检索结果-南通市图书馆

小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

蚌埠医学院学报 2023年第4期48卷 482-485,489页

作者：施小俊陈天浩万华崇晓凤安徽省天长市人民医院肾内科 239300

目的:探究小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的影响。方法:选取84例MHD病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对... 详细信息

目的:探究小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的影响。方法:选取84例MHD病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组病人血液透析治疗和碳酸司维拉姆口服,观察组病人在此基础上联合小剂量骨化三醇口服,持续治疗2个月。观察并比较2组病人治疗前及治疗2个月后临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、血钙和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、腹主动脉钙化(AAC)积分及不良反应发生情况。结果:持续治疗2个月后,观察组总有效率88.10%高于对照组的69.05%(P病人治疗1个月及2个月后血清hs-CRP、血磷、iPTH水平比治疗前明显降低,血钙水平明显提高(P0.05)。结论:MHD病人在常规治疗的基础上联合应用小剂量骨化三醇和碳酸司维拉姆能够有效降低血磷和iPTH水平,改善微炎症状态,延缓血管钙化,提高治疗效果,安全性良好。

关键词：维持血液透析慢性肾脏病-矿物质和骨异常骨化三醇碳酸司维拉姆

维生素K在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医学 2022年第4期44卷 443-446,F0003页

作者：罗仕琦杨敏曾怡郑帅唐春梅昆明医科大学第二附属医院肾内科云南省昆明市650032

慢性肾脏病(CKD)患者容易出现血管钙化和骨骼代谢异常。目前有研究发现,维生素K是血管壁钙化抑制剂,也是激活涉及凝血功能、细胞凋亡、骨骼矿化和血管健康相关蛋白的关键辅助因子。在CKD病程中,由于饮食限制、肠道功能障碍和维生素K循... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)患者容易出现血管钙化和骨骼代谢异常。目前有研究发现,维生素K是血管壁钙化抑制剂,也是激活涉及凝血功能、细胞凋亡、骨骼矿化和血管健康相关蛋白的关键辅助因子。在CKD病程中,由于饮食限制、肠道功能障碍和维生素K循环障碍,容易出现维生素K缺乏状态。临床研究表明维生素K水平可以被调节,但补充维生素K是否可以改善血管钙化和骨骼代谢尚未明确,CKD患者补充维生素K的获益问题有很大的研究前景。

关键词：维生素K 慢性肾脏病-矿物质和骨异常骨骼代谢改变血管钙化

维持性血液透析患者血压波动影响因素分析及其与慢性肾脏病-矿物质和骨异常的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2021年第4期20卷 254-257,272页

作者：何然任洁印霞丁舒联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区血液透析中心常州213000

目的探究影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期血压波动的因素,并分析血压波动与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性。方法回顾性分析2015年3月~2020年3月在联勤保障部队第九〇四医院就诊的217例透析患者资料,根据血压波动情况分为高波动组(n=119)和低波动组(n=98),比较2组一般资料、透析参数和生化指标,分析影响血压波动的危险因素,分析血压波动与血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性。结果高波动组的体质量指数(body mass index,BMI)低于低波动组(t=2.077,P=0.039),透析时间长于低波动组(t=5.043,P病率高于低波动组(t=6.663,P=0.010);高波动组的超滤量、尿素清除指数(Kt/V)小于低波动组(t值分别为2.213、2.972,P值分别为0.028、0.003),25羟维生素D水平低于低波动组(t=2.433,P=0.016),血磷和iPTH水平高于低波动组(t值分别为2.868、3.426,P值分别为0.005、0.001);透析时间、磷、iPTH是MHD患者透析期血压波动的独立危险因素(OR值分别为1.218,1.294,1.230;95%CI分别为1.055~1.405,1.058~1.584,1.027~1.473;P值分别为0.007,0.013,0.025),Kt/V是患者血压波动的保护因素(OR=0.225,95%CI:0.058~0.864,P=0.030);CKD-MBD患者的收缩压差值(Δsystolic blood pressure,ΔSBP)明显高于非CKD-MBD患者(t=6.764,P<0.001);血压波动情况与血磷、iPTH水平均呈正相关(r值分别为0.255、0.183,P值分别为0.029、0.013)。结论透析时间和透析充分性会影响MHD患者透析期血压波动,且血压高波动与血清磷、iPTH水平存在相关性,可能参与了MHD患者CKD-MBD的发生。

关键词：肾脏疾病维持性血液透析血压波动慢性肾脏病-矿物质和骨异常相关性

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的诊断及治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2015年第17期30卷 1293-1295页

作者：夏正坤杨晓南京军区南京总医院儿科 210002

慢性。肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD—MBD）是指慢性。肾脏病（CKD）患者出现的与CKD相关的矿物质和钙磷代谢紊乱所致的一系列临床症状和知生化及影像学指标异常。自2006年CKD—MBD的概念首次被提出至今，其越来越引起临床医师的重... 详细信息

慢性。肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD—MBD）是指慢性。肾脏病（CKD）患者出现的与CKD相关的矿物质和钙磷代谢紊乱所致的一系列临床症状和知生化及影像学指标异常。自2006年CKD—MBD的概念首次被提出至今，其越来越引起临床医师的重视。现介绍CKD．MBD的流行病学特点、临床表现、检查方法、诊断标准、治疗及预防的研究进展。

关键词：慢性肾脏病-矿物质和骨异常肾性骨营养不良甲状旁腺素钙磷代谢骨代谢儿童

瘦素与慢性肾脏病矿物质和骨异常关系的临床研究及甲状旁腺切除术的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

瘦素与慢性肾脏病矿物质和骨异常关系的临床研究及甲状旁腺切除术...

作者：江瑶南京医科大学

学位级别：硕士

目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是全球性公共健康问题,CKD患者各种并发症的发生发展严重影响其生活质量和预后。慢性肾脏病矿物质和骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）患者常见并发... 详细信息

目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是全球性公共健康问题,CKD患者各种并发症的发生发展严重影响其生活质量和预后。慢性肾脏病矿物质和骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）患者常见并发症包括贫血（anemia）、营养不良（malnutrition）和心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）等。CKD-MBD临床常表现为继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）,甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）是内科治疗无效SHPT患者的首选治疗方式。成功的PTX能够纠正严重SHPT患者骨矿物质代谢紊乱,改善其贫血和营养不良,减少CVD患病风险。瘦素（leptin）是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,低瘦素水平可作为营养不良的生物标志物,据报道瘦素参与影响机体造血、骨骼和心血管系统等多方面代谢过程。目前CKD患者体内瘦素水平的变化尚存在争议,在CKD-MBD患者中瘦素与贫血、营养不良以及CVD的关系仍不清楚。PTX对严重SHPT患者体内瘦素水平及与上述并发症关系的影响有待深入研究。方法:第一部分:记录本院496例因严重SHPT行PTX的患者的临床资料,观察其年龄分布与营养状态特点。第二部分:评估141例CKD 5期患者血清瘦素水平与心率变异性（heart rate variability,HRV）的关系,并对其中36例行成功PTX的严重SHPT患者随访（中位随访时间6.1个月）,分析上述指标的变化;患者HRV指标和血清瘦素水平分别经24小时动态心电图和ELISA测定;瘦素水平采用体质量指数（body mass index,BMI）校正后进行自然对数转化（lnleptin/BMI）;将患者根据lnleptin/BMI四分位间距水平分组,比较各组HRV指标水平。第三部分:比较100例健康对照和209例CKD 5期患者,并随访其中因严重SHPT行PTX的患者40例（中位随访时间5.7个月）,记录临床特征及检查结果;ELISA测定血清瘦素水平,经BMI校正后进行自然对数转化（lnleptin/BMI）;体外培养3T3-L1脂肪细胞,设不同人血清及不同浓度钙、磷和甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）刺激组,人血清刺激组分为健康对照、不伴严重SHPT的CKD患者组、严重SHPT患者PTX术前组、严重SHPT患者术后组、严重SHPT患者术后+LY294002[磷酸酰肌醇 3 激酶/蛋白激酶 B（phosphoinositide 3 kinese/protein kinase B,PI3K/Akt）信号抑制剂]组;钙、磷刺激浓度均分为2.5mM和3.5mM,PTH刺激浓度分为0.1nM和1.OnM;上清液leptin含量和细胞内leptin、磷酸化Akt和Akt蛋白表达分别使用ELISA和Western Blot测定。结果:第一部分:纳入严重SHPT患者男性274例,女性222例,平均年龄（46.0±11.4）岁;致CKD病因以慢性肾小球肾炎为主（92.1%）,糖尿病肾病占1.2%;患者平均透析龄为（7.7±3.6）年,血液透析者占总体92.9%;患者血钙水平为（2.6±0.2）mmol/L、血清磷水平为（2.2±0.5）mmol/L、血清全段甲状旁腺激素（intact PTH,iPTH）水平为 360.6（176.8-805.9）pg/ml,血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平为2134.1（1512.4-2964.2）u/L;各组患者血白蛋白（albumin,Alb）水平低于参考值范围;各年龄层组患者血钙、ALP和iPTH水平不全相同,血磷水平无明显差异;60～70岁年龄层组患者lnALP水平分别低于年龄＜18岁和18～30岁年龄层组患者。第二部分:纳入CKD 5期患者男性77例,女性64例,年龄（49.6±12.3）岁,透析龄（5.2±4.3）年。患者 lnleptin/BMI 和 lniPTH 水平分别为（5.5±1.4）和（6.3±1.3）。随着lnleptin/BMI水平递增（Q1到Q4）,CKD患者血压和HRV呈非线性变化,无统计学意义。在多元逐步回归模型中leptin/BMI是CKD患者HRV指标低频与高频比的独立预测因子。严重SHPT患者行PTX后lnleptin/BMI和HRV指标水平均增加。与其他四分位间距组相比,SHPT患者PTX术后极低频指标水平在Q1组增加明显。第三部分:CKD 5期患者血清lnleptin/BMI水平与健康对照相比无明显差异;BMI＜23 kg/m2的CKD患者比例高于健康对照;CKD患者lnleptin/BMI水平与血红蛋白

关键词：慢性肾脏病-矿物质和骨异常继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术营养状态年龄甲状旁腺激素瘦素脂肪细胞 Akt信号通路贫血营养不良心脏自主神经功能心率变异性

耳穴贴压联合夜间透析治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常的临床观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

云南中医中药杂志 2020年第12期41卷 54-57页

作者：陈丹欧阳早鹏文芬江西省萍乡市萍矿总医院江西萍乡337000

目的探讨应用耳穴贴压联合夜间血液透析治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的疗效及预后。方法选取90例CKD-MBD患者随机分成对照组、观察组1与观察组2,每组各30例,对照组采取常规日间透析治疗,观察组1采取夜间透析治疗,观察组2采... 详细信息

目的探讨应用耳穴贴压联合夜间血液透析治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的疗效及预后。方法选取90例CKD-MBD患者随机分成对照组、观察组1与观察组2,每组各30例,对照组采取常规日间透析治疗,观察组1采取夜间透析治疗,观察组2采取夜间透析治疗联合耳穴贴压治疗,对比3组治疗12个月钙磷代谢效果、症状改善及随访预后情况。结果观察组2经治疗血磷、iPTH、ALP、血钙、25(OH)D较对照组与观察组1比较差异具有统计学意义(P骨痛、瘙痒、睡眠质量的治疗有效率上显著高于对照组与观察组1(P<0.05);观察组2在住院率上明显低于对照组与观察组1,在生存率上明显高于对照组与观察组1,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取耳穴贴压联合夜间透析治疗CKD-MBD的疗效及预后满意,值得推广。

关键词：耳穴贴压夜间透析慢性肾脏病-矿物质和骨异常疗效预后

血清骨硬化蛋白TRAP-5b在维持性血透慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2020年第11期22卷 1667-1669页

作者：李润芝祝灵英浙江省缙云县人民医院 321400

目的分析维持性血透慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清骨硬化蛋白(SOST)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)水平,探讨SOST、TRAP-5b辅助传统指标血钙、血磷及PTH对维持性血透CKD-MBD的诊断价值。方法回顾性分析210例维持性血... 详细信息

目的分析维持性血透慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清骨硬化蛋白(SOST)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)水平,探讨SOST、TRAP-5b辅助传统指标血钙、血磷及PTH对维持性血透CKD-MBD的诊断价值。方法回顾性分析210例维持性血透患者的临床资料。对维持性血透患者CKD-MBD的发病率及其血清SOST、TRAP-5b水平进行统计分析,并采用ROC曲线计算血清SOST、TRAP-5b联合血钙、血磷及PTH检测在维持性血透CKD-MBD中的诊断效能。结果210例维持性血液透析患者中,符合CKD-MBD诊断标准152例(72.3%)。单因素分析结果显示,观察组血钙水平低于对照组,而血磷、PTH、SOST及TRAP-5b水平均高于对照组,差异有统计学意义(P病的防治具有重要意义。

关键词：血清骨硬化蛋白抗酒石酸酸性磷酸酶-5b 维持性血液透析慢性肾脏病-矿物质和骨异常

慢性肾脏病-矿物质和骨异常与心血管疾病的关系及治疗研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2018年第15期40卷 1657-1661页

作者：童孟立杭州市中医院肾内科 310006

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾衰竭(CRF)患者发生心血管疾病(CVD)的基础。钙磷代谢紊乱与CVD发生密切相关。预防并控制高血磷、高血钙及继发性甲状旁腺功能亢进是治疗CKD-MBD的关键。密切观察不同时期CRF患者的钙磷水平... 详细信息

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾衰竭(CRF)患者发生心血管疾病(CVD)的基础。钙磷代谢紊乱与CVD发生密切相关。预防并控制高血磷、高血钙及继发性甲状旁腺功能亢进是治疗CKD-MBD的关键。密切观察不同时期CRF患者的钙磷水平与心血管功能变化,并及时予以饮食、药物、手术及透析等对症治疗,有助于改善CRF患者的预后,有效减少CKD-MBD相关CVD的发生。

关键词：慢性肾脏病-矿物质和骨异常心血管疾病钙磷代谢甲状旁腺功能亢进

延续护理干预对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者的应用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生标准管理 2018年第2期9卷 151-154页

作者：陈庚陈霖周文盘福州市第一医院护理部福建福州350009

目的评价延续护理干预在慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析治疗中的应用效果。方法将2014年1月—2016年8月在我院接受血液透析治疗的160例CKD-MBD患者随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组予以常规护理,观察... 详细信息

目的评价延续护理干预在慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析治疗中的应用效果。方法将2014年1月—2016年8月在我院接受血液透析治疗的160例CKD-MBD患者随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上行延续护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组血磷和i PTH低于对照组(P骨痛和肌无力发生率及SCL-90评分低于对照组(P骨营养不良症状,提高患者的疾病知晓度、治疗依从性、护理满意度和心理健康状况。

关键词：慢性肾脏病-矿物质和骨异常血液透析延续护理干预效果