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乙肝病毒残留期AsC的中西医结合治疗

基层医学论坛 2006年第3期10卷 264-265页

作者：吕宜民乳山市中医医院山东乳山264500

慢性乙肝病的自然史逐渐被人们所认识,中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议提出慢性乙肝病毒感染要分4个期,既:免疫耐受期、免疫清除期、免疫转换期、免疫逃逸期.乙肝病毒慢性感染者先经过漫长的免疫耐受期,此时HBV大量复... 详细信息

慢性乙肝病的自然史逐渐被人们所认识,中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议提出慢性乙肝病毒感染要分4个期,既:免疫耐受期、免疫清除期、免疫转换期、免疫逃逸期.乙肝病毒慢性感染者先经过漫长的免疫耐受期,此时HBV大量复制表现为大三阳、肝功能正常,耐受期后一部分患者开始免疫清除、转换期,免疫清除之后进入病毒残留恢复期,这是一般良性病变的自然史.临床上病毒残留阶段小三阳的患者,因为无自觉症状,也称'乙肝病毒携带者(AsC).'

关键词：慢性乙肝病毒感染中西医结合治疗残留期 AsC 免疫耐受期免疫清除期乙肝病毒携带者肝病学术会议病毒性肝炎中华医学会

小儿乙肝的抗病毒治疗,你必须重视的一些问题

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肝博士 2018年第1期: 40-41卷 40-41页

作者：刘志华南方医科大学南方医院感染内科

由于普遍推行新生儿乙肝疫苗免疫，小儿慢性乙肝病毒感染的发生率已有极大降低，小儿慢性乙型肝炎也比较少见，但仍有发生。慢性乙型肝炎治疗的核心是抗病毒治疗，但有些人却认为抗病毒药物对小儿副作用太大，不敢去治疗，真是这样吗？

关键词：抗病毒治疗小儿乙肝慢性乙肝病毒感染慢性乙型肝炎新生儿乙肝抗病毒药物疫苗免疫发生率

干扰素治疗后慢性乙型肝炎的乙肝病毒前核心变异和HBeAg阴性的活化

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传染病信息 1995年第3期8卷 139-140页

作者：卢立英

在慢性乙肝病毒感染的病人当中,HBeAg 抗 HBe 血清学转换常常与斑点杂交法检测血清 HBV-DNA 的消失和肝病减轻有关。然而在 HBeAg 抗 HBe 血清阳转之后,用聚合酶链反应(PCR)检测血清和肝脏组织仍有 HBV-DNA,从而证实还有少量 HBV复制。... 详细信息

在慢性乙肝病毒感染的病人当中,HBeAg 抗 HBe 血清学转换常常与斑点杂交法检测血清 HBV-DNA 的消失和肝病减轻有关。然而在 HBeAg 抗 HBe 血清阳转之后,用聚合酶链反应(PCR)检测血清和肝脏组织仍有 HBV-DNA,从而证实还有少量 HBV复制。因而低水平 HBV

关键词：慢性乙型肝炎干扰素治疗慢性乙肝病毒感染聚合酶链反应斑点杂交法肝脏组织变异血清学检测活化

100例丙氨酸氨基转移酶正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理研究

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临床肝胆病杂志 2009年第3期25卷 180-181页

作者：江军范平陈仕祥陈玺卿熊志远王德扬王爱忠解放军第一一三医院浙江宁波315040 宁波大学医学院附属医院消化科浙江宁波315040 解放军第一一三医院病理科浙江宁波315040

目的探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限。方法收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光... 详细信息

目的探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限。方法收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光镜下观察其病理变化并评分。结果26例肝脏组织学有显著改变,HBeAg状态、ALT水平这二种因素对慢乙肝病毒携带者肝组织病理有影响。结论目前ALT正常值上限应下调为宜;持续ALT正常的慢性HBV感染者,应将肝活检作为判断肝病活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。

关键词：慢性乙肝病毒感染肝组织病理丙氨酸氨基转移酶

替诺福韦酯在乙型肝炎病毒母婴传播的阻断效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 22-25页

作者：蒙秋菊梁日容蔡连芬覃萍方钟燎平南县人民医院广西贵港537300 广西壮族自治区疾病预防控制中心.广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530028

根据病毒基因突变情况分类治疗,探索出孕妇产前抗病毒治疗最佳方案。方法:2019年2月至2022年4月在平南县人民医院收治98例,HBsAg和HBeAg双阳性、病毒载量≥106拷贝/ml为研究对象。根据病毒基因序列将孕妇分野毒株治疗组和对照组,突变株... 详细信息

根据病毒基因突变情况分类治疗,探索出孕妇产前抗病毒治疗最佳方案。方法:2019年2月至2022年4月在平南县人民医院收治98例,HBsAg和HBeAg双阳性、病毒载量≥106拷贝/ml为研究对象。根据病毒基因序列将孕妇分野毒株治疗组和对照组,突变株治疗组和对照组,口服替诺福韦酯,突变株孕26周、野毒株孕32周用药,分娩后即停药,对照组不做处理,分析药前、药后第6周、分娩前和产后7个月孕妇病毒载量情况,各组婴儿在出生即时、7月和12月行HBsAg及病毒载量检测,并对比分析检测结果。结果:通过对比分析,各治疗组孕妇药前、产后7月病毒载量,与对照比无明显差异P>0.05;药后第6周和分娩前各治疗组孕妇病毒载量明显下降P0.05;病毒载量除野毒株对照组出生时有1例呈高水平,其余的都在极低水平;各治疗组7月HBsAg全阴,野毒株治疗组HBsAb阳性94.9%(P≈0.05)、12月阳性100%(P0.05),全部阻断传播及免疫成功。各组母婴ALT均无异常,妊娠结局均良好。结论:根据病毒基因突变情况用替诺福韦治疗,突变株治疗组先给药,野毒株治疗组后用药,婴儿7月均能阻断母婴传播,突变株治疗组7月、野毒株治疗组12月能100%免疫接种成功。此种给药方案效果佳 ,可为广西乃至全国实现HBV母婴零传播提供科学依据。

关键词：慢性乙肝病毒感染替诺福韦酯母婴传播

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慢性乙肝孕妇不良母婴结局危险因素

中华医院感染学杂志 2021年第7期31卷 1076-1079页

作者：谭建朱文静赵杨林张双林程如焕淮安市洪泽区人民医院感染性疾病科江苏淮安223100

目的探究慢性乙肝病毒(HBV)感染孕妇谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与母婴结局关系及危险因素。方法选取2017年5月-2019年5月淮安市洪泽区人民医院86例HBV感染孕妇作为研究组,纳入同期89例正常孕妇作为对照组。比较两组ALT、AST水平... 详细信息

目的探究慢性乙肝病毒(HBV)感染孕妇谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与母婴结局关系及危险因素。方法选取2017年5月-2019年5月淮安市洪泽区人民医院86例HBV感染孕妇作为研究组,纳入同期89例正常孕妇作为对照组。比较两组ALT、AST水平、母婴结局、新生儿脐血卵泡刺激素(FSH),研究组患者根据母婴结局分为异常组(n=20)和正常组(n=66),统计两组一般资料,Logistic回归分析HBV感染孕妇不良母婴结局影响因素。结果研究组ALT、AST及新生儿脐血FSH水平高于对照组(P35岁、BMI>30 kg/m2、ALT>40 U/L、AST>35 U/L、糖尿病史、高脂血症史均是HBV感染孕妇不良母婴结局危险因素(P慢性HBV感染孕妇不良母婴结局的生物标志物,降低AST、ALT表达,有助于改善母婴结局及胎儿生长发育。

关键词：慢性乙肝病毒感染孕妇谷丙转氨酶谷草转氨酸母婴结局脐血卵泡刺激素

ICOS基因多态性与汉族人群慢性HBV感染临床结局的相关性研究

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ICOS基因多态性与汉族人群慢性HBV感染临床结局的相关性研究

作者：胡筠重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景：机体免疫反应在抵御HBV感染过程中发挥重要作用,宿主基因多态性可影响慢性HBV感染后的临床结局。可诱导T细胞共刺激因子(ICOS)作用于调节细胞间信号转导、免疫应答及细胞增殖,可能参与慢性HBV感染的免疫调控。ICOS基因单核苷... 详细信息

研究背景：机体免疫反应在抵御HBV感染过程中发挥重要作用,宿主基因多态性可影响慢性HBV感染后的临床结局。可诱导T细胞共刺激因子(ICOS)作用于调节细胞间信号转导、免疫应答及细胞增殖,可能参与慢性HBV感染的免疫调控。ICOS基因单核苷酸多态性(SNP)可影响ICOS分子的表达和功能。ICOS分子及其编码基因多态性在自身免疫性疾病、恶性肿瘤、移植免疫中已有广泛研究,但其是否影响HBV感染后的临床转归中仍然不明确。与ICOS分子结构相似、功能相关的CTLA-4分子编码基因SNP在慢性HBV感染中的作用已被证实,我们推测,与CTLA-4基因毗邻而又高度连锁的ICOS基因多态性也可能与慢性HBV感染有关联。本研究对慢性HBV感染者、HBV自限性清除者及健康对照三组人群ICOS基因上四个SNP位点进行基因分型,以探索ICOS基因多态性是否影响慢性HBV感染的发病与预后。目的：通过检测ICOS基因上rs11883722、rs10932029、rs1559931、rs4675379四个位点在慢性HBV感染人群、HBV自限性清除人群、从未感染过HBV人群中的多态性分布,分析四个位点与慢性HBV感染的易感性和HBV自限性清除的相关性。比较上述四个位点多态性在慢性HBV感染各亚组之间的分布差异,探索它们是否与肝癌、肝硬化的风险相关。方法：1.本研究共纳入1290例研究对象,包括640例慢性HBV感染患者,338例HBV感染后自限性清除者及312例从未暴露于HBV的健康对照者。慢性HBV感染者由63例乙肝病毒携带者(ASC),220例慢性乙型病毒性肝炎患者(CHB),249例乙肝后肝硬化患者(LC)及108例乙肝病毒相关性肝癌(HCC)患者组成。2.采用TaqMan探针法分析所有研究对象ICOS基因上rs11883722,rs10932029,rs1559931和rs4675379四个位点的基因型及等位基因频率。3.分析上述位点基因型及等位基因分布在病例组与对照组(包括自限性清除者)、病例组各亚组之间的是否存在统计学差异。结果：1.ICOS基因rs4675379位点CC基因型在慢性HBV感染组中较自限性清除组出现频率高(P=0.006)。2.经二元logistic回归分析校正年龄、性别因素后,rs1559931位点GA基因型及A等位基因在原发性肝癌组较慢性乙型病毒性肝炎组中出现的频率低(P慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化患者组作为对照组分析,仍然存在上述趋势(P慢性HBV感染组GC单倍型频率较自然清除组低且有统计学意义(P=0.034)。结论：ICOS基因rs1559931位点多态性与乙肝病毒相关性肝细胞肝癌有一定关系,在中国汉族人群中,A等位基因可能是HBV慢性感染后进展为原发性肝癌的保护因素。但该位点和乙肝病毒感染后自然清除没有关系。

关键词：可诱导T细胞共刺激因子(ICOS) 单核苷酸多态性(SNP) 疾病风险慢性乙肝病毒感染

2型糖尿病合并慢性乙肝对血糖控制的影响分析

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中国临床药理学与治疗学 2016年第9期21卷 1046-1049页

作者：寿岚娄国强杭州师范大学附属医院内分泌科

目的:探讨2型糖尿病合并慢性乙肝对血糖控制的影响,旨在为临床提供更为有效的治疗方案。方法:选取2010年1月至2015年1月本院收治的新诊断为2型糖尿病且既往明确诊断为慢性乙型肝炎患者共135例,作为观察组。同时选取同期的内分泌科收治... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病合并慢性乙肝对血糖控制的影响,旨在为临床提供更为有效的治疗方案。方法:选取2010年1月至2015年1月本院收治的新诊断为2型糖尿病且既往明确诊断为慢性乙型肝炎患者共135例,作为观察组。同时选取同期的内分泌科收治的新发2型糖尿病患者135例,作为对照组。比较两组患者在诊断为2型糖尿病后采取相应降糖治疗后6个月以及12个月后空腹血糖、糖化血红蛋白(Hbalc)以及相关糖尿病知识评分。考察2型糖尿病慢性乙肝患者不同口服降糖药物对患者血糖干预的结果。结果:两组患者治疗前空腹血糖和Hbalc比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月、12个月,对照组患者的空腹血糖和Hbalc均明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P慢性乙肝的血糖控制显著差于单纯2型糖尿病,患者的主观依从性,以及对疾病的积极性均是影响患者血糖控制的因素,同时选用合理的降糖药物也是控制血糖的关键。

关键词： 2型糖尿病慢性乙肝病毒感染血糖控制

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预防和治疗乙型肝炎病毒感染

继续医学教育 2007年第8期21卷 13-18页

作者： Rakesh AgRarwal Piyush Ranjan 印度勒克瑙医学科学研究院消化科

乙型肝炎（简称乙肝）病毒感染是全球性的公共卫生问题，总共约有4亿慢性感染者，全球每年死于乙肝者超过50万人。急性乙肝病毒感染后，大多出现无症状的亚临床感染（70％）及急性肝炎（30％），亦有暴发性肝功能衰竭（占0．1％-0．5％... 详细信息

乙型肝炎（简称乙肝）病毒感染是全球性的公共卫生问题，总共约有4亿慢性感染者，全球每年死于乙肝者超过50万人。急性乙肝病毒感染后，大多出现无症状的亚临床感染（70％）及急性肝炎（30％），亦有暴发性肝功能衰竭（占0．1％-0．5％）。感染持续6个月则为慢性感染，成人中占5％～10％，在新生儿和儿童中的比例远高于这个数字。慢性乙肝病毒感染的疾病谱范围从无症状的病毒携带状态，到慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌，其病程复杂且受多种因素影响。总体来说，有15％～40％的慢性感染患者进展到终末期肝病．

关键词：乙型肝炎病毒感染暴发性肝功能衰竭慢性乙肝病毒感染治疗预防公共卫生问题急性乙肝慢性感染