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感染性脑炎患儿脑电图对预后评价的临床研究

中华医院感染学杂志 2016年第11期26卷 2599-2601页

作者：黄日荷汪渊吴巧云黄小玲李范强中山大学附属第五医院康复医学科广东珠海519000

目的探讨感染性脑炎患儿脑电图对预后的临床评价,为临床诊断和治疗感染性脑炎提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年5月于医院进行治疗的94例感染性脑炎患儿临床资料,总结分析病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎及支原体脑炎患儿治疗前后... 详细信息

目的探讨感染性脑炎患儿脑电图对预后的临床评价,为临床诊断和治疗感染性脑炎提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年5月于医院进行治疗的94例感染性脑炎患儿临床资料,总结分析病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎及支原体脑炎患儿治疗前后脑电图变化,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 94例患儿脑电图检测异常79例,异常率为84.04%,治疗第2、3、4周脑电图异常率分别降低至56.96%、28.89%、3.19%;随着患儿脑电图异常程度加深,延长平均住院时间、脑电图恢复正常所需时间,化脓性脑膜脑炎患儿住院时间和脑电图恢复正常时间显著长于病毒性脑炎和支原体脑炎患儿,比较差异有统计学意义(P感染性患儿脑内环境紊乱程度,临床评价感染性脑炎患儿病情治疗效果和预后,可根据患儿脑电图检测结果进行分析,有一定的临床指导意义。

关键词：脑电图感染性脑炎患儿预后评价

感染性脑炎急性期癫痫发作及结局的影响因素分析

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感染性脑炎急性期癫痫发作及结局的影响因素分析

作者：闫康乐吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨感染性脑炎急性期癫痫发作及结局相关影响因素。方法:连续纳入吉林大学第一医院神经内科诊断为感染性脑炎的住院患者,回顾性收集患者基本信息、临床表现及辅助检查相关资料,通过急性期有无癫痫发作将患者分为癫痫发作组和无癫... 详细信息

目的:探讨感染性脑炎急性期癫痫发作及结局相关影响因素。方法:连续纳入吉林大学第一医院神经内科诊断为感染性脑炎的住院患者,回顾性收集患者基本信息、临床表现及辅助检查相关资料,通过急性期有无癫痫发作将患者分为癫痫发作组和无癫痫发作组,并对两组间变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有潜在影响的变量(P性患者120例,女性患者77例,患者年龄为17-85岁,平均年龄是52.4±13.7岁。病毒性脑炎组共150例(76%),结核性脑炎组25例(13%),化脓性脑炎组22例(11%)。详细收集所有患者的临床信息,包括一般特征、临床表现、辅助检查,通过随访评估患者结局。研究发现共100例患者急性期出现癫痫发作,以局灶继发双侧强直阵挛发作为主(62%),97例患者未出现癫痫发作,通过两组间的单因素对比分析,我们发现,患者的年龄较小(P=0.045)、起病至入院时间更短(P性使用ASM(P性使用ASM(OR=6.343,95%CI:2.778-14.482,P感染性脑炎患者结局有关,将上述变量中对结局有潜在影响的因素纳入二元逻辑回归分析模型中,我们发现年龄(OR=0.872,95%CI:0.823-0.923,P感染性脑炎患者出现癫痫发作较为常见(50.8%),发作类型以局灶继发双侧强直阵挛发作为主(62%)。2.年龄、起病至入院时间、病因、发热、异常脑电图、大脑皮层受累以及预防性使用ASM与感染性脑炎患者癫痫发作相关,发热、异常脑电图和预防性使用ASM是癫痫发作的独立影响因素。3.年龄、意识障碍、NICU天数、起病至入院时间、癫痫持续状态等与感染性脑炎患者不良结局有关,年龄、NICU住院天数是不良结局的独立影响因素。

关键词：感染性脑炎急性癫痫发作结局因素

血府逐瘀汤联合利培酮、丙戊酸钠对感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为MOAS、PAN-SS评分的影响

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中华中医药学刊 2018年第10期36卷 2550-2553页

作者：张方李文杰董永书焦作市第二人民医院神经内科一区河南焦作454100 焦作市第二人民医院心内三区河南焦作454100 河南省中医药研究院附属医院脑病科河南郑州450004

目的：研究分析血府逐瘀汤联合利培酮、丙戊酸钠对感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床治疗效果,以及对患者外显攻击行为量表（MOAS）、阳性与阴性症状量表（PAN-SS）评分的影响作用。方法：58例感染性脑炎所致精神障碍患者进行... 详细信息

目的：研究分析血府逐瘀汤联合利培酮、丙戊酸钠对感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床治疗效果,以及对患者外显攻击行为量表（MOAS）、阳性与阴性症状量表（PAN-SS）评分的影响作用。方法：58例感染性脑炎所致精神障碍患者进行1-58编号,遵照随机分配原则,单数纳入对照组,双数纳入联合组,对照组应用利培酮联合丙戊酸钠治疗,联合组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,在治疗后1、3、6周应用MOAS以及PAN-SS量表对患者进行评价,分析不同治疗方法的临床疗效以及安全性。结果：共检出42株病原菌,其中革兰阳性菌27株,革兰阴性菌13株,真菌2株;两组患者治疗后1、3、6周MOAS评分与PANSS评分变化明显,联合组患者评分均低于对照组,组间数据比较结果有统计学意义（P 〈0. 05）;联合组患者治疗效果显著优于对照组,组间数据比较结果差异明显,有统计学意意义（P 〈0. 05）。结论：利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍并伴有攻击行为的患者有一定效果,但见效缓慢,联合血府逐瘀汤治疗有效提高了治疗效果,患者精神症状得到有效控制,是一种安全稳定的用药方法。

关键词：血府逐瘀汤利培酮丙戊酸钠感染性脑炎精神障碍

利培酮联合丙戊酸钠对感染性脑炎致精神障碍患者MOAS和PAN-SS评分的影响

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1666-1669页

作者：陈云郁徐裕汪芳军钱秀莲张璐衢州市第三医院精神科浙江衢州324000

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床效果及对外显攻击量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative Syndrome Scale,PAN-SS)评分的影响。方... 详细信息

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床效果及对外显攻击量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative Syndrome Scale,PAN-SS)评分的影响。方法选择2014年2月-2017年2月医院接诊的因感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者72例,分为研究组和对照组,各36例,对照组患者采用利培酮治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。并比较两组MOAS及PAN-SS评分,疗效及不良反应情况。结果治疗后2、4、6周,两组患者PAN-SS评分较治疗前降低(P性因子分、阴性因子分、一般精神病理分分别为(20.30±6.76)、(15.83±6.43)、(9.23±1.02);(22.91±6.72)、(17.34±6.98)、(11.43±3.10);(22.47±5.34)、(20.21±6.03)、(13.73±2.42)分均低于对照组(P感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者,利培酮联合丙戊酸钠有助于降低MOAS、PAN-SS评分,改善精神障碍和攻击行为,安全性较高,均可耐受且疗效较好。

关键词：感染性脑炎精神障碍攻击行为利培酮丙戊酸钠疗效

丙戊酸钠辅助治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的效果

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中国医学创新 2020年第7期17卷 112-115页

作者：李坤陈天灵熊伟黄冬竹常大川中国人民解放军南部战区海军第一医院广东湛江524000

目的:探讨丙戊酸钠辅助治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床应用效果。方法:选取2015年5月-2019年5月本院精神心理科及相关科室收治的感染性脑炎致精神障碍伴攻击行为患者62例。根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:探讨丙戊酸钠辅助治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床应用效果。方法:选取2015年5月-2019年5月本院精神心理科及相关科室收治的感染性脑炎致精神障碍伴攻击行为患者62例。根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各31例。对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上联合应用丙戊酸钠。比较两组患者治疗前后PAN-SS评分、MOAS评分、治疗有效率和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组的阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述各维度评分均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组上述各维度评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的治疗,在利培酮基础上联合丙戊酸钠可显著提高治疗效果,控制患者的精神症状和攻击行为,且用药安全性良好,值得临床推广。

关键词：感染性脑炎精神障碍攻击行为利培酮丙戊酸钠

细胞因子在儿童感染性脑炎鉴别诊断中的应用价值

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华南预防医学 2023年第2期49卷 223-226页

作者：谢思钿赵明奇韩宁李雪云汪亮亮朱冰舒跃龙中山大学公共卫生学院(深圳) 广东广州510006 广州市妇女儿童医疗中心

目的探讨细胞因子作为感染性脑炎鉴别诊断标志物的可行性,为感染性脑炎的早期识别提供新的思路和实验依据。方法以广州市妇女儿童医疗中心神经内科因原发性脑炎住院的患儿为研究对象,收集其人口学资料、脑脊液进行14种细胞因子检测。通... 详细信息

目的探讨细胞因子作为感染性脑炎鉴别诊断标志物的可行性,为感染性脑炎的早期识别提供新的思路和实验依据。方法以广州市妇女儿童医疗中心神经内科因原发性脑炎住院的患儿为研究对象,收集其人口学资料、脑脊液进行14种细胞因子检测。通过建立Fisher判别函数、制作受试者工作特性曲线(ROC),评价细胞因子鉴别诊断感染性脑炎的临床价值。结果Fisher判别函数模型分析得出脑脊液IL-1β、IL-6、IL-12p70、IL-2的表达水平及患者年龄等5个变量有统计学意义,对感染性脑炎判别正确率为81.10%。患者年龄和IL-1β联合鉴别诊断感染性脑炎的cut off值是0.72,灵敏度是85.0%,特异度是92.06%,AUC为0.85。结论本研究建立的Fisher判别分析函数具有较高的判别分析能力。脑脊液IL-1β的表达水平联合患者年龄有望成为辅助鉴别诊断感染性脑炎的指标,为感染性脑炎的早期诊断提供新的思路和实验依据。

关键词：感染性脑炎细胞因子 Fisher判别分析 ROC 诊断价值

重症感染性脑炎患儿内环境紊乱与脑电图变化的临床分析

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河北医科大学学报 2008年第3期29卷 430-431页

作者：刘桂兰李洪芬刘元辉崔秀荣杨桦刘萍河北省秦皇岛市妇幼保健院儿科河北秦皇岛066000

目的探讨重症感染性脑炎患儿应激性高血糖和电解质紊乱与脑电图改变及病情发展的关系，并探讨重症感染性脑炎患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2005年10月～2006年12月42例重症感染性脑炎患儿进行血糖及血清钾、钠、... 详细信息

目的探讨重症感染性脑炎患儿应激性高血糖和电解质紊乱与脑电图改变及病情发展的关系，并探讨重症感染性脑炎患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2005年10月～2006年12月42例重症感染性脑炎患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测，并以25例轻症感染性脑炎患儿为对照组进行比较，同时观察脑电图变化情况。结果重症感染性脑炎患儿易发生应激性高血糖、低钠血症、低钾血症、低钙血症。血糖升高，血钠、钙降低与病情轻重及脑电图改变关系密切，随感染性脑炎进入恢复期，上述指标逐渐恢复正常，脑电图改变也随之好转。结论重症感染性脑炎患儿存在应激损伤，机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变，由此加重内环境紊乱，脑电图出现相应的改变，故控制过度应激反应，稳定内环境对重症感染性脑炎患儿至关重要。

关键词：感染性脑炎脑图电解质

2020年7月至2021年5月广州地区儿童脑炎的流行病学和病因学研究

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病毒学报 2022年第3期38卷 635-643页

作者：谢思钿梁万莉赵明奇文思敏汪亮亮朱冰舒跃龙中山大学公共卫生学院(深圳) 广州510006 广州市妇女儿童医疗中心广州510140

为了解广州地区儿童脑炎的临床症状、病因类型、流行病学特点,评估儿童的临床指标与脑炎严重程度的关系,本研究选取2020年7月至2021年5月于广州市妇女儿童医疗中心神经内科因脑炎住院且年龄<18岁的儿童作为研究对象,通过医院病案系统回... 详细信息

为了解广州地区儿童脑炎的临床症状、病因类型、流行病学特点,评估儿童的临床指标与脑炎严重程度的关系,本研究选取2020年7月至2021年5月于广州市妇女儿童医疗中心神经内科因脑炎住院且年龄性收集患儿的临床资料和病原体检测信息进行统计学分析。结果显示,脑炎患儿最常见的症状为发热,其次为抽搐。广州地区儿童脑炎最常见的类型是感染性脑炎,以单纯疱疹病毒感染最为常见,并且存在季节性流行趋势,发病人数在春季达到高峰。此外,肺炎支原体是引起感染性脑炎的第二大病原体。细菌感染多发生在1岁以下儿童,以大肠埃希菌和肺炎链球菌为主,但仍有一半以上的儿童不能明确病因。年龄脑炎患儿的住院时间无统计学差异。发热或伴有支气管肺炎的患儿住院时间相对较长;细菌性脑炎患儿的住院时间最长,但自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患儿的住院时间不存在统计学差异。因此,本研究初步了解了广州地区儿童脑炎的病因构成以及常见病原体的流行特点,未来还应加强感染性脑炎的流行病学和病原学监测,研发新的病原体检测技术,从而有效的降低儿童脑炎的发生。

关键词：儿童脑炎感染性脑炎流行病学病原体病因