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选择性自噬在病原体感染中的作用研究进展

科学通报 2023年第8期68卷 886-900页

作者：唐丽宋银娟许健储岳峰中国农业科学院兰州兽医研究所兰州大学动物医学与生物安全学院家畜疫病病原生物学国家重点实验室兰州730000

自噬(autophagy)是一种高度保守的物质降解和循环利用的生理过程.该过程以前被定义为饥饿条件下诱导的非选择性过程,随着自噬相关研究的不断深入和发展,研究人员发现,自噬既可以是非选择性过程,也可以是选择性过程.选择性自噬(selective... 详细信息

自噬(autophagy)是一种高度保守的物质降解和循环利用的生理过程.该过程以前被定义为饥饿条件下诱导的非选择性过程,随着自噬相关研究的不断深入和发展,研究人员发现,自噬既可以是非选择性过程,也可以是选择性过程.选择性自噬(selective autophagy)是指哺乳动物细胞选择性靶向降解损伤或多余细胞器、蛋白聚集体以及细胞内入侵病原体的自噬过程,对维持细胞内稳态和细胞抵御病原体感染至关重要.近年来,研究发现,一些病原体可通过多种巧妙的策略操纵宿主细胞选择性自噬过程,从而调控宿主细胞的免疫应答,有利于病原体存活和持续性感染.本文对近年来线粒体自噬、内质网自噬和异源自噬等选择性自噬在病原体感染中的作用研究进行综述,旨在为相关研究提供参考.

关键词：选择性自噬线粒体自噬内质网自噬异源自噬感染

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感染性胰腺坏死及胰管中断综合征的诊疗进展

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 74-78页

作者：周振刚饶靓雯赖添明何文华祝荫吕农华南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预... 详细信息

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预方式仍有争议。DPDS是经常被临床医师忽视的并发症,因不易诊断,常导致治疗周期延长,治疗费用增加。分别介绍IPN的干预时机和干预方式的新进展及DPDS的发生机制、诊断和治疗策略。

关键词：胰腺炎,急性坏死性外科手术内窥镜感染胰管中断影像学

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感染在自身免疫性疾病发生发展中的作用

中华检验医学杂志 2023年第11期46卷 1134-1138页

作者：赵瑾李一荣武汉大学中南医院检验科武汉430071

自身免疫性疾病是指机体自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常,免疫系统产生自身抗体,造成自身组织损伤或功能异常而导致的临床病症。大多病因不明,容易反复,对患者的生活质量造成巨大的负担。感染性病原体在启动自身免疫过... 详细信息

自身免疫性疾病是指机体自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常,免疫系统产生自身抗体,造成自身组织损伤或功能异常而导致的临床病症。大多病因不明,容易反复,对患者的生活质量造成巨大的负担。感染性病原体在启动自身免疫过程和加剧疾病进展中都有潜在的作用,相反的是某些病原体还可以抑制自身免疫反应。本文总结了不同类型的感染与自身免疫性疾病之间的联系,其可能的作用机制包括病原体抗原的分子模拟、旁观者T细胞或B细胞活化、自身抗原的修饰以及表位扩散等。

关键词：感染自身免疫疾病分子模拟

手术治疗主髂动脉疾病介入手术后感染6例临床分析

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 1005-1011页

作者：张梦强苏比努尔·买买提艾力陈志鹏蔡晶刘澄李晓强刘昭乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008

目的:探讨主髂动脉相关疾病介入术后支架移植物感染的手术治疗策略。方法:回顾性分析2021年11月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的6例主髂动脉相关疾病腔内治疗后继发支架移植物感染患者的临床资料。其中男性5例,女... 详细信息

目的:探讨主髂动脉相关疾病介入术后支架移植物感染的手术治疗策略。方法:回顾性分析2021年11月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的6例主髂动脉相关疾病腔内治疗后继发支架移植物感染患者的临床资料。其中男性5例,女性1例,平均年龄64岁(范围:49~79岁)。距离支架移植物感染时间53~3165 d。6例患者均接受了手术治疗,其中3例采用人工血管施行了解剖外旁路移植术(腋动脉-股动脉、股动脉-股动脉),3例患者采用牛心包补片施行了腹主动脉原位重建术。记录患者围手术期情况、术后感染及严重不良事件的发生情况,评价不同治疗方式和材料的安全性。结果:所有患者顺利完成手术,住院治疗期间未发生死亡。术中出血量2000~5000 ml,术中输血量1600~5350 ml。术后随访81~395 d,所有患者手术切口愈合良好,无相关再感染事件发生。1例患者术后消化道出血,1例因术后血管吻合口处出血行二次手术(腹膜后血肿清除术),1例术后因下肢缺血先后进行双下肢截肢术,2例患者出现间歇性跛行。末次随访时所有患者均存活。结论:对于主动脉支架移植物感染患者,在感染可控且主动脉近远端有足够阻断空间时,主动脉原位重建是一种有效治疗方式,人工血管和牛心包补片均可取得较好短期效果。

关键词：感染支架腹主动脉并发症手术治疗

杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者归队情况分析

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中华预防医学杂志 2023年第10期57卷 1565-1570页

作者：陆盈丁威郭文艳朱发明张钧浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科杭州310016 浙江省血液中心质量管理科杭州310052

目的分析杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者的归队及归队成功者再次献血的情况。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月浙江省血液中心病原体感染标志物筛查反应性献血者归队数据。杭州市经血液传播病原体感染标志物反应... 详细信息

目的分析杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者的归队及归队成功者再次献血的情况。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月浙江省血液中心病原体感染标志物筛查反应性献血者归队数据。杭州市经血液传播病原体感染标志物反应性献血者归队流程为病原体感染标志物筛查反应性献血者自初次屏蔽期满6个月后,可依据自愿原则向血站提出归队申请,采样后进行常规 ELISA(酶联免疫吸附实验)(HBsAg、抗 HCV、HIV Ab/Ag、抗 TP)筛查和 1 次核酸(HIV/HCV/HBV)检测。对于 ELISA 和核酸无反应性的标本,再采用化学发光法(CLIA)进行屏蔽原因项目的血清学标志物检测,无反应性的允许归队。结果符合申请归队条件的病原体感染标志物筛查反应性献血者合计4 583人,共收到杭州地区的献血者归队申请475人,归队成功279人,归队成功率58.74%(279/475)。2021年12月底前归队成功的174位献血者,有114人再次献血,合计献血量为全血39 530 ml,单采血小板1 147.2个治疗量,其中21人再次出现病原体感染标志物反应性,占18.42%(21/114)。结论归队策略一定程度上减少了献血者的流失,但存在部分归队成功的献血者再次出现病原体感染标志物筛查反应性。

关键词：献血感染血清感染标志物献血者归队横断面研究

肝硬化门静脉高压症患者肠壁屏障功能的改变及其与易发感染的关系

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 70-76页

作者：林晓宇李琛张婷陈靖江家骥郑琦福建医科大学附属第一医院肝病中心、福建医科大学肝病研究所、福建省肝病与肠道疾病临床医学研究中心福州350005

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者肠壁屏障功能的改变及与发生感染的相关性。方法收集263例肝硬化患者分为临床症状明显的门静脉高压(CEPH)并感染组(n=74);CEPH组(n=104);非CEPH组(n=85)。其中非感染状态的20例CEPH患者和12例非CEPH患者... 详细信息

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者肠壁屏障功能的改变及与发生感染的相关性。方法收集263例肝硬化患者分为临床症状明显的门静脉高压(CEPH)并感染组(n=74);CEPH组(n=104);非CEPH组(n=85)。其中非感染状态的20例CEPH患者和12例非CEPH患者行乙状结肠黏膜活组织检查,免疫组织化学染色法检测结肠黏膜髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、CD68、CD14、诱导型一氧化氮合酶分子和大肠杆菌(E.coli)表达。酶联免疫吸附法检测外周血炎症标志物可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原-14亚型(sCD14-ST)与肠壁通透性指标肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平。分别采用Fisher确切概率法、单因素方差分析、Kruskal-Wallis-H检验、Bonferroni法及Spearman相关分析等进行统计学分析。结果非感染状态下,CEPH患者血清sTREM-1、I-FABP水平高于非CEPH患者(P0.05);CEPH患者中,并发感染患者的血清sTREM-1、sCD14-ST、I-FABP水平均高于未并发感染的患者(P0.5,P值均感染发生的指标。

关键词：肝硬化临床显著性门静脉高压肠壁通透性感染巨噬细胞

HNL与SAA和PCT及CRP联合检测对细菌与病毒感染的应用

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2153-2158页

作者：关佳灏党小军马娟张思若李玲张萍张利侠陕西省人民医院医学检验中心西安710068

中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对细菌与病毒感染性疾病的应用价值评估。回顾性收集2022年9至12月陕西省人民医院临床科室诊治的感染患者与同期体检健康者的临床资料。确诊感... 详细信息

中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对细菌与病毒感染性疾病的应用价值评估。回顾性收集2022年9至12月陕西省人民医院临床科室诊治的感染患者与同期体检健康者的临床资料。确诊感染的患者100例,分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=50),同时选择健康体检者50名作为对照组(n=50);在患者入院初期或健康体检当日采集空腹静脉血,采用双抗体夹心法检测HNL、散射比浊法检测SAA和CRP及化学发光法检测PCT,评估各感染标志物对感染患者的细菌感染与病毒感染的鉴别诊断效能。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估HNL、SAA、PCT及CRP四种感染标志物对细菌与病毒感染性疾病的诊断效能;采用logistic回归法分析各指标对诊断效能的影响。结果显示,在细菌感染组中HNL(126.60±33.32)ng/ml、PCT(28.02±11.37)ng/ml及CRP(36.13±14.37)mg/L均显著高于病毒组中HNL(47.72±15.94)ng/ml、PCT(1.27±0.40)ng/ml、CRP(18.77±10.66)mg/L及对照组中HNL(38.21±12.53)ng/ml、PCT(0.38±0.12)ng/ml、CRP(4.13±1.07)mg/L的水平,且检测出HNL水平升高最为显著,差异有统计学意义(F=89.228,P感染组中SAA/CRP(94.05±3.75)显著高于细菌组中SAA/CRP(17.70±3.69)及对照组SAA/CRP(3.89±1.50)的水平,差异有统计学意义(F=84.005,P感染的辅助诊断效能最好,其次为PCT;SAA/CRP在病毒感染中的辅助诊断效能最好,其次为SAA;并且血清HNL、SAA、PCT、CRP的联合检测,可能有助于细菌与病毒感染的鉴别诊断。

关键词：中性粒细胞载脂蛋白血清淀粉样蛋白A 降钙素原 C-反应蛋白感染

昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 922-927页

作者：杨家武汤春辉戴梅段江李艳红杨剑杨涛高燕班登朱基财袁廷运李银付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 云南省第一人民医院儿科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院儿科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 昆明市延安医院儿科昆明650051 安宁市人民医院儿科昆明650300

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omi... 详细信息

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料,根据临床严重程度将患儿分为普通组和重症组,比较两组患儿的临床及实验室资料。采用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用Spearman相关性检验和多因素Logistic回归方法分析重症组的危险因素。结果1145例患儿中男677例、女468例,就诊年龄1.7(0.5,4.1)岁,≤3岁758例(66.2%),>3岁387例(33.8%)。有基础疾病89例(7.8%)、无基础疾病1056例(92.2%)。接种疫苗者(≥1剂)319例(27.9%),急性上呼吸道感染748例(65.3%),死亡6例(0.5%)。普通组1051例、重症组94例。重症组的接种疫苗的比例、就诊年龄、淋巴细胞计数和CD8+淋巴细胞比例均低于普通组[36例(38.3%)比283例(26.9%)、0.5(2.6,8.0)比1.6(0.5,3.9)岁、1.3(1.0,2.7)×109比2.7(1.3,4.4)×109/L、0.17(0.12,0.24)比0.21(0.15,0.16),χ^(2)=4.88、Z=-2.21、-5.03、-2.53,均P感染的住院患儿以≤3岁的患儿为主,主要表现为上呼吸道感染,重症比例及病死率较低。白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素6、D二聚体升高,CD4+淋巴细胞比例降低是发生重症的高危因素。

关键词：儿童感染 Omicron 非药物性干预措施临床特征

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2056-2063页

作者：段建芳郭翔仇静黄芳李娟李智郑英杰孙晓冬复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336

目的了解上海市基于社区无相关疫苗接种史年轻女性的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析该人群HPV感染的相关因素。方法将2022年7月至2023年2月在上海市36个社区卫生服务中心预约HPV疫苗的2660名18~24岁女性作为研究对象,采用自填式电子问... 详细信息

目的了解上海市基于社区无相关疫苗接种史年轻女性的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析该人群HPV感染的相关因素。方法将2022年7月至2023年2月在上海市36个社区卫生服务中心预约HPV疫苗的2660名18~24岁女性作为研究对象,采用自填式电子问卷收集对象基本情况(包括人口学特征、既往疾病史、女性月经史与生育史和性生活史等);采集对象宫颈分泌物进行HPV核酸分型检测。采用多因素logistic回归模型分析对象高危型HPV(HR-HPV)感染相关因素。结果对象年龄为(23±1)岁,HPV感染率为14.51%(386例),其中HR-HPV和低危型HPV感染率分别为13.53%(360例)和1.84%(49例),HR-HPV感染主要亚型为HPV52、16、58、39和66。多因素logistic回归模型分析显示:与参照组相比,已婚、月收入2000元以下者感染HR-HPV的风险较低,OR(95%CI)值分别为0.41(0.25~0.66)、0.39(0.21~0.70);偶尔饮酒、曾患妇科疾病、过去一年性伴侣数量≥2人、不清楚伴侣是否还有其他的性伴侣者感染HR-HPV的风险较高,OR(95%CI)值分别为1.45(1.13~1.86)、1.29(1.00~1.66)、2.18~5.18(1.02~16.05)和1.82(1.31~2.54)。结论上海市18~24岁社区女性HPV感染率处于较高水平,HR-HPV感染主要亚型为HPV52、16、58、39和66,婚姻状况、经济收入水平、饮酒状况、妇科疾病史和性生活史与HR-HPV感染相关。

关键词：子宫颈感染人乳头瘤病毒横断面研究