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作者：黄笑新乡医学院

学位级别：硕士

背景心力衰竭(Heart failure,HF)是一个主要的临床和公共卫生问题,发病率、住院率及死亡率呈逐年上升趋势;其中慢性心力衰竭急性失代偿期(Acutely decompensated of chronic heart failure,ADCHF)是65岁以上患者住院的主要原因,因目前... 详细信息

背景心力衰竭(Heart failure,HF)是一个主要的临床和公共卫生问题,发病率、住院率及死亡率呈逐年上升趋势;其中慢性心力衰竭急性失代偿期(Acutely decompensated of chronic heart failure,ADCHF)是65岁以上患者住院的主要原因,因目前治疗方法有限,短期再住院率及死亡率较高。大量循证医学研究表明,与传统的正性肌力药物相比,新型钙增敏剂左西孟旦通过不同作用机制增强心肌收缩力、降低心脏前后负荷等,在快速缓解HF患者症状上更具优势。目前指南尚未指明ADCHF的一线用药,基于此,本研究对比分析左西孟旦与米力农治疗ADCHF患者的疗效,为临床治疗提供依据。目的通过对比分析左西孟旦与米力农治疗ADCHF患者的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法纳入2019年10月～2021年10月入住新乡医学院第一附属医院的89例ADCHF患者,分为试验组(n=43)和对照组(n=46),均接受标准HF治疗,试验组加用左西孟旦注射液,对照组加用米力农注射液。监测用药前及用药结束48h后两组血清N末端脑钠肽前体(N terminal pro b type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、血清中钾离子(Kalium,K)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿酸(Uric acid,UA)和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平;监测用药前及用药结束5d后,两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级;比较两组患者的住院时间及药物不良反应发生率。结果1.两组一般基线资料、实验室指标及影像学指标差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后,左西孟旦组临床总有效率为83.70%,米力农组临床总有效率为60.87%,差异具有统计学意义(P0.05)。6.观察两组用药期间药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。7.出院后1月的随访显示,两组的再住院率均为0。结论对于ADCHF患者的治疗,与米力农相比,左西孟旦可明显改善此类患者症状、提升心功能、减少心肌损伤和缩短住院天数。但两者在药物不良反应发生率和短期随访的再住院率上无差异。

关键词：慢性心力衰竭急性失代偿期左西孟旦注射液米力农注射液左室射血分数 N末端脑钠肽前体

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米力农联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的疗效观察

米力农联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的疗效观察

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作者：杨倩新乡医学院

学位级别：硕士

背景心力衰竭(Heart failure,HF)已成为一个人们日益关注的公共健康问题,其中慢性心力衰竭急性失代偿是患者多次入院及死亡的主要原因,且在治疗方面进展甚微。近年来,指南推荐正性肌力药物和中医药联合治疗心力衰竭。有研究发现米力农... 详细信息

背景心力衰竭(Heart failure,HF)已成为一个人们日益关注的公共健康问题,其中慢性心力衰竭急性失代偿是患者多次入院及死亡的主要原因,且在治疗方面进展甚微。近年来,指南推荐正性肌力药物和中医药联合治疗心力衰竭。有研究发现米力农与心脉隆注射液能在药理上通过不同机制增强心肌收缩力、扩张全身血管等,在短期内快速改善慢性心力衰竭急性失代偿期(Acutely decompensated chronic heart failure,ADCHF)患者的症状。因此,本试验通过两药联用为治疗ADCHF患者提供一定临床方法。目的探讨米力农联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭急性失代偿期患者进行治疗的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月入住新乡医学院第一附属医院心血管内科的100例慢性心力衰竭急性失代偿期患者为研究对象,入组后随机将其分为米力农单药治疗组(n=50)和米力农+心脉隆注射液联合治疗组(n=50)。两组患者在常规抗心力衰竭的基础上,单药组给予静脉注射米力农,首次剂量为50μg/kg,缓慢静脉注射10 min后,微量泵持续输注0.5μg·kg·min。联合组在单药组基础上加入心脉隆注射液进行静脉滴注,剂量为5 mg/kg,速率20-40滴/min,2次/d。两组连续治疗5d,评估两组临床疗效,检测两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(N Terminal pro B Type Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)及肌钙蛋白I(Cardiac troponinc I,c Tn I)水平,检测超声心动图比较治疗前后两组左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉压力、每搏输出量(Stroke volume,SV)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)等。结果1.治疗前两组一般基线数据无统计学差异(P>0.05);2.两组住院天数(t=2.084,P=0.040),比较存在统计学差异(P慢性心力衰竭急性失代偿期患者,使用米力农联合心脉隆注射液治疗有助于提高患者LVEF、降低NT-pro BNP及肺动脉压力,相对缩短住院天数,可在一定程度上改善患者心脏舒缩功能。

关键词：慢性心力衰竭急性失代偿期米力农心脉隆注射液 N末端脑钠肽前体左室射血分数

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强化降压治疗对慢性心力衰竭急性失代偿期并高血压病的疗效

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分子影像学杂志 2015年第2期38卷 104-105页

作者：邹双近张保红林添辉中山市黄圃人民医院心血管内科广东中山528249

目的探讨强化降压治疗在慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病的治疗中对患者住院时间、治疗效果及安全性的影响。方法将2010年3月~2014年12月收治入院的64例慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病患者随机分为观察组32例与对照组32例。对... 详细信息

目的探讨强化降压治疗在慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病的治疗中对患者住院时间、治疗效果及安全性的影响。方法将2010年3月~2014年12月收治入院的64例慢性心力衰竭急性失代偿期伴高血压病患者随机分为观察组32例与对照组32例。对照组(标准降压组)则仅采用常规治疗,观察组(强化降压组)在常规治疗基础上应用硝酸甘油针进行强化降压治疗。观察并比较两组疗效。结果观察组32例中显效15例,有效15例,无效2例,无死亡病例,总有效率为93.75%(30/32);对照组32例中显效7例,有效14例,无效10例,死亡1例,总有效率为65.63%(21/32)。两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=7.82,P<0.01)。观察组中有2例出现低血压反应,经相应处理后症状消失。结论对患者进行强化降压能提高治疗效果、缩短患者住院时间,是一种安全有效的方法。

关键词：强化降压慢性心力衰竭急性失代偿期高血压病

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益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 87-90页

作者：富雪婷赵永刚新疆乌鲁木齐市米东区中医医院新疆乌鲁木齐831400

探讨益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床效果。方法选择70例慢性心力衰竭急性失代偿期患者,取随机数字表法,做分组处理(n=35)。对照组常规西医治疗,研究组在在其基础上加用益气活血养心汤,将有效率、中医证候积分、NT-p... 详细信息

探讨益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床效果。方法选择70例慢性心力衰竭急性失代偿期患者,取随机数字表法,做分组处理(n=35)。对照组常规西医治疗,研究组在在其基础上加用益气活血养心汤,将有效率、中医证候积分、NT-proBNP、6MWT以及生活质量作为观察指标进行考量。结果在治疗有效人数上,研究组33例,对照组27例,计算有效率显示前者更高(P慢性心力衰竭急性失代偿期患者病情恢复具有促进作用。

关键词：益气活血养心汤慢性心力衰竭急性失代偿期中医证候 NT-proBNP 生活质量

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评价益气养阴、活血利水法及血液超滤治疗对老年慢性心力衰竭急性失代偿患者的疗效

评价益气养阴、活血利水法及血液超滤治疗对老年慢性心力衰竭急性...

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作者：王翔云北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益气养阴、活血利水法及血液超滤治疗对老年慢性心衰急性失代偿患者的疗效方法:回顾分析49例慢性心衰急性失代偿期老年住院患者,分别配合益气养阴、活血利水法中药(26例,称为中药组)和血液超滤治疗(23例,称为超滤组),在常规西... 详细信息

目的:观察益气养阴、活血利水法及血液超滤治疗对老年慢性心衰急性失代偿患者的疗效方法:回顾分析49例慢性心衰急性失代偿期老年住院患者,分别配合益气养阴、活血利水法中药(26例,称为中药组)和血液超滤治疗(23例,称为超滤组),在常规西药治疗的基础上,中药治疗组在基础方"生黄芪10-30g、党参10-30g、石斛15-30g、毛冬青 10-20g、茯苓 10-30g、桂枝 10-20g、猪苓 10-20g、泽兰 10-20g、白术 10-20g、灸甘草5-6g"之上随证加减,超滤治疗组超滤方案为脱水速度200-350ml/h,超滤脱水量500ml-2000ml。观察2组治疗前及治疗后10天左右的心功能分级、NT-proBNP、eGFR的变化,并通过SPSS 22.0统计软件分析两组组内及组间的差异。结果:1.组内比较,中药组及超滤组治疗后NT-proBNP均较治疗前明显下降(P0.05),但超滤组NT-proBNP下降百分数置信区间较中药组更高且集中。2.组内比较,两组治疗前后eGFR无显著差异(P>0.05),组间比较亦无显著差异(P>0.05)。3.两组治疗前后心功能改善总有效率分别为84.6%、91.3%,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,配合益气养阴、活血利水法中药或血液超滤治疗,均可能明显改善患者心功能、降低NT-proBNP;同时,两种治疗方法均未引起eGFR下降。

关键词：益气养阴活血利水法慢性心力衰竭急性失代偿期血液超滤心功能

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伊伐布雷定早期应用对控制慢性心力衰竭急性失代偿患者静息心率有效性及安全性研究

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临床军医杂志 2021年第11期49卷 1183-1186页

作者：刘荣于海波那堃焉晓蕾徐白鸽高阳许国卿梁延春北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨慢性心力衰竭急性失代偿期患者早期应用伊伐布雷定控制静息心率(RHR)的有效性及安全性。方法选取自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的144例慢性心力衰竭急性失代偿期患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭急性失代偿期患者早期应用伊伐布雷定控制静息心率(RHR)的有效性及安全性。方法选取自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的144例慢性心力衰竭急性失代偿期患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各72例。观察组患者治疗起始即在应用β受体阻滞剂基础上直接加用伊伐布雷定控制RHR;常规组在应用β受体阻滞剂最大耐受量或靶剂量后,如RHR仍未达标再加用伊伐布雷定药物。比较两组患者治疗期间的RHR达标率及达标时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的RHR下降幅度显著高于常规组,RHR达标时间显著短于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均无死亡患者,均未发生严重不良反应及事件,无心功能恶化,无因药物加量后出现不能耐受而撤药。伊伐布雷定加量期间,观察组有1例患者出现光幻视,在停用伊伐布雷定后症状消失。结论慢性心力衰竭急性失代偿期患者在入院期间早期联合应用伊伐布雷定可显著缩短RHR达标的治疗时间,且RHR降幅更明显,安全性好。

关键词：伊伐布雷定慢性心力衰竭急性失代偿期静息心率 N末端B型脑钠肽

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