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昆明市335例布鲁氏菌病患者感染途径及临床特征分析

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皮肤病与性病 2024年第2期46卷 112-115页

作者：李鹏宇黄瑛大理大学公共卫生学院云南大理671000 昆明市第三人民医院云南昆明650041

目的分析昆明市布鲁氏菌病传播途径、临床特点及预后,为防治提供依据。方法收集昆明市第三人民医院2017年1月~2020年6月收治的昆明市布鲁氏菌病患者临床资料,回顾性分析感染途径、临床表现、实验室检查、预后等。结果335例患者中,男∶女... 详细信息

目的分析昆明市布鲁氏菌病传播途径、临床特点及预后,为防治提供依据。方法收集昆明市第三人民医院2017年1月~2020年6月收治的昆明市布鲁氏菌病患者临床资料,回顾性分析感染途径、临床表现、实验室检查、预后等。结果335例患者中,男∶女为1.89∶1,40~60岁患者占54.93%;石林县患者占50.15%,宜良县患者占17.01%。挤奶者、饲养者、兽医等长期接触牲畜聚集环境的感染者占87.76%。临床表现为发热(67.76%)、游走性关节疼痛(87.16%)、乏力(60.00%)、盗汗(56.42%)、腰痛(57.31%)。骨关节炎患者占40.90%,其中≥15岁脊柱炎患者占89.78%,肝损伤患者占56.72%、贫血患者占32.84%、低蛋白血症患者占28.66%、儿童髋关节炎或膝关节炎患者占2.99%;化脓性皮肤损害患者占2.69%。94.93%患者SAT≥100,血或骨髓培养出马耳他布鲁氏菌(51.34%);治疗3月70.80%患者脊柱炎好转,而10.61%的患者新出现脊柱炎。结论石林县、宜良县布鲁氏菌病好发,挤奶者、接生者、兽医、饲养者、贩卖羊或牛的商贩均是易感人群,一般是长期在羊及牛聚集环境经气溶胶、接触等被感染。临床表现为发热、游走性关节疼痛、盗汗、乏力、腰痛等,脊柱炎发生率高,短时间难以治愈,布鲁氏菌病治疗后仍可能发展为脊柱炎。

关键词：布鲁氏菌病感染途径临床特征

鸭疫里默氏杆菌的分离鉴定及不同感染途径对肉鸭致病性研究

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黑龙江畜牧兽医 2023年第22期 83-87,143,144页

作者：张亚茹吴海洋郭文祺郝潇雯朱杰王楠王冲郑荷花汪阅刘德徽刘强李晶刘宗强许毅山东新希望六和集团有限公司山东青岛266061 北京信得威特科技有限公司北京101300 新希望六和股份有限公司山东青岛266000 山东滨州沃华生物工程有限公司山东滨州256606

为了探究鸭疫里默氏杆菌(RA)不同感染途径对肉鸭的致病性,试验首先从临床疑似RA感染的发病及死淘肉鸭的脑、心脏和肝脏组织中分离细菌;然后通过形态特征观察、镜检和生化特性分析对分离菌株进行初步鉴定,通过PCR鉴定和玻片凝集试验进一... 详细信息

为了探究鸭疫里默氏杆菌(RA)不同感染途径对肉鸭的致病性,试验首先从临床疑似RA感染的发病及死淘肉鸭的脑、心脏和肝脏组织中分离细菌;然后通过形态特征观察、镜检和生化特性分析对分离菌株进行初步鉴定,通过PCR鉴定和玻片凝集试验进一步确定分离菌株的菌种和血清型;最后进行致病性试验,将100只21日龄健康樱桃谷肉鸭分为5组[饮水组(模拟饮水感染)、肌肉注射组(模拟皮肤伤口感染)、喷雾组(模拟呼吸道感染)、接触组(模拟接触感染)及对照组],每组20只,分别饲养于5个不同的生物安全型隔离器中,饮水组经口腔灌服菌液(1×10^(7)cfu/只),肌肉注射组腿部肌肉注射菌液(1×10^(7)cfu/只),喷雾组通过喷洒菌液的方式感染肉鸭(1×10^(7)cfu/只),接触组通过接触的方式感染肉鸭(选取10只肉鸭腿部肌肉注射菌液1×10^(7)cfu/只,不计入结果;另外10只不做处理,计入结果),对照组不做任何处理,10 d后统计各组的存活率和发病率,并对各组肉鸭进行病理剖检,观察病理特征。结果表明:经鉴定分离到1株6型RA。在致病性试验中,各组存活率的排序从低到高依次为肌肉注射组(20%)、饮水组(55%)、接触组(70%)、喷雾组(80%)和对照组(100%);饮水组、肌肉注射组、喷雾组和接触组的存活率显著低于对照组(P0.05)。各组发病率的排序从高到低依次为肌肉注射组(100%)、饮水组(95%)、喷雾组(85%)、接触组(60%)和对照组(0);饮水组、肌肉注射组、喷雾组和接触组肉鸭的发病率显著高于对照组(P0.05),喷雾组和接触组之间差异不显著(P>0.05)。对照组肉鸭心脏和肝脏正常,其他4组表现为不同程度的心包炎、肝周炎和气囊炎;其中饮水组、肌肉注射组和接触组的纤维性渗出物较少,尤其接触组,仅心包有少量纤维素性渗出物;而喷雾组心包和肝脏的纤维素性渗出物最多,心脏和肝脏部位形成了较厚的渗出性包膜。说明临床分离的6型RA菌株可通过饮水、皮肤伤口、呼吸道、接触四种途径感染肉鸭,其中皮肤伤口感染对肉鸭的致病性最强,引起的死亡率最高;而呼吸道感染肉鸭的病理特征最为明显,可引起严重的心包炎和肝周炎。

关键词：鸭疫里默氏杆菌分离鉴定感染途径存活率致病性

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不同感染途径艾滋病患者的反应抑制

中国艾滋病性病 2022年第11期28卷 1289-1293页

作者：曾碧琪付思云朱海燕何小林云南师范大学教育学部心理学系昆明650500 云南省传染病医院/云南省心理卫生中心昆明650301

目的探讨不同感染途径艾滋病患者反应抑制的基线水平及其对情绪刺激的反应抑制。方法在云南省传染病医院选取静脉注射、异性性行为、同性性行为感染的艾滋病患者,在云南师范大学选取在校学生作为对照组。采用标准与情绪性停止信号任务范... 详细信息

目的探讨不同感染途径艾滋病患者反应抑制的基线水平及其对情绪刺激的反应抑制。方法在云南省传染病医院选取静脉注射、异性性行为、同性性行为感染的艾滋病患者,在云南师范大学选取在校学生作为对照组。采用标准与情绪性停止信号任务范式,要求被试根据指导语的要求做出按键反应或停止按键反应,记录被试的停止信号反应时等数据。结果在标准任务中,四组被试的停止信号反应时差异无统计学意义[F(3,111)=1.64,P=0.184]。在情绪性任务中,组别主效应有统计学意义[F(3,111)=6.27,P感染途径与情绪刺激的影响。

关键词：艾滋病患者反应抑制停止信号任务感染途径负性情绪

2004-2019年广州市HIV/AIDS患者感染途径、ART方案和治疗时机的变化趋势及多结局生存分析

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2004-2019年广州市HIV/AIDS患者感染途径、ART方案和治疗时机的变...

作者：邓凯升广东药科大学

学位级别：硕士

目的:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是全球严重的公共卫生和社会问题。抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,ART)问世以来,受益于时代的进步和国家免费抗逆转录病毒治疗政策(national free antiretroviral therapy policy,NFATP)的施行,越来越多的HIV/AIDS患者获得了ART,生存时间明显延长,但同时患者的感染途径、接受的ART方案和开始治疗的时机也发生了明显变化。本研究拟利用2004-2019年广州市最大传染病专科医院的艾滋病抗病毒治疗数据库构建回顾性队列,描述患者感染途径、ART方案和治疗时机的逐年变化趋势,深入探索不同感染途径、ART方案和治疗时机对患者多结局的影响,以了解不同感染途径患者预后的差异,分析不同ART方案之间疗效和安全性的差别,确定开展“立即治疗”策略同时应当注意控制的风险。本研究可帮助广州市各级艾滋病防治机构全面了解本市患者人群的特点及其变化趋势,并根据不同特征患者人群综合预后的差异,进一步制定更加完备的防控措施和开展更有针对性的诊治工作,为NFATP的制定和调整提供有价值的参考。方法:本研究采用回顾性队列设计,收集广州市最大传染病专科医院2004-2019年期间新接受ART的17741例HIV/AIDS患者的基线和随访数据。应用频数表描述患者的基线人口学特征、诊断特征、感染途径、ART方案和治疗时机的分布,应用百分条图描述患者感染途径、ART方案和治疗时机的逐年变化趋势。应用Kaplan-Meier法以及Log-rank检验比较不同感染途径、ART方案和治疗时机患者死亡、病毒学失败、治疗脱离、耐药、药物肝损伤和药物肾损伤6个结局事件的累积风险曲线差异,并计算各组患者每个结局的发病密度。构建Cox边际效应模型进行多结局生存分析,使用夹心方差稳健估计校正多结局间关联性对参数估计造成的影响,进行单因素分析,计算调整前风险比(crude hazard ratio,c HR)并筛选对结局影响有统计学意义的协变量纳入多因素分析,计算各结局的调整后风险比(adjusted hazard ratio,a HR);进行亚组分析,分析不同ART方案和治疗时机在同性性传播和异性性传播亚人群中对患者的影响。应用敏感性分析,比较Cox边际效应模型结果与经典Cox回归模型结果,确证多结局生存分析结果的稳定性。结果:1.研究共纳入16946例HIV/AIDS患者,总随访59050.48人年。2.在2004-2019年,广州市经静脉吸毒或输血感染者的构成比逐年下降,近年已趋近于0,性传播成为绝大多数患者的感染途径,其中同性性传播的构成比呈现快速的逐年上升趋势。2004-2011年,广州市患者使用的ART方案以D4T(DDI)+3TC+EFV(NVP/RPV/RAL)和TDF(AZT/ABC)+3TC+NVP(RPV)为主,但2012年后,含D4T方案的使用者急剧减少,TDF+3TC+EFV迅速成为患者使用最多的ART方案;2016年后,TDF(AZT/ABC)+3TC+DTG(RAL)和含复方制剂方案使用者的构成比呈缓慢上升的趋势,但TDF+3TC+EFV仍是绝大多数患者选择的ART方案。2004-2019年,广州市患者的治疗时机呈逐年提前的趋势,晚期治疗组构成比下降,早期治疗组构成比上升。3.对于不同感染途径患者,相比同性性传播,异性性传播感染者的死亡、治疗脱离和药物肾损伤的风险更高;静脉吸毒或输血感染者的死亡、病毒学失败、治疗脱离、药物肝损伤和药物肾损伤的风险更高;其他途径感染者的死亡、治疗脱离、耐药、药物肝损伤和药物肾损伤的风险更高。对于不同ART方案患者,相比使用TDF+3TC+EFV,使用TDF(AZT/ABC)+3TC+NVP(RPV)的患者死亡、病毒学失败、药物肝损伤和药物肾损伤的风险更高;使用TDF(AZT/ABC)+3TC+克力芝的患者死亡、治疗脱离和药物肾损伤的风险更高;使用TDF(AZT/ABC)+3TC+DTG(RAL)的患者死亡、治疗脱离、药物肝损伤和药物肾损伤的风险更高;使用D4T(DDI)+3TC+EFV(NVP/RPV/RAL)的患者死亡、药物肝损伤和药物肾损伤的风险更高,但病毒学失败、治疗脱离和耐药的风险更低。对于不同治疗时机患者,相比晚期治疗组,中期治疗组的病毒学失败、耐药和药物肾损伤风险更低;标准治疗组的病毒学失败和耐药风险更低,但治疗脱离的风险更高;早期治疗组的死亡、病毒学失败和耐药风险更低,但治疗脱离的风险更高。结论:1.性传播是近年广州市绝大多数HIV/AIDS患者的感染途径,其中同性性传播感染者的构成比呈现逐年上升趋势;

关键词： HIV/AIDS患者感染途径 ART方案治疗时机变化趋势多结局生存分析

新冠病毒相关穿山甲病毒的感染途径及基因组稳定性研究

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新冠病毒相关穿山甲病毒的感染途径及基因组稳定性研究

作者：刘畅北京化工大学

学位级别：硕士

目的及方法:本研究的目的有以下四方面:(1)对已知的新冠病毒相关的动物冠状病毒进行比较基因组学分析,鉴定基因序列高度保守的区域,针对保守区设计两套RT-PCR引物和探针,建立新冠相关病毒的通用RT-PCR检测方法。该通用RT-PCR检测方法可... 详细信息

目的及方法:本研究的目的有以下四方面:(1)对已知的新冠病毒相关的动物冠状病毒进行比较基因组学分析,鉴定基因序列高度保守的区域,针对保守区设计两套RT-PCR引物和探针,建立新冠相关病毒的通用RT-PCR检测方法。该通用RT-PCR检测方法可用于新冠病毒和新冠相关病毒的核酸检测,无需担心病毒基因组发生较大变异从而导致的检测假阴性。(2)金黄地鼠是穿山甲冠状病毒的敏感动物。通过滴鼻和灌胃两种途径,将穿山甲冠状病毒分别接种金黄地鼠,在不同的时间点剖杀动物,利用q PCR分析病毒在各脏器中的病毒载量,通过ELISA方法检测金黄地鼠血清中的抗体,分析穿山甲冠状病毒是否可以通过呼吸道和消化道途径建立有效感染,产生对应的抗体。(3)通过滴鼻途径感染金黄地鼠,感染后5天取肺脏,组织研磨后取病毒上清液继续通过滴鼻法感染金黄地鼠,这样在金黄地鼠中连续传代9次,利用深度测序方法分析病毒在各代次中的基因组多样性,分析穿山甲冠状病毒在金黄地鼠体内的基因组适应性进化。(4)将穿山甲冠状病毒在Vero细胞上连续传代培养,每传15代纯化病毒核酸进行深度测序分析,分析病毒在Vero细胞中的基因组稳定性。结论(1)通过SARS-Co V-2及相关病毒的基因组序列,设计了两套RT-PCR引物和探针5’-UTR/ORF1a和N/3’-UTR,两套RT-PCR体系的最低检测限分别为10 copies/反应和2 copies/反应。若两套引物同时使用,可检测所有已知的SARS-Co V-2相关病毒和各种SARS-Co V-2变异株,在新冠病毒检测和溯源研究中有潜在用途。(2)GX＿P2V可以通过滴鼻途径感染金黄地鼠上下呼吸道,病毒在气管和肺中可有效增殖,在肺中的感染持续时间为7天左右,不导致明显的肺部病变,该感染可诱导金黄地鼠产生抗穿山甲病毒抗体。通过灌胃途径感染金黄地鼠,发现病毒不能有效建立感染,不能诱使机体产生体液免疫反应。与文献报道的新冠病毒通过呼吸道和消化道感染金黄地鼠模型相比,穿山甲冠状病毒不具有呼吸道致病性,不能通过消化道建立有效感染。(3)GX＿P2V在非自然宿主金黄地鼠体内可快速发生适应性变异,两次传代后可检测到10个突变位点发生了高比例的变异,这些变异位点在第三代成为优势突变并保持至第九代。这10个变异位点位于S基因、N基因和E基因,其中的四个位点与新冠病毒Omicron及其它变异株中的变异相一致。这是新冠病毒和穿山甲病毒趋同进化的力证,而后续的实验也提示穿山甲病毒中的这些位点变异可能与增强病毒的感染性或增殖能力相关。(4)在Vero细胞中连续传代了45次,每15代次进行深度测序分析,发现穿山甲冠状病毒的适应性变异位点不断增加。第15代时有7个碱基发生了100%变异,变异位点位于ORF6基因(1个)、S基因(3个)和ORF1ab基因(1个)。第30代时有7个碱基发生了100%变异,变异位点位于ORF6基因(1个)、M基因(1个)、ORF1ab基因(2个)和5’非编码区(1个)。在第45代时有12个碱基发生了100%变异,变异位点位于N基因(1个)、S基因(4个)、ORF1ab基因(5个)、E基因(1个)和E/M非编码区(1个)。以上工作对理解穿山甲冠状病毒的生物学特征,对基于穿山甲冠状病毒研制新型新冠疫苗有重要意义。

关键词：穿山甲病毒GX＿P2V RT-PCR 感染途径适应性进化基因组稳定性

慢性丙型肝炎患者不同感染途径的临床特点分析及自然病程

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中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 75-78页

作者：张煜华吕健宏新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830054

分析慢性丙型肝炎患者不同感染途径的临床特点及自然病程。方法整理2023年1~7月本院诊治的90例慢性丙型肝炎患者资料,分析主要感染途径,观察病程特点。结果感染途径包括输血感染、静脉药瘾史、性接触史、打耳洞、牙科手术史、不明手术... 详细信息

分析慢性丙型肝炎患者不同感染途径的临床特点及自然病程。方法整理2023年1~7月本院诊治的90例慢性丙型肝炎患者资料,分析主要感染途径,观察病程特点。结果感染途径包括输血感染、静脉药瘾史、性接触史、打耳洞、牙科手术史、不明手术史,其中2003年前输血感染最多,有58例(64.44%),后以非输血感染为主;90例丙型肝炎中70例基线HCV RNA阳性;共41例测基因分型,1b型16例(39.02%),3b型9例(21.95%),6a型7例(17.07%),3a型5例(12.20%),1a型2例(4.88%),2a型1例(2.44%),6b型1例(2.44%);输血感染与非输血感染患者性别、感染时间、基因分型存在明显特点。结论慢性丙型肝炎患者2003年前输血感染多,后逐渐减少,转而以性接触感染和静脉药瘾为主。数学感染基因型以1b为主,非输血感染则以3b、6a为主。

关键词：慢性丙型肝炎感染途径临床特点

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不同时期新型冠状病毒感染者感染途径分析

国际病毒学杂志 2023年第5期30卷 388-392页

作者：田祎李爽王鑫馨张莉吴晓娜马春娜陈艳伟张代涛王全意贾蕾北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 100013 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的分析不同时期新型冠状病毒感染者感染途径,为进一步做好疫情监测工作提供参考。方法分层抽取2022年12月8日至31日和2023年2月1日至24日新型冠状病毒感染者,分析感染前5 d接触重点人群、近距离接触有新冠症状或新冠感染阳性人员情况... 详细信息

目的分析不同时期新型冠状病毒感染者感染途径,为进一步做好疫情监测工作提供参考。方法分层抽取2022年12月8日至31日和2023年2月1日至24日新型冠状病毒感染者,分析感染前5 d接触重点人群、近距离接触有新冠症状或新冠感染阳性人员情况以及到访场所等。使用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料采用Wilcoxon秩和检验,比较两次调查新型冠状病毒感染者感染途径是否存在差异。结果两次调查分别纳入新冠感染者191例和199例。两次调查感染者感染前5 d 2米内是否接触重点人群比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.792,P=0.373),均为接触过快递员的占比最高。第一次调查的感染者中,感染前5 d 2米内面对面接触的人中有新冠相关症状者比例(61.78%,118/191)高于第二次调查(48.24%,96/199),差异有统计学意义(χ^(2)=7.752,P=0.005)。第一次调查的感染者中,感染前5 d 2米内面对面接触的人中有新冠阳性人员的比例(62.83%,120/191)高于第二次调查(46.73%,93/199),差异有统计学意义(χ^(2)=10.184,P=0.001)。接触的有新冠相关症状人员和新冠阳性人员,均为同住人员的占比最高。第二次调查的感染者到访过场所个数多于第一次,差异有统计学意义(Z=-5.025,P感染者感染途径均以密切接触有新冠相关症状和(或)新型冠状病毒阳性人员为主。第二次调查中人群社会活动明显增多,传播更具有隐匿性,应持续做好疫情监测、预警工作,及早发现疫情。

关键词：新型冠状病毒感染者感染途径

蛹虫草液体菌种培养及对家蚕蛹感染途径的初步研究(英文)

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华中农业大学学报 2004年第1期23卷 58-60页

作者：刘振祥刘振祥湖北咸宁教育学院咸宁437100

采用4种不同方法进行蛹虫草液体菌种的栽培试验,结果表明蛹虫草菌丝体在21～22℃时较27℃生长更好。观察了蛹虫草菌在8种不同的处理方式下对家蚕蛹的感染情况,推测高温条件可能破坏蛹体表皮的几丁质,使蛹虫草菌丝体更易于感染家蚕蛹。

关键词：蛹虫草菌液体菌种家蚕蛹感染途径高温

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旋毛虫起源、进化及其宿主的感染来源与途径

动物医学进展 2009年第8期30卷 89-93页

作者：郝璐吴秀萍刘明远人兽共患病教育部重点实验室吉林大学人兽共患病研究所吉林长春130062

毛形属在距今27500万年前从毛形科中正式分化出来，各旋毛虫种间的遗传差异形成于距今的1500万～2000万年间。对亚洲和欧洲的共110个Trichinella spiralis地理隔离株的线粒体基因分析结果显示，欧洲地理株间仅存1个碱基差异，具有高度... 详细信息

毛形属在距今27500万年前从毛形科中正式分化出来，各旋毛虫种间的遗传差异形成于距今的1500万～2000万年间。对亚洲和欧洲的共110个Trichinella spiralis地理隔离株的线粒体基因分析结果显示，欧洲地理株间仅存1个碱基差异，具有高度的一致性，而亚洲地理株间则具有8个碱基差异，存在明显的种内差异。依据线粒体累积变异速率计算，T．spiralis由亚洲传播至欧洲的时期大约在6000年～16000年以前。不同种旋毛虫对动物的感染具有一定的异嗜性，而宿主感染旋毛虫的途径则主要来源于水平传播，即食用感染有虫体的肉类；机械性传播，即经粪便、土壤、废水、食腐性昆虫的机械性传播；垂直传播，目前在人类、豚鼠中有检出报道。

关键词：旋毛虫进化来源感染途径