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慢性偏头痛病人躯体化症状与焦虑、抑郁的横断面分析

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 38-45页

作者：傅增辉金艳林再红姜岩杜姝刘晶张广萍刘旸于绘丽齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科齐齐哈尔161002

目的:探讨慢性偏头痛(chronic migraine, CM)病人躯体化症状与焦虑、抑郁状况,为慢性偏头痛病人精神心理评估与干预提供借鉴。方法:收集2022年1月至2023年2月齐齐哈尔医学院附属第三医院就诊的278例CM病人。收集病人一般临床资料,采用... 详细信息

目的:探讨慢性偏头痛(chronic migraine, CM)病人躯体化症状与焦虑、抑郁状况,为慢性偏头痛病人精神心理评估与干预提供借鉴。方法:收集2022年1月至2023年2月齐齐哈尔医学院附属第三医院就诊的278例CM病人。收集病人一般临床资料,采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale, SSS)、广泛性焦虑障碍量表-7 (generalized anxiety disorder-7, GAD-7)、病人健康问卷-9(9 patient health questionnaire, PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和偏头痛失能程度量表(migraine disability assessment,MIDAS)分别对躯体化症状、焦虑、抑郁、睡眠、头痛程度和失能程度进行评价。结果:150名CM病人SSS量表筛查呈阳性,阳性率为53.96%。与128例SSS阴性CM病人相比,SSS阳性CM病人教育年限、头痛程度评分、头痛持续时间、发作频率、头痛病程、失能程度评分、抑郁评分和睡眠评分均较高。CM病人躯体化症状的单险因素分析结果中,受教育年限、头痛程度评分、头痛持续时间、发作频率、病程、失能程度评分、焦虑评分、抑郁评分和睡眠评分为躯体化症状的影响因素。相关因素分析结果显示,头痛程度评分、头痛持续时间、发作频率、病程、失能程度评分、焦虑评分、抑郁评分和睡眠评分是CM病人躯体化症状的危险因素。结论:CM病人伴随躯体化症状较为普遍,头痛程度严重、头痛持续时间长、频繁的头痛发作频率、较长头痛病程、较高失能程度、焦虑、抑郁和睡眠差是CM病人发生躯体化症状的危险因素。

关键词：慢性偏头痛躯体化症状焦虑抑郁

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丹珍头痛胶囊对慢性偏头痛大鼠的干预作用

中国应用生理学杂志 2022年第6期38卷 771-775,819页

作者：王瑞琼宁艳梅吴国泰杜丽东王志旺甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中药药理与毒理学重点实验室兰州730000

目的:探讨丹珍头痛胶囊对中枢敏感介导的慢性偏头痛大鼠的干预作用。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(FNZ)、丹珍头痛胶囊(DZTT)高、中、低剂量组(1.0、0.5、0.25 g/kg)(n=10)。采用连续皮下注射硝酸甘油法制... 详细信息

目的:探讨丹珍头痛胶囊对中枢敏感介导的慢性偏头痛大鼠的干预作用。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(FNZ)、丹珍头痛胶囊(DZTT)高、中、低剂量组(1.0、0.5、0.25 g/kg)(n=10)。采用连续皮下注射硝酸甘油法制作慢性偏头痛大鼠模型,丹珍头痛胶囊给予大鼠灌胃治疗,每天1次,连续35 d。观测各组大鼠大体状态、耳红出现及消失时间、搔头次数、爬笼次数等疼痛行为学指标,测定眶周及足底的机械痛阈值,RT-PCR及Western blot技术分别检测三叉神经脊束核尾侧(TNC)组织中CREB、ERK的mRNA表达及CREB、pCREB、ERK、pERK蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠行为学评分明显升高,眶周及足底机械痛阈值逐日下降,TNC组织中CREB、ERK基因表达及CREB、pCREB、ERK、pERK蛋白表达水平均显著升高(P0.05)。结论:DZTT对中枢敏感介导的慢性偏头痛具有一定的治疗作用,抑制CREB、ERK的激活和磷酸化是其可能机制之一。

关键词：丹珍头痛胶囊慢性偏头痛中枢敏化环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB) 细胞外信号调节激酶(ERK)

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慢性偏头痛临床特征分析与国际诊断标准测试

重庆医科大学学报 2018年第9期43卷 1208-1212页

作者：邓勇姜花花孔雪莹朱秋汶范玉兰王微珩谭戈重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

目的:研究慢性偏头痛(chronic migraine,CM)的临床特征,并对国际头痛疾病分类第3版试行版(International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,beta version,ICHD-Ⅲbeta)及专家共识版(Expert Opinion criteria,EOc)CM的诊断标准进行临床实践测试。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经内科头痛门诊2014年6月至2016年6月CM患者的人口学特征及临床特征,并对ICHD-Ⅲbeta及EOc版CM诊断标准进行临床实践测试分析。结果:共纳入236例CM患者,165例(69.9%)患者合并药物过度使用,仅2例(0.8%)患者使用曲普坦类,无患者使用麦角胺类。CM患者的偏头痛亚型中最常见的是无先兆偏头痛(migraine without aura,MO;70.3%),其次为可能性偏头痛(probable migraine,PM;26.3%)和先兆偏头痛(migraine with aura,MA;3.4%)。236例患者均满足EOc版标准,仅167例(70.8%)满足ICHD-Ⅲbeta版CM标准。69例不符合ICHD-Ⅲbeta标准的患者中,62例为不典型偏头痛发作,符合PM,7例为有典型偏头痛发作但既往发作少于5次。结论:CM患者常合并药物过度使用,但偏头痛特异性止痛药曲普坦及麦角胺类使用较少。EOc版CM诊断标准更符合中国CM患者的实际情况,可能更利于在临床中应用。

关键词：慢性偏头痛临床特征 ICHD-Ⅲbeta 专家共识临床诊断测试

A型肉毒毒素预防小鼠慢性偏头痛发作的机制研究

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 433-442页

作者：朱婷牛镜棋苏存锦陈维佳张艳林刘春风刘通罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 苏州大学附属第二医院药剂科苏州215004 南通大学疼痛医学和特殊环境医学研究所南通226019

目的评价A型肉毒毒素(BoNT/A)预防小鼠慢性偏头痛(CM)发作的疗效并探讨其分子机制。方法24只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、BoNT/A预防组(n=8)。后2组小鼠均于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油... 详细信息

目的评价A型肉毒毒素(BoNT/A)预防小鼠慢性偏头痛(CM)发作的疗效并探讨其分子机制。方法24只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、BoNT/A预防组(n=8)。后2组小鼠均于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油(NTG)建立CM模型,BoNT/A预防组小鼠于首次注射NTG前1 h先注射0.18 U/100μL BoNT/A,对照组注射等剂量生理盐水。第1、3、5、7、9天采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底和口面部机械痛阈的基础值及NTG注射后2 h诱发的急性机械痛阈值;第1、3、5、7、9天注射NTG后2 h采用转棒实验测试小鼠的运动功能;第9天采用Western blotting检测小鼠三叉神经节(TG)、三叉神经脊束核尾核(TNC)中降钙素基因相关肽(CGRP)、裂解突触小体相关蛋白25(SNAP25)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、瞬时受体电位通道蛋白,TNC中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性因子通路相关蛋白的表达;实时荧光定量PCR(PT-qPCR)检测小鼠TNC中NLRP3炎性因子通路相关mRNA的表达;免疫荧光染色检测小鼠TNC中CGRP的表达。结果(1)与对照组比较,模型组小鼠第7、9天口面部机械痛阈的基础值降低;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠第7、9天口面部机械痛阈的基础值增加,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)Western blotting检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TG中CGRP、SNAP25蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TG中CGRP、SNAP25蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠TNC中CGRP蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中CGRP蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠TNC中NLRP3蛋白的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中NLRP3蛋白的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)RT-qPCR检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TNC中IL-1βmRNA的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中IL-1βmRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫荧光染色检测结果显示,与对照组比较,模型组小鼠TNC中CGRP的表达增加;与模型组比较,BoNT/A预防组小鼠TNC中CGRP的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BoNT/A可以降低TG中SNAP25的表达,减少CGRP在TG和TNC的释放,预防CM的发作;BoNT/A具有调控TNC中NLRP3水平的作用。

关键词：三叉神经脊束核慢性偏头痛瞬时受体电位通道预防组 A型肉毒毒素炎性因子模型组三叉神经节

黄芩苷调节MIP-1α/CCR1信号通路对慢性偏头痛大鼠的治疗作用研究

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中国免疫学杂志 2023年

作者：郭海峰张晓燕李菲高琛孙峰山广安门医院济南医院(济南市中医院)脑病科

目的探究黄芩苷（BG）对慢性偏头痛（CM）大鼠的治疗作用及作用机制。方法通过间歇性皮下注射硝酸甘油的方式建立慢性偏头痛大鼠模型。将大鼠随机分为对照组（control组）、慢性偏头痛组（CM组）、黄芩苷低、高剂量组（BG-L组、BG-H组... 详细信息

目的探究黄芩苷（BG）对慢性偏头痛（CM）大鼠的治疗作用及作用机制。方法通过间歇性皮下注射硝酸甘油的方式建立慢性偏头痛大鼠模型。将大鼠随机分为对照组（control组）、慢性偏头痛组（CM组）、黄芩苷低、高剂量组（BG-L组、BG-H组）、黄芩苷+MIP-1α重组蛋白组（BG+MIP-1α组）、CCR1抑制剂组ZK811752（CCR1-ZK组），每组10只。观察大鼠的一般行为并进行评分；vonFrey纤维丝测痛仪测定大鼠机械痛阈值；尼氏染色法观察腹外侧中脑导水管周围灰质（vlPAG）神经元结构；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平；免疫组织化学法检测疼痛相关蛋白c-Fos、CGRP表达；Westernblot检测MIP-1α、CCR1蛋白表达。结果与control组相比，CM组大鼠体质量、机械痛阈值、vIPAG区尼氏体数量显著降低，一般行为学评分、TNF-α、IL-1β水平以及c-Fos、CGRP、MIP-1α、CCR1表达显著升高（P慢性偏头痛大鼠具有一定的治疗作用，其作用机制可能和抑制MIP-1α/CCR1信号通路激活相关。

关键词：黄芩苷巨噬细胞炎症蛋白-1α/趋化因子受体1信号通路慢性偏头痛机械痛阈值

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同方期刊数据库

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慢性偏头痛与睡眠障碍关系的研究进展

北京医学 2022年第6期44卷 530-532页

作者：吴淼刘晓红史雪赵杰北京老年医院神经内科 100095

慢性偏头痛是常见的神经系统疾病之一,影响全球1.7%~4.0%的人口。慢性偏头痛患者常合并睡眠障碍,两者之间关系错综复杂,降低了患者的生活质量,增加了致残性。本文对慢性偏头痛和不同形式的睡眠障碍之间的关系及治疗方法研究进展进行综述。

关键词：慢性偏头痛睡眠障碍进展

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慢性偏头痛的临床治疗疗效分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0016-0019页

作者：宋晴河北省唐山市丰润区人民医院神经内科河北唐山064000

对大量文献资料分析,目前全球发生慢性偏头痛占比达到15%左右,我国患病率约9%,多以15至50岁的群体为主,此类病症性别相比,女性发病率较高,当患者出现此类病症,会导致生活品质下降,所以,需要对此类疾病加强防治工作。本次研究内容主要是... 详细信息

对大量文献资料分析,目前全球发生慢性偏头痛占比达到15%左右,我国患病率约9%,多以15至50岁的群体为主,此类病症性别相比,女性发病率较高,当患者出现此类病症,会导致生活品质下降,所以,需要对此类疾病加强防治工作。本次研究内容主要是对发生慢性偏头痛患者,实施临床治疗疗效进行深入调研。方法慢性偏头痛带给患者极大的困扰,为解决此类治疗问题,本次从科室选入部分确诊患者进行了临床调研,选入的100例患者均进行了对症治疗,为比较治疗疗效给予随机分组,对照组确定是头痛宁干预,观察组以上述为基础联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,各种患者例数50例,主要对患者干预后头痛症状改善情况、头痛发作情况、病症持续时间方面进行了综合调研,评估各小组病患疼痛状况,对此次患者干预前后的心理状态给予组间对比。结果对患者实施相应的治疗处理,患者头痛症状显著减轻,组间对比,观察组症状改善优于对照组(P头痛宁治疗,该方法治疗可靠性突出,能够从整体迅速减轻患者病症,杜绝病情的持续进展,值得临床大力推行。

关键词：氟哌噻吨美利曲辛片头痛宁慢性偏头痛疗效安全性

促肾上腺皮质激素释放因子2型受体参与慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 131-139页

作者：邹鲁宏阎春红武琳智张雪娟边疆攀枝花市中心医院麻醉科攀枝花617000 攀枝花市中心医院普外科攀枝花617000

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油建立慢性偏头痛模型,NBI35965组及K41498组小鼠于第2、4、6、8天双侧三叉神经脊束尾核分别注射100 nL NBI35965、K41498溶液,对照组小鼠注射同体积生理盐水。第1、3、5、7、9天腹腔注射2 h后及第10天上午11时采用Von frey纤维丝检测小鼠眶额部机械痛阈值。于第11天上午11时采用高架十字迷宫实验检测小鼠的焦虑样行为。采用Western blotting实验检测小鼠三叉神经脊束尾核中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素释放因子1型受体(CRFR1)、CRFR2蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR1及CRFR2 mRNA的表达。采用免疫荧光染色检测小鼠三叉神经脊束尾核中降钙素基因相关肽(CGRP)、即刻早期基因(c-fos)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及离子钙结合适配器分子1(Iba-1)蛋白的表达。结果 (1)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠第3、5、7、9、10天的眶额部机械痛阈值较低,差异均有统计学意义(P慢性偏头痛小鼠眶额部痛觉敏化及焦虑样行为的发生发展。

关键词：慢性偏头痛促肾上腺皮质激素释放因子三叉神经脊束尾核痛觉敏化焦虑

慢性偏头痛的病理生理机制研究现状及针刺潜在作用机制探讨

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世界中医药 2022年第17期17卷 2383-2388页

作者：喻珮刘璐赵洛鹏徐晓白王鹏李彬首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学北京100029

慢性偏头痛通常由偏头痛进展而来,每月头痛超过15 d,高发焦虑抑郁等慢性共病,致残性更甚,严重损害了患者的生命质量。近年来慢性偏头痛发病率逐年上升,然而其慢性化进展的病理生理机制仍不清晰,给临床预防性治疗及进一步机制研究带来了... 详细信息

慢性偏头痛通常由偏头痛进展而来,每月头痛超过15 d,高发焦虑抑郁等慢性共病,致残性更甚,严重损害了患者的生命质量。近年来慢性偏头痛发病率逐年上升,然而其慢性化进展的病理生理机制仍不清晰,给临床预防性治疗及进一步机制研究带来了阻碍,探讨慢性偏头痛进展的潜在病理生理机制可能对临床治疗产生积极指导作用。现从非典型疼痛处理、中枢致敏、皮质高兴奋性和大脑可塑性改变方面对慢性偏头痛的进展机制进行综述,并对针刺干预慢性偏头痛的潜在机制进行探讨,以期为预防性治疗慢性偏头痛,以及防止偏头痛慢性化进程提供借鉴与参考。

关键词：慢性偏头痛病理生理机制针刺研究进展