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情志相胜干预抑郁症机理的理论探析

中国中医基础医学杂志 2020年第6期26卷 739-741页

作者：杜渐孔军辉杨秋莉北京中医药大学中医学院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学管理学院北京100700

抑郁症以情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主症,属于中医学情志病范畴,与情志之郁的“忧郁”较为相似。其主要中医病机为情志内伤致气机不畅,肝失疏泄,脾失健运,久思不解,暗耗心血。在外气血生化乏源,在内营血损耗,日... 详细信息

抑郁症以情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主症,属于中医学情志病范畴,与情志之郁的“忧郁”较为相似。其主要中医病机为情志内伤致气机不畅,肝失疏泄,脾失健运,久思不解,暗耗心血。在外气血生化乏源,在内营血损耗,日久则因“郁”致“虚”,心失所养,肾精亏虚,中医情志相胜疗法治疗该病对改善症状、提高疗效具有积极作用。“喜胜忧”“思胜恐”是较为常见的干预抑郁症患者情志相胜疗法。“喜”能缓和气机运行的强度与速度,以免出现忧思引发气郁、气郁又致忧思的恶性循环可缓解“气郁”症状。“思”可使气机“收敛”,避免神气涣散,且“思”具有认知和思考的成分,有目的地引导抑郁症患者理性思考,可以从较深的思维层面改善抑郁症患者的症状。简言之,“喜胜忧”就是正性、积极的情绪可以制约负性、消极的情绪,“思胜恐”则从思维、认知层面排解不良情志。

关键词：抑郁症情志相胜喜胜忧思胜恐

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情志相胜法在抑郁障碍治疗中的应用探讨

情志相胜法在抑郁障碍治疗中的应用探讨

作者：徐若兮广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:随着物质生活水平飞速提高,人们的工作负担和生活压力的增加,精神类疾病发病率呈逐年上升趋势。抑郁障碍是其中最为常见的一种,因其高发病率、致残率、自杀率成为对人类危害最大的精神疾病之一,据WHO估计,全世界的抑郁障碍患者有1.... 详细信息

目的:随着物质生活水平飞速提高,人们的工作负担和生活压力的增加,精神类疾病发病率呈逐年上升趋势。抑郁障碍是其中最为常见的一种,因其高发病率、致残率、自杀率成为对人类危害最大的精神疾病之一,据WHO估计,全世界的抑郁障碍患者有1.2亿-3.0亿,全球抑郁障碍患发病率将达到12.8%,预计到2020所将成仅次于缺血性心脏病的全球第二的医疗疾患。中医中“郁证”、“百合病”、“脏躁”、“不寐”等疾病中有大量症状描述与抑郁障碍相符,中医对这些疾病的治疗积累了千年的经验可用于抑郁障碍的治疗选择。当前对抑郁障碍的治疗的手段是以氟西汀等一线西药为主配合心理疗法进行治疗,疗效虽可,但不良反应、断药反应凸显,复发率高。而中医学情志相胜疗法可填补非药物治疗领域的空白。《黄帝内经》首次提出情志相胜疗法,是在中医五行相克理论指导下对于陷入某种不良心理状态无法自拔并引起一系列精神和躯体症状的患者,医者有意识地引起患者一种情绪来抑制、改善或消除另一种异常情绪的不良表达,从而打破患者身心互害的恶性循环,逐步引导患者从不良心理状况中解脱出来,最终达到五脏协调,心神统一,治愈病症的目的。该疗法具有操作简便,成本低廉,疗效显著,无毒副作用,被中国历代医家在临床实践中广泛应用,不断验证该疗法效果确切的同时也使该疗法的理论更加丰富,但该疗法尚未在现在抑郁障碍的治疗中广泛应用,需要在归纳总结其对抑郁障碍的适用性的同时寻找其在现代社会普遍使用的障碍。方法:通过参阅《黄帝内经》、《类经》、《名医类案》、《儒门事亲》、《医方考》等中医、非中医古籍对其中有关“郁证”等与抑郁障碍相关疾病的理论、诊断、治疗等方面进行梳理研究,再着重整理情志相胜疗法的发展和应用;利用互联网进入清华同方中国科技期刊数据库(CNKI网站)和中国生物医学数据库(CBMdisc)、维普期刊网以及PUBMED等中外文献数据库对抑郁障碍的现代研究进行综述,与前者进行对比参考,着重探讨情志相胜疗法的起源、发展、现代研究,试阐述其作用机制,从“喜胜悲(忧)”、“怒胜思”和“思胜惊(恐)”疗法医案分析中总结其在抑郁障碍治疗中的可行性和优势,并与现代心理学精神分析理论对抑郁障碍的探索与治疗进行分析对比,为治疗抑郁障碍提供新的思路和疗法。结果:中医对抑郁障碍的认识早,治疗方法丰富多元,疗效显著,毒副作用小,西医对抑郁障碍的认识直观、详尽而系统,其理论符合现代人的世界观、价值观,其治疗手段易于被大众接受。但现代医学尚不能确定抑郁障碍的病因病机,因此其治疗方法只能顾标难以及本;在此理论指导下开发的西药种类繁多,机制各异,疗效也长短互见,毒副作用不一,长期使用对人体损伤较大。情志相胜疗法在中国使用历史悠久,临床应用成熟,操作简便,疗效显著,不但能解决抑郁障碍中的主要精神症状,还能消除其伴随的躯体症状,且几乎无毒副作用,极具开发利用价值。结论:情志相胜疗法的理论完善、操作简便、临床案例充足、对大多抑郁障碍的适用性好、疗效显著、起效迅速、成本低廉,无毒副作用。该疗法目前并没有被大量应用于抑郁障碍的临床治疗中,主要原因是其理论依据不符合绝大多数现代人的思维方式,不易被人接受;另外,治疗过程中的具体实施程序缺乏规范的操作流程等都是今后要解决的问题。随着对情志相胜疗法在精神疾病领域相关的现代研究在逐渐增多,面对抑郁障碍日益增高的患病率及其造成的社会损失,尽快将情志相胜疗法标准化,提高其操作的安全性,其可作为抑郁障碍非药物疗法的重要补充在临床上普遍应用。

关键词：情志相胜抑郁障碍郁证精神分析

中医“情志相胜”心理治疗的优势、弊端与改进对策探讨

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中医杂志 2012年第4期53卷 294-296页

作者：闫少校郎俊莲北京回龙观医院北京市昌平区回龙观100096

对中医"情志相胜"心理治疗的特点和优势做了总结,指出该疗法存在的一些弊端,并提出改进对策,以使该疗法更加具有可操作性,方便临床应用。

关键词：情志相胜心理治疗五行学说五志

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论气机互调是情志相胜疗法的基本机理

中医杂志 2008年第2期49卷 104-106页

作者：金光亮北京中医药大学基础医学院北京市100029

历代有从五行相胜、阴阳互制、气机互调、缓急相对等方面认识情志相胜疗法的机理。其中五行相胜、阴阳互制、缓急相对均不能全面地解释情志相胜疗法临床的具体运用。气机是人体生命活动的基础,情志所导致的基本变化也是气的变化,不同的... 详细信息

历代有从五行相胜、阴阳互制、气机互调、缓急相对等方面认识情志相胜疗法的机理。其中五行相胜、阴阳互制、缓急相对均不能全面地解释情志相胜疗法临床的具体运用。气机是人体生命活动的基础,情志所导致的基本变化也是气的变化,不同的情志所引起的气机变化情况不同,彼此相互影响和制约;且气机也是情志之间五行相胜、阴阳互制与缓急相对关系的基础。情志相胜的基本机理,应是不同运动方式的气机之间的相互调节。

关键词：情志相胜阴阳五行气机互调

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《黄帝内经》情志相胜原理及方法探究

中国中医基础医学杂志 2012年第11期18卷 1181-1182页

作者：薛芳芸山西中医学院基础医学院太原030024

《内经》首次提出"百病生于气"的发病学观点,首创非药物性的"情志相胜法"。其原理建立在五行生克制化、阴阳消长互制、气机升降出入的中医基础理论之上,最经典的方法是依据五行生克理论,通过情志相互制约作用而形成的"悲胜怒"、"怒胜思"... 详细信息

《内经》首次提出"百病生于气"的发病学观点,首创非药物性的"情志相胜法"。其原理建立在五行生克制化、阴阳消长互制、气机升降出入的中医基础理论之上,最经典的方法是依据五行生克理论,通过情志相互制约作用而形成的"悲胜怒"、"怒胜思"、"思胜恐"、"恐胜喜"、"喜胜忧"的五情相胜法。

关键词：内经情志相胜原理及方法探究

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情志相胜疗法在抑郁症中应用及其机制研究

辽宁中医药大学学报 2017年第8期19卷 70-73页

作者：张浩吕荣菊郑智勇陈凯李倩魏盛韩兴军乔明琦山东中医药大学山东济南250355 山东省药学科学院山东济南250101 山东中医药大学第二附属医院山东济南250001

情志疾病已经发展为现代人的通病,而其中发病率较高的当属抑郁症。现有治疗以氟西汀等一线西药为主,药效虽可,不良反应、断药反应凸显。而中医学情志相胜疗法填补了非药物治疗的空白。《内经》首次提出情志相胜疗法,运用以偏纠偏的原理... 详细信息

情志疾病已经发展为现代人的通病,而其中发病率较高的当属抑郁症。现有治疗以氟西汀等一线西药为主,药效虽可,不良反应、断药反应凸显。而中医学情志相胜疗法填补了非药物治疗的空白。《内经》首次提出情志相胜疗法,运用以偏纠偏的原理,调理气机,变更阴阳,最终达到五脏协调,心神统一。然而,情志相胜基本机理目前尚缺乏深入研究,通过对古籍中的有关情志相胜理论进行梳理研究,结合现代医学相关研究,阐述怒胜思、喜胜悲、阳胜阴等情志相胜疗法治疗抑郁症的机理,为治疗抑郁症提供新思路。

关键词：情志相胜抑郁症病因治疗针刺五音

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情志相胜疗法的原理及医案的现代心理学辨析

中医药文化 2009年第2期4卷 52-54页

作者：黄文强上海中医药大学上海201203

通过阐述情志相胜疗法的原理并用现代心理学治疗理论分析相应医案发现:情志相胜疗法在情志的认识上更强调情志内在的和谐:在治疗的具体使用上注重情志使用的特异性,相应性及强度的均衡性,理解并传承其特点对加快心理治疗学本土化建设有... 详细信息

通过阐述情志相胜疗法的原理并用现代心理学治疗理论分析相应医案发现:情志相胜疗法在情志的认识上更强调情志内在的和谐:在治疗的具体使用上注重情志使用的特异性,相应性及强度的均衡性,理解并传承其特点对加快心理治疗学本土化建设有着积极的作用。

关键词：情志相胜医案心理治疗现代心理学

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“情志相胜”心理治疗的特点及改进探讨

国际中医中药杂志 2012年第5期34卷 429-431页

作者：闫少校郎俊莲北京回龙观医院中西医结合科 100096

本文对中医“情志相胜”心理治疗的特点和优势做了总结，指出该疗法临床应用过程中存在的弊端，并针对这些弊端提出一些可能的改进对策，以使该疗法更具可操作性，方便临床推广使用。

关键词：情志相胜中医心理

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情志相胜疗法在慢性阻塞性肺病患者中的应用

中西医结合护理（中英文） 2017年第2期3卷 69-71页

作者：支琴蒋盛熠姚昌杰江苏省苏州市中医医院护理部江苏苏州215009 江苏省苏州市中医医院呼吸内科江苏苏州215009

目的探讨情志相胜疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态及肺功能改善作用。方法100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组住院期间按照中医护理常规进行护理,治疗组在对照组基础上采用中医情志相胜法进行护理。... 详细信息

目的探讨情志相胜疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态及肺功能改善作用。方法100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组住院期间按照中医护理常规进行护理,治疗组在对照组基础上采用中医情志相胜法进行护理。观察实施护理前后2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及肺功能指标。结果护理后,治疗组SAS和SDS评分均降低,对照组SAS评分降低,治疗组SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P情志相胜法能改善COPD患者焦虑、抑郁状态,提高其接受治疗的主动性和积极性,从而改善呼吸功能。

关键词：情志相胜慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁