检索结果-南通市图书馆

作者：宋国栋山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察和评估益气活血清泄法治疗慢性肾脏病3-4期的临床疗效及安全性,为益气活血清泄法治疗慢性肾脏病提供有力的数据支持和理论依据,探讨中西医结合改善慢性肾脏病预后的新方法。方法:根据临床试验的设计要求选择符合纳入标准的患者... 详细信息

目的:观察和评估益气活血清泄法治疗慢性肾脏病3-4期的临床疗效及安全性,为益气活血清泄法治疗慢性肾脏病提供有力的数据支持和理论依据,探讨中西医结合改善慢性肾脏病预后的新方法。方法:根据临床试验的设计要求选择符合纳入标准的患者共76例,将其随机分为对照组和治疗组,对照组38例,使用常规西医治疗,治疗组38例,在常规西医治疗基础上加用益气活血清泄自拟方药,疗程12周;观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、血尿酸、血红蛋白以及24h尿蛋白定量等疗效指标及血白蛋白、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶等安全性指标的变化,并观察中医症状积分、中医临床疗效、疾病总疗效的变化情况,通过统计学分析其有效性和安全性。结果:1.经过治疗后,治疗组总有效率77.77%,对照组总有效率52.5%,治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。2.经过治疗后,对照组中医症状总积分较治疗前无明显下降,而治疗组下降明显,两组比较有显著统计学差异（P＜0.01）,且治疗组中医证候疗效总有效率63.89%,对照组总有效率36.11%,两组中医证候疗效比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组治疗效果明显优于对照组。3.经过治疗后,治疗组疗效性相关指标Scr、BUN、eGFR、UA、HGB、24hUTP均得到改善,对照组Scr、eGFR、24hUTP无明显改善,而BUN、UA、HGB有一定改善;治疗组比对照组更有效的改善eGFR与24hUTP（P＜0.01）及Scr与UA（P＜0.05）。4.治疗前后,治疗组与对照组在ALB、ALT、AST等安全指标方面均无明显差异（P＞0.05）。结论:运用益气活血清泄法治疗慢性肾脏病3-4期能够有效改善患者临床症状,保护肾功能,延缓肾脏病的进程,疗效显著且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

关键词：益气活血清泄法慢性肾脏病3-4期临床观察

基于数据挖掘分析温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律研究

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基于数据挖掘分析温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律研究

作者：康铭麟长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过古今医案云平台对温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的文献进行数据挖掘,总结温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律,为临床治疗提供思路。方法:本研究通过收集温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的文献,结合排纳标准,构建原始数据... 详细信息

目的:通过古今医案云平台对温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的文献进行数据挖掘,总结温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律,为临床治疗提供思路。方法:本研究通过收集温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的文献,结合排纳标准,构建原始数据库,经过两位研究员审查校对后将数据进行标准化处理,最后加入分析池,利用数据挖掘技术版块进行数据分析,以此来探析温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律。结果:纳入文献144个,有效处方211条,医案中共有中药266味,其中有26味药物的使用频次≥30,由高到低排列依次为附子、大黄、黄芪、白术、丹参、党参、山药、茯苓、淫羊藿、甘草、菟丝子、干姜、当归、牛膝、半夏、陈皮、熟地黄、泽泻、杜仲、山茱萸、土茯苓、桂枝、砂仁、红花、桃仁、益母草。中药四气五味归经占比最多的分别是平、甘味、肝经。中药功效出现最多的为强筋骨。通过关联分析共发现关联主要药对有,黄芪-附子、附子-黄芪、大黄-附子、附子-大黄、黄芪-大黄、大黄-黄芪。将药物使用频次前18味的药物进行聚类分析,得到4个聚类组合分别为:第一类:大黄、附子、黄芪;第二类:白术、半夏、陈皮、甘草、干姜;第三类:茯苓、泽泻、牛膝、山药、熟地黄;第四类:党参、淫羊藿、丹参、菟丝子、当归。经过复杂网络分析筛选得到的16味核心药物分别为附子、黄芪、大黄、白术、茯苓、甘草、丹参、干姜、党参、山药、淫羊藿、山茱萸、当归、熟地黄、桂枝、菟丝子。结论:温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期所用药物多以平性为主,用药的主要功效以补肝肾,强筋骨为主,但常常配伍有逐瘀通经,补火助阳的药物,慢性肾脏病的病机多为本虚标实,虚以肝脾肾为主,标实多为血瘀。根据核心药物推测用温阳化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期时多以温补脾肾,逐瘀通经为基本原则。

关键词：古今医案云平台慢性肾脏病3-4期用药规律中医辨证

真实世界研究评价益气化痰、通络消积法治疗慢性肾脏病3-4期的疗效

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真实世界研究评价益气化痰、通络消积法治疗慢性肾脏病3-4期的疗效

作者：邱斌辉北京中医药大学

学位级别：硕士

目的慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病进展的最终结局,属临床常见的疑难病症之一。中医药在改善患者症状、延缓肾功能进展具有重要意义。刘玉宁教授应用中医药治疗慢性肾脏病方面积累了丰富的经验。通过中医传承辅助平台软件明确刘玉宁教... 详细信息

目的慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病进展的最终结局,属临床常见的疑难病症之一。中医药在改善患者症状、延缓肾功能进展具有重要意义。刘玉宁教授应用中医药治疗慢性肾脏病方面积累了丰富的经验。通过中医传承辅助平台软件明确刘玉宁教授治疗慢性肾脏病3-4期的用药规律。通过真实世界研究方法观察两组治疗前后中医证侯积分以及Scr、eGFR变化评估益气化痰、通络消积法治疗慢性肾脏病3-4期的临床疗效。通过自身对照研究,观察CKD3-4期患者治疗(益气化痰、通络消积法)前后Scr和eGFR的变化及判断受试者是否存在急性加重的过程。为今后临床开展中医药改善CKD3-4期患者肾功能提供新的研究思路。方法1.疗效学研究一:通过真实世界的研究方法,纳入227例CKD3-4期的患者,根据患者意愿与病情需要分为西医基础治疗加中医辨病、辨证之益气化痰、通络消积汤药组和西医基础治疗组,其中对照组88例,治疗组139例,观察24周,拍照记录24周治疗前后患者病历资料,比较两组治疗前后中医证候积分、Scr和eGFR的变化。2.疗效学研究二:纳入84例CKD3-4期的患者,比较治疗前后Scr和eGFR的变化和比较治疗前24周差值与治疗后24周差值判断是否存在急性加重的过程。3.用药规律研究:通过中医传承辅助平台v2.5详细记录刘玉宁教授首诊用药情况,确定首诊处方各药物的使用频次,采用关联规则Apriori算法,进行基于改进的互信息法的药物间关联度分析,根据结果绘制出用药规则网络图。结果1.疗效学研究一结果:治疗组临床总有效率75.5%,对照组临床总有效率是53.4%,两组综合疗效比较有高度统计学差异(P0.05);对照组治疗前Scr、eGFR与治疗后比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前Scr、eGFR与治疗后比较具有高度统计学差异(P3%,对照组总有效率为57%,两组中医证侯疗效比较具有统计学差异(P3.用药规律研究结果:通过分析131首慢性肾脏病3-4期的医案处方,提取了核心药物有生黄芪、柴胡、郁金等11味药物,明确了刘玉宁教授治疗慢性肾脏病3-4期的处方药物的使用频次规律及药物间的关联规则。结论1.西医基础治疗加中医辨病、辨证之益气化痰、通络消积汤药组治疗慢性肾脏病3-4期患者,可降低血肌酐、并增加肾小球滤过率,改善肾功能,两组均能改善患者的中医证候评分。2.针对84例患者的自身对照研究中发现,益气化痰、通络消积汤法可改善慢性肾脏病3-4期患者的肾功能,且发现这些受试者存在慢性进展的过程,不存在急性加重的过程。3.刘玉宁教授治疗慢性肾脏病3-4期始终坚持辨病、辨证相结合,把体因并治,攻补兼施作为主要治疗方法;运用中医传承辅助平台等信息化技术可以有效、快速继承、挖掘名老中医临临证经验。4.以上临床研究表明,益气化痰、通络消积法对慢性肾脏病3-4期有较好的疗效,主要表现为降低血肌酐、增加肾小球滤过率,改善肾功能。

关键词：真实世界研究慢性肾脏病3-4期中医传承辅助平台益气化痰、通络消积疗效观察

生姜泻心汤治疗慢性肾脏病3-4期（湿浊证）的临床研究

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生姜泻心汤治疗慢性肾脏病3-4期（湿浊证）的临床研究

作者：王东雪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过对照研究的方法,观察生姜泻心汤对慢性肾脏病3-4期(湿浊证)的临床治疗效果,从而探讨经方治疗慢性肾脏病的可行性,为慢性肾脏病的中医药治疗提供新的思路。方法:选取来自吉林省中医药科学院第一临床医院杨楠主任肾病门诊... 详细信息

目的:本课题通过对照研究的方法,观察生姜泻心汤对慢性肾脏病3-4期(湿浊证)的临床治疗效果,从而探讨经方治疗慢性肾脏病的可行性,为慢性肾脏病的中医药治疗提供新的思路。方法:选取来自吉林省中医药科学院第一临床医院杨楠主任肾病门诊,按纳排标准筛选的慢性肾脏病3-4期(湿浊证)患者72例。将这些患者随机分为两组:治疗组和对照组,两组都接受西医常规治疗:低盐、优质低蛋白饮食、降压、控制感染、给予降糖治疗、纠正水、电解质紊乱;治疗组应用生姜泻心汤口服治疗;对照组采用口服海昆肾喜胶囊治疗。治疗周期为1个月,在此期间记录两组患者治疗前后的中医证候积分、实验室指标:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白。并对最后收集到的结果,运用统计学软件(SPSS20.0)进行对比分析。结果:试验过程中病例脱落4例,最终收集的患者例数为68例,两组各有34例,对收集到的数据进行对比分析:1.两组患者在治疗后,各项中医症状积分及中医症状总分相比治疗前有显著改善(P4.12%)>对照组有效率(82.35%),治疗组相比对照组有统计学意义(P4.两组临床疗效比较,治疗组有效率(85.29%)>对照组有效率(70.59%),治疗组相比对照组有统计学意义(P慢性肾脏病3-4期(湿浊证)属少阳太阴合病,少阳相火内郁则出现恶心、呕吐,太阴脾土失养则出现脘腹胀满、食少纳呆等症状,可用生姜泻心汤行降逆止呕、化湿消痞、温通补脾。2.生姜泻心汤可以有效改善慢性肾脏病3-4期(湿浊证)患者恶心、呕吐、身体困重、食少纳呆、脘腹胀满、口中粘腻症状。3.生姜泻心汤可以有效改善慢性肾脏病3-4期(湿浊证)患者SCr、GFR、BUN、尿蛋白等相关实验室指标。

关键词：经方治疗临床研究慢性肾脏病3-4期湿浊

益肾利湿、凉血化瘀治疗慢性肾脏病3-4期临床观察

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益肾利湿、凉血化瘀治疗慢性肾脏病3-4期临床观察

作者：王腾北京中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾脏病是多种原因导致的肾脏损害的疾病总称,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁人类健康的重大疾病之一,在我国,慢性肾脏病知晓率低、发病率高、导致患者不能及时就诊,延误了治疗的最佳时机。进入终末期肾病,必须依靠肾脏替代治... 详细信息

慢性肾脏病是多种原因导致的肾脏损害的疾病总称,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁人类健康的重大疾病之一,在我国,慢性肾脏病知晓率低、发病率高、导致患者不能及时就诊,延误了治疗的最佳时机。进入终末期肾病,必须依靠肾脏替代治疗,而治疗费用昂贵,对家庭和社会造成巨大的经济负担。中医药在辨证的基础上进行治疗,经过多年的临床研究和动物实验,证实中医药在改善患者临床症状、提高患者生存质量等方面具有一定的优势,对延缓慢性肾脏病的进展起着重要的作用。本论文分为文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇：第一篇“祖国医学对慢性肾脏病的认识及研究进展”,主要从病名的探讨、病因病机的认识、辨证分型及治疗等方面进行论述。第二篇“现代医学对慢性肾脏病的研究进展”,主要从定义和分期、流行病学、肾纤维化形成机制及治疗等方面进行论述。临床研究部分：益肾利湿、凉血化瘀治疗慢性肾脏病3-4期临床观察。目的：通过观察治疗组和对照组两组治疗前后中医证候积分与肾功能的变化,评估益肾利湿、凉血化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀湿郁证进展的临床疗效。方法：纳入属于西医诊断CKD3-4期且中医辨证为肾虚血瘀湿郁证的患者60例,使用随机的方法分为对照组和治疗组两组,病例数均为30例。给予治疗组西医基础治疗及益肾利湿、凉血化瘀法治疗;对照组则是只采用西医基础治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床症状及肾功能指标的变化。结果：1.临床总疗效：治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为40%,两组组间比较P3.3%,对照组总有效率为46.7%,两组组间比较P3.肾功能指标：两组疗前疗后Cr和eGFR变化均有统计学差异(P4、中医证候积分：治疗组治疗前后积分变化具有有统计学意义(P慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀证患者的临床症状,能够延缓肾功能进展的速度,推迟进入终末期肾病的时间。

关键词：慢性肾脏病3-4期益肾利湿凉血化瘀临床观察

温阳健肾活血方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾阳虚证患者的临床疗效观察

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温阳健肾活血方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾阳虚证患者的临床疗效观察

作者：冯月阳甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察温阳健肾活血方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾阳虚证患者的临床疗效及相关生化指标,并评价该方的安全性、有效性,以期应用该方改善患者的临床症状,提高患者生活质量,为该方在临床的推广运用提供参考依据,也为中西医结合治疗慢... 详细信息

目的:通过观察温阳健肾活血方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾阳虚证患者的临床疗效及相关生化指标,并评价该方的安全性、有效性,以期应用该方改善患者的临床症状,提高患者生活质量,为该方在临床的推广运用提供参考依据,也为中西医结合治疗慢性肾脏病提供新思路。方法:将2020年1月至2020年12月甘肃省中医院肾病科就诊的门诊及住院部符合本次试验纳入标准的CKD3-4脾肾阳虚证患者60例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均给与西医基础治疗,治疗组在基础治的同时给予温阳健肾活血方,疗程3月。疗程结束后观察治疗前后两组患者尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、β2微球蛋白、中医证候积分的变化,并用SPSS21.0对数据进行统计学处理,分析并讨论本方在临床上的疗效。结果:(1)总有效率比较:对照组总有效率80%,治疗组总有效率93.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P3)相关生化指标:治疗组在降低尿素氮、血肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白,改善肾小球滤过率方面优于对照组,差异具有统计学意义(P3-4脾肾阳虚证患者的临床症状,从而延缓肾功能进展。(2)温阳健肾活血方无不良反应发生,表明安全有效,值得临床运用、推广。

关键词：温阳健肾活血方脾肾阳虚证慢性肾脏病3-4期临床研究

中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期的临床观察

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中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期的临床观察

作者：蒋薇薇南京中医药大学

学位级别：硕士

近年来,流行病学调查研究发现慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率较高,据统计,北京市18岁以上城、乡人群中慢性肾脏疾病的患病率为13%[1],目前西医对于慢性肾脏病的治疗早期以治疗原发病、控制加重肾脏损害的危险因素、... 详细信息

近年来,流行病学调查研究发现慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率较高,据统计,北京市18岁以上城、乡人群中慢性肾脏疾病的患病率为13%[1],目前西医对于慢性肾脏病的治疗早期以治疗原发病、控制加重肾脏损害的危险因素、对症处理并发症等治疗为主,但往往肾功能损害仍会继续进展,而终末期以肾脏替代治疗为主。近年来的临床研究表明中医在延缓肾功能损害进展方面有确切的疗效,然而慢性肾脏病患者由于体内毒素的蓄积常有消化道的不适,不便口服过多的中药治疗,故本课题从中医外治法中寻找思路,且以往对中药熏蒸药浴治疗慢性肾脏病的临床观察表明其具有一定的疗效,本课题改善了中药熏蒸的方法,采用新型智能中药熏蒸仪,观察中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期患者的临床疗效。 1.研究目的观察中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期的疗效,并与非皮肤透析的常规治疗相比较,评价常规治疗辅助中药皮肤透析对慢性肾脏病3-4期患者临床症状及肾功能的改善情况。 2.研究方法采用空白平行对照的方法,按病例纳入标准入选慢性肾脏病3-4期患者30例,其中治疗组17例,对照组13例。治疗组予以常规治疗加中药皮肤透析,对照组只予以常规治疗。疗程为10天。观察两组治疗前后临床中医证候评分及肾功能情况,比较两组的疗效。 3.研究结果两组治疗前的中医临床证候及肾功能水平没有显著差异,两组具有可比性。经治10天后,中医证候改善治疗组有效率100.00%,对照组84.62%。两组治疗均可改善患者的临床症状,均较治疗前有显著差异,但治疗组疗效优于对照组。肾功能改善治疗组有效率82.35%,对照组46.15%,治疗组优于对照组可以显著改善患者肾功能。 4.研究结论中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期对临床症状及肾功能改善疗效显著,且显著优于对照组。

关键词：中药皮肤透析慢性肾脏病3-4期疗效观察

补肾健脾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚证的临床疗效观察

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补肾健脾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚证的临床疗效观察

作者：袁婷婷南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察补肾健脾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚证的临床疗效及安全性,为提高临床综合治疗的有效性提供参考思路。方法:本研究选取2020年10月至2021年10月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院肾科门诊及住院的CKD3-4期的... 详细信息

目的:通过观察补肾健脾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚证的临床疗效及安全性,为提高临床综合治疗的有效性提供参考思路。方法:本研究选取2020年10月至2021年10月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院肾科门诊及住院的CKD3-4期的患者,且中医证型属脾肾气虚证。严格按照纳排标准对患者进行筛选工作,拟定收集合格患者人次60例,并随机分为对照组(西医常规治疗加中成药治疗)和治疗组(对照组治疗的基础上联用补肾健脾泄浊方)各30例,分别签署知情同意书。治疗疗程为8周。两组患者按照指定方法治疗,并在用药前及用药后第8周时收集血液、尿液标本进行检测。观察两组在治疗前与治疗后的肾功能指标(Scr、BUN、eGFR),其他实验室指标(UA、hs-CRP、ACR),中医证候总积分,中医主要症状积分(疲倦乏力、腰膝酸软、气短懒言、食少纳呆),中医次要症状积分(脘腹胀满、大便不实、口淡不渴、腰痛、夜尿清长),安全性指标(血常规、尿常规、肝功能、电解质),根据统计学分析结果来评估本方的疗效及安全性。结果:1.基线时期比较:两组患者在年龄、性别、分期、病程、原发病、并发症、肾功能指标(Scr、BUN、eGFR)、其他实验室指标(UA、hs-CRP、ACR)、中医证候总积分、中医主要症状积分、中医次要症状积分、安全性指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.疾病临床总有效率比较:治疗组效率为90.00%,对照组有效率为68.97%,治疗组疗效优于对照组(P3.中医证候疗效有效率比较:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为55.17%,治疗组疗效优于对照组(P4.中医证候积分:两组治疗后的中医证候总积分、中医主要症状积分、中医次要症状积分与治疗前相比,均见下降,其中两组的中医证候总积分,治疗组:中医主要症状积分及次要症状中的“脘腹胀满、大便不实、腰痛、夜尿清长”在治疗前后的差异有显著统计学意义(P0.05)。提示两组均能改善中医证候,且治疗组对中医主要症状及次要症状中的脘腹胀满、腰痛疗效优于对照组。5.肾功能:两组Scr、BUN水平治疗后较治疗前均下降,eGFR水平治疗后较治疗前均上升,其中治疗组Scr、BUN、eGFR及对照组Scr、eGFR在治疗前后的差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组UA、hs-CRP、ACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的AST、K、Ca、P水平均低于对照组,治疗组的ALT高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。生命体征与血常规、尿常规在治疗前后均无明显改变。所有患者在服药期间未出现任何药物不良反应。结论:本研究基于现代医学辨病对症治疗与中医学辨证施治的思想理论指导,总结得出补肾健脾泄浊方的联用能够使CKD3-4期脾肾气虚证患者的中医临床症状得以好转,对肾功能有较好的改善作用,调节患者的微炎症状态,控制蛋白尿水平,在一定程度上减慢CKD向ESRD进展,且安全性较高

关键词：慢性肾脏病3-4期补肾健脾泄浊方脾肾气虚证临床疗效

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证的临床疗效观察

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益肾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证的临床疗效观察

作者：杨语晨成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察益肾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证的临床疗效,客观评价其安全性和综合疗效,为中医药治疗慢性肾脏病提供新的治疗思路。方法:收集2018年12月至2019年12月于四川省中医院肾病科住院部及门诊诊断为慢性... 详细信息

目的:本研究旨在观察益肾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证的临床疗效,客观评价其安全性和综合疗效,为中医药治疗慢性肾脏病提供新的治疗思路。方法:收集2018年12月至2019年12月于四川省中医院肾病科住院部及门诊诊断为慢性肾脏病3-4期,中医辨证为脾肾气虚兼浊瘀证的患者60例。通过随机、对照原则,将60例患者分为对照组30例和试验组30例。对照组予以基础治疗+尿毒清颗粒治疗,试验组予以基础治疗+益肾泄浊方治疗,疗程12周。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算肾小球滤过率、血红蛋白、血清白蛋白及安全性指标的变化。用SPSS26.0统计分析软件进行统计学分析。结果:（1）临床疗效方面,试验组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为70.00%,试验组明显优于对照组（P＜0.05）;（2）两组中医证候疗效比较具有统计学意义（P＜0.05）,两组中医证候积分较前下降（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）;（3）肾功能指标方面,治疗前后试验组和对照组组内比较,Scr、BUN、UA、Cys-C、e GFR均有所改善,其中试验组Scr、BUN、Cys-C、e GFR改善明显（P＜0.05）,UA改善不明显（P＞0.05）。对照组Scr、BUN、e GFR改善明显（P＜0.05）,UA、Cys-C改善不明显（P＞0.05）。治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;（4）其他实验指标方面,两组患者治疗后ALB、Hb组内及组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（5）安全性指标方面,两组治疗前后ALT、AST及血K比较,无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）益肾泄浊方可以改善慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证患者的临床症状;（2）益肾泄浊方可以降低慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证患者的血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平,提高估算肾小球滤过率,延缓病情进展;（3）益肾泄浊方治疗慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证的安全性较好。

关键词：益肾泄浊方慢性肾脏病3-4期脾肾气虚兼浊瘀证临床疗效

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保肾合剂治疗慢性肾脏病3-4期临床研究

保肾合剂治疗慢性肾脏病3-4期临床研究

作者：黄萍扬州大学

学位级别：硕士

目的:观察中药保肾合剂口服治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期,中医证属脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者的临床疗效,探讨保肾合剂对CKD3-4期患者的治疗作用及优势,为中医药治疗慢性肾脏病提供新的思路和方案。方法:选择符合入组条件的CKD3-4期患者,运... 详细信息

目的:观察中药保肾合剂口服治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期,中医证属脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者的临床疗效,探讨保肾合剂对CKD3-4期患者的治疗作用及优势,为中医药治疗慢性肾脏病提供新的思路和方案。方法:选择符合入组条件的CKD3-4期患者,运用随机数表法分为对照组和治疗组。两组患者在性别、年龄、病程、原发病、肾功能分期上无显著统计学差异(P>0.05)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予保肾合剂口服治疗8周。观察并记录两组患者治疗前后临床症状、肾功能、电解质水平、营养状况及安全性指标,再将各项指标进行统计学分析。结果:(1)中医症状积分及症候疗效:治疗组患者倦怠乏力、恶心呕吐、肢体浮肿、腰膝酸软、纳呆食少、夜尿频多、面色晦暗、皮肤瘙痒、肢体麻木等临床症状较治疗前均有改善,症状积分减少,疗效优于对照组(P48.89%),差异均具有统计学意义(P3.33%)高于对照组(51.11%),差异具有统计学意义(P3)肾功能:治疗组患者治疗后的BUN、Scr、UA、24hUTP下降,eGFR升高,即肾功能指标好转,差异具有统计学意义(P4)血钙、磷、钾:两组患者治疗后血磷均下降(P0.05)。(5)营养状况:两组患者治疗后血红蛋白均有提高(P0.05)。对照组患者血白蛋白、血总蛋白水平治疗前后无统计学差异(P>0.05)。(6)安全性指标:两组患者治疗前后均未出现和药物相关的过敏反应,血常规、肝功能等指标无异常改变。结论:保肾合剂可以提高CKD3-4期患者治疗效果,缓解临床症状,延缓肾功能恶化,同时调节水电解质平衡,改善营养状况,提高患者生活质量。无不良反应。

关键词：慢性肾脏病3-4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型保肾合剂临床研究