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慢性每日头痛

中国实用乡村医生杂志 2006年第5期13卷 53-55页

作者： Morris Maizels 孙翠明周进 Kaiser permanente Woodl and HillsCalifornia 中国医科大学87期英文3班

家庭医生经常遇到患有偏头痛或其他特发性头痛的患者.近年来,因头痛而进行咨询的患者数增加了1倍,并且数量还在持续上升.尽管多数患者的头痛是短暂的,但估计有4%～5%的成年患者患有慢性每日头痛.慢性每日头痛患者的生活质量低于短暂偏... 详细信息

家庭医生经常遇到患有偏头痛或其他特发性头痛的患者.近年来,因头痛而进行咨询的患者数增加了1倍,并且数量还在持续上升.尽管多数患者的头痛是短暂的,但估计有4%～5%的成年患者患有慢性每日头痛.慢性每日头痛患者的生活质量低于短暂偏头痛患者.

关键词：慢性每日头痛成年患者偏头痛患者家庭医生生活质量特发性短暂

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慢性每日头痛的研究进展

中国全科医学 2014年第34期17卷 4133-4136页

作者：乌欣蔚杨晓苏中南大学湘雅医院神经内科湖南省长沙市410008

慢性每日头痛(CDH)是临床常见的频繁发作的慢性头痛。CDH根据初始头痛类型及临床表现可分为慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、新发每日持续头痛和持续性偏侧头痛。CDH多由发作性头痛转化而来,肥胖、基线头痛频率、精神共患疾病等均是头痛慢... 详细信息

慢性每日头痛(CDH)是临床常见的频繁发作的慢性头痛。CDH根据初始头痛类型及临床表现可分为慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、新发每日持续头痛和持续性偏侧头痛。CDH多由发作性头痛转化而来,肥胖、基线头痛频率、精神共患疾病等均是头痛慢性转化的危险因素。原发性CDH的发病机制与三叉神经感觉神经元敏感化有关。鉴于CDH给患者带来持久的痛苦,其防治十分重要。对于CDH的治疗,除了药物外,还应预防危险因素,杜绝药物过量,并注重生活习惯和心理卫生的改善。本文就CDH的流行病学、发病机制及诊治研究进展进行综述。

关键词：慢性每日头痛流行病学发病机制诊断治疗

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慢性每日头痛患者心理状态评估

中国疼痛医学杂志 2012年第3期18卷 185-186页

作者：张晓玲孟翠巧范春艳肖向建王贺波河北省人民医院神经内科石家庄050051

慢性每日头痛（chronicdailyheadache，CDH）是以发作频率每月大于等于15日，持续存在超过3个月为特点的一组原发或继发性头痛。由于头痛频繁、持续时间长，因此患者往往带有沉重的心理压力，严再影响其生活、工作以及社交。本文通过以... 详细信息

慢性每日头痛（chronicdailyheadache，CDH）是以发作频率每月大于等于15日，持续存在超过3个月为特点的一组原发或继发性头痛。由于头痛频繁、持续时间长，因此患者往往带有沉重的心理压力，严再影响其生活、工作以及社交。本文通过以原发性CDH患耆的心理状况的评估，以期对临床进一步心婵干预治疗CDH提供参考依据。

关键词：慢性每日头痛心理状态评估患者继发性头痛发作频率持续时间心理压力

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慢性每日头痛的临床特征及药物干预研究

慢性每日头痛的临床特征及药物干预研究

作者：李雪莲重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：研究神经内科头痛门诊慢性每日头痛的临床特征，为慢性每日头痛的临床诊疗和预防提供依据。方法：2009年11月至2012年2月，连续就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科头痛门诊的头痛患者，采用自制的格式化头痛问卷对其进行全... 详细信息

目的：研究神经内科头痛门诊慢性每日头痛的临床特征，为慢性每日头痛的临床诊疗和预防提供依据。方法：2009年11月至2012年2月，连续就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科头痛门诊的头痛患者，采用自制的格式化头痛问卷对其进行全面详细的病史采集，然后接受神经内科专家的询问与体格检查，专家依据2004年国际头痛疾病分类第二版（ICHD-Ⅱ）及2006年修订版的标准对患者作出诊断。最后对慢性每日头痛患者的临床特征进行统计学分析。结果：慢性每日头痛患者在头痛门诊所有头痛患者中占31.9%，其平均年龄45.34±11.39岁，以女性患者为主(79.5%)，文化程度以初中和小学多见。药物过度使用性头痛（41.4%）和慢性紧张型头痛(40.5%)是最常见的两种慢性头痛类型。慢性每日头痛患者头痛始发年龄平均为27.83±12.15岁，病程平均16.20±12.29年，近三个月平均每月头痛频率24.52±6.84天。与慢性紧张型头痛患者比较，慢性偏头痛患者的病程更长（P＜0.005），疼痛程度更严重（P＜0.001）。药物过度使用性头痛的原发头痛类型以偏头痛为主（66.3%），过度服用的药物中，以头痛粉等复方止痛药为主（85.4%）。约一半的慢性每日头痛患者MIDAS残疾程度为Ⅲ或Ⅳ级，慢性偏头痛较慢性紧张型头痛具有更高的致残性（P＜0.005）。分别有45.9%和24.1%的慢性每日头痛患者伴有焦虑和抑郁症状;大多数患者(70.2%)存在睡眠质量问题。慢性每日头痛患者中，60.4%近一年来因头痛反复到医院就诊，仅3人曾正规预防性用药;近一半的患者（47.9%）未得到任何诊断，22.9%的患者曾被诊断为原发性头痛。结论：慢性每日头痛患者在头痛患者中约占三分之一，以药物过度使用性头痛和慢性紧张型头痛最为常见。慢性偏头痛较慢性紧张型头痛的病程更长，疼痛程度更严重，临床工作中需加以关注。药物过度使用在慢性头痛患者中较常见，以过度服用头痛粉等复方止痛药为主。慢性每日头痛对患者工作学习及日常生活的影响严重，焦虑、抑郁及睡眠障碍在慢性头痛患者很普遍。大多数慢性每日头痛患者反复就诊，但有效诊治率低，临床工作中需加强对慢性每日头痛的认识，以提高诊疗水平及减轻社会和家庭的负担。目的：评价都梁软胶囊治疗慢性每日头痛的有效性及安全性，比较都梁软胶囊与阿米替林治疗慢性每日头痛的疗效。方法：头痛门诊75例慢性每日头痛患者，39例给予都梁软胶囊治疗，36例给予阿米替林治疗，两组均连续治疗4周;治疗前后对患者的疼痛程度、头痛频率、持续时间及不良反应等进行评估，且在治疗前后对都梁软胶囊治疗组进行肝肾功能、血常规及心电图检测。结果：都梁软胶囊治疗组头痛频率、持续时间及疼痛程度均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间分别进行头痛频率、头痛持续时间及疼痛程度的总有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;都梁软胶囊治疗组不良反应轻微，各安全性指标治疗前后均无明显异常。结论：都梁软胶囊可改善慢性每日头痛的发作频率、头痛持续时间及疼痛程度，安全性好，其短期疗效与阿米替林相似。

关键词：慢性每日头痛临床特征药物过度使用性头痛都梁软胶囊治疗

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慢性每日头痛回顾性分析

中国疼痛医学杂志 2009年第2期15卷 68-71页

作者：邱恩超于生元姜磊董钊李凤鹏刘若卓中国人民解放军总医院神经内科北京100853

目的:分析慢性每日头痛(CDH)的临床特征。方法:回顾性研究102例CDH的亚型、原发性头痛的类型,以及药物过量性头痛(MOH)/很可能的MOH患者所用止痛药的种类、撤除止痛药的疗效。结果:CDH亚型中,MOH/很可能的MOH 91例(89.2%);原发性头痛的... 详细信息

目的:分析慢性每日头痛(CDH)的临床特征。方法:回顾性研究102例CDH的亚型、原发性头痛的类型,以及药物过量性头痛(MOH)/很可能的MOH患者所用止痛药的种类、撤除止痛药的疗效。结果:CDH亚型中,MOH/很可能的MOH 91例(89.2%);原发性头痛的类型中,偏头痛74例(72.5%)。91例MOH/很可能的MOH中,服用含咖啡因的复合止痛剂者83例(91.2%);29例(31.9%)停用止痛药后头痛恢复为原有发作形式,7例(7.7%)未停用止痛药,55例(60.4%)失访。不同性别之间上述特点不全相同。结论:大多数CDH患者有药物过量,停用止痛药是其有效的治疗办法,但是患者依从性差,因此有必要对患者进行CDH相关教育,以提高疗效。

关键词：慢性每日头痛药物过量性头痛止痛药

黛力新及重复经颅磁刺激预防慢性每日头痛的临床疗效观察

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黛力新及重复经颅磁刺激预防慢性每日头痛的临床疗效观察

作者：刘燕平山东大学

学位级别：硕士

研究背景:慢性每日头痛(Chronic daily headache,CDH)主要是指头痛症状每个月发作≥15天,且症状持续时间>3个月的头痛疾病,我国慢性每日头痛的发病率约3.9%。目前我国多应用西比灵等传统药物治疗CDH,治疗效果欠佳。因CDH常并发焦虑、抑... 详细信息

研究背景:慢性每日头痛(Chronic daily headache,CDH)主要是指头痛症状每个月发作≥15天,且症状持续时间>3个月的头痛疾病,我国慢性每日头痛的发病率约3.9%。目前我国多应用西比灵等传统药物治疗CDH,治疗效果欠佳。因CDH常并发焦虑、抑郁状态,故西比灵和抗焦虑、抑郁药物如黛力新等的联合用药越来越多见。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项新兴的非侵入性的诊断和治疗技术,目前在精神、神经以及康复领域得到了较为广泛的应用,有报道发现rTMS可改善偏头痛患者的临床表现,但rTMS对CDH的疗效证据较少。研究目的:观察传统用药西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)、西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)和黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合用药以及西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)联合rTMS治疗CDH的临床疗效,比较不同治疗方法的差异性,为CDH的临床诊治提供理论指导。研究方法:选取齐鲁医院2017年8月至2018年8月收治的111例慢性每日头痛患者作为研究对象,随机将这些患者分为传统药物组41例、联合药物组37例与传统药物联合rTMS组33例。传统药物组患者仅应用西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,联合药物组患者采用西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)治疗,药物联合rTMS组患者给予西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)联合高频rTMS治疗。分别在治疗前、治疗结束时、治疗结束1周、4周与8周评估记录患者的头痛发作频率及头痛严重程度,在治疗前、治疗结束时、治疗结束4周与8周观察患者的止痛药物使用频率,在治疗前、治疗结束时与治疗结束8周测量患者的焦虑、抑郁程度,并观察治疗期间病人的不良反应发生的频率。采用SPSS 23.0统计学软件对上述数据进行处理分析,以评定不同治疗方案在慢性每日头痛患者中的应用效果。研究结果:1.三组病人在接受治疗前的头痛发作频率的比较无统计学意义(P=0.537)。传统药物(氟桂利嗪)组各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),联合药物(氟桂利嗪+氟哌噻吨美利曲辛)组及药物(氟桂利嗪)联合rTMS组治疗后VAS评分均有下降。治疗结束时,联合药物组相比其他各组VAS评分下降最明显,4周时恢复基线水平。不同治疗组对VAS评分差异有统计学意义(F=120.329,P0.05),联合药物(氟桂利嗪+氟哌噻吨美利曲辛)组及药物(氟桂利嗪)联合rTMS组治疗后VAS评分均有下降。治疗结束时,联合药物组相比其他各组VAS评分下降最明显,4周时恢复基线水平。不同治疗组对VAS评分差异有统计学意义(F=120.329,P<0.001),不同治疗时间对其差异有统计学意义(F=32.117,P<0.001),时间与治疗分组对其存在交互作用,差异有统计学意义(F=27.334,P<0.001)。联合药物治疗结束时(F=32.530,P<0.001)及治疗结束后1周(F=30.112,P<0.001)VAS评分与治疗前相比明显下降。rTMS组VAS评分在治疗结束时(F=20.579,P<0.001)、治疗结束 1 周(F=23.758,P<0.001)、4 周(F=31.367,P<0.001)、8周(F=27.352,P<0.001)持续下降,与治疗前VAS评分相比均有统计学意义。在治疗结束及治疗结束1周时,联合药物组(F=35.073,P<0.05;F=29.314,P<0.05)和 rTMS 组(F=25.032,P<0.05;F=29.503,P<0.05)VAS评分低于传统药物组,差

关键词：慢性每日头痛传统疗法联合用药重复经颅磁刺激黛力新

生物反馈疗法预防慢性每日头痛患者头痛发作的效果

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中华物理医学与康复杂志 2016年第7期38卷 525-529页

作者：李洁王奎云王淳易兴阳刘平谢勇罗澍刘敏张标四川省德阳市人民医院神经内科德阳618000 成都市金堂县人民医院

目的探讨生物反馈疗法预防慢性每日头痛（CDH）患者头痛发作的效果。方法选取100例CDH患者按随机数字表法分为生物反馈组和药物治疗组，每组50例。生物反馈组接受脑电生物反馈治疗，每次训练时间为30min，每周2次，连续治疗8周，疗程结... 详细信息

目的探讨生物反馈疗法预防慢性每日头痛（CDH）患者头痛发作的效果。方法选取100例CDH患者按随机数字表法分为生物反馈组和药物治疗组，每组50例。生物反馈组接受脑电生物反馈治疗，每次训练时间为30min，每周2次，连续治疗8周，疗程结束后每个月强化治疗1次，至12个月随访期末；药物治疗组根据预防性用药原则选择及使用药物。分别于治疗后3、6和12个月随访时，记录各组患者的头痛发作频率、头痛持续时间、月急性止痛药使用情况及不良事件发生情况，并进行统计学分析比较。结果2组患者在性别、年龄、VAS评分、头痛发作频率、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等一般临床资料方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。生物反馈组患者3、6和12个月随访时的头痛发作频率分别为（3．54±1．64）、（2．48±1．55）和（3．10±1．26）天／月，与药物治疗组[（4．46±1．59）、（3．44±1．59）和（3．86±1．03）天／月]相比，显著降低，且组间同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3、6和12个月随访时，生物反馈组各随访时间点的头痛发作持续时间评分[（1．52±0．76）、（1．40±0．72）和（1．42±0．70）分]均低于药物治疗组[（2．28±0．88）、（1．86±0．92）和（1．76±0．89）分]；3、6和12个月随访时，生物反馈组各随访时间点的月急性止痛药服用天数[（1．74±1．02）、（1．32±1．31）和（1．26±1．00）天／月]均低于药物治疗组[（2．64±0．92）、（2．06±1．36）和（1．92±0．80）天／月]，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与药物治疗相比，生物反馈治疗能够更加有效地预防CDH发作，且安全性更好。

关键词：慢性每日头痛药物治疗生物反馈

基于肌筋膜理论针刺治疗慢性每日头痛(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2016年第1期26卷 60-63页

作者：程亭秀东宁第一人民医院康复医学科

目的:观察肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛的疗效。方法:将60例患者随机分为A组(30例)和B组(30例)。A组根据肌筋膜理论结合肉毒素治疗慢性头痛的注射点解剖位置,在额肌、枕肌、颞肌、头夹肌、头半棘肌、枕下肌、胸锁乳突肌等选10-16... 详细信息

目的:观察肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛的疗效。方法:将60例患者随机分为A组(30例)和B组(30例)。A组根据肌筋膜理论结合肉毒素治疗慢性头痛的注射点解剖位置,在额肌、枕肌、颞肌、头夹肌、头半棘肌、枕下肌、胸锁乳突肌等选10-16个针刺点,以0.25 mm×30 mm针灸针进行针刺,针刺后选择2-3组针刺点,连接电针仪;B组选择内关、水沟、合谷、太冲、百会、四神聪、风池、完骨、天柱等穴位,针刺后选择2-3组针刺点,连接电针仪;以上两组每日针刺1次,5 d为一疗程,间隔2 d行下一疗程,治疗8周。以头痛日记为疗效指标,观察记录两组的视觉模拟评分(VAS)、每月头痛天数。结果:经过8周治疗且随访3个月,应用肌筋膜理论针刺治疗慢性每日头痛均优于常规针刺疗法,组间比较差异有统计学意义(两组组间VAS评分t_(治疗后)=2.286 4,P=0.025 9;t_(随访)=2.673 5,P=0.009 7;两组组间发作次数t_(治疗后)=2.152 0,P=0.036 4)。结论:慢性每日头痛可能与头颈部肌筋膜功能障碍有关,基于肌筋膜理论下针刺疗法效果显著。

关键词：肌筋膜针刺慢性每日头痛

下关穴氦氖激光照射治疗慢性每日头痛随机对照临床研究

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应用激光 2016年第4期36卷 484-489页

作者：王娅赵玲张海蒙沈雪勇祁宏上海中医药大学上海201210 上海市长宁区天山中医医院上海200051 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的:观察下关穴氦氖激光穴位照射模拟针刺治疗慢性每日头痛的有效性和比较该疗法与红光照射作为安慰剂对照之间存在的差异性。方法:以氦氖激光穴位照射模拟针刺和红光照射作为安慰剂对照进行比较,选取下关穴治疗慢性每日头痛,开展随机... 详细信息

目的:观察下关穴氦氖激光穴位照射模拟针刺治疗慢性每日头痛的有效性和比较该疗法与红光照射作为安慰剂对照之间存在的差异性。方法:以氦氖激光穴位照射模拟针刺和红光照射作为安慰剂对照进行比较,选取下关穴治疗慢性每日头痛,开展随机、对照、双盲的临床研究。采用头痛日记与中医证候疗效评分判定疗效。结果:受试者在激光照射组治疗4周后与治疗前比较,在发作次数、疼痛程度方面均有显著改善(P慢性每日头痛确有一定疗效。

关键词：下关穴低功率激光疗法激光针灸慢性每日头痛头痛日记