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情志刺激致病四段式模式假说的提出及其意义

中华中医药杂志 2014年第6期29卷 1768-1770页

作者：于艳红乔明琦山东中医药大学基础医学院济南250355

文章提出情志刺激致病四段式模式假说,假说内涵要点为:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是形成情志刺激的关键;体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变是情志刺激导致脏腑气机紊乱而致病的主要微观机制;个... 详细信息

文章提出情志刺激致病四段式模式假说,假说内涵要点为:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是形成情志刺激的关键;体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变是情志刺激导致脏腑气机紊乱而致病的主要微观机制;个体个性特征是情志刺激致病产生何种病证的重要影响因素。适用范围是由外源性情志刺激引发或诱发的情志病证,不适用于已有宿疾在身,进而表现出情志异常的情志病证。本假说创新七情内伤学说,为有效防治情志病证提供新的理论导向。

关键词：情志刺激情志病证致病模式假说

情志刺激甲状腺结节的始发因素与心理个性化差异研究

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情志刺激甲状腺结节的始发因素与心理个性化差异研究

作者：任律凝山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:甲状腺结节为全球发病率较高的一种慢性疾病,而情志为影响疾病发生发展的重要危险因素。研究表明,生活事件是导致情绪变化的始发因素,且个体生理、心理特征是影响情志的关键所在。但在日常生活中具体有哪些事件能引起情志的变化?... 详细信息

目的:甲状腺结节为全球发病率较高的一种慢性疾病,而情志为影响疾病发生发展的重要危险因素。研究表明,生活事件是导致情绪变化的始发因素,且个体生理、心理特征是影响情志的关键所在。但在日常生活中具体有哪些事件能引起情志的变化?不同人格、生理特点面对生活事件的表现又有什么区别?本研究旨在选取与情志密切相关的甲状腺结节患者作为研究对象,进一步探究情志刺激甲状腺结节与生活事件的相关性,锁定患者个体心理、生理特征与情志的关系,提出“生活事件是情志刺激甲状腺结节的始发因素且不同个体心理存在差异”的科学假设,为肝主疏泄调畅情志增添新认识,进而为中西医学个性化防治甲状腺结节提供新思路,新方法。方法:通过文献梳理明确情志、生活事件、甲状腺结节之间的联系以及个体心理、生理与情志的关系。采用人群流行病学现况调查方法,选取甲状腺结节患者为受试者,体检无异常的人群做为健康对照组,一次性填写:一般情况调查表、状态-特质愤怒表达量STAXI-2、负性生活事件量表(LES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ成人)、匹兹堡睡眠质量指数问卷PSQI、疲劳量表FS-14八个调查问卷,随后回收量化问卷,双录入Excel建立数据库。使用SPSS27.0软件应用二项Logistic回归进行统计分析甲状腺结节患者抑郁、焦虑、愤怒情绪与生活事件的相关性,采用向后Wald法逐步回归筛选显著的危险因素。OR值﹥1作为引发抑郁、焦虑与愤怒的危险性因素,OR值﹤1作为引发抑郁、焦虑与愤怒的保护性因素。在此基础上,应用二项Logistic回归对甲状腺结节患者抑郁、焦虑、愤怒情绪与人格、睡眠与疲劳进行相关性分析。采用KW检验对甲状腺结节TI-RADS相关影响因素差异性进行分析,不同组别之间进行秩和检验。病例组与对照组比较时采用卡方检验,P<0.05为具有统计学差异。结果:本次调研共纳入153例甲状腺结节患者,其中男性15例,女性138例,男女比例为1:10.86;年龄最小24岁,最大73岁,受试者年龄段主要集中在30～40岁(27.3%)、41～50岁(32.7%)、51～60岁(23.3%)。抑郁者46人,占比30.1%;焦虑者34人,占比22.2%;焦虑与抑郁状态兼有共15人,占比9.8%;愤怒27人,占比17.6%。负性生活事件在30-40年龄阶段发生频度最大,均值为2.77;事件发生频率前十为:“子女学习困难”“夫妻感情破裂”“中额借贷”“家人重病”“流产”“夫妻严重争执”“子女行为不端”“财产损失”“父母死亡”“严重疾病外伤”“家庭不和睦”“和上级冲突”“婚外两性关系”“大量借贷”“同事纠纷”“就业受挫”。其中“父母死亡”(OR=25.865,95%CI=3.698～180.901)“家人重病”(OR=51.451,95%CI=8.629～306.782)“子女学习困难”(OR=118.238,95%CI=21.772～642.133)“中额借贷”(OR=102.758,95%CI=10.715～985.472)事件是引发甲状腺结节患者产生抑郁的危险因素,与甲状腺结节患者抑郁的发生呈正相关;“夫妻感情破裂”(OR=55.779,95%CI=9.965～312.230)“家人重病”(OR=109.467,95%CI=11.754～1019.484)“严重疾病外伤”(OR=10.071,95%CI=1.170～86.696)“流产”(OR=12.365,95%CI=1.454～105.167)事件与甲状腺结节患者焦虑的发生呈正相关;“配偶死亡”(OR=0.004,95%CI=0.000～0.127)事件与甲状腺结节患者焦虑的发生呈负相关;“夫妻感情破裂”(OR=22.849,95%CI=1.953～267.270)“家人重病”(OR=533.469,95%CI=31.153～9135.246)“行政纪律处分”(OR=72.330,95%CI=1.088～4810.035)“子女学习困难”(OR=51.570,95%CI=3.529～753.580)事件与甲状腺结节患者抑郁与焦虑的发生呈正相关;“子女行为不端”(OR=19.747,95%CI=4.099～95.131)“婚外两性关系”(OR=30.447,95%CI=2.783～333.064)“夫妻严重争执”(OR=11.087,95%CI=2.003～61.362)“流产”(OR=9.033,95%CI=2.059～39.623)事件是甲状腺结节患者产生愤怒的危险因素。本次研究中外向胆汁质人格特征的患者共55人(35.9%),外向多血质38人(24.8%),内向抑郁质36人(23.5%),内向粘液质24人(15.7%)。个体不同心理、生理与抑郁焦虑愤怒情绪相关性调研发现:产生抑郁情绪的主要心理

关键词：甲状腺结节情志刺激生活事件心理生理

情志刺激乳腺结节的始发因素与心理个性化差异研究

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情志刺激乳腺结节的始发因素与心理个性化差异研究

作者：许秋祺山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:乳腺结节近年有检出率增多、年轻化趋势,情志是其主要致病因素。根据前期研究发现:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是情志刺激能否致病的关键。因此,我们提出“生活事件是引发情志刺激乳腺结节的始发因素”假... 详细信息

目的:乳腺结节近年有检出率增多、年轻化趋势,情志是其主要致病因素。根据前期研究发现:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是情志刺激能否致病的关键。因此,我们提出“生活事件是引发情志刺激乳腺结节的始发因素”假设,深入研究情志刺激乳腺结节与生活事件的相关性,明确焦虑、抑郁、愤怒情志具体与哪些生活事件相关。并进一步探讨个体心理、生理特点与情志刺激乳腺结节之间的关系。为有效防治情志刺激乳腺结节,提供针对患者不同个体特点的理论指导,为中医学发展情志病证理论提供参考。方法:首先通过理论研究和文献梳理,生活事件、情志、乳腺结节之间的相关性以及个体个性特征、机体状态与情志的关系。采用人群流行病学现况调查方法,收集符合纳入标准的乳腺结节患者,检查无异常的女性人群为对照组,受试者填写《一般情况调查表》、《负性生活事件量表》、《焦虑自评量表》、《状态-特质愤怒量表》、《抑郁自评量表》、《艾森克人格问卷》、《匹兹堡睡眠质量指数》、《疲劳量表》八个调查问卷。应用二项Logistic回归分别统计乳腺结节患者焦虑、抑郁、愤怒与生活事件的相关性,采用向后Wald法逐步回归筛选显著的危险因素,以显著性作为分析依据。OR值﹥1作为引发抑郁、焦虑、愤怒的危险性因素,OR值﹤1作为引发抑郁、焦虑、愤怒的保护性因素。在此基础上,应用二项Logistic回归对乳腺结节患者抑郁、焦虑、愤怒情志与人格、睡眠疲劳进行相关性分析。病例组与对照组比较采用卡方检验,以P情志的主要心理特征为“神经质”(P2.7%);在是否抑郁中,病例组抑郁人数比对照组占比多(19.7%>8.0%);在是否易怒中,病例组易怒人数比对照组占比多(14.3%>2.7%);在是否存在睡眠问题中,病例组存在睡眠

关键词：生活事件情志刺激乳腺结节心理生理

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情志刺激致大鼠肝郁脾虚证模型的研究

中华中医药杂志 2012年第11期27卷 2976-2978页

作者：郭建丽冯玛莉宋美卿百灵山西省中医药研究院中心实验室太原030012

目的:研究慢性束缚加饮食失节孤养模拟肝郁脾虚病因,创立复合病因大鼠造模方法。方法:将大鼠束缚于网笼中,令其肢体不能自由活动,每日束缚6h,孤养,每周不定时禁食2次,连续3周;另设疏肝健脾方逍遥丸、疏肝泻火方龙胆泻肝丸作对照,正常对... 详细信息

目的:研究慢性束缚加饮食失节孤养模拟肝郁脾虚病因,创立复合病因大鼠造模方法。方法:将大鼠束缚于网笼中,令其肢体不能自由活动,每日束缚6h,孤养,每周不定时禁食2次,连续3周;另设疏肝健脾方逍遥丸、疏肝泻火方龙胆泻肝丸作对照,正常对照鼠合养,自由活动、饮水,观察一般状况、精神行为、血液免疫器官及脑组织单胺类神经递质变化评价肝郁脾虚证。结果:模型对照组大鼠体质量增长、糖水消耗量、水平和垂直运动、血红蛋白、血小板减少、胸腺和脾指数、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)显著低于空白对照组,水中静止时间显著高于空白对照组(P<0.05,P<0.01);逍遥丸组与模型对照组比较,其差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:慢性束缚加饮食失节孤养的方法成功创立符合中医证候特征的肝郁脾虚模型。

关键词：情志刺激肝郁脾虚模型

肝肾藏象视域下情志刺激影响MeSCs稳态变化诱发白发症的机制探析

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第4期25卷 1488-1493页

作者：牟翔宇高冬梅郭英慧王杰琼高明周王常瞵张守亮乔明琦山东中医药大学中医学院济南250355 山东中医药大学药学院济南250355 山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 济南情珍美中医药科技有限公司济南250355

白发症指人类个体因头发毛干中色素减退或缺失使得头发变白或变灰的生理与病理现象,黑素细胞干细胞(MeSCs)向头发中毛母质提供分泌色素的黑素细胞以促进毛干着色,且其生理活动易受情志刺激影响,故MeSCs功能稳态的维持与头发色素盈亏密... 详细信息

白发症指人类个体因头发毛干中色素减退或缺失使得头发变白或变灰的生理与病理现象,黑素细胞干细胞(MeSCs)向头发中毛母质提供分泌色素的黑素细胞以促进毛干着色,且其生理活动易受情志刺激影响,故MeSCs功能稳态的维持与头发色素盈亏密切相关。藏象理论是中医学体现整体医学思维的重要组成部分,《内经》有云:肝藏血,发为血之余,肾藏精,其华在发,该二脏既与头发的生理病理表现密切相关,其生理功能又易受情志刺激影响,故从中医肝肾藏象理论的视角探讨情志刺激影响MeSCs稳态变化从而诱发白发症的相关机制,可为中西医结合治疗白发症提供新思路。

关键词：肝藏象肾藏象情志刺激白发症黑素细胞干细胞

基于SDF-1/CXCR4轴研究情志刺激对AS斑块易损性的影响

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基于SDF-1/CXCR4轴研究情志刺激对AS斑块易损性的影响

作者：黄曾艳南方医科大学

学位级别：硕士

易损斑块进展和破裂引起的血小板聚集和血栓形成是导致急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)等急性心脑血管事件的病理学基础。目前,临床就诊的ACS患者中大量存在或同时有精神心理问题,不良的情志刺激是ACS发病的重要原因。因此... 详细信息

易损斑块进展和破裂引起的血小板聚集和血栓形成是导致急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)等急性心脑血管事件的病理学基础。目前,临床就诊的ACS患者中大量存在或同时有精神心理问题,不良的情志刺激是ACS发病的重要原因。因此,从精神心理角度进一步深化斑块易损性的基础性研究,阐明其发病机制和影响因素,有利于降低ACS的发生及死亡率。脂质代谢异常和炎症反应是触发动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)损伤的两大主要特征,改善脂代谢紊乱和抑制炎症反应有助于减少AS疾病的发病率,应作为AS疾病研究的重点。基质细胞源性因子-1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)可与其配体C-X-C基序趋化因子受体4(chemokine receptor-4,CXCR4)特异性结合,从而激活下游的信号如联络黏附激酶(the focal adhesion kinase,FAK),蛋白激酶 C(protein kinase C,PKC),细胞外信号调节激酶(extra-cellular signal-regulated kinases,ERK)和核因子 κB(nuclear factor-kappa-binding,NF-κB)等信号转导通路。SDF-1/CXCR4二者的趋化作用可激活并募集嗜中性粒细胞、平滑肌细胞,趋化因子SDF-1/CXCR4二者相互作用,共同加重炎性反应,加速AS的发生、发展。基于“双心医学”的临床实践,以及AS与SDF-1/CXCR4轴病理生理机制之间的相关性,本研究拟通过不良的情志刺激方法干预ApoE-/-小鼠,从而构建肝郁小鼠模型,以SDF-1/CXCR4轴为主要靶点,观察情志刺激、趋化因子SDF-1/CXCR4的失调与斑块易损性的关系,对AS斑块易损性的早期防治具有重要的科学意义。第一章基于SDF-1/CXCR4轴研究情志刺激对AS斑块易损性的影响目的:通过观察情志刺激对ApoE-/-小鼠血浆、血小板、主动脉、海马及骨髓组织中SDF-1、CXCR4表达的影响,揭示肝郁模型小鼠AS斑块易损性与SDF-1-CXCR4轴表达失衡的相关性,为中医“心病从肝论治”的理论提供依据,为临床防治冠心病提供新思路。方法:30只8周龄雄性ApoE-/-小鼠分为正常对照组、高脂组、肝郁模型组,每组10只;10只8周龄近交系C57BL/6/J小鼠作为空白对照组。各组干预12周后取材检测小鼠外周血血浆脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、NE、SDF-1、CXCR4含量,观察主动脉病理损伤程度,检测ApoE-/-小鼠血小板、主动脉、海马及骨髓中SDF-1、CXCR4的表达情况。结果:与空白对照组、正常对照组、高脂组比较,肝郁模型组小鼠体质量增加值、脂代谢指标TC、TG、LDL-C含量升高,HDL-C含量降低,血浆ELISA检测结果显示NE含量以及SDF-1、CXCR4表达量增加,主动脉弓病理HE染色、免疫组化动脉粥样硬化程度加重,其中免疫组化MOD值差异有统计学意义(P情志刺激引起了 SDF-1/CXCR4生物轴功能失调,加速了 AS进展,证实了肝郁气滞是引起AS斑块不稳定和破裂的重要因素。2.通过检测交感神经系统对SDF-1/CXCR4生物轴的影响,从趋化性、炎性反应等生物学效应角度揭示了情志刺激作用于AS易损斑块的靶点通路,进一步为阐明肝郁气滞促发急性冠状动脉综合征的分子机制提供了实验依据。

关键词： SDF-1/CXCR4生物轴情志刺激 AS斑块肝郁模型小鼠

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情志刺激内伤发病的机理探讨

山东中医学院学报 1995年第1期19卷 10-13页

作者：鲁明源山东中医学院中医基础教研室250014

从传统理论出发，探讨了情志发病的内外因素。提出情志致病可急可疑，多为两种或两种以上情志复合损伤人体。各种情志病证的发病具有共同的中介病机，情志刺激之内伤与发病既有区别又有联系。认为情志病变可呈现气机紊乱、化人伤阴、形... 详细信息

从传统理论出发，探讨了情志发病的内外因素。提出情志致病可急可疑，多为两种或两种以上情志复合损伤人体。各种情志病证的发病具有共同的中介病机，情志刺激之内伤与发病既有区别又有联系。认为情志病变可呈现气机紊乱、化人伤阴、形质亏损、痰凝血瘀等不同的病理阶段。

关键词：中医学病理情志刺激发病机理情志致病

情志刺激对糖尿病倾向大鼠下丘脑室旁核fos蛋白影响的实验研究

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世界中西医结合杂志 2019年第10期14卷 1396-1399页

作者：刘艳民梅妍李杰李庆和李慧吉中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院天津300020 天津市中医药研究院附属医院心身科天津3002000 内蒙古师范大学教育科学心理系内蒙古呼和浩特010000 天津中医药大学天津300193

目的探究情志刺激诱发的糖尿病大鼠发病的脑机制。方法大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ),然后给予情志刺激(旋转、拥挤、限制)制作糖尿病大鼠模型。应用免疫组化术,观察情志刺激对大鼠模型下丘脑室旁核fos蛋白表达的影响。结果与正常... 详细信息

目的探究情志刺激诱发的糖尿病大鼠发病的脑机制。方法大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ),然后给予情志刺激(旋转、拥挤、限制)制作糖尿病大鼠模型。应用免疫组化术,观察情志刺激对大鼠模型下丘脑室旁核fos蛋白表达的影响。结果与正常组比较,应激组总面积、总数目和面数密度明显升高(P情志刺激诱发糖尿病大鼠发病的脑机制与下丘脑室旁核fos蛋白表达高度相关,可能是情志刺激诱发糖尿病发生的重要发病机理之一。

关键词：糖尿病情志刺激大脑下丘脑室旁核fos蛋白

情志刺激和内源性硫化氢与动脉粥样硬化发病的相关实验研究

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中国药师 2017年第9期20卷 1538-1542页

作者：樊华王秀英赵志龙林鹏孙丹王丽娜康强程嘉艺李雅君辽宁中医药大学沈阳110033 辽宁省药品检验检测院

目的:观察情志刺激对动脉粥样硬化(AS)形成过程的影响,阐述硫化氢(H_2S)在动脉粥样硬化病变中的作用。方法:24只SD大鼠随机分为AS组、气滞血瘀型AS组和正常对照组,AS组给予特殊饲料,气滞血瘀型AS组给予特殊饲料+情志刺激,正常对照组给... 详细信息

目的:观察情志刺激对动脉粥样硬化(AS)形成过程的影响,阐述硫化氢(H_2S)在动脉粥样硬化病变中的作用。方法:24只SD大鼠随机分为AS组、气滞血瘀型AS组和正常对照组,AS组给予特殊饲料,气滞血瘀型AS组给予特殊饲料+情志刺激,正常对照组给予普通饲料。造模期间,分别在第4、第8、第12周测定大鼠表征评分、H_2S含量、凝血四项、组织血流量、血脂指标。结果:气滞血瘀型AS组与AS组相比,第4周开始大鼠表征出现活动量明显减少、反应迟钝、被毛无光泽、舌质紫黯等现象(P情志刺激促进了AS模型的形成,同时气体分子H_2S体系在气滞血瘀型AS动物模型中也发挥了调节作用。

关键词：情志刺激动脉粥样硬化气滞血瘀型动脉粥样硬化硫化氢