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慢性主观性耳鸣患者心理特征、睡眠质量调查及与临床效果相关性研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：郭振平李雪冰中国科学院心理研究所中国科学院大学心理学系清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科/清华大学临床医学院

目的探讨慢性主观性耳鸣（chronic subjective tinnitus，CST）患者的心理特征及睡眠质量，并分析其与临床效果的相关性。方法选入CST患者80例，采用抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS）、焦虑自评量表（self—rating... 详细信息

目的探讨慢性主观性耳鸣（chronic subjective tinnitus，CST）患者的心理特征及睡眠质量，并分析其与临床效果的相关性。方法选入CST患者80例，采用抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS）、焦虑自评量表（self—rating anxiety scale， SAS）、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index， PSQI)评价患者的心理特征及睡眠质量，同时给予常规药物治疗，分析临床效果与心理特征及睡眠质量的相关性。结果随着听力下降程度加重，患者治疗前THI-C（F=28.255，P耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory vhinese version，THI-C）评分比较无统计学意义，其他各听力程度组间均有统计学意义（P均耳鸣患者治疗前THI-C、SDS、SAS、PSQI量表评分显著高于低频和中频患者，中频患者则显著高于低频患者（F=48.950，P耳鸣患者治疗前SDS、SAS和PSQI量表评分显著高于轻度和中度患者，中度患者则显著高于轻度患者（P均性（r=0.649、0.681和0.657，P均性情绪，睡眠质量较差，且其负性情绪和睡眠质量与耳鸣、听力程度有密切相关性，可对治疗效果造成不良影响。

关键词：慢性主观性耳鸣心理特征睡眠质量临床效果相关性

慢性主观性耳鸣应用音乐联合心理治疗的疗效评估

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中国实用医药 2024年第5期19卷 174-177页

作者：林宜玲张松黄凤娇唐佳慧江玉芳陈晓敏中国科学院大学深圳医院(光明)耳鼻咽喉科 518107 中国科学院大学深圳医院(光明)精神心理科 518107

目的探讨音乐联合心理治疗慢性主观性耳鸣患者的临床效果。方法 102例慢性主观性耳鸣患者,随机分为A组和B组,每组51例。A组采用音乐治疗, B组采用音乐+心理治疗。比较两组治疗效果,治疗前后耳鸣响度值及耳鸣残疾量表(THI)、视觉模拟评... 详细信息

目的探讨音乐联合心理治疗慢性主观性耳鸣患者的临床效果。方法 102例慢性主观性耳鸣患者,随机分为A组和B组,每组51例。A组采用音乐治疗, B组采用音乐+心理治疗。比较两组治疗效果,治疗前后耳鸣响度值及耳鸣残疾量表(THI)、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠障碍量表(SDRS)评分。结果治疗3个月后,两组耳鸣响度值及THI、VAS评分均低于治疗前,且B组耳鸣响度(36.69±10.47)dB HL、THI评分(37.14±11.55)分、VAS评分(3.67±1.49)分均低于A组的(41.75±13.73)dB HL、(43.80±13.94)分、(4.29±1.55)分,差异有统计学意义(P0.05)。B组总有效率80.4%高于A组的66.7%,但无显著性差异(P>0.05)。结论音乐联合心理治疗慢性主观性耳鸣患者疗效突出,可有效改善患者耳鸣及焦虑、抑郁、失眠状态,值得临床上推广。

关键词：慢性主观性耳鸣音乐治疗心理治疗焦虑状态失眠

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掩蔽声治疗慢性主观性耳鸣的焦虑抑郁状态分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：董雪林张治军上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科

目的探究掩蔽声治疗对慢性主观性耳鸣患者的焦虑抑郁状态的改善情况及影响因素。方法将256例慢性主观性耳鸣患者按照掩蔽声治疗时间分为观察组和对照组。收集两组治疗前后的耳鸣障碍量表(tinnitushandicapinventory，THI)、汉密顿抑... 详细信息

目的探究掩蔽声治疗对慢性主观性耳鸣患者的焦虑抑郁状态的改善情况及影响因素。方法将256例慢性主观性耳鸣患者按照掩蔽声治疗时间分为观察组和对照组。收集两组治疗前后的耳鸣障碍量表(tinnitushandicapinventory，THI)、汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale，HAMD)及汉密顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale，HAMA)评分。比较治疗前后耳鸣程度、焦虑抑郁状态的变化，并分析影响焦虑抑郁状态的因素。结果观察组患者的THI、HAMA和HAMD量表评分等级改善的有效率明显高于对照组（P耳鸣响度（OR=31.57，P=0.003）和治疗前THI等级(OR=0.11，P=0.002)是HAMA量表有效改善的独立因素，残余抑制结果（OR=0.12，P=0.003）和治疗前THI等级（OR=0.20，P=0.016）是HAMD量表有效改善的独立因素。结论本研究发现掩蔽声治疗在降低耳鸣严重程度的同时，也能改善焦虑、抑郁情况。治疗前THI等级、耳鸣响度和残余抑制结果对有效改善慢性主观性耳鸣患者的焦虑、抑郁有明显影响。

关键词：慢性主观性耳鸣掩蔽声治疗焦虑抑郁

以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案对慢性主观性耳鸣患者的影响

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中华养生保健 2024年第7期 118-121页

作者：侯丽静内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科

目的本研究旨在探讨以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案对慢性主观性耳鸣患者的影响，以提高其生活质量和康复效果。方法回顾性分析，选择2021年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科门诊收治的120例慢性主观性耳鸣患... 详细信息

目的本研究旨在探讨以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案对慢性主观性耳鸣患者的影响，以提高其生活质量和康复效果。方法回顾性分析，选择2021年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科门诊收治的120例慢性主观性耳鸣患者作为研究对象，按护理方式的不同将其分为对照组（n=60，行常规护理干预）与观察组（n=60，行以问题为导向护理模式结合序贯康复护理方案），收集两组护理干预前后临床数据，运用9项抑郁症筛查量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）与7项广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）评估护理前后情绪，运用生命质量测定量表（Quality of Life in Lung Cancer Patients,QOL-LC）测定患者生活质量变化情况，运用耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory,THI）和耳鸣严重程度评估量表（tinnitus evaluation questionnaire,TEQ）相结合的方式评估耳鸣护理效果。结果干预前两组THI、TEQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组评分均降低，且观察组THI、TEQ评分均低于对照组，差异有统计学意义（P耳鸣护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P慢性主观性耳鸣患者产生积极影响，提高耳鸣患者认知能力，降低患者治疗及护理期间不良情绪对机体的影响，提高生活质量，对耳鸣护理效果良好，具有较好的临床护理应用意义。

关键词：以问题为导向护理模式序贯康复护理慢性主观性耳鸣影响

慢性主观性耳鸣患者压力与抑郁、焦虑的关系：感知社会支持的调节作用及正念减压疗法的干预研究

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慢性主观性耳鸣患者压力与抑郁、焦虑的关系：感知社会支持的调节...

作者：郭岚宁华北理工大学

学位级别：硕士

慢性主观性耳鸣患者无器质性病变,耳鸣常规药物治疗效果不佳,且患者生活压力较大,积极情绪较少,常伴有抑郁、焦虑症状;已有研究发现,心理治疗在有效降低慢性主观性耳鸣患者抑郁、焦虑的同时,还可以缓解耳鸣症状。研究探讨了慢性主观性... 详细信息

慢性主观性耳鸣患者无器质性病变,耳鸣常规药物治疗效果不佳,且患者生活压力较大,积极情绪较少,常伴有抑郁、焦虑症状;已有研究发现,心理治疗在有效降低慢性主观性耳鸣患者抑郁、焦虑的同时,还可以缓解耳鸣症状。研究探讨了慢性主观性耳鸣患者的感知社会支持、压力和抑郁、焦虑间的关系,并使用正念减压疗法对慢性主观性耳鸣患者进行干预。研究一使用问卷调查法,收集了来自华北理工大学附属医院和遵化市人民医院耳鼻喉科门诊部慢性主观性耳鸣患者的307份问卷;研究工具采用一般资料调查表、耳鸣残疾评估量表(THI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、压力困扰量表(SDS)、中文版感知社会支持量表(CPSS)。研究二随机选取遵化市人民医院耳鼻喉科门诊部符合纳排标准的慢性主观性耳鸣患者60名,将其随机分为实验组(N=30)和对照组(N=30),实验组接受常规治疗和正念减压疗法干预,对照组接受常规治疗方法,使用与研究一相同问卷进行前后测,观察正念减压疗法干预效果。结果显示,研究一中慢性主观性耳鸣患者抑郁、焦虑水平均高于全国常模,研究中抑郁和焦虑的并发率分别为38.7%和41.8%;压力与抑郁、焦虑呈正相关(P0.05);干预后,实验组和对照组及实验组干预前后的抑郁、焦虑、压力及感知社会支持有显著差异(P0.05)。结果表明,慢性主观性耳鸣患者抑郁、焦虑水平均高于全国常模,并且受到年龄、文化程度、同居人口、职业、收入的影响。慢性主观性耳鸣患者的感知社会支持可以负向调节压力对抑郁、焦虑的影响,能够作为一种保护性因素缓冲压力对患者心理的冲击,减轻抑郁、焦虑症状。正念减压疗法可以帮助慢性主观性耳鸣患者有效提升感知社会支持、缓解压力、减少抑郁和焦虑症状,减轻耳鸣症状。图5个;表20个;参111篇。

关键词：慢性主观性耳鸣感知社会支持压力抑郁、焦虑正念减压疗法

慢性主观性耳鸣认知功能评估及影响因素相关性分析

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慢性主观性耳鸣认知功能评估及影响因素相关性分析

作者：翟晓敏河北北方学院

学位级别：硕士

探讨慢性主观性耳鸣患者认知功能,分析耳鸣的持续时间、严重程度和响度与整体认知功能和特定认知领域的相关性并阐述可能存在的机制。本研究回顾性分析2021年3月-2022年12月于我院因耳鸣就诊的51例慢性主观性耳鸣患者。同期于本科室门... 详细信息

探讨慢性主观性耳鸣患者认知功能,分析耳鸣的持续时间、严重程度和响度与整体认知功能和特定认知领域的相关性并阐述可能存在的机制。本研究回顾性分析2021年3月-2022年12月于我院因耳鸣就诊的51例慢性主观性耳鸣患者。同期于本科室门诊纳入了28例非耳鸣就诊者作为对照组。所有入组者均进行纯音测听(pure tone audiometry,PTA),耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)和认知功能评估。以THI量表评分作为耳鸣严重程度的结果。采用精细化耳鸣匹配对慢性主观性耳鸣患者的耳鸣响度进行评估。认知功能评估包括两个方面,即整体认知功能和特定认知领域(记忆力、注意力和执行功能):(1)整体认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive Assessment Test,Mo CA)计算总得分;(2)记忆功能(MES-5R)和执行功能(MES-EX)采用记忆与执行量表(Memory and Executive Screening,MES),计算完成量表的时间;(3)注意力(STT-A)和执行能力(STT-B)采用形状连线测试(Shape trailing test,STT),计算完成量表的时间。分析耳鸣患者和对照组在整体认知和特定认知领域的差异,进一步分析慢性主观性耳鸣患者耳鸣的持续时间、严重程度和响度与整体认知和特定认知领域的相关性。(1)与对照组相比,慢性主观性耳鸣患者Mo CA评分(26.37±1.469,P=0.014)低,差异具有统计学意义。与对照组相比,慢性主观性耳鸣患者STT-A的消耗时间(36.469±3.659,P慢性主观性耳鸣患者的MES-5R评分(35.37±2.391,P慢性主观性耳鸣患者分为两组,无认知障碍组36例和有认知障碍组15例。研究结果显示,耳鸣持续时间与MES-5R评分(Rs=-0.350,P耳鸣严重程度与STT-B消耗时间(Rs=0.648,P耳鸣响度与Mo CA评分(Rs=-0.323,P耳鸣持续时间与MES-5R评分的相关性最强;耳鸣严重程度与STT-B消耗时间相关性最强;耳鸣响度与MES-5R评分相关性最强。我们可以初步得出,与对照组相比,慢性主观性耳鸣患者更易表现为认知功能障碍。慢性主观性耳鸣患者的耳鸣持续时间、严重程度和响度与认知功能下降具有相关性,这一发现可能为有认知损害风险的慢性主观性耳鸣患者的早期治疗干预提供新的方向。

关键词：慢性主观性耳鸣耳鸣持续时间耳鸣严重程度耳鸣响度认知功能

慢性主观性耳鸣分类、发生发展机制及治疗新进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第4期37卷 1-12页

作者：陈倬诣郑亿庆杨海弟中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉头颈外科广东广州510120

慢性主观性耳鸣是耳鼻喉科较为常见的症状,其发病率高且临床表现多样,病理机制亦较为复杂。耳鸣的分类和相关神经生理机制研究是指导耳鸣临床诊断和个体化精准医疗的基础。近年来,越来越多的耳鸣研究在上述领域提出了新的思路。新的证... 详细信息

慢性主观性耳鸣是耳鼻喉科较为常见的症状,其发病率高且临床表现多样,病理机制亦较为复杂。耳鸣的分类和相关神经生理机制研究是指导耳鸣临床诊断和个体化精准医疗的基础。近年来,越来越多的耳鸣研究在上述领域提出了新的思路。新的证据显示,耳鸣的特征维度变化可能比亚型分类更能准确地解释耳鸣的异质性,在临床研究与诊疗方面具有巨大的应用潜力。此外,耳鸣新的网络模型整合了耳鸣本身及其合并症神经生理机制,进一步发展和完善了个体化治疗的理论基础。论文重点总结了耳鸣分类的维度网络模型和耳鸣合并症的三网络模型,并结合最新的指南更新和循证医学证据,对常见的耳鸣治疗方法进行简要概述。

关键词：慢性主观性耳鸣分类法发病机制脑网络治疗

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慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的影响因素分析

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中国医药导报 2023年第15期20卷 65-68页

作者：李青郭琳燕王维娜孙娟袁梦胡媛空军军医大学第二附属医院唐都医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710038

目的探究慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院唐都医院耳鼻咽喉头颈科2020年1月至2021年12月收治的106例经多元复合声治疗的慢性主观性耳鸣患者临床资料。采用自制依从性调查表... 详细信息

目的探究慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院唐都医院耳鼻咽喉头颈科2020年1月至2021年12月收治的106例经多元复合声治疗的慢性主观性耳鸣患者临床资料。采用自制依从性调查表进行评分,依从性得分≥30分纳入依从性良好组(63例),反之纳入依从性差组(43例)。采用单因素和多因素logistic回归分析影响治疗依从性的相关因素。结果两组年龄、病程、文化水平、婚姻状况、月收入、不良反应、疾病认知、支付方式、社会支持度比例比较,差异有统计学意义(P慢性主观性耳鸣患者多元复合声治疗依从性的独立危险因素(OR>1,P慢性主观性耳鸣多元复合声治疗过程中,患者出现严重不良反应,对疾病认知较差,收入水平低,费用自付,可能会降低治疗依从性。

关键词：慢性主观性耳鸣多元复合声治疗依从性影响因素

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耳后注射不同药物对慢性主观性耳鸣的疗效观察

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耳后注射不同药物对慢性主观性耳鸣的疗效观察

作者：白娜延安大学

学位级别：硕士

目的:本研究选取慢性主观性耳鸣患者为观察对象,根据治疗前、后耳鸣残疾量表的评分情况,比较不同药物耳后注射患者的耳鸣治疗效果,并观察其治疗安全性,为临床上经口服常规药物治疗无效的慢性主观性耳鸣的治疗提供新思路。方法:选取2020... 详细信息

目的:本研究选取慢性主观性耳鸣患者为观察对象,根据治疗前、后耳鸣残疾量表的评分情况,比较不同药物耳后注射患者的耳鸣治疗效果,并观察其治疗安全性,为临床上经口服常规药物治疗无效的慢性主观性耳鸣的治疗提供新思路。方法:选取2020年12月～2022年2月在榆林市第一医院耳鼻咽喉科门诊就诊且符合纳入标准的120例经口服常规药物治疗无效的慢性主观性耳鸣患者,采用随机数字表法随机分为4组,每组各30例。其中A组:注射40mg MTH 1ml+2%利多卡因1ml的混合液;B组:单纯注射40mg MTH 1ml;C组:单纯注射2%利多卡因注射液1ml;D组:单纯注射0.9%氯化钠注射液1ml。根据注射药物血浆半衰期及药效维持时间,所有入组患者每日行耳后注射治疗1次,连续治疗5日。同时嘱患者注意休息,避免接触噪声,保持良好情绪。所有入组患者均在同一临床医师指导下于治疗前、后及治疗结束后2周进行耳鸣残疾量表的填写,根据患者THI量表的填写情况,进而评估耳后注射不同药物对于慢性主观性耳鸣患者的治疗效果。结果:1.一般资料的比较:4组患者在性别、年龄、病程、耳鸣侧别、平均听阈的基线资料上差异均不具有统计学意义（P＞0.05）,即4组患者治疗前一般资料情况呈均一性。2.治疗前THI评分比较:4组患者THI评分两两比较,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。3.治疗后THI评分比较:4组患者治疗后THI评分比较,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。A组与D组、C组与D组治疗后THI评分分别进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.008）。B组与D组治疗后THI评分进行比较,差异不具有统计学意义（P＞0.008）。4.治疗前、后THI评分比较:4组患者治疗前、后THI评分比较,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。每组患者治疗前、后THI评分分别进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗结束后临床有效率比较:A组临床有效率为43.3%;B组临床有效率为23.3%;C组临床有效率为36.7%;D组临床有效率为6.7%;A组与D组、C组与D组治疗结束后临床有效率分别进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.008）。B组与D组治疗结束后临床有效率进行比较,差异不具有统计学意义（P＞0.008）。6.疗效影响因素分析:4组中不同年龄组、性别、耳鸣侧别、平均听阈患者之间的疗效分别进行比较.,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。而不同病程的患者分别进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。7.治疗结束后2周临床有效率比较:治疗后2周A组的临床总有效率为43.3%;B组的临床总有效率为20.0%;C组的临床总有效率为26.7%;D组的临床总有效率为3.3%。A组与D组治疗结束后2周临床有效率进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.008）。B组、C组与D组治疗结束后2周临床有效率分别进行比较,差异均不具有统计学意义（P＞0.008）。可见A组治疗效果稳定,而C组疗效随着时间的迁延逐渐下降。8.不良事件发生情况:治疗过程中A组、B组均有2例患者分别出现耳后皮下肿胀、耳后疼痛不适,不良反应的发生率分别为6.7%;D组有1例患者出现耳后疼痛不适,不良反应的发生率为3.3%。上述不良反应观察30min后症状完全缓解。结论:1.耳后注射40mg甲泼尼龙琥珀酸钠+2%利多卡因混合液可作为经口服常规药物治疗无效的慢性主观性耳鸣患者的选择之一。2.慢性主观性耳鸣的治疗效果与病程具有相关性,其病程越长,治疗效果越差,应尽早给予重视并积极治疗。3.耳后注射操作简单,安全性高,患者接受度高,是一种值得深入扩展及研究的给药途径。

关键词：药物耳后注射慢性主观性耳鸣