检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从阴火论治情志障碍

中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2463-2466页

作者：李成姚魁武段锦龙张晴操蕾朱爱松中国中医科学院广安门医院北京100053 浙江中医药大学基础医学院杭州310053

“阴火”理论由李东垣提出,阴火有“心火”“肾火”之别,本质实为相火,其本源由脾胃虚弱所致,其病机有阴火损耗元气、阴火致升降失调、阴火生内热。阴火与情志疾病关系密切,阴火亢盛影响心神,升降失调致心神烦乱、由热生烦,七情郁滞亦... 详细信息

“阴火”理论由李东垣提出,阴火有“心火”“肾火”之别,本质实为相火,其本源由脾胃虚弱所致,其病机有阴火损耗元气、阴火致升降失调、阴火生内热。阴火与情志疾病关系密切,阴火亢盛影响心神,升降失调致心神烦乱、由热生烦,七情郁滞亦可致阴火亢盛。补脾胃泄阴火升阳及甘温除热、甘温生血、重镇降逆是从阴火辨治情志障碍的重要治法。现代“阴火”致病因素明显增多,从“阴火”论治情志障碍尤其是烦躁等阳性病症是一条合理思路,值得深入探讨。

关键词：李东垣阴火情志障碍烦躁脾胃论相火

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中风后情志障碍及其阶段性发展探讨

辽宁中医杂志 2017年第3期44卷 503-506页

作者：谭玖清刘亚丽詹杰程南方谭峰广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学附属佛山中医院广东佛山528000

中风后情志障碍严重影响到患者身心康复。对它的基础与临床研究日益增多,但是对不同情志障碍的阶段性发展的研究与报道并不多。现代医学常将它分为中风后抑郁与中风后焦虑,中医学则认为常见的病理情志包括恐、忧、悲、怒,并且通常按照... 详细信息

中风后情志障碍严重影响到患者身心康复。对它的基础与临床研究日益增多,但是对不同情志障碍的阶段性发展的研究与报道并不多。现代医学常将它分为中风后抑郁与中风后焦虑,中医学则认为常见的病理情志包括恐、忧、悲、怒,并且通常按照此顺序先后出现。这种转化的中医理论基础主要是中风后患者气机变化,但现代医学机理并不明确。从生物学的角度,中风后情志障碍的发生与中风时机体生物胺胺含量的下降、Hcy水平升高及炎症反应的激活有关;而反应性机制认为相关事件作为刺激因素引起机体产生一系列的连锁反应,从而导致了中风后情志的转化。文章将从中医和现代医学的角度分别探讨中风后情志障碍的阶段性发展。

关键词：中风情志障碍抑郁阶段性

王小云教授“以情胜情”法治疗更年期女性情志障碍经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2014年第3期29卷 789-792页

作者：冯璇王小云广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120

王小云教授从事中医治疗妇科疾病30余年,有丰富的临床经验,文章通过总结其"以情胜情"法治疗更年期女性情志障碍的经验,并附以临床医案,以期为临床提供借鉴,有利于名中医学术经验的继承和发扬。

关键词：情志障碍以情胜情王小云经验

绝经综合征的中医证候与情志障碍相关因素调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

绝经综合征的中医证候与情志障碍相关因素调查分析

作者：周文君北京中医药大学

学位级别：硕士

背景绝经综合征是绝经期妇女常见的身心疾病,是由于体内雌激素衰减所导致的一组躯体和精神症状群,极大地损害了绝经期妇女的身心健康。根据国内外文献报道及临床观察,大部分绝经综合征患者合并抑郁、焦虑等情志障碍。绝经综合征躯体症... 详细信息

背景绝经综合征是绝经期妇女常见的身心疾病,是由于体内雌激素衰减所导致的一组躯体和精神症状群,极大地损害了绝经期妇女的身心健康。根据国内外文献报道及临床观察,大部分绝经综合征患者合并抑郁、焦虑等情志障碍。绝经综合征躯体症状已经影响妇女的生活质量,加上情志因素的困扰,使得绝经综合征患者的症状进一步加重,并且增加了罹患骨质疏松症、心脑血管疾病以及代谢综合征的风险,降低了其生活及工作的质量。西医治疗本病除一般对症治疗外,主要采取绝经相关激素替代疗法(HRT)。HRT虽然疗效可靠,但也有一系列的不良反应,如增加了子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤的风险。另外,在面对合并有情志障碍的患者时,仍需要精神科医生协助精神类药品的使用。相反,中医药在治疗绝经综合征时具有一定的优势。首先,中药不仅可以明显减轻MPS患者的躯体症状,而且可以调理患者的不良情绪,减轻精神压力,从而更好地改善生活质量,并且其有效性已经被有力证实;其次,中药的副作用小,临床使用更安全,患者的认可度和接纳度更高,便于在临床推广。目前,大部分绝经期妇女对绝经综合征情志障碍缺乏足够的认识,国内外就绝经综合征和情志障碍的影响因素及相关性方面的研究结果仍存在不少争议,而且在绝经综合征中医证型与抑郁、焦虑的关系方面的研究甚少,因此,我们通过调查绝经综合征中医证型、情志障碍和躯体症状的特征,初步探讨绝经综合征中医证候和情志障碍的影响因素及二者间的相关性,探索抑郁、焦虑与中医证型、病情程度的相关性,为绝经综合征的临床诊断、中医辨证分型、治疗以及预防提供一定理论指导。目的本课题旨在通过问卷调查,分析绝经综合征中医证候、情志障碍和躯体症状的特征,初步探讨绝经综合征中医证候和情志障碍的影响因素,探索抑郁、焦虑与中医证型、病情程度的相关性,为绝经综合征的临床诊断、中医辨证分型、治疗以及预防提供一定理论指导。方法按照问卷调查的方法,在2017年3月～2018年1月间选择符合纳入标准的绝经综合征患者150例,统一发放调查问卷,填写一般情况调查表、中医证候调查表、国内改良KuppermanIndex(KI)绝经指数量表、Zung抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)和 Zung 焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)。对患者的一般情况、中医证候和焦虑、抑郁情况进行分析,在Office2016Excle中建立数据库,用SPSS20.0软件进行统计和分析。结果1.本次调查共收集符合标准的绝经综合征患者140例,多发生于46～50岁的妇女,多见于脑力劳动、中、高学历及高收入人群。2.本病排名前五的临床症状为关节肌肉疼、潮热汗出、易激动、疲倦乏力和失眠,根据绝经综合征改良KI量表总分和病情分级,轻度有11例,占7.9%,中度有109例,占77.9%,重度有20例,占14.3%。3.绝经综合征患者情志障碍的发生率为85%,抑郁发生率为72.9%,焦虑的发生率为68.6%;单纯抑郁的发生率为16.4%,单纯焦虑的发生率为12.1%,抑郁合并焦虑的发生率为54.9%。抑郁、焦虑的发生及程度与职业性质、收入和病程有关,体力劳动者、15～20万收入者和3～5年病程者的抑郁、焦虑评分和发生率较高(p情志障碍与绝经综合征病情程度密切相关,合并情志障碍的患者其临床症状程度更加严重。5绝经综合征中医证型以肾虚肝郁证多见,其次为脾肾气虚证、(肝)肾阴虚证,特点为虚实夹杂、郁瘀并见。绝经综合征中医证型与年龄、绝经情况相关,与学历、职业性质无关。6.肾虚肝郁证患者较易发生抑郁和焦虑,(肝)肾阴虚证患者较易发生焦虑。小结绝经综合征患者临床症状较重,绝经期妇女对绝经综合征的认识和重视程度较低,社会应该加强对绝经综合征的宣教工作。绝经综合征情志障碍发生率很高,主要表现为抑郁和焦虑,当二者同时存在时,其症状程度更加严重,对患者影响也更大,临床应该重视绝经综合征患者的情志障碍。绝经综合征中医证型以肾虚肝郁证、脾肾气虚证和(肝)肾阴虚证为多见,其特点是虚实夹杂、郁瘀并见。肾虚肝郁证较易发生抑郁和焦虑,(肝)肾阴虚证较易发生焦虑。

关键词：绝经综合征情志障碍抑郁焦虑中医证候

青光眼患者情志障碍及疏肝养血、升阳通窍法对其视神经保护的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

青光眼患者情志障碍及疏肝养血、升阳通窍法对其视神经保护的研究

作者：张亿北京中医药大学

学位级别：硕士

试验一:目的:采用焦虑抑郁评分量表（SAS/SDS）为评价指标,探讨原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者与正常对照组在情志障碍方面的差异性,并进一步评价患者情志障碍与年龄、病程、性别等因素的相关性。研究方法:采用分组对照方法... 详细信息

试验一:目的:采用焦虑抑郁评分量表（SAS/SDS）为评价指标,探讨原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者与正常对照组在情志障碍方面的差异性,并进一步评价患者情志障碍与年龄、病程、性别等因素的相关性。研究方法:采用分组对照方法,以情志量表（SAS/SDS）为评价指标,对患者组和正常组进行SAS/SDS评分比较及分层比较,其中患者组均来自于2018-2019年就诊于我院眼科门诊的原发性开角型青光眼患者及慢性闭角型青光眼患者,正常人群数据收集来自网络问卷调查,人群为患者家属。结果:1、一般情况:患者组共纳入65人,有效问卷60份,正常组发放问卷68份,回收有效问卷64份,两组患者入组时人口学特征（年龄、性别）差异不明显（P＞0.05）,具有可比性。2、两组受试者情志比较1)总评分及性别分层:患者组SAS总评分均值、男性评分均值、女性评分均值均高于正常组,具有极显著差异（P=0.000＜0.01）;患者组中,女性评分均值明显高于男性（P=0.02＜0.05）。从程度上看正常组均在轻度范围,患者组以中度焦虑人数居多。患者组SDS总评分均值、男性评分均值、女性评分均值均明显高于正常组（P=0.000＜0.01）;性别间不存在显著差异（P=0.232＞0.05）。从程度上看正常组均处于轻度抑郁,患者组男性以中度抑郁为主（50%）,女性以轻度抑郁为主（55.9%）。2)年龄分层:各年龄区间,患者组的SAS均值和SDS均值,均明显高于正常组,组间对比具有极显著差异（P=0.0000＜0.01）。3、患者组组内情志比较1)年龄分层:SAS评分中≤45岁组均值最低,与56-65岁相比均具有显著差异（P=0.027＜0.05）,与其余组对比差异不明显。46-55岁组以中度焦虑为主（77.8%）,其余各组轻、中度占比差异不明显。患者组SDS评分中≤45岁组均值最低,46-55岁组青光眼患者以中度抑郁为主（66.7%）。2)病程分层:SAS评分中,病程≤5年组分数最高,5-10年组评分明显低于≤5年组,两组具有显著差异（P=0.043＜0.05）。≤5年组以中度焦虑为主,其余两组轻、中度焦虑人数占比相当。SDS评分中,病程≤5年组分数最高,5-10年组评分低于≤5年组,两组具有极显著差异（P=0.008＜0.01）。≤5年组以中度抑郁为主,其余两组轻、中度抑郁人数占比相当。3)分型分层:患者组不同分型SAS和SDS评分无显著差异。开角型患者以中度焦虑抑郁为主,闭角型患者以中度焦虑轻度抑郁为主。结论:1、通过对比观察焦虑抑郁量表评分表明青光眼患者较正常人群存在明显的情志异常。2、在性别方面,女性的SAS焦虑评分明显高于男性,对比具有显著差异,两性SDS抑郁评分上无差别,表明可能女性更容易出现肝郁气滞症状。3、青光眼组患者的焦虑和抑郁情绪与某年龄段有明显的相关性,较高的情志障碍集中出现在46-55岁区间。4、病程与青光眼患者的情志障碍表现在患病5年之内的青光眼患者较为严重,可见情志障碍和青光眼患病时间有较大相关性。试验二:目的:（1）通过随机双盲、安慰剂对照试验,探讨以疏肝养血、升阳通窍中药,通过改善原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者肝郁血虚证方法,保护青光眼视神经损害的有效性和安全性;同时探讨中医药改善肝郁血虚型青光眼患者情志障碍与青光眼临床疗效的相关性。（2）探讨中医药治疗青盲（青光眼）作用途径,丰富中医眼科在原发性青光眼治疗方面的理论。研究方法:采用随机双盲安慰剂对照的试验方法,将符合纳入标准的患者分为A、B两组,在维持眼压达标的前提下,一组口服疏肝养血、升阳通窍为治疗原则的中药颗粒,另一组口服同样包装和剂型安慰剂,用法疗程相同。观察其入组时、3个月复查、6个月出组时的指标变化。主要评价指标:1、全视野评判:MD值、视野AGIS计分及敏感度下降有临床意义的点数（P点）的总和;2、分区视野评判:分别统计上、下分区视野MD值和P点和,以及鼻侧周边区的绝对缺损点数;以中医证候评分及焦虑抑郁量表评分观察其在情志上的变化。次要指标包括:视力、眼压、视杯盘比值、校正丢失方差、中医症候疗效评分。结果:1、一般情况:两组患者在入组时的人口学特征（年龄、性别）及观察指标上差异不明显,两组资料具有可比性。2、视野评价1)全视野评价（治疗6个月后前后对比）①平均缺损（MD）:试验组治疗前后比较趋势为降低,无显著差异（P=0.181＞0.05）;对照组治疗前后比较趋势为升高,无显著差异（P=0.08＞0.05）;治疗后两组间比较,试验组低于对照组,存在显著差异（P=0.049＜0.05）。②视野缺损AGIS评分:试验组治疗前后比较呈降低趋势,具有显著差异（P=0.039＜0.05）;对照组治疗前后比较呈上升趋势,不具有显著差异（P=0.122＞0.05）。治疗后组间

关键词：情志障碍疏肝养血升阳通窍原发性青光眼

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

更年期综合征女性情志障碍的调查研究

更年期综合征女性情志障碍的调查研究

作者：李文静广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:现代心身医学认为心身疾病是心理社会因素在疾病的发病、发展中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍,而中医自陈无择的“三因学说”起就有“情志致病”一说。随着老年社会的到来,进入更年期的妇女日益增多。更年期综... 详细信息

研究背景:现代心身医学认为心身疾病是心理社会因素在疾病的发病、发展中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍,而中医自陈无择的“三因学说”起就有“情志致病”一说。随着老年社会的到来,进入更年期的妇女日益增多。更年期综合征是由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少所引起的内分泌功能失调、植物神经功能紊乱等一系列症状,严重影响更年期妇女的身心健康。国外Porter研究报道更年期综合征情绪障碍的发生率为11%～21%,而正常人群中也有5%焦虑情绪变化,5%～10%抑郁发生,显示更年期综合征妇女对情绪障碍更有易感性。基于高发病率和对女性健康的影响,更年期综合征与情志障碍的关系已成为医药界关注的焦点。研究目的:本课题对广州某医院的更年期妇女进行情志障碍状况的调查研究,探讨中医的五志(怒、忧、思、悲、恐)及现代心理学的异常心理反应(躯体化、焦虑、抑郁等)的变化与更年期综合征的发生发展关系,探讨更年期综合征女性中五志、异常心理的变化规律,以期为进一步临床上运用“以情胜情疗法”治疗情志障碍提供科学依据。研究方法:本课题属于病例对照研究,从现代医学心理学、中医五志病因学角度,采用心理测量学、临床流行病学和循证医学等科研方法,设计1:1配比病例对照,以90项症状自评量表(SCL-90)、自制的五志量表为研究载体,对广州某医院425例更年期妇女的情志障碍状况进行纵向性的问卷调查,探讨社会环境因素、五志障碍(怒、忧、思、悲、恐)及异常心理(躯体化、焦虑、抑郁等)与更年期综合征妇女患病的关系,探讨更年期综合征妇女中五志、异常心理的变化规律,以期为进一步临床上运用“以情胜情疗法”治疗情志障碍提供科学依据。研究结果与结论:1.更年期综合征是生理、心理、社会环境共同作用的结果。在控制年龄、合并疾病、社会环境因素的影响下,情志障碍与更年期综合征呈正相关关系。情志致病,非简单的五行制胜图能完全解释。以情胜情疗法,在临床上必须采用多层次、多因素、多系统非直线型模式探索。2.异常心理是更年期综合征的危险因素,其危险性大小依次是:躯体化、睡眠饮食、抑郁、敌对、精神病性。其中,躯体化、睡眠饮食、抑郁及躯体化+睡眠饮食交互作用后均与更年期综合征构成直接的因果联系。更年期女性异常心理的发生多由躯体功能性障碍引发,因认知障碍导致情绪应激反应的异常,这又会成为继发性躯体障碍的原因,加重病情,从而形成了身一心一身的恶性循环。3.五志障碍是更年期综合征的危险因素,其危险性大小依次是:怒、忧、恐。其中,怒、忧与更年期综合征之间构成直接的因果联系。五志多以怒忧、怒恐交互出现。4.更年期综合征中,与五志障碍相关的中医证候:阴虚肝旺、心肾不交、阴虚精亏、阴虚血燥。其中,阴虚肝旺型以怒为主,心肾不交型以怒悲为主,阴虚精亏以悲为主,阴虚血燥以恐为主。5.社会环境因素可能通过情绪、心理和人格特征等在更年期综合征的发生发展中起作用。其中,健康危机、落叶综合征、人际关系紧张这几类问题是更年期综合征患者情志障碍的主要刺激源。而夫妻关爱则是更年期综合征的保护因素。

关键词：更年期综合征情志障碍社会环境因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

五行学说探讨PCI术后情志障碍

光明中医 2022年第14期37卷 2510-2513页

作者：王佐明宋海军霍燕罗玲玲魏晓鹏孙静史会娟王玉娟崔彩霞孙婷婷翟丽娜李星星田新宇乔丽娜长治市中医研究所附属医院心肾科山西长治046000 长治市中医研究所附属医院脑病二科山西长治046000

冠心病是心血管系统常见的慢性病之一,发病率高,风险大,病死率一直呈上升趋势,危害着人类健康。且随着现代社会发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发情志障碍的概率越来越高,许多学者已经认识到单纯的药物和介入治疗并不能满足冠心病... 详细信息

冠心病是心血管系统常见的慢性病之一,发病率高,风险大,病死率一直呈上升趋势,危害着人类健康。且随着现代社会发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发情志障碍的概率越来越高,许多学者已经认识到单纯的药物和介入治疗并不能满足冠心病支架植入后患者对生活质量的要求,很大一部分患者在支架术后出现焦虑、抑郁、紧张等负面情绪,及时通过心理疏导、干预可以达到较好的治疗效果,更好地提升支架术后患者生存质量。现从中医五行学说角度对冠心病支架植入术后情志障碍理论作一简单的探讨,并为其临床治疗提供新的思路。

关键词：情志障碍五行学说 PCI 中医情志调理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经方合用治疗情志障碍一例——兼论蓄血发黄

环球中医药 2018年第2期11卷 248-249页

作者：王帅陈腾飞北京市肛肠医院二龙路医院脾胃病科中医科 100110 首都医科大学附属北京中医医院重症监护病房

本文报道1例经西医明确诊断的"抑郁症"患者,起初经中医辨证论治疗效欠佳,最终诊为瘀血内结,先后采用柴胡桂枝干姜汤、酸枣仁汤、桃核承气汤、当归芍药散等,达到临床痊愈。本文就该病例诊治过程中,虚实论证的思辨过程展开讨论,并为《伤... 详细信息

本文报道1例经西医明确诊断的"抑郁症"患者,起初经中医辨证论治疗效欠佳,最终诊为瘀血内结,先后采用柴胡桂枝干姜汤、酸枣仁汤、桃核承气汤、当归芍药散等,达到临床痊愈。本文就该病例诊治过程中,虚实论证的思辨过程展开讨论,并为《伤寒论》蓄血发黄的临床表现提供例证。

关键词：经方桃核承气汤情志障碍蓄血发黄

消痞解郁方治疗功能性消化不良伴情志障碍的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用药物与临床 2023年第10期26卷 924-927页

作者：陈美池李玉锋王垂杰辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院脾胃科辽宁沈阳110847

目的观察中药消痞解郁方治疗功能性消化不良伴情志障碍的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2021年10月-2022年10月辽宁中医药大学附属医院收治的功能性消化不良伴情志障碍患者的临床资料,按照治疗药物的不同分别纳入研究组和对照... 详细信息

目的观察中药消痞解郁方治疗功能性消化不良伴情志障碍的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2021年10月-2022年10月辽宁中医药大学附属医院收治的功能性消化不良伴情志障碍患者的临床资料,按照治疗药物的不同分别纳入研究组和对照组,每组纳入30例。对照组治疗方案:莫沙必利片5 mg/次,3次/d,口服。研究组治疗方案:莫沙必利片5 mg/次,3次/d,口服;消痞解郁方,每日煎煮1剂,取200 ml,早饭前晚饭后各100 ml,口服。两组均治疗28 d。对比分析两组治疗总有效率,治疗后症状积分,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分。结果治疗后,研究组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P情志障碍患者的临床症状,降低患者的焦虑及抑郁评分,具有良好的临床疗效。

关键词：功能性消化不良消痞解郁方情志障碍