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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 115-119页

作者：张浩丽河北省沙河市中医院河北邢台054100

探究意向性再植技术治疗难治性根尖周炎患牙的治疗效果。方法收集2018年1月-2020年12月于某医院行意向性再植治疗难治性根尖周炎患者14名。所有病例随访观察超过12个月,术后4周、3月、6月、1年按期随访,以及以后每间隔1年复查,收集并... 详细信息

探究意向性再植技术治疗难治性根尖周炎患牙的治疗效果。方法收集2018年1月-2020年12月于某医院行意向性再植治疗难治性根尖周炎患者14名。所有病例随访观察超过12个月,术后4周、3月、6月、1年按期随访,以及以后每间隔1年复查,收集并分析临床和影像学资料。通过ITK-SNAP软件对术前锥形束CT(CBCT)中根尖周病变区域进行三维重建,并获取体积数据。进一步结合患者的性别、年龄、上下颌位、患牙类型、患牙体外时间、有无松动度、有无窦道、有无深牙周袋分别统计并比较愈合差别。结果 14名患者上颌5颗,下颌9颗,前磨牙5颗,磨牙9颗。根尖周病损区域平均体积(200.26±52.15)mm3。14颗患牙,达到成功标准9颗,达到存留标准但未达到成功标准3颗,失败拔除2颗,总体成功率64.29%,总体有效率85.71%。单因素分析结论表明患牙体外时间、根尖周病变体积大小为影响意向性再植术预后的显著因素(P意向性再植预后无显著影响(P>0.05)。结论对于非根尖手术适应症的难治性根尖周炎患牙,意向性再植可以获得良好的治疗效果。在意向性再植治疗方案中,根尖病变范围体积较大以及术中患牙离体时间超过15min可能会影响手术成功率,术前合理评估,术中尽可能规避危险因素可以提高再植的成功率。对于有强烈意愿保留患牙的患者,意向性再植不失为一种可以考量的治疗方法。

关键词：意向性再植难治性根尖周炎患牙

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意向性牙再植的临床考量

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中国实用口腔科杂志 2021年第3期14卷 275-281页

作者：朱晗懿黄正蔚上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

当根管治疗和根尖手术难以治疗患牙根尖周病损时,意向性牙再植作为一项有着较久历史的临床技术,可作为保存天然牙的治疗手段之一。与牙种植术相比,有着更好的美学性能、经济效益,并保存了患牙的本体感受是意向性再植特有的优势。文章就... 详细信息

当根管治疗和根尖手术难以治疗患牙根尖周病损时,意向性牙再植作为一项有着较久历史的临床技术,可作为保存天然牙的治疗手段之一。与牙种植术相比,有着更好的美学性能、经济效益,并保存了患牙的本体感受是意向性再植特有的优势。文章就意向性再植的适应证与非适应证、与牙种植术的比较及临床治疗程序做一综述。

关键词：意向性再植牙周膜牙种植术

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意向性牙再植术治疗顽固性根尖区病变患牙的回顾性研究

意向性牙再植术治疗顽固性根尖区病变患牙的回顾性研究

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作者：卫燕红湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:意向性牙再植术是指对于根尖外科手术无法建立手术入路、邻近重要解剖结构、存在明显发育畸形、牙根纵裂以及牙颈部吸收等情况,将患牙完整拔出,在体外进行检查和处理,最终植入原牙槽窝的技术。该治疗方式可以在体外直视下对患牙的... 详细信息

背景:意向性牙再植术是指对于根尖外科手术无法建立手术入路、邻近重要解剖结构、存在明显发育畸形、牙根纵裂以及牙颈部吸收等情况,将患牙完整拔出,在体外进行检查和处理,最终植入原牙槽窝的技术。该治疗方式可以在体外直视下对患牙的牙根表面进行检查处理。根管再治疗和显微根尖手术等其他治疗方式通常因术区和视野受限而无法直接对牙根表面进行全面检查和处理。口腔是一个相对复杂的环境,由于牙齿周围组织或神经血管结构的特殊性,显微根尖手术可能会存在一定的风险,而意向性再植对组织的创伤更小。近年来,随着离体牙体外保存技术、微创拔牙器械、现代显微外科器械以及良好生物相容性根尖充填材料的不断进步,其手术成功率及预后大大提高。目的:本回顾性研究拟收集临床意向性再植相关病例,统计分析该治疗方式的成功率,并探究可能影响意向性再植术后成功率及预后的相关因素,对意向性牙再植术的各步骤进一步规范化,以期获得更好的临床疗效。方法:(1)收集2019-2022年于湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心牙体牙髓病科行自体恒牙意向性再植病例共8例,术后1周、1月、3月、6月、1年以及每隔1年进行复查,留存相关资料。(2)使用Fisher精确概率法比较性别、年龄、患牙颌位、患牙类型、患牙体外操作时间、松动度、深牙周袋等因素与再植成功率之间的关系。(3)对以上可能影响预后的因素采用Log-Rank单因素检验,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,双侧α=0.05,P意向性再植病例8例,其中男性患者5人,女性患者3人,平均年龄(41.88±13.81)岁;所有患牙中,上颌牙2颗(左上侧切牙1颗,左上第二磨牙1颗),下颌牙为6颗(下颌第二磨牙4颗,下颌第一磨牙1颗,下颌第二前磨牙1颗);前牙1颗,后牙7颗;体外操作时间均控制在15分钟以内,平均体外操作时间(11.63±2.88)分钟;平均随访时间为(15.50±12.65)个月。8例病例中成功例数为7例,1例达存留标准,0例失败,总计有效例数为8例,成功率为87.50%,总体有效率为100.00%。在随访的过程中,7例再植牙均能有效行使咀嚼功能、稳定性较好,并且通过影像学检查可以观察到再植牙根尖区炎症得到有效控制,患者未出现术后并发症,末次随访发现1例再植牙虽存留于口腔中,但患者诉不能咀嚼质韧及质硬食物,术后长期自觉不适感,无松动,回顾病史发现患者牙周条件差,患牙根分叉区低密度透射影持续存在致患牙治疗效果未达到理想预期。卡方检验的结果显示性别、年龄、患牙部位、患牙类型、患牙体外操作时间、患牙松动度、深牙周袋情况等因素对意向性再植术后累积成功率的影响均无显著差异,P值大于0.05。结论:意向性牙再植术有利于进一步清除根尖周围的感染,并且当根管治疗无法治愈、根管再治疗无法疏通根管、根尖手术无法建立手术入路或创伤较大时作为一种可供选择的保守性治疗方案。减少体外操作时间、有效保存牙周膜细胞的活力可以提高意向性牙再植术的成功率,且远期预后良好。

关键词：意向性再植根尖区病变成功率影响因素

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牙骨质撕裂临床诊治的研究进展

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口腔疾病防治 2024年第2期32卷 155-160页

作者：熊斌罗海芸麻丹丹南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓病科广东广州510280

牙骨质撕裂是指牙骨质沿牙骨质⁃牙本质界(dentino⁃cemental junction,CDJ)或牙骨质生长线完全或不完全脱离牙根表面,也可以波及部分牙本质。牙骨质撕裂的病因尚不够明确,文献回顾发现其易感因素包括牙齿类型、性别、年龄、牙周病、牙周... 详细信息

牙骨质撕裂是指牙骨质沿牙骨质⁃牙本质界(dentino⁃cemental junction,CDJ)或牙骨质生长线完全或不完全脱离牙根表面,也可以波及部分牙本质。牙骨质撕裂的病因尚不够明确,文献回顾发现其易感因素包括牙齿类型、性别、年龄、牙周病、牙周或根管治疗史、牙外伤史、咬合创伤史或过度的咬合力。牙骨质碎片可以是片状或U形,易致牙周和根尖周组织破坏。临床上,牙骨质撕裂多表现为孤立性牙周袋,其症状类似于牙周炎、根尖周炎和牙根纵裂。影像学检查对于牙骨质撕裂的临床诊断具有重要意义,常表现为沿牙根表面纵向分布的薄“针刺状”阻射性团块。必要时需借助探查性手术,术中牙骨质碎片及根面牙骨质线可以辅助诊断。组织病理学检查是诊断牙骨质撕裂的金标准。根据牙骨质撕裂正确诊断时间及临床或放射学表现不同,治疗方法不同。随着再生性生物材料的发展及意向性再植术的成熟,越来越多患牙得以长期存留。本综述系统性描述牙骨质撕裂的生物学基础和易感因素、临床特征、影像学和组织病理学表现以及临床管理和预后,为明确诊断并制定个性化治疗计划提供依据。

关键词：牙骨质撕裂牙骨质生长线牙骨质⁃牙本质界牙周牙髓联合病变牙周翻瓣术引导性组织再生术意向性再植

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传统牙移植与意向性移植的影像学和组织学研究

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实用医院临床杂志 2021年第2期18卷 185-188页

作者：陈亮赖婷婷钟秀田鲲遵义医科大学贵州遵义563003 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科四川成都610072 西南医科大学口腔医学院四川泸州646000

目的探讨意向性再植后牙周组织的再生与改建机理。方法实验用5年龄比格犬,拔除右侧下颌第二侧切牙即刻行根尖切断、倒充填后与左侧上颌中切牙进行交替移植,术后X射线检查和组织学HE染色,评估移植牙牙周愈合情况。结果术后1周,意向性移... 详细信息

目的探讨意向性再植后牙周组织的再生与改建机理。方法实验用5年龄比格犬,拔除右侧下颌第二侧切牙即刻行根尖切断、倒充填后与左侧上颌中切牙进行交替移植,术后X射线检查和组织学HE染色,评估移植牙牙周愈合情况。结果术后1周,意向性移植牙存在牙周间隙,直接移植牙牙周间隙不明显,两牙均未见根尖暗影与根内外吸收。术后1月,意向性移植牙有伸长,松动I°,牙龈缘稍红肿,探诊出血(BOP)+,直接移植牙不松动,牙龈无明显红肿,探诊出血(BOP)+,X射片示意向性移植牙根尖无暗影,直接移植牙根尖见小范围低密度影。两牙均未见根内外吸收。组织切片示两牙骨改建活跃,牙根出现浅表吸收,牙周膜排列不规则,牙周膜间隙见少量炎性细胞浸润。结论意向性再植作为自体移植的一种方式,在控制好根尖封闭以及注意保护牙周膜的情况下其预后是可以预期的,但是仍然需要更长期的研究。

关键词：比格犬自体牙移植意向性再植牙周愈合

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