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骨关节炎慢作用药物及软骨保护药的研究进展

医药导报 2014年第5期33卷 645-649页

作者：陈禾凤杨婉花上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

骨关节炎是一种常见关节软骨退行性疾病,现临床上采用的药物治疗并不能根本解除病症,其治疗目的主要在于缓解疼痛,阻止和延缓病程,保持或改善骨关节功能,提高患者的生活质量。常用的非甾体抗炎药等非特异性药物不能阻止疾病病理进展,还... 详细信息

骨关节炎是一种常见关节软骨退行性疾病,现临床上采用的药物治疗并不能根本解除病症,其治疗目的主要在于缓解疼痛,阻止和延缓病程,保持或改善骨关节功能,提高患者的生活质量。常用的非甾体抗炎药等非特异性药物不能阻止疾病病理进展,还会产生许多并发症,故目前研究趋向于一些有潜在改善骨关节软骨结构或骨关节炎疾病进程的药物。然而此类药物单独应用以改善关节结构或缓解疼痛的疗效仍有争议,临床可考虑与特异性药物合用,并进一步优化相关临床试验的评估标准和研究方案,不断推动骨关节炎药物治疗研究进展。

关键词：骨关节炎慢作用药药物治疗

类风湿性关节炎慢作用药治疗后中医证候规律研究

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类风湿性关节炎慢作用药治疗后中医证候规律研究

作者：王成新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者慢作用药治疗后的中医临床证候规律,为类风湿关节炎的中医证候研究提供一定的理论依据。方法:采用类临床实验的研究方法,选择120例接受慢作用药治疗的RA患者,采用《类风湿性关节炎证候调查表》进行研究... 详细信息

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者慢作用药治疗后的中医临床证候规律,为类风湿关节炎的中医证候研究提供一定的理论依据。方法:采用类临床实验的研究方法,选择120例接受慢作用药治疗的RA患者,采用《类风湿性关节炎证候调查表》进行研究,详细观察、记录类风湿性关节炎患者慢作用药治疗前后的临床症状、体征(含舌、脉)、主要实验室指标,并按研究设计确定中医证候,探讨该研究对象的证候规律。结果:(1)慢作用药治疗前类风湿性关节炎中医证候以湿热阻络(28.33)、寒湿阻络(28.33%)居多,治疗后以肝肾亏损(41.67%)、痰瘀阻络((38.33%)、气血亏虚(22.50%)居多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)临床常见症状比较:治疗前以关节游走痛、遇冷加重、活动受限、关节漫肿、烦躁、自汗居多,治疗后以腰膝酸软、脱发、面色晄白、畏寒、面色无华、乏力、头晕、纳呆、肌肤甲错、口鼻干燥居多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(3)舌象比较:治疗前以舌质红,舌苔薄黄、黄腻、少苔居多;治疗后以舌质暗淡,舌苔白居多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)脉象比较:治疗前以脉滑数、弦数居多。治疗后以脉弦涩、细涩居多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(5)慢作用药治疗后证候有效比较(率):湿热阻络(90.91%)、寒热错杂(75.00%)、寒湿阻络(64.71%)、气血亏虚(42.86%)、痰瘀阻络(29.17%)、肝肾亏损(29.17%)。结论:(1)慢作用药治疗前RA证候以湿热阻络、寒湿阻络为主,治疗后以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血亏虚为主。(2)慢作用药对湿热阻络、寒热错杂证疗效较好,气血亏虚、痰瘀阻络、肝肾亏损证较差。

关键词：类风湿关节炎慢作用药中医证候

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

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临床研究 2017年第8期25卷 152-152,155页

作者：刘志队史丽璞韩丹郇稳郑州人民医院河南郑州450003

目的探究对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗的增效减毒作用.方法选取2015 年5 月至2016 年5 月我院收治42 例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组和观察组,每组21 例,参照组患者行柳氮磺胺吡啶进... 详细信息

目的探究对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗的增效减毒作用.方法选取2015 年5 月至2016 年5 月我院收治42 例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组和观察组,每组21 例,参照组患者行柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察组在参照组的基础上行以辨证论治与慢作用药进行治疗,对两组患者治疗后的增效减毒作用进行分析.结果治疗后,观察组患者的BASDAI 评分、BASFI 评分、扩胸度、枕墙距、指地距、Schober 等疗效指标均明显优于参照组,经统计学分析,该差异存在统计学意义,即P〈0.05.结论对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗可提升各项疗效指标,具有临床意义.

关键词：辨证论治慢作用药强直性脊柱炎增效减毒

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强直性脊柱炎的慢作用药治疗策略

深圳医学 1999年第1期12卷 20-22页

作者：叶志中谭艳红济南市人民医院

目的研究柳氮磺吡啶（ＳＡＳＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）、雷公藤多甙（ＴⅡ）等慢作用药治疗强直性脊柱类（ＡＳ）的临床疗效并探讨其治疗策略。方法对８９例ＡＳ患进单用／联用ＳＡＳＰ、ＭＴＸ、ＴⅡ治疗２年随访，并观察了治疗前... 详细信息

目的研究柳氮磺吡啶（ＳＡＳＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）、雷公藤多甙（ＴⅡ）等慢作用药治疗强直性脊柱类（ＡＳ）的临床疗效并探讨其治疗策略。方法对８９例ＡＳ患进单用／联用ＳＡＳＰ、ＭＴＸ、ＴⅡ治疗２年随访，并观察了治疗前后患者的晨僵、关节疼痛数、关节肿胀数、扩胸度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、血沉（ＥＳＲ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）等指标及Ｘ线／ＣＴ骶髋关节表现。结果ＳＡＳＰ治疗第１年临床缓解，显效。

关键词：强直性脊柱炎慢作用药柳氮磺胺吡啶氨甲喋呤

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强直性脊柱炎的慢作用药治疗策略

中国基层医药 2003年第1期10卷 6-8页

作者：庄俊汉张丽君叶志中广东医学院附属福田人民医院深圳518033

目的　探讨强直性脊柱炎 (AS)的柳氮磺吡啶 (SASP)、氨甲喋呤 (MTX)、雷公藤多苷 (TⅡ)等慢作用药治疗疗效及其治疗策略。方法　观察单用SASP和 (或 )联用MTX、TⅡ 治疗 2年的AS病人治疗前后的晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、扩胸度... 详细信息

目的　探讨强直性脊柱炎 (AS)的柳氮磺吡啶 (SASP)、氨甲喋呤 (MTX)、雷公藤多苷 (TⅡ)等慢作用药治疗疗效及其治疗策略。方法　观察单用SASP和 (或 )联用MTX、TⅡ 治疗 2年的AS病人治疗前后的晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、扩胸度、Schober’s试验、血沉 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)等指标及X线 /CT骶骼关节表现 ,进行分析。结果　SASP治疗第 1年临床缓解、显效、有效和无效率分别为 46 %、1 9%、1 9 %和 1 6 % ;X线 /CT骶髂关节炎好转、稳定和加重率分别为 2 1 %、65 %和 1 4 %。对SASP治疗 1年疗效不好者改用或联用MTX半年后临床缓解 +显效率 81 %。副作用发生率SASP(2 0 % )

关键词：强直性脊柱炎慢作用药治疗全身性疾病临床研究

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强直性脊柱炎慢作用药治疗3年以上随访分析

颈腰痛杂志 1999年第3期20卷 170-171页

作者：肖征宇曾庆馀黄少弼许杰洲汕大医学院第一附属医院内科广东汕头515031

目的：了解柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多甙以及三种药物联合治疗强直性脊柱炎的远期疗效。方法：４６例活动性ＡＳ分别给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多甙以及三种药物联合治疗３年以上，通过观察晨僵、腰痛、实验室及... 详细信息

目的：了解柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多甙以及三种药物联合治疗强直性脊柱炎的远期疗效。方法：４６例活动性ＡＳ分别给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多甙以及三种药物联合治疗３年以上，通过观察晨僵、腰痛、实验室及放射学检查以及医师与患者全面评价的变化来确定疗效。结果：总临床疗效分别为显效８２６％，有效１５２％。有５６５％患者经单种慢作用药治疗可以控制病情发展，６５％病例需应用两种以上慢作用药，尤其是“重症ＡＳ”。３７％患者疗程中因疗效、副作用、药源、经济等问题需要更换其他药物。结论：柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤及雷公藤多甙对ＡＳ均有不同程度的远期疗效，不失为治疗ＡＳ的有效慢作用药。ＡＳ治疗应注意个体化。

关键词：强直性脊柱炎慢作用药治疗随访

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

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浙江中医药大学学报 2011年第4期35卷 521-523页

作者：赵治友邬亚军王新昌解放军第117医院杭州310013 浙江中医药大学附属第二医院

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸... 详细信息

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标:Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果:BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。

关键词：强直性脊柱炎辨证论治慢作用药

肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展

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实用医学杂志 2012年第4期28卷 523-525页

作者：张挺李永吉朱小春温州医学院附属第一医院风湿免疫科 325000

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,具有很高的致残性。在临床中我们发现传统的慢作用药有时疗效不佳,并且一些患者虽然临床症状已经缓解,但滑膜炎症仍然存在,关节破坏仍在进展[1]。近年研制出针对特... 详细信息

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,具有很高的致残性。在临床中我们发现传统的慢作用药有时疗效不佳,并且一些患者虽然临床症状已经缓解,但滑膜炎症仍然存在,关节破坏仍在进展[1]。近年研制出针对特定细胞因子的生物制剂,使人们看到了治疗的新希望。

关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子拮抗剂全身性自身免疫性疾病应用临床症状疗效不佳慢作用药滑膜炎症

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改变病情的抗风湿药物(一)

临床药物治疗杂志 2008年第4期6卷 39-45页

作者：王振刚首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

改变病情的药物（disease modifying antirheumatic drugs，DMARDs）又称慢作用药、细胞毒药，对延缓风湿病的关节破坏有一定作用，是目前治疗风湿病的主要药物。临床常用的制剂包括甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、羟氯喹、... 详细信息

改变病情的药物（disease modifying antirheumatic drugs，DMARDs）又称慢作用药、细胞毒药，对延缓风湿病的关节破坏有一定作用，是目前治疗风湿病的主要药物。临床常用的制剂包括甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、羟氯喹、吗替麦考酚酯、环孢霉素、他克莫司、柳氮磺胺吡啶、青霉胺以及金制剂。

关键词：抗风湿药物病情吗替麦考酚酯柳氮磺胺吡啶 drugs 慢作用药细胞毒药关节破坏