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慢性痛风性关节炎

中国临床医生杂志 1978年第8期 46-48页

作者：刘福胜贵州省黔东南自治州医院

病历摘要张××,另,48岁,汉族,贵州籍贯,已婚,干部。因发作性游走性关节红肿热痛17年,伴耳廓、踝关节分别能挤出米粒大物质及乳白色粘稠液体1年,于1977年6月9日入院。患者曾于1960年5月某日下午,犁田后步行回家途中即感左躁关节痛,步行... 详细信息

病历摘要张××,另,48岁,汉族,贵州籍贯,已婚,干部。因发作性游走性关节红肿热痛17年,伴耳廓、踝关节分别能挤出米粒大物质及乳白色粘稠液体1年,于1977年6月9日入院。患者曾于1960年5月某日下午,犁田后步行回家途中即感左躁关节痛,步行稍觉困难。当晚该关节即出现红肿,伴发热畏寒。曾在某医院住院半月,诊治不详。出院后肿消,但步行仍感吃力。以后约每年均类似发作一次,左右踝关节同时或交替发作。1963年

关键词：慢性痛风性关节炎痛风石游走性类风湿性关节炎类风湿关节炎关节红肿

基于NLRP3/IL-1β信号通路探讨清热利湿化浊法(加味四妙散)对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2023年第11期29卷 133-140页

作者：杜明瑞赵哲李华燕王鑫崔炎河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学郑州450046

目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分... 详细信息

目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分为2组,观察组和对照组各30例;同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。分别记录患者一般临床资料、中医证候积分、血清尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)水平。结果:与健康组比较,2组患者治疗前体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、SCr、BUN、FPG、LDL、TG、TC水平均明显升高(P关节疼痛,关节压痛,关节肿胀,关节发热,活动障碍,身困倦怠,黏腻口苦,小便黄赤,舌象积分均明显降低,差异具有统计学意义(P关节发热,身困倦怠,黏腻口苦,大便黏滞,小便黄赤,舌象,脉象积分均明显降低(P慢性痛风性关节炎的临床症状并减轻炎症反应,且有较好的安全性;其机制可能与抑制NLRP3/IL-1β信号通路信号通路有关。

关键词：清热利湿化浊法慢性痛风性关节炎 NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路作用机制四妙散

小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性

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中华医学杂志 2023年第21期103卷 1617-1622页

作者：李谦华莫颖倩曾文橙唐奥娟李红瑰陈乐锋韦秀宁梁锦坚郑东辉戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿免疫科汕尾516600

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的... 详细信息

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸(sUA)仍>360μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm^(3)。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5~7.5 mg,间隔4周使用1次,最多使用3次。收集疗效(每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化)和安全性数据。结果共纳入22例患者,其中男21例(95.4%),年龄(44±15)岁,病程11(6,15)年,治疗前sUA为(667±112)μmol/L。每次拉布立海治疗后,患者sUA均低于治疗前(均P痛风石消失;所有患者尿酸盐体积较第1次治疗前降低明显[17(7,134)cm^(3)比40(16,172)cm^(3),P性良好,无严重不良反应发生。结论小剂量拉布立海对难治性慢性痛风性关节炎安全有效,值得进一步随机对照研究。

关键词：痛风慢性痛风性关节炎拉布立海血尿酸双能CT

非布司他对慢性痛风性关节炎患者NALP3炎性体信号通路的影响

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基因组学与应用生物学 2019年第10期38卷 4698-4702页

作者：李芳姚建华段哲萍李丽河北省人民医院石家庄050000 河北医科大学第二医院石家庄050000

为了揭示非布司他对慢性痛风性关节炎的治疗效果,及对NALP3炎性体信号通路的影响,本研究选择我院收治的80例慢性痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各40例。另外选取20例健康体检者作为对照(C组)。A组患者采用... 详细信息

为了揭示非布司他对慢性痛风性关节炎的治疗效果,及对NALP3炎性体信号通路的影响,本研究选择我院收治的80例慢性痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各40例。另外选取20例健康体检者作为对照(C组)。A组患者采用非布司他治疗,B组患者采用别嘌呤醇治疗,C组健康受试者给予淀粉胶囊安慰剂。比较各组的治疗效果、血清尿酸水平、血清NALP3炎性体及IL-1β水平。研究显示,A组的有效率(92.50%)显著高于B组(77.50%)(p=0.034)。A组治疗后的血清尿酸水平显著低于B组(p慢性痛风性关节炎的疗效更好,非布司他可显著降低血清尿酸水平,从而阻断NLRP3炎性体-IL-1β炎症信号通路。

关键词：慢性痛风性关节炎 NALP3 炎性体非布司他 IL-1β 别嘌呤醇

平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制

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中国实验方剂学杂志 2018年第1期24卷 180-185页

作者：李建张洁瑛孙鹏陈爽天津中医药大学第一附属医院天津300193 天津市泰达医院天津300457

目的：观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎（脾虚痰浊阻滞证）的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的影响。方法：将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的：观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎（脾虚痰浊阻滞证）的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的影响。方法：将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100-200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果：观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组（χ^2=4.105,P〈0.05）;在48周内观察组急性痛风发作（1.78±0.89）次,少于对照组的（3.67±1.35）次（P〈0.01）;治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组（P〈0.05）;在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%（χ^2=5.426,P〈0.05）;治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）;观察组不良反应发生情况少于对照组。结论：与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。

关键词：慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证平胃散桂枝芍药知母汤炎症因子反应

慢性痛风性关节炎的外科治疗(附:海南成人高尿酸血症初探)

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海南大学学报(自然科学版) 1985年第2期 1-4页

作者：徐生淦吴雷震林仁英陈封芳海南大学医学部附属医院

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％... 详细信息

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％)。高尿酸血症21例(100％)。x线检查现有骨质破坏者8例(37％)。本组病例中5例采用手术治疗(痛风石刮除术4例,肾盂切开取石术1例),其余病例采用药物治疗。 1981年7月至1982年2月间。我们对海南成人血清尿酸含量作了初步的调查,受检者为635名没有痛风症状的成年人。调查发现血清尿酸含量>6mg％的有98人(即高尿酸血症的发生率为15.4％)。本文对原发性痛风性关节炎的病理、临床表现、诊断要点以及内科疗法作了简要的叙述,而着重于讨论与外科治疗的有关问题及慢性痛风性关节炎手术治疗的适应症。

关键词：慢性痛风性关节炎刮除溃疡病理痛风石运动器官关节外科治疗海南成人

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慢性痛风性关节炎长期误诊1例报告

中国罕少见病杂志 1996年第3期3卷 40-41页

作者：杜立阳刘桂敏中国医科大学第一临床学院中西科，沈阳市110011

原发性痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，属临床少见病，由于对本病认识不足和重视不够．漏诊、误诊并由此导至误治现象比较普遍。现就一例痛风性关节炎误谚十余年的病例报告如下，借以提高对本病重视。

关键词：慢性痛风性关节炎长期误诊嘌呤代谢紊乱原发性痛风病例报告少见病

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慢性痛风性关节炎的中医治疗进展

风湿病与关节炎 2022年第6期11卷 65-68页

作者：李青璇汤小虎汪宗清聂红科云南中医药大学云南昆明650216 云南中医药大学第一附属医院云南昆明650100

对慢性痛风性关节炎的病因病机、中医内治法、中医外治法等方面进行分类总结。慢性痛风性关节炎病机多为正虚感邪,病性为本虚标实,以肝脾肾亏虚为本;湿热、痰瘀、浊毒痹阻经脉为标。中医治疗慢性痛风性关节炎方法多种多样,包括中药汤剂... 详细信息

对慢性痛风性关节炎的病因病机、中医内治法、中医外治法等方面进行分类总结。慢性痛风性关节炎病机多为正虚感邪,病性为本虚标实,以肝脾肾亏虚为本;湿热、痰瘀、浊毒痹阻经脉为标。中医治疗慢性痛风性关节炎方法多种多样,包括中药汤剂内服、中成药、中药外洗及足浴、中药外敷、针灸、放血等。治疗时,紧紧抓住本病本虚标实的病机,中医内治法与外治法相互配合,共同达到固护脾胃、补肾强筋温阳、祛湿化浊、化痰行瘀、通络止痛的功效。

关键词：慢性痛风性关节炎病因病机辨证论治研究进展综述

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例报告

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北京医学 2009年第4期31卷 213-213,217页

作者：王宽婷韩淑玲于孟学北京大学首钢医院风湿科 100041 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

患者男,72岁。因关节疼痛加重,伴胸闷、气短、咳嗽1周于2008年3月10日就诊。自11年前开始出现双手近端指关节、掌指关节、双膝关节肿胀疼痛,晨僵约30min,当地医院诊断为类风湿关节炎,先后服用中西药物治疗,未用慢作用药及激素治疗,症状... 详细信息

患者男,72岁。因关节疼痛加重,伴胸闷、气短、咳嗽1周于2008年3月10日就诊。自11年前开始出现双手近端指关节、掌指关节、双膝关节肿胀疼痛,晨僵约30min,当地医院诊断为类风湿关节炎,先后服用中西药物治疗,未用慢作用药及激素治疗,症状时好时坏,近3-4年逐渐出现双手变形。

关键词：类风湿关节炎慢性痛风性关节炎误诊中西药物治疗掌指关节关节疼痛肿胀疼痛双膝关节