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新生儿意外伤害的临床特征及影响因素分析

中国医师杂志 2023年第6期25卷 900-903页

作者：陈牡花彭小明庄严贺芬萍罗丹黄瑞文湖南省儿童医院新生儿科长沙410007

目的分析新生儿意外伤害发生的临床特征,并初步探讨其影响因素。方法以2016年3月至2021年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的20752例新生儿为研究对象,其中96例为意外伤害新生儿(为意外伤害组),其余20656例为非意外伤害新生儿(为非意外... 详细信息

目的分析新生儿意外伤害发生的临床特征,并初步探讨其影响因素。方法以2016年3月至2021年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的20752例新生儿为研究对象,其中96例为意外伤害新生儿(为意外伤害组),其余20656例为非意外伤害新生儿(为非意外伤害组)。对新生儿一般情况、父母及家庭状况、新生儿意外伤害发生的人次数、不同地区及各种类型伤害发生率进行统计学描述。采用logistic回归对新生儿意外伤害的影响因素进行分析。结果96例意外伤害新生儿中,发生在家中的意外伤害占大多数,为75例(78.13%);96例新生儿意外伤害类型前三位分别为烫伤30例、中毒24例、呛奶窒息18例。大多数患儿临床治愈,21例烫伤患儿皮肤有不同程度的瘢痕,呛奶窒息患儿中3例有运动和智力发育障碍后遗症,3例放弃治疗后死亡。单因素分析结果显示,非意外伤害组与意外伤害组相比,新生儿出生地、新生儿日龄、母亲文化程度、父母的婚姻状况、家庭月收入以及家庭兄弟姐妹数比较差异具有统计学意义(均P意外伤害,其OR值分别是0.496、0.550(均P意外伤害,其OR值是4.933(P意外伤害在临床并不罕见,发病原因主要包括烫伤、中毒、呛奶窒息等;出生地为农村、非独生子女以及父母婚姻状况不和谐的新生儿出现意外伤害的可能性更大,应引起临床医护人员及新生儿监护人的高度重视。

关键词：新生儿意外伤害影响因素

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苏州地区儿童意外伤害的单中心临床研究

中国实用护理杂志 2022年第20期38卷 1559-1563页

作者：张霞施慧郁怀静苏州大学附属儿童医院急诊科苏州215003

目的通过调查苏州地区城乡儿童意外伤害临床特征,为本地区儿童意外伤害的预防提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,选取2020年3月至2021年2月因意外伤害就诊于苏州大学附属儿童医院急诊科的患儿作为研究对象,采集患儿的性别、年... 详细信息

目的通过调查苏州地区城乡儿童意外伤害临床特征,为本地区儿童意外伤害的预防提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,选取2020年3月至2021年2月因意外伤害就诊于苏州大学附属儿童医院急诊科的患儿作为研究对象,采集患儿的性别、年龄、户籍、意外伤害时间、原因、地点及教育干预需求等资料。按照性别、季节及居住地等分组,分析儿童意外伤害临床特征。结果共纳入意外伤害患儿32561例,男20180例,女12381例。随着年龄的增长,男性意外伤害患儿的发生呈现升高趋势(χ^(2)=263.13,P意外伤害多发生在家里为19177例占58.9%。0~意外伤害高于6~意外伤害原因为12404例占38.1%。3~意外伤害高于0~意外伤害高于0~意外伤害高于1~意外伤害高于1~意外伤害发生有年龄、季节、地区特点,本研究可为本地区儿童意外伤害的预防和干预策略实施提供科学依据。

关键词：儿童意外伤害临床特征

学龄前儿童家长意外伤害应急处理能力及影响因素分析

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中国健康教育 2022年第7期38卷 627-630页

作者：胡建功赵莹颖张艳艳李征白如冰北京市顺义区疾病预防控制中心北京101300

目的分析学龄前儿童家长意外伤害应急处理能力的情况及其影响因素,为提高家长应急处理技能提供参考。方法以北京市健康促进幼儿园项目为依托,采用分层整群抽样的方法对3所幼儿园的家长进行线上调查。结果学龄前儿童家长具备意外伤害... 详细信息

目的分析学龄前儿童家长意外伤害应急处理能力的情况及其影响因素,为提高家长应急处理技能提供参考。方法以北京市健康促进幼儿园项目为依托,采用分层整群抽样的方法对3所幼儿园的家长进行线上调查。结果学龄前儿童家长具备意外伤害应急处理能力的比例为55.7%。单因素分析比较,男性(64.6%)具备应急处理的比例高于女性(54.8%),独生子女的家庭(59.3%)高于非独生子女(52.0%),具备预防行为的家长(56.8%)高于不具备的(49.1%);学龄前儿童近半年意外伤害次数越少、家长每周陪伴孩子时间越长,其具备意外伤害应急处理的比例越高(P意外伤害应急技能处理比例最高的为烫伤后的应急处理,为58.0%(95%CI:55.7~60.4),食物中毒的应急处理比例最低,为10.4%(95%CI:8.9~11.9)。多因素非条件Logistic回归分析显示,相对于男性,女性的OR值为0.648;相对于独生子女家庭,非独生子女的OR值为0.742;相对于每周陪伴孩子时间8 h的OR值为1.541;相对于不具备预防行为的,具备预防行为的OR值为1.359;相对于近半年没有发生意外伤害的,发生意外伤害次数>3次的OR值为0.374。结论学龄前儿童家长意外伤害应急处理具备率较低。在今后开展预防意外伤害的应急技能培训中,应重点对不具备预防行为、陪伴孩子时间较少的非独生子女家庭的女性照护人开展针对性的工作。

关键词：学龄前儿童意外伤害应急处理能力

被保险人是否死于意外伤害的因果关系认定原则

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被保险人是否死于意外伤害的因果关系认定原则

作者：郭晓茹吉林大学

学位级别：硕士

在保险行业蓬勃发展的当代社会,保险产品纷繁复杂且不断推陈出新,其中意外伤害保险就以其低门槛、高赔付、承保范围广等优点跻身成为最受消费者欢迎的险种之一。意外伤害保险,是现代社会为应对各种意外风险而创设的一种风险规避手段。... 详细信息

在保险行业蓬勃发展的当代社会,保险产品纷繁复杂且不断推陈出新,其中意外伤害保险就以其低门槛、高赔付、承保范围广等优点跻身成为最受消费者欢迎的险种之一。意外伤害保险,是现代社会为应对各种意外风险而创设的一种风险规避手段。这类保险的投保数额小但赔付率却较高,是众多险种中杠杆率最高的一项产品。同时,它的理赔范围还覆盖交通、疾病、社会活动等居民生活的各个方面。在这样的情况下,随着意外伤害保险投保数量的不断增加,大量相关的诉讼案件也随之产生。其中,对于被保险人是否死于意外伤害的因果关系认定问题也成为了该类型诉讼中的重点和难点之一。这类案件的裁判重点在于对被保险人死亡事故原因的探索、对死亡原因与意外伤害保险合同承保范围的匹配、以及最终保险责任范围的划分与界定。由于当前我国保险法中尚未明确规定对于因果关系认定的具体规则或原则,因此实践中人民法院在审理意外伤害保险合同纠纷时,往往需要借鉴其他法律法规的相关规定,由此导致人民法院的审理过程无法获得明确的法律法规指引,产生司法裁判法律适用混乱、裁判结果各异等负面结果。在保险法理论界,关于因果关系的认定,主要有近因说、相当因果关系说、自然形成说以及比例因果关系说等观点。各学说均从不同的角度提出对于因果关系的解决思路,同时也存在一定的弊端与不足之处:近因说提出要确认导致保险事故发生的最主要、最直接的原因,但关于具体的分析方法却未尽其详;相当因果关系说提出将具体案件中的损害结果与致害原因提取出并置于一般情况下进行分析,但因该学说过于依赖人的主观意识而略显不足;自然形成说主张探寻造成保险事故的原因之背景,判断该损害结果是否为该原因的自然发展的结果;比例因果关系说则主张将导致保险事故发生的各因素按各自影响力大小进行划分,并按相应比例分配具体保险责任。在全面分析学术界现有处理因果关系认定原则的各学说并进行比对分析,本文主张在我国保险法中建立以近因说为法律内核、以比例因果关系说则为补充的因果关系认定标准。原因在于,一方面,近因说处理保险法因果关系的功能在保险法领域中由来已久,经得起理论和实践的双重考验;另一方面,比例因果关系说又更为细致地提出了具体分析引发保险事故各损害原因的所占比例,体现出因果关系认定的标准化、客观化。因此,将上述两学说引入我国保险法因果关系判定体系,既保留了近因学说探求造成事故最主要、最直接原因的优点,又利用比例因果关系学说区分各原因引发保险事故比例大小的具体方法,综合确认造成保险事故的所有原因在最终责任分配中的比例与地位,最终为完善我国保险法中因果关系判定的整体方法、指导司法裁判工作依法开展提供了理论支持,对于保护保险合同当事人合法利益、促进保险行业良性发展及社会和谐稳定具有重要作用。

关键词：意外伤害因果关系近因原则比例因果关系原则

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中国居民意外伤害死亡趋势分析及预测

中国居民意外伤害死亡趋势分析及预测

作者：刘丹丹郑州大学

学位级别：硕士

目的本研究全面分析2005-2020年中国居民意外伤害(道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾)死亡趋势并预测2021-2025年五种意外伤害死亡情况,以期为今后我国意外伤害死亡的防控工作提供有益参考。方法收集《中国死因监测数据集... 详细信息

目的本研究全面分析2005-2020年中国居民意外伤害(道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾)死亡趋势并预测2021-2025年五种意外伤害死亡情况,以期为今后我国意外伤害死亡的防控工作提供有益参考。方法收集《中国死因监测数据集》中中国居民2005-2020年意外伤害(道路交通事故、意外跌落、溺水、意外中毒、火灾)的死亡数据,计算各年份不同年龄组、性别、城乡和地区粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint 4.***.0.1统计软件计算五种意外伤害标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。使用指数平滑法和灰色预测GM(1,1)模型分别对五种意外伤害建立预测模型,比较两个模型的预测精度,选择最优的模型对五种意外伤害2021-2025年标化死亡率进行预测。结果1.2005-2020年中国居民监测地区五种意外伤害标化死亡率排序:道路交通事故>意外跌落>溺水>意外中毒>火灾。2005-2020年道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,意外跌落标化死亡率呈上升趋势,上升或下降趋势均无统计学意义(P>0.05);2005-2020年溺水(AAPC=-3.59%,P意外跌落、溺水、意外中毒标化死亡率呈下降趋势;5～14岁年龄组中溺水标化死亡率呈下降趋势;15～44岁年龄组中五种意外伤害标化死亡率均呈下降趋势;45～64岁年龄组中意外跌落标化死亡率呈上升趋势,意外中毒和火灾呈下降趋势;≥65岁意外跌落标化死亡率呈上升趋势,溺水和火灾标化死亡率呈下降趋势。上述上升或者下降趋势均具有统计学意义(P意外伤害标化死亡率均高于女性。2011-2020年男性道路交通事故死亡呈下降趋势(APC=-6.43%,P意外跌落标化死亡率在2013年出现上升拐点,女性在2014年出现上升拐点。2005-2020年男性和女性溺水、意外中毒、火灾标化死亡率均呈下降趋势,且下降趋势均具有统计学意义(P意外伤害标化死亡率均高于城市。2005-2020年城市和农村道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,但下降趋势无统计学意义(P>0.05)。2005-2020年城市和农村意外跌落标化死亡率呈上升趋势,但上升趋势无统计学意义(P>0.05)。2005-2020年城市意外中毒和火灾标化死亡率呈下降趋势,农村溺水、意外中毒、火灾标化死亡率均呈下降趋势,上述下降趋势均具有统计学意义(P意外伤害死亡整体大于中部和东部。2005-2020年东部、中部和西部道路交通事故标化死亡率呈下降趋势,但下降趋势无统计学意义(P>0.05)。2005-2020年西部意外跌落标化死亡率呈上升趋势(AAPC=2.02%,P意外中毒和火灾标化死亡率呈下降趋势,西部地区溺水和火灾呈下降趋势,上述下降趋势均具有统计学意义(P意外跌落标化死亡率呈上升趋势,其他四种意外伤害呈下降趋势。指数平滑法对道路交通事故标化死亡率预测显示从2021年的11.17/10万下降到2025年的10.46/10万,意外跌落标化死亡率从2021年的9.76/10万上升到2025年的9.94/10万;GM(1,1)模型对溺水的标化死亡率预测显示从2021年的2.91/10万下降到2025年的2.55/10万,意外中毒从2021年的2.45/10万下降到2025年的2.27/10万,火灾从2021年的0.43/10万下降到2025年的0.36/10万。结论1.五种意外伤害中,道路交通事故死亡水平最高,其次是意外跌落,火灾死亡水平最低;除意外跌落死亡呈上升趋势外,其他四种意外伤害均呈下降趋势,表明我国伤害防控工作取得一定成效。2.政府部门应重视老年人意外跌落、儿童溺水和中青年道路交通事故的发生。男性、农村和西部地区居民是预防意外伤害发生的重点人群。3.指数平滑法对2021-2025年道路交通事故和意外跌落标化死亡率的预测精度和效果更佳;GM(1,1)模型更适合对2021-2025年溺水、意外中毒、火灾标化死亡率的预测。预测结果显示中国居民道路交通事故、溺水、意外中毒、火灾标化死亡率在2021-2025年呈现下降趋势,意外跌落标化死亡率呈上升趋势,提示“十四五”期

关键词：中国居民意外伤害死亡预测

社区志愿者服务过程中意外伤害保障问题研究 ——以上海市C区社区志愿者为例

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社区志愿者服务过程中意外伤害保障问题研究 ...

作者：何玥华东师范大学

学位级别：硕士

在中国社区志愿服务事业的壮大与发展过程中,社区志愿者面临的风险也越来越多。由于我国社区志愿服务事业起步较晚,社区志愿者服务过程中的意外伤害保障体制发展也并不健全。同时,由于社区志愿者与社区志愿服务组织等相关主体之间不存... 详细信息

在中国社区志愿服务事业的壮大与发展过程中,社区志愿者面临的风险也越来越多。由于我国社区志愿服务事业起步较晚,社区志愿者服务过程中的意外伤害保障体制发展也并不健全。同时,由于社区志愿者与社区志愿服务组织等相关主体之间不存在劳动关系,社区志愿者一旦在服务过程中遭受意外伤害风险,就无法通过工伤保险获得保障。当前我国并无针对社区志愿者服务过程中意外伤害保障的专项立法,而针对志愿者服务过程中意外伤害保障的国家层面立法仅有《志愿服务条例》及《中华人民共和国慈善法》,且均以原则性、纲领性条款居多,对具体内容未做进一步明确。上海作为国际化大都市,虽然在社区志愿服务的发展上名列前茅,但在社区志愿者服务过程中意外伤害保障方面依然存在缺陷与不足。因此,如何完善社区志愿者服务过程中意外伤害保障体制建设,解决该问题是社区志愿服务领域的当务之急。本文采用文献研究法,笔者通过对国内外各类书籍、期刊、法律政策等进行查阅,较为全面的了解了国内外社区志愿者服务过程中意外伤害保障现状及相关理论,为本文进一步进行理论研究奠定了理论基础。本文通过对上海市C区五个居民区中188名社区志愿者的有效问卷调查并结合多位社区志愿服务组织管理者、社区志愿者的访谈,对上海市社区志愿者服务过程中意外伤害保障现状、存在问题及相关原因进行了深入研究。同时,本文根据风险管理理论及志愿失灵理论,对上海社区志愿者服务过程中意外伤害保障问题进行研究。经研究发现,上海社区志愿者服务过程中意外伤害保障还存在以下问题:相关法律及规定缺乏统一性、明确性;社区志愿者身份注册登记落实不到位;社区志愿者缺乏对于意外伤害风险防范知识的了解;社区志愿者对遭受意外伤害后如何获得保障知识缺乏;志愿服务协议运用不足;志愿者保险未“落地”。而针对这些问题,主要原因有:第一,社区志愿者服务过程中意外伤害保障相关法律的缺位;第二,社区志愿者对意外伤害风险及保障意识缺位;第三,政府及社区志愿服务组织支持力度不足。最后,本文从建立全国统一的志愿者意外伤害法律保障体系、加强意外伤害风险与保障制度的宣传与培训、完善社区志愿者管理机制等三个方面提出了完善社区志愿者服务过程中意外伤害保障的建议。

关键词：社区志愿者志愿服务意外伤害

降低意外伤害儿童照顾者内疚感的个案干预研究

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降低意外伤害儿童照顾者内疚感的个案干预研究

作者：陈丽西南大学

学位级别：硕士

儿童意外伤害发生率高,对儿童造成的伤害大,意外伤害一旦发生不仅会导致儿童自身容貌或行为上的改变,更会影响到整个家庭。儿童遭受意外伤害后,对于整个家庭都是一种危机,尤其是对照顾者来说,照顾者会因为错误归因及面对儿童的长时间照... 详细信息

儿童意外伤害发生率高,对儿童造成的伤害大,意外伤害一旦发生不仅会导致儿童自身容貌或行为上的改变,更会影响到整个家庭。儿童遭受意外伤害后,对于整个家庭都是一种危机,尤其是对照顾者来说,照顾者会因为错误归因及面对儿童的长时间照护和治疗产生内疚感。一方面,形成错误归因,将儿童发生意外伤害归因于自身的疏忽,从而产生内疚感。另一方面,面对儿童受伤后的长时间治疗以及可能产生的后果,照顾者会感到压力和焦虑,加重内疚感程度。这样的变化不利于照顾者的身心健康,也不利于患儿的治疗和康复,因此需要得到关注和重视。许多学者在过往的研究中,都关注到了住院儿童照顾者,包括研究各类疾病领域下照顾者的心理状态、行为反应及应对方式等方面,涵盖护理学、康复学和心理学等领域。通过对文献的查阅及总结,发现以往的研究仅探究照顾者可能产生的心理或行为反应,并未对照顾者产生的负性情绪和不良行为反应提出相应的改善措施或介入干预。且儿童意外伤害发生后,仅分析意外伤害产生的原因,并未关注照顾者的心理状态。因此,本文将运用社会工作的专业理论及技巧,对“意外伤害儿童照顾者的内疚感”进行介入与干预,通过探究内疚感产生的原因,选择合适的介入方法,降低照顾者的内疚感,提升照顾者对患儿治疗的信心及生活质量。最后根据介入,对比和评估,总结降低意外伤害儿童照顾者内疚感的有效方式,并提出建议,以期为进一步研究提供参考。因此,本研究主要是基于两个背景展开研究:一是意外伤害已经成为威胁儿童生命安全的主要因素之一,作为负责看护儿童,保障儿童安全的照顾者需要得到关注和重视。二是意外伤害儿童照顾者会因为意外伤害事件产生内疚感等许多非合理情绪,其内疚感也会随着儿童的治疗过程发生变化,为了照顾者自身的心理健康及儿童的治疗及康复,降低照顾者的内疚感,改善照顾者的非合理情绪不容忽视。探索在当前背景下能够通过了解意外伤害儿童照顾者内疚感现状及如何运用社会工作方法较好的降低内疚感,发挥医务社会工作的作用,帮助照顾者构建积极健康的心理,拓宽个案工作的介入领域。首先,通过访谈及参与式观察法收集相关资料,并根据资料分析所得出的结论选择服务对象展开个案介入研究。本文通过初步了解,筛选出五位具有代表性的照顾者展开深度访谈,了解她们的内疚感程度及具体表现,并分析内疚感产生背后的深层次原因,为后文介入研究提供依据。其次,根据深度访谈资料,本文选取三个具有代表性,且适合展开个案介入的服务对象进行深度研究。三位服务对象分别处于内疚感的不同阶段,分别介入,充分分析后,得出不同的内疚感阶段应根据具体阶段的具体问题表现,选择不同的介入模式。通过运用社会工作方法和介入模式,降低照顾者的内疚感,探索介入过程中的问题,并积极分析,得出研究结论。最后,对整个介入过程进行反思和总结,通过对个案的介入和分析,总结医务社会工作介入降低意外伤害儿童内疚感的有效性,分析介入过程中可能会遇到的影响因素,并提出相关降低意外伤害儿童照顾者内疚感的建议。

关键词：社会工作意外伤害儿童照顾者个案研究

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留守儿童意外伤害及其相关影响因素研究

留守儿童意外伤害及其相关影响因素研究

作者：金志宇中国医科大学

学位级别：硕士

目的:儿童青少年意外伤害是世界范围内的一个重大公共卫生问题。留守儿童是一个特殊的群体,其意外伤害问题引起了社会的广泛关注。本研究旨在探讨中国儿童青少年意外伤害的现状及相关因素,并比较留守儿童与非留守儿童的差异。研究方法:... 详细信息

目的:儿童青少年意外伤害是世界范围内的一个重大公共卫生问题。留守儿童是一个特殊的群体,其意外伤害问题引起了社会的广泛关注。本研究旨在探讨中国儿童青少年意外伤害的现状及相关因素,并比较留守儿童与非留守儿童的差异。研究方法:这项横断面研究于2019年1月和2月进行,采用分层抽样方法,从沈阳市公立学校中随机抽取3所小学和3所中学的小学4年级至初中三年级的2786名学生作为研究对象,使用意外伤害调查问卷、中小学生意外伤害认知情况表、青少年心理亚健康问卷(MSQA)、负性生活事件、“我的班级”问卷和欺凌/受害者问卷。采用多元logistic回归分析探讨儿童青少年意外伤害的相关因素。采用二元logistic回归分析探讨留守儿童与非留守儿童的差异。结果:本次研究中,排名前三的意外伤害是跌落伤(29.7%)、扭伤(27.2%)和烧烫伤(20.3%)。留守儿童的整体意外伤害发生率高于非留守儿童。烧烫伤、切割伤、动物咬伤留守儿童高于非留守儿童。结果显示,初中生(OR=1.296,CI=1.066-1.574)较小学生更容易发生意外伤害。女孩(OR=1.252,CI=1.042-1.504)报告多次意外伤害的几率更高。意外伤害认知水平低的儿童青少年伤害发生率高于意外伤害认知水平高的儿童青少年(OR=1.321,C=1.013-1.568)。心理亚健康水平高的儿童青少年(OR=1.442,CI=1.193-1.744)报告多次意外伤害的几率更高。与从未经历过负性生活事件的青少年相比,多次经历负性生活事件的青少年(OR=2.724,CI=2.121-3.499)更容易发生多次意外伤害。低水平的纪律秩序(OR=1.277,CI=1.03-1.574)报告多次意外伤害的几率更高。受欺凌的在校青少年比未受欺凌的青少年更有可能报告多次受伤(OR=2.340,CI=1.925-2.845)。低水平的非故意伤害感知、经历过负性生活事件和欺凌对留守儿童的影响大于非留守儿童。结论:研究发现,至少出现过一次意外伤害事件的发生率为64.8%。学校阶段、性别、意外伤害认知、心理亚健康、负性生活事件、秩序纪律和欺凌与意外伤害事件相关。与非留守儿童相比,留守儿童的意外伤害发生率较高,外部因素对留守儿童意外伤害的预测作用也更大,我们在特别注意这一群体的同时也要提高对非留守儿童的关注。

关键词：意外伤害留守儿童个人因素家庭环境学校环境

意外伤害危重患儿229例院际转运的临床分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第8期18卷 1016-1020,1037页

作者：袁远宏张慧肖政辉卢秀兰胥志跃张新萍康霞艳赵小平朱丽凤湖南省儿童医院急救中心湖南长沙410007 湖南省儿童医院肝病中心湖南长沙410007

目的回顾性分析儿童院际转运意外伤害危重患儿的现状和临床特征,探讨意外伤害危重患儿院际转运的安全性和预后。方法收集湖南省儿童医院2016年1月—2021年1月转运中心主动院际转运的229例小儿意外伤害危重患儿的资料,对其转运前的一般... 详细信息

目的回顾性分析儿童院际转运意外伤害危重患儿的现状和临床特征,探讨意外伤害危重患儿院际转运的安全性和预后。方法收集湖南省儿童医院2016年1月—2021年1月转运中心主动院际转运的229例小儿意外伤害危重患儿的资料,对其转运前的一般情况、小儿危重病例评分(PCIS)情况、转运路程和时间、转运过程中的处理和转归情况进行分析。结果229例转运患儿中男153例(66.8%),女76例(33.2%);平均年龄4.62岁,3岁1个月~6岁为人数最多年龄段(92例,40.2%)。转运距离的中位数为80 km,总的转运花费时间为(1.54±1.02)h。PCIS评分>80分107例(46.7%),PCIS评分80~71分80例(34.9%),PCIS评分≤70分42例(18.3%),三组患儿性别、年龄分布无统计学差异(P>0.05),但在转运距离和转运时间构成比上,差异有统计学意义(P意外伤害类型中以异物最常见,其次是烧/烫伤和钝器伤/锐器伤,除了0.05)。转运过程中未出现呼吸、心跳骤停等严重不良事件。住院后130例(56.8%)经手术处理、99例(43.2%)非手术处理,经手术处理的主要为创伤性意外,未行手术的主要为中毒、溺水和其他意外伤害。最终好转/治愈206例(89.9%),出现伤残/后遗症17例(7.4%),死亡6例(2.6%)。结论目前通过儿童专科医院院际转运体系进行意外伤害危重患儿转运,有助于解决下级医院医疗条件和水平不足的问题。根据意外伤害危重患儿的特点制定和优化处置流程和方案,特别是加强小儿外科在转运体系中的作用,更有利于意外伤害危重患儿能及时得到有效的救治。

关键词：意外伤害危重患儿院际转运小儿危重病例评分