅲ 围手术期并发症

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