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针灸联合感觉刺激对颅脑损伤持续性植物状态的促醒作用

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湘南学院学报（医学版） 2023年第1期25卷 43-46页

作者：杨德慧朱智敏李金秋吴志红崔立兴廉江市人民医院广东廉江524400

目的观察针灸联合感觉刺激对颅脑损伤致持续性植物状态(PVS)的促醒作用。方法46例PVS患者随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组和观察组均采取维持性治疗,观察组在对照组的基础上给以针灸和感觉刺激。比较两组干预前、后的苏醒情... 详细信息

目的观察针灸联合感觉刺激对颅脑损伤致持续性植物状态(PVS)的促醒作用。方法46例PVS患者随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组和观察组均采取维持性治疗,观察组在对照组的基础上给以针灸和感觉刺激。比较两组干预前、后的苏醒情况、格拉斯哥评分(GCS)、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)、动态脑电图评分(EEG)以及觉醒患者的功能独立性评定(FIM)。结果治疗30 d后,观察组清醒率(30.4%)高于对照组(8.7%)(P感觉刺激治疗能够促进PVS患者觉醒,可能有利于患者后期运动和认知等功能的康复。

关键词：针灸感觉刺激颅脑损伤持续性植物状态促醒

探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果

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四川生理科学杂志 2022年第12期44卷 2128-2130页

作者：胡晓芳郑州大学附属儿童医院河南郑州450018 河南省儿童医院郑州儿童医院外科监护室河南郑州450018

目的:探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果。方法:拟从2020年1月~2021年1月本院就诊的SICU重型颅脑创伤患儿100例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组、对照组,均50例,其... 详细信息

目的:探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果。方法:拟从2020年1月~2021年1月本院就诊的SICU重型颅脑创伤患儿100例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组、对照组,均50例,其中对照组采取常规护理,观察组则实施循证护理指导下感觉刺激配合预警干预。对比两组患儿干预后意识状态、神经电生理变化及不良事件发生率。结果:经干预后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P感觉刺激配合预警干预应用于SICU重型颅脑创伤患儿当中效果明显,能够提升促醒效果,降低不良事件发生率,利于预后。

关键词：循证护理感觉刺激配合预警干预 SICU重型颅脑创伤感觉刺激

指部徒手感觉刺激联合健康教育对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

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中华保健医学杂志 2023年第2期25卷 218-220页

作者：闫梦婉吴敏贾姝娟何斌李耀江苏省人民医院急诊科南京210000 江苏省人民医院神经内科南京210000

目的研究指部徒手感觉刺激联合健康教育对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法前瞻性选择2019年3月~2022年3月江苏省人民医院收治的126例脑卒中偏瘫患者,采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各63例。对照组在常规药物干预基础上给予... 详细信息

目的研究指部徒手感觉刺激联合健康教育对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法前瞻性选择2019年3月~2022年3月江苏省人民医院收治的126例脑卒中偏瘫患者,采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各63例。对照组在常规药物干预基础上给予健康教育,观察组在对照组基础上联合指部徒手感觉刺激。比较两组干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动作研究量表(ARAT)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预后1、3个月,两组MoCA评分有所提高,两组NIHSS评分有所降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后1、3个月,两组ARAT、FMA评分有所提升且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论指部徒手感觉刺激联合健康教育用于脑卒中偏瘫患者有利于改善患者的肢体功能,具有一定的应用价值。

关键词：脑卒中偏瘫感觉刺激健康教育肢体功能

依托咪酯影响感觉刺激诱发小脑皮层分子层场电位变化的机制

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中国药理学通报 2020年第2期36卷 295-296页

作者：申威邱德来初春平潘文金文哲延边大学附属医院疼痛科吉林延吉133000 延边大学医学部细胞功能研究中心生理学与病理生理学教研室吉林延吉133000

依托咪酯(etomidate,ET)是一种作用强、短效的非巴比妥类静脉麻醉药,在临床中被广泛使用。前期在体电生理学和神经药理学手段研究发现,ET降低在体小脑皮层浦肯野细胞的单纯峰电位放电频率并具有浓度依赖性,ET(300μM)完全抑制自发性单... 详细信息

依托咪酯(etomidate,ET)是一种作用强、短效的非巴比妥类静脉麻醉药,在临床中被广泛使用。前期在体电生理学和神经药理学手段研究发现,ET降低在体小脑皮层浦肯野细胞的单纯峰电位放电频率并具有浓度依赖性,ET(300μM)完全抑制自发性单纯性放电,但自发性复杂峰电位放电依然存在。ET(300μM)不仅完全抑制自发性单纯性放电,而且抑制自发性复杂峰电位放电小穗数量[1]。另有研究报道,ET通过激活GABAA和甘氨酸受体来抑制在体小鼠小脑浦肯野细胞(Purkinje cell,PC)活性[2],而目前为止ET影响在体动物小脑皮质分子层感觉信息处理的机制尚不清楚。因此,我们有必要深入研究ET对乌拉坦麻醉小鼠小脑分子层中感觉刺激诱发反应的影响,为探讨ET对小脑皮层功能的影响机制做好前期准备。

关键词：依托咪酯小脑皮层分子层感觉刺激场电位记录 GABA受体小鼠

丙泊酚影响感觉刺激诱发分子层场电位变化的机制

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中国药理学通报 2016年第11期32卷 1623-1624页

作者：李明月邱德来初春平刘恒金文哲延边大学附属医院疼痛科吉林延吉133000 延边大学医学部细胞功能研究中心生理学与病理生理学教研室吉林延吉133000

目前,丙泊酚全麻机制的研究主要集中在其对海马、丘脑、脊髓等部位的影响,而丙泊酚影响小脑功能的研究文献非常少.因此,我们拟应用在体膜片钳及药理学手段,在活体动物上观察丙泊酚的摄入对小脑皮层分子层场电位振幅及波形动力学的影响,... 详细信息

目前,丙泊酚全麻机制的研究主要集中在其对海马、丘脑、脊髓等部位的影响,而丙泊酚影响小脑功能的研究文献非常少.因此,我们拟应用在体膜片钳及药理学手段,在活体动物上观察丙泊酚的摄入对小脑皮层分子层场电位振幅及波形动力学的影响,研究它的剂量依赖性,明确半数有效浓度,探讨其对分子层群体神经元活动的影响.

关键词：丙泊酚小脑皮层分子层感觉刺激场电位记录 GABA受体小鼠

乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞反应的影响机制

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中风与神经疾病杂志 2016年第5期33卷 448-453页

作者：金娟咸峰元吴光崔松彪延边大学附属医院神经内科吉林延边133002

目的探讨乙醇对小脑颗粒细胞感觉信息传递的影响,揭示急性酒中毒对小脑皮质感觉信息传递与整合影响的部分机制。方法 ICR小鼠（6~8周龄）经腹腔注射乌拉坦（1.3 g/kg体重.）麻醉后,在小脑Crus II相应部位行直径为1~1.5 mm的开颅术,除去... 详细信息

目的探讨乙醇对小脑颗粒细胞感觉信息传递的影响,揭示急性酒中毒对小脑皮质感觉信息传递与整合影响的部分机制。方法 ICR小鼠（6~8周龄）经腹腔注射乌拉坦（1.3 g/kg体重.）麻醉后,在小脑Crus II相应部位行直径为1~1.5 mm的开颅术,除去硬脑膜,脑表面暴露部位持续灌流人工脑脊液（ACSF）;三叉神经感觉刺激选用吹风刺激同侧触须垫,电生理记录选用GC场电位记录,通过膜片钳放大器及数据采集软件记录感觉刺激诱发GC场电位变化;电生理实验数据分析采用Clampfit 10.1软件,采用SPSS软件进行数据统计学分析。结果（1）吹风刺激（60 ms,50~60 psi）小鼠触须垫,可诱发小脑Crus II区颗粒细胞高保真反应。（2）小脑表面灌流乙醇对诱发反应的潜伏期没有明显影响,但可逆性地抑制颗粒细胞的感觉刺激诱发反应。（3）乙醇对小脑颗粒细胞的感觉刺激诱发反应的抑制作用有浓度依存性,最小抑制浓度为0.5 mmol/L,最大抑制浓度300 mmol/L。（4）高浓度乙醇（500 mmol/L）明显降低P1振幅中值（half-width）、振幅下面积（area）、P1上升参数（rise tau）和衰减参数（decay tau）,表明高浓度乙醇严重影响递质传递与信息传导。（5）阻断GABAA受体活性增强P1振幅,同时完全阻断乙醇对GC感觉刺激诱发反应的抑制作用,表明乙醇通过增强GABAA受体活性来抑制GC感觉刺激诱发反应。结论乙醇通过增强GABAA受体活性对小脑颗粒细胞感觉刺激诱发反应产生明显的抑制作用,表明乙醇抑制小脑颗粒细胞对感觉信息的传递,提示急性酒中毒对小脑运动调节功能的损害可能与乙醇抑制小脑皮质感觉信息传递有关。

关键词：乙醇小鼠小脑颗粒细胞感觉刺激电生理记录 GABAA受体

尼古丁对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞层场电位的影响

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尼古丁对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞层场电位的影响

作者：苏文浩延边大学

学位级别：硕士

目的:N型乙酰胆碱受体(nAChRs)在哺乳动物小脑皮层神经环路中大量存在,尼古丁可以活化nAChRs可以通过调节其它受体及递质传递来影响小脑皮层各种神经元的活动,但活化尼古丁对哺乳动物小脑皮层颗粒细胞层感觉信息传递的影响还不清楚。因... 详细信息

目的:N型乙酰胆碱受体(nAChRs)在哺乳动物小脑皮层神经环路中大量存在,尼古丁可以活化nAChRs可以通过调节其它受体及递质传递来影响小脑皮层各种神经元的活动,但活化尼古丁对哺乳动物小脑皮层颗粒细胞层感觉信息传递的影响还不清楚。因此,本研究将在活体动物上观察小脑表面局部灌流给予不同剂量的尼古丁对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞层场电位活动的影响,探索尼古丁对小脑皮层颗粒层感觉信息传导的影响机制。方法:本实验选用昆明种小鼠,采用腹腔注射乌拉坦进行麻醉,给予气管插管术后用耳棒和口部固定器把小鼠固定在自制的在体记录架上。然后,去除要记录部分的头皮皮肤及肌肉组织,使颅骨暴露于空气中,在记录部位放置灌流槽,进行开颅手术。用牙科钻去除颅骨,剥离硬脑膜,在记录部位用充氧的人工脑脊液进行表面灌流。通过Axopatch-200B放大器记录小脑颗粒细胞层场电位,颗粒细胞层的细胞外记录大约在软脑膜下300-400μ m处。利用1440数模转换器将记录的数据在电脑上用Clampex 10.3软件记录。记录玻璃电极经过拉制仪拉制而成,在记录用的玻璃电极内充入ACSF约20-30μL。吹风感觉刺激同侧触须垫是用一个规格为12的钢管连接一个气体喷射装置进行吹风刺激(时程5-500 ms,压力 50-60 psi)。Picospritzer 通过Marster 8控制器(A.M.P.I.)和 Clampex 10.3软件来进行同步电生理记录。使用记录电极通过膜片钳放大器记录感觉刺激诱发的场电位,应用显微镜来寻找小脑的记录部分,将记录玻璃电极放置于记录部分,利用微操仪将记录电极小心刺入软脑膜下,到达小脑皮质颗粒细胞层后给予吹风感觉刺激,寻找最大反应记录部位后,记录场电位变化。小脑皮层表面通过蠕动泵给予尼古丁及其受体阻断剂进行灌流,观察由于药物引起的场电位的变化。电生理数据应用Clampfit 10.4软件统计分析。实验数据采用均数土标准误表示,通过标准配对t检验或者方差分析,采用SPSS版本号17.0分析软件来评估差异。当P刺激(60 ms,60 psi)可诱发小脑皮质颗粒细胞层出现兴奋性反应,脑表面灌流Nicotine(0.5mM)后N1、N2的振幅及波形下面积比灌流给药前变大,提示小脑皮质颗粒细胞层兴奋性反应增强。(2)脑表面灌流Nicotine(0.5mM)后吹风刺激引起的振幅增加是有浓度依存性的,可剂量依存地增强感觉刺激诱发小鼠颗粒细胞场电位开始反应的振幅,根据浓度-反应曲线显示半数有效浓度(EC50)为398μ M。(3)尼古丁增加感觉刺激诱发小鼠小脑皮层颗粒层反应N1、N2的振幅和波形下面积,及N2/N1的比率,说明尼古丁影响感觉刺激诱发的开关反应和感觉信息在颗粒层传递的高保真特性。(4)在脑表面灌流氯化六甲双胺后,尼古丁对感觉刺激诱发的颗粒细胞层场电位反应的振幅及AUC没有显著影响,与给药前比较没有明显差异,表明尼古丁通过nAChRs增强感觉刺激诱发小鼠颗粒细胞层场电位反应强度。(5)尼古丁是通过活化突触前nAChRs来增加感觉刺激诱发小鼠小脑皮层颗粒层反应N1、N2的振幅和波形下面积,及N2/N1的比率。结论:尼古丁通过活化nAChRs导致感觉刺激诱发小鼠小脑皮质颗粒细胞层场电位反应增强,影响感觉刺激诱发的开关反应和感觉信息在颗粒细胞层传递的高保真性,提示nAChRs系统参与哺乳动物小脑皮层颗粒层感觉信息的传递与整合。

关键词：小脑颗粒细胞层尼古丁感觉刺激场电位

乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑皮层分子层反应的影响机制

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乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑皮层分子层反应的影响机制

作者：吴艺花延边大学

学位级别：硕士

目的：本研究拟应用电生理和药理学手段研究乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑皮层分子层场电位反应的影响,探讨乙醇对小脑皮层分子层感觉信息传递的影响,揭示急性酒中毒对小脑皮层分子层感觉信息传递与整合的影响机制。材料与方法：6-8周龄... 详细信息

目的：本研究拟应用电生理和药理学手段研究乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑皮层分子层场电位反应的影响,探讨乙醇对小脑皮层分子层感觉信息传递的影响,揭示急性酒中毒对小脑皮层分子层感觉信息传递与整合的影响机制。材料与方法：6-8周龄ICR小鼠经腹腔注射乌拉坦(1.3g/kg体重.)麻醉后,在小脑CrusII相应区行直径为1-1.5mm的开颅术,小心除去硬脑膜,并在暴露部位持续灌流人工脑脊液(ACSF);三叉神经感觉刺激选用吹风刺激同侧触须垫(50-60ms,50-60psi),吹风刺激由电脑控制并与电生理记录同步;电生理记录选用分子层场电位记录,记录电极内充装20-30微升ACSF,电极阻抗为4-6MΩ;通过膜片钳放大器及数据采集软件记录感觉刺激诱发分子层场电位变化。结果：(1)在麻醉状态下,吹风刺激(50-60ms,50-60psi)小鼠触须垫,可诱发小脑CrusII区分子层产生场电位反应,表现为在短暂负极性波(N1)之后出现较大的正极性波(P1);P1可以被GABAA受体阻断剂反转形成第二个负极性波(N2),表明P1产生是由GABAA受体介导的。(2)小脑表面灌流低浓度乙醇(2-5mmM)对诱发反应的潜伏期没有明显影响,但可逆性地增强分子层的感觉刺激诱发反应,给与浓度为2mM的乙醇10分钟后P1振幅值比给药前增加16.2±4.0%;P1波形下面积增加11.0±3.2%,但对N1幅值无明显变化。(3)高浓度乙醇对小脑分子层的感觉刺激诱发的P1产生明显的抑制作用,300mM乙醇可使P1振幅值减小至给药前的66.1±6.4%,P1波形下面积减少至78.5±6.0%,但P1波宽中值(half-width)增加至给药前的126.5±3.0%。(4)高浓度乙醇(>300mM)明显抑制P1上升参数(rise tau)和衰减参数(decay tau),但低浓度乙醇明显增加P1上升参数(rise tau)和衰减参数(decay tau),表明乙醇对P1波形动力学的影响具有双向性。(5)GABAA受体阻断剂不仅使P1完全反转,而且完全阻断了高浓度乙醇对分子层感觉刺激诱发反应的影响,表明P1是由GABAA受体介导的,高浓度乙醇可能抑制GABAA受体活性。结论：感觉刺激通过GABAA受体诱发小鼠小脑皮层分子层产生抑制反应,低浓度乙醇增强该抑制反应,而高浓度乙醇反而抑制,表明乙醇通过GABAA受体对小脑皮层分子层感觉信息的传递与整合产生双向性影响,提示急性酒精中毒造成小脑运动调节功能障碍可能与高浓度乙醇抑制小脑皮层分子层感觉信息传递与整合有关。

关键词：乙醇小鼠小脑分子层感觉刺激电生理记录 GABAA受体

乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞反应的影响机制

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乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞反应的影响机制

作者：金娟延边大学

学位级别：硕士

目的：本研究应用电生理和药理学手段研究乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞反应的影响,探讨乙醇对小脑颗粒细胞感觉信息传递的影响机制,揭示急性酒中毒对小脑皮层感觉信息传递与整合影响的部分机制。方法：ICR小鼠（6-8周龄）经... 详细信息

目的：本研究应用电生理和药理学手段研究乙醇对感觉刺激诱发小鼠小脑颗粒细胞反应的影响,探讨乙醇对小脑颗粒细胞感觉信息传递的影响机制,揭示急性酒中毒对小脑皮层感觉信息传递与整合影响的部分机制。方法：ICR小鼠（6-8周龄）经腹腔注射乌拉坦（1.3g/kg体重.）麻醉后,在小脑CrusII相应部位行直径为1-1.5mm的开颅术,除去硬脑膜,脑表面暴露部位持续灌流人工脑脊液（ACSF）;三叉神经感觉刺激选用吹风刺激同侧触须垫（60ms,50-60psi）,刺激山电脑控制、与电生理记录同步;电生理记录选用GC场电位记录,记录电极内充装20-30微升ACSF,电极阻抗为4-6MΩ;通过膜片钳放大器及数据采集软件记录感觉刺激诱发GC场电位变化;电生理实验数据分析采用Clampfit10.2软件,采用SPSS软件进行数据统计学分析,给药前后均数的比较采用配对T检验,P＜0.05认为有统计学差异。结果：（1）在乌拉坦麻醉下,吹风刺激（60ms,50-60psi）小鼠触须垫,可诱发小脑CrusⅡ区颗粒细胞高保真反应,表现为刺激开始反应（stimulus-on response;P1）大于刺激结束反应（stimulus-off response;P2）。（2）小脑表面灌流乙醇对诱发反应的潜伏期没有明显影响,但可逆性地抑制颗粒细胞的感觉刺激诱发反应,给与浓度为50mM的乙醇10分钟后P1振幅值减少（9.9士1.9）%,P2幅值减少（13.7士4.7）%。（3）乙醇对小脑颗粒细胞的感觉刺激诱发反应的抑制作用有浓度依存性,最小抑制浓度为0.5mM,最大抑制浓度300mM, P1振幅值减少最大值为（19.2士5.1）%。（4）高浓度乙醇（500mM）不仅降低P1振幅值,而且明显降低P1振幅中值（half-width）、振幅下面积（area）、P1上升参数（rise tau）和衰减参数（decay tau）,表明高浓度乙醇严重影响递质传递与信息传导。（5）阻断GABAA受体活性增强P1振幅,同时完全阻断乙醇对GC感觉刺激诱发反应的抑制作用.表明乙醇过增强GABAA受体活性来抑制GC感觉刺激诱发反应。结论：乙醇通过增强GABAA受体活性对小脑颗粒细胞感觉刺激诱发反应产生明显的抑制作用,表明乙醇抑制小脑颗粒细胞对感觉信息的传递,提示急性酒中毒对小脑运动调节功能的损害可能与乙醇抑制小脑皮层感觉信息传递有关。

关键词：乙醇小鼠小脑颗粒细胞感觉刺激电生理记录 GABAA受体