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儿童Ⅰa型糖原累积症合并肝脏多发腺瘤超声造影表现1例

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临床超声医学杂志 2023年第8期25卷 649-649,653页

作者：时莹瑜邱婷婷罗燕四川大学华西医院超声医学科成都市610041

患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L... 详细信息

患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L,胆固醇7.01 mmol/L,血浆乳酸>7.77 mmol/L,丙酮酸507.8μmol/L,维生素D 7.90 ng/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白2.41 ng/ml。乙肝两对半呈阴性。常规超声检查:右肝最大斜径约11.9 cm,实质回声增强、粗糙、不均匀,肝内见数个散在分布的团块状低回声,较大者位于左肝,大小约4.0 cm×3.5 cm,边界清楚,形态规则,其内未探及明显血流信号(图1A、B)。

关键词：慢性病容乙肝两对半实质回声血流信号丙氨酸氨基转移酶斜径甲胎蛋白团块状

经食管三维超声心动图引导经皮二尖瓣植入术和主动脉瓣Valve-in-Valve植入术1例

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中华超声影像学杂志 2020年第2期29卷 180-181页

作者：朱鹏 Magdalena Erlebach Johannes Amadeus Ziegelmueller 胡世军 Rudiger Lange Hendrik Ruge 南方医科大学南方医院心血管外科广州510515 Department of Cardiovascular Surgery Germany Heart Center MunchenTechnology University MunchenMunchen 810826Germany 中南大学附属湘雅二院心血管外科长沙410011

患者女,80岁,因反复胸闷由外院转入Germany Heart Center Munchen。体格检查:慢性病容,半卧位呼吸,颈静脉轻度怒张,双肺少量湿罗音,心房颤动,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,二尖瓣听诊区可闻及重度舒张期隆隆样... 详细信息

患者女,80岁,因反复胸闷由外院转入Germany Heart Center Munchen。体格检查:慢性病容,半卧位呼吸,颈静脉轻度怒张,双肺少量湿罗音,心房颤动,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,二尖瓣听诊区可闻及重度舒张期隆隆样杂音。肝肿大,剑突下5 cm,肋下3 cm,双下肢轻度凹陷性水肿。既往史:右侧乳腺癌术后多年,2008年于外院行冠状动脉搭桥术,2013年于外院行经心尖主动脉瓣植入术。心电图提示:慢室率心房颤动;胸部X线检查提示全心扩大,心脏瓣膜钙化严重。门诊以"多瓣膜病变、心功能不全"收入院。入院后实验室检查提示脑利钠肽(BNP)10800 ng/L,肾小球滤过率14 ml/min,促甲状腺素2.8 MU/L,血红蛋白98 g/L。经胸超声心动图提示冠状动脉搭桥术后、主动脉瓣植入术后:主动脉瓣生物瓣损毁,主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,二尖瓣瓣环重度钙化,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,左心室收缩功能正常。多普勒测值提示主动脉瓣有效瓣口面积0.5 cm^2,跨瓣峰值压差56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),跨瓣平均压差32 mmHg;二尖瓣瓣口面积0.8 cm^2,跨瓣峰值压差28 mmHg;肺动脉压60 mmHg,左室射血分数63%。全动脉CT造影提示全动脉钙化,二尖瓣瓣环钙化,左、右股动脉硬化、迂曲,内径约9 mm。冠状动脉造影提示血管桥通畅。患者在入院第2 d在杂交手术室内行"经皮二尖瓣植入术并Valve-in-valve主动脉瓣植入术"。

关键词：冠状动脉搭桥术凹陷性水肿舒张期杂音心功能不全促甲状腺素收缩期杂音隆隆样杂音慢性病容

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腰椎、肺部及右下肢肌间棘球蚴感染1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年第3期39卷 418-419页

作者：陈小彬皮世政许召君梅学鹏陈峙橦庞明泉徐贺王志鑫樊海宁青海大学附属医院肝胆胰外科西宁810000 青海省包虫病重点实验室西宁810000 青海大学附属医院胃肠外科西宁810000

患者,男,23岁,藏族,学生,青海省兴海县人。患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,活动后加重,休息后可缓解;8个月前发现右下肢无痛性肿大,伴外侧皮肤麻痹,其后右下肢周径进行性增大,皮肤麻痹加重,活动严重受限。患者平时身体健康,无肝炎... 详细信息

患者,男,23岁,藏族,学生,青海省兴海县人。患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,活动后加重,休息后可缓解;8个月前发现右下肢无痛性肿大,伴外侧皮肤麻痹,其后右下肢周径进行性增大,皮肤麻痹加重,活动严重受限。患者平时身体健康,无肝炎及大量饮酒史,无手术外伤史,有棘球蚴病流行区长期生活史。2020年5月10日入住青海大学附属医院,入院查体一般情况可,全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染,慢性病容,痛苦貌,右下肢膝关节上方5 cm处大腿周径为72 cm,左下肢相应处大腿周径为38 cm。脊柱外观无畸形,腰背部皮肤无红肿,无破溃,无窦道形成。

关键词：慢性病容下肢肌痛苦貌窦道形成大量饮酒史大学附属医院棘球蚴病背部皮肤

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盲肠及部分升结肠多发性平滑肌肉瘤1例报告

实用放射学杂志 1998年第12期14卷 58-59页

作者：张承志蔡云麟李翔大理医学院附属医院放射科大理医学院医学影像教研室大理医学院附属医院外科

患者女，２７岁。因右下腹疼痛半年余，伴右下腹包块３月来院就诊。查体：一般情况欠佳，营养不良，慢性病容。全身浅表淋巴结无肿大，右下腹触及３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ包块；无活动；表面不光滑，压痛明显。实验室检查：各项化验指标... 详细信息

患者女，２７岁。因右下腹疼痛半年余，伴右下腹包块３月来院就诊。查体：一般情况欠佳，营养不良，慢性病容。全身浅表淋巴结无肿大，右下腹触及３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ包块；无活动；表面不光滑，压痛明显。实验室检查：各项化验指标均在正常范围。Ｂ超检查：盲肠及部分...

关键词：升结肠平滑肌肉瘤盲肠大肠下腹包块慢性病容

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PDA并主肺动脉前壁赘生物1例

中国超声医学杂志 1994年第2期10卷 55-56页

作者：廉金子许永根郭星延边医院附属医院延边妇幼保健院

ＰＤＡ并主肺动脉前壁赘生物１例延边医院附属医院廉金子，许永根延边妇幼保健院郭星王牧教授指导患者女，１２岁，心脏杂音８年、不规律发烧４个月入院。慢性病容、体温３７～３９℃之间、ＢＰ１００／６０ｍｍＨｇ、心脏略大、心率１... 详细信息

ＰＤＡ并主肺动脉前壁赘生物１例延边医院附属医院廉金子，许永根延边妇幼保健院郭星王牧教授指导患者女，１２岁，心脏杂音８年、不规律发烧４个月入院。慢性病容、体温３７～３９℃之间、ＢＰ１００／６０ｍｍＨｇ、心脏略大、心率１０９次／分，律齐、亢进、胸骨左缘第...

关键词：前壁赘生物 PDA 主肺动脉慢性病容延边妇幼保健院

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临床误诊三例报告

安徽医学 1989年第2期10卷 59-60页

作者：陈淑时李日新皖南医学院第二附属医院内科

一、低钾瘫痪是现象,甲亢是本质男,44岁。因四肢瘫痪半天于1982年9月28日入院。平素健康,既往无类似发作。体检:神清,血压20.3/9.3KPa(152/70mmHg)。头颅无异常,颈软,甲状腺不肿大。心肺及腹部(一),四肢肌力均为O级,痛觉、触觉存在。血... 详细信息

一、低钾瘫痪是现象,甲亢是本质男,44岁。因四肢瘫痪半天于1982年9月28日入院。平素健康,既往无类似发作。体检:神清,血压20.3/9.3KPa(152/70mmHg)。头颅无异常,颈软,甲状腺不肿大。心肺及腹部(一),四肢肌力均为O级,痛觉、触觉存在。血清钾2.65mmol/L,血糖7.77mmol/L,口服葡萄糖耐量试验正常。心电图示窦性心律,各联可见T—U—P相连,T波低平或倒置,U波明显,提示低血钾。住院期间予以静脉及口服补钾,3天后四肢肌力恢复,但仍感腓肠肌胀痛,心电图低血钾表现消失,血钾上升为4.3mmol/L,住院10天出院。出院后继续门诊口服氯化钾治疗。

关键词：临床误诊窦性心律四肢瘫痪血清钾肌力恢复四肢肌高枕卧位高球蛋白血症慢性病容上肢肌力

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妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉1例报告

重庆医学 2017年第4期46卷 570-571页

作者：汪鑫章放香方开云贵州省人民医院麻醉科贵阳550002

1临床资料患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37＋3周,不规律腹痛1＋d”入院。入院诊断：（1）G＋4P0孕373周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries,TGA）;右室双出口;室... 详细信息

1临床资料患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37＋3周,不规律腹痛1＋d”入院。入院诊断：（1）G＋4P0孕373周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries,TGA）;右室双出口;室间隔缺损;房间隔缺损;三尖瓣重度关闭不全;二尖瓣轻度反流;心功能Ⅱ级。

关键词：二尖瓣轻度反流右室双出口慢性病容室间隔缺损口唇黏膜轻度发绀先天性心脏病体质量色素沉着体格检查

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伴肝肾损害的尼曼—匹克氏病一家二例

实用儿科临床杂志 1990年第4期05卷 57-58页

作者：赵绮霞欧阳彬孙孟莲衡阳医学院一院儿科衡阳医学院一院儿科进修医生

例1,女,4岁半,因腹部渐大三年,浮肿一年入院。二月前因皮肤发黄、尿黄去当地医院按“黄疸型肝炎”住院治疗,黄疸消退后出院,近来鼻衄20余次,每次量少,棉花填塞后即止。第一胎,10月会坐,3岁独走,智力发育正常,无阳性家族史,发育营养欠佳... 详细信息

例1,女,4岁半,因腹部渐大三年,浮肿一年入院。二月前因皮肤发黄、尿黄去当地医院按“黄疸型肝炎”住院治疗,黄疸消退后出院,近来鼻衄20余次,每次量少,棉花填塞后即止。第一胎,10月会坐,3岁独走,智力发育正常,无阳性家族史,发育营养欠佳,慢性病容,腹部皮肤可见数个针尖大小出血点,颜面部浮肿,心肺无殊,腹膨隆,肝肋下10.5cm,质中,边钝,表面光滑,脾下

关键词：泡沫细胞骨髓樱桃红斑眼底尼曼造血系统荆桃李属慢性病容克氏血液淋巴系统网状内皮系统

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食管炎引起酷似心绞痛1例报告

人民军医 1989年第3期32卷 20-21页

作者：徐克宽沈阳军区总医院

病例报告患者男性,71岁。因近3个月进行性消瘦入院,经临床检查、CT扫描及病理证实确诊膀胱癌术后复发,右肺及脑转移。8年前患膀胱癌行切除术,1年后诊断冠心病。近20天出现阵发性胸骨后疼痛,向后背放射,伴心慌、出汗,尤在夜间或进食后疼... 详细信息

病例报告患者男性,71岁。因近3个月进行性消瘦入院,经临床检查、CT扫描及病理证实确诊膀胱癌术后复发,右肺及脑转移。8年前患膀胱癌行切除术,1年后诊断冠心病。近20天出现阵发性胸骨后疼痛,向后背放射,伴心慌、出汗,尤在夜间或进食后疼痛加剧。每天发作2～3次,每次持续15分钟左右,每晚须肌注止痛剂,疑为心绞痛或胸壁转移癌,经吸氧和足量的钙拮抗剂等治疗,疼痛稍可缓解,多次做心电图示阵发性心房纤颤,无明显ST-T改变。体格检查:慢性病容,神清合作,浅表淋巴结不大。胸骨下1/3处有轻度压痛,右肺呼吸音较左侧弱,心率100次/分,心律绝对不齐。腹软,无压痛,肝脾未触及,下肢无浮肿。实验室检查:血常规正常。血清钾3.3mmol/L(3.3mEq/L),钠137mmol/L(137mEq/L)。

关键词：食管炎轻度压痛慢性病容阵发性心房纤颤钙拮抗剂血清钾肺呼吸音右肺切除术脑转移