检索结果-南通市图书馆

作者：郭学鹏山东财经大学

学位级别：硕士

医疗服务价格是医疗服务的核心要素,关系到每个人的切身利益。目前我国各地正在逐步建立医疗服务定价体系,但是医疗服务定价体系的建立是一项长期且复杂的任务,我国公立医院在医疗服务价格定价体系建立的过程中存在许多的问题,一是基于... 详细信息

医疗服务价格是医疗服务的核心要素,关系到每个人的切身利益。目前我国各地正在逐步建立医疗服务定价体系,但是医疗服务定价体系的建立是一项长期且复杂的任务,我国公立医院在医疗服务价格定价体系建立的过程中存在许多的问题,一是基于利益相关者和公益性的医疗服务定价体系不完善,二是基于不同区域和不同层次的医疗服务定价方式单一,进而导致医疗服务价格偏高,医疗资源配置不合理。利益相关者的效用是定价过程中需要重点关注的问题,公立医院和患者作为医疗服务定价最终的利益相关者,两者的效用对定价有着重要的影响,但目前医疗服务的定价过程未能充分的考虑到两者的最终利益。尤其是,在我国,公立医院是由政府主办的、是具有公益性的、不以盈利为目的医疗机构,公益性收益也是公立医院收益的重要组成部分。而患者的效用受到患者选择行为的影响,所以患者选择行为也是影响医疗服务定价的重要影响因素。同时,考虑到我国不同区域、不同层次的医疗机构存在不同的权力关系,权力结构的不同也会影响医疗服务的定价过程。本文将公益性和患者选择行为纳入到医疗服务定价过程中,根据权力结构的不同构建了三种医疗服务定价模型,分别为无权力结构下的医疗服务分散决策定价、不同权力结构下的医疗服务分散决策定价和医疗服务合作决策定价。本文首先从考虑医疗机构的公益性和患者选择行为的角度出发,以大型医院、基层医院和患者为研究对象,构建了无权力结构下的医疗服分散决策定价模型,基于患者效用函数求解就医患者数量并基于医疗机构效用函数求解最优定价、经济效用和患者总剩余。其中,医疗机构的效用函数包含经济效用和公益性效用,患者的效用函数受到医疗服务价值、价格、等待时间成本和差异化医保的影响。分析公益性等因素对医疗服务最优定价、经济效用和患者总剩余的影响,且通过数值仿真进行验证和分析。该模型为论文的后续研究奠定了基础。其次,在第一个模型的基础上,基于不同权力结构,构建由大型医院领导和基层医院领导的两种医疗服务分散决策定价模型。其中,大型医院领导决策的过程为,大型医院先做出定价决策,然后基层医院根据大型医院的定价决策进行相应的决策;基层医院领导决策的决策过程为,基层医院先做出定价决策,然后大型医院根据大型医院的定价决策进行相应的决策。通过完全信息动态博弈的逆向求解法对两种模型中各医疗机构的最优定价、经济效用和患者总剩余进行求解,并分析公益性等因素对两种模型下各医疗机构最优定价、经济效用和患者总剩余的影响。最后运用MATLAB进行数值仿真,进一步验证所得结果和结论的准确性。最后,构建大型医院与基层医院合作决策下的医疗服务定价模型。该模型将大型医院和基层医院看作为一个整体,通过完全信息静态博弈求解合作决策下各医疗机构的最优定价、经济效用和患者总剩余,并分析公益性等因素对各医疗机构最优定价、经济效用和患者总剩余的影响。最后运用MATLAB进行数值仿真。研究表明:(1)分散决策下,特别是大型医院领导的情形下,增加医疗机构的公益性不仅有利于降低医疗服务的价格,还有利于缩小大型医院和基层医院价格之间的差距;增加医疗机构对疑难杂症的公益性关注度,有利于引导患者选择选择大型医院就诊,增加大型医院就诊患者的总剩余,发挥大型医院在治疗疑难杂症上的优势,优化医疗资源配置。(2)无权力结构和大型医院领导下,过高的公益性将使得大型医院的医疗服务价格低于成本,影响到自身经济效用和机构正常运转。所以,应在合理的范围内调整公益性,保证医疗机构的正常运转;对于某些特定疾病,需要大幅增加医疗机构公益性时,政府应提供相应的财政支持。合作决策下,公益性变动的范围较分散决策更大,即更高的公益性也不会使得医疗机构入不敷出。(3)增加基层医院报销比例会加重单个患者就诊经济负担,且不会对就诊患者总剩余有较大影响,所以,若政府不加管控,增大基层医院报销比例会使得医疗服务价格升高,达不到减轻患者负担的效果,同样也不会在很大程度上影响患者的就医选择。增大报销比例的同时可以通过对医疗机构进行补贴或管制来限制价格的升高,或者通过补偿医疗机构的方式来降低患者实际支付。(4)基层医院领导和合作决策下,增加基层医院治愈率会增加单个患者的就诊经济负担,但会使得基层医院就诊患者总剩余增加。并且,在无权力结构和大型医院领导下,随着基层医院治愈率的增加,大型医院因就诊人数的减少退出轻症患者的治疗市场,有利于优化医疗资源配置,落实基层首诊政策,并发挥大医院在疑难杂症上的优势。(5)相比于大型医院作为领导者,基层医院作为领导者时,基层医院的医疗服务价格更高,且大型医院与基层医院之间的价格差距更小。引导区域内以基层医院领导分散决策定价为主,有利于减小大型医院和基层医院之间的价格差距,并适当的增加基层医院的经济收益。相比于分散决策,合作决策下医疗机构的医疗服务价格更高。本文以我国医疗服务运营环境为背景,探索了不同决

关键词：公益性患者选择行为权力结构医疗服务定价

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基于患者选择行为的医疗服务供应链定价与协调机制研究

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管理学报 2020年第3期17卷 422-430页

作者：高凌宇王效俐同济大学经济与管理学院上海市200092

针对我国当前患者等待时间过长、医疗服务价格混乱现象,基于患者选择行为,建立由患者、医疗机构和政府组成的医疗服务供应链模型,分析不同等待时间和患者偏好下的医疗机构最优定价和协调机制。研究表明:相比于医疗机构分散决策,医疗机... 详细信息

针对我国当前患者等待时间过长、医疗服务价格混乱现象,基于患者选择行为,建立由患者、医疗机构和政府组成的医疗服务供应链模型,分析不同等待时间和患者偏好下的医疗机构最优定价和协调机制。研究表明:相比于医疗机构分散决策,医疗机构合作的转诊制度可以减少患者等待时间,提高就诊量,但患者效用有所下降;而政府主导下的医疗联合体集中决策,采用"收益共享+成本分担"契约,可在提高患者效用的同时,实现医疗服务供应链协调。

关键词：患者选择行为定价策略医改政策供应链协调

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基于患者选择行为的医疗服务市场动态决策

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沈阳工业大学学报（社会科学版） 2017年第6期10卷 535-541页

作者：张银良李桐天津大学管理与经济学部天津300072

医疗体制改革是各国政府近年来相继提出的战略任务。相比其它市场化程度很高的经济系统,医疗系统往往因其公益性难以进行模型化研究。通过霍特林模型刻画公立和私立医院并存的医疗服务市场,建立以极大化病人效用和公立医院收益总和为目... 详细信息

医疗体制改革是各国政府近年来相继提出的战略任务。相比其它市场化程度很高的经济系统,医疗系统往往因其公益性难以进行模型化研究。通过霍特林模型刻画公立和私立医院并存的医疗服务市场,建立以极大化病人效用和公立医院收益总和为目标函数的动态决策模型。通过庞特里亚金极大值原理给出公立医院决策看病数量,并分析公立医院决策看病数量、平均等待时间和瞬时目标函数随时间的变化趋势。站在病人角度分析对等待时间敏感程度、对距离成本敏感程度以及对价格成本敏感程度对其就医选择的影响。最后,结合数值模拟验证了模型有效性,并分别针对政府、医院和病人提出合理化建议。

关键词：医疗服务医疗体制改革医疗运作管理患者选择行为动态决策模型极大值原理

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基于在线医疗评论的患者行为挖掘及其在医疗决策与管理中的应用综述

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电子科技大学学报（社科版） 2022年第3期24卷 1-22页

作者：廖虎昌刘凡卢柯宇朱婷罗利四川大学商学院成都610064

【目的/意义】在互联网大数据背景下,在线评论(online reviews)作为一种重要信息资源被应用到各类商品和服务的购买决策中。随着“互联网+医疗健康”政策的提出,互联网医疗市场规模逐步增大。互联网医疗的发展在满足患者多样化需求、平... 详细信息

【目的/意义】在互联网大数据背景下,在线评论(online reviews)作为一种重要信息资源被应用到各类商品和服务的购买决策中。随着“互联网+医疗健康”政策的提出,互联网医疗市场规模逐步增大。互联网医疗的发展在满足患者多样化需求、平衡医疗资源配置、改善医患关系、应对突发公共卫生事件、完善医疗服务体系等方面有重要作用。在此背景下,挖掘在线医疗评论信息的潜在价值以协助医疗服务管理(如辅助患者就医选择等)吸引了众多学者的研究兴趣并取得了丰硕成果。【设计/方法】在文献计量分析的基础上,对在线医疗评论生成行为与患者感知、在线医疗评论的内容特征及其相关因素以及医疗服务决策应用等方面的研究进行了综述。最后,立足中国互联网医疗的实际国情,对基于在线评论的医疗服务管理理论与方法进行了展望。【结论/发现】当前在线医疗评论相关的研究主要聚焦于在线医疗评论的评级、主题特征相关性以及评论对患者就医决策行为的影响。现有研究在线评论生成行为以及患者感知行为等方面仍存在不足。未来还需立足中国国情,对在线医疗评论在互联网医疗决策与管理中发挥的作用进行深入研究。

关键词：医疗服务管理在线医疗评论患者感知患者选择行为

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区域性医疗集团资源协同仿真建模和政策建议研究

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中国工程科学 2017年第2期19卷 43-49页

作者：胡依群苏强李晓雪郑静晨同济大学经济管理学院上海200092 中国武警总医院现代化医院管理研究所北京100039

为了缓解居民"看病难、看病贵"的问题,我们构建了"社区–医院"的二级医疗服务系统概念模型,并建立了患者偏好的函数模型和转诊机制,采用Any Logic软件对系统进行建模,并以上海市嘉定区为例,通过引入实际案例数据展示了该模型如何用于探... 详细信息

为了缓解居民"看病难、看病贵"的问题,我们构建了"社区–医院"的二级医疗服务系统概念模型,并建立了患者偏好的函数模型和转诊机制,采用Any Logic软件对系统进行建模,并以上海市嘉定区为例,通过引入实际案例数据展示了该模型如何用于探讨不同医疗合作模式和医疗改革政策,结果显示,提升基层医疗服务质量以及医保报销比例能够有效提升医疗服务系统的整体效率。

关键词：智能体仿真政策仿真医疗改革患者选择行为

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网络口碑对患者选择常备药品的影响研究

网络口碑对患者选择常备药品的影响研究

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作者：牛卫宁北京理工大学

学位级别：硕士

经过几十年的发展,国内互联网对世界互联网体系的影响作用已不可忽视。国内各个领域都有互联网的身影。互联网在中国的爆炸性增长已经催生一种影响广泛的口碑文化。中国的网络口碑文化给企业的通信增加了新的元素。由于互联网的迅猛发展... 详细信息

经过几十年的发展,国内互联网对世界互联网体系的影响作用已不可忽视。国内各个领域都有互联网的身影。互联网在中国的爆炸性增长已经催生一种影响广泛的口碑文化。中国的网络口碑文化给企业的通信增加了新的元素。由于互联网的迅猛发展,患者被动接受的传统方式,已经慢慢被患者积极的利用网络平台参与所取代。网络的产生更有利于患者获取医疗信息,患者能深入的了解医疗过程及相关药品的特性及价值,对网络口碑的影响机理进行研究,可提高患者的配合程度。基于此,本文针对网络口碑对患者选择常备药品的影响展开研究。首先文献研究,分析国内外口碑研究现状。其次在经典的口碑传播理论之上,结合患者的特征,初步建立网络口碑对患者选择常备药品的影响模型。而后利用调研问卷进行数据的收集,并且使用统计学方法对模型进行验证。最后结合患者选择常备药品存在的问题和本文的研究结论,有针对性对药品生产企业提出相关的建议。本研究通过对中国文化背景下网络口碑传播效果进行理论和实证研究,提炼出影响网络口碑效果的因素,构建网络口碑对患者选择常备药品的影响模型,既可以检验现有网络口碑研究成果在中国的适用性,也可以丰富对患者选择行为的研究角度。

关键词：网络口碑患者选择行为信任

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竞争性医疗服务市场的运营管理

竞争性医疗服务市场的运营管理

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作者：张银良天津大学

学位级别：硕士

在当今时代和平与发展的总体趋势下,人们对健康的要求逐步提升。在医疗服务市场引入竞争是提升医疗服务质量的有效手段之一。例如,英国的国民医疗保障制度(NHS)近年的改革主要集中于增加患者看病选择的灵活性并且鼓励医院在医疗市场上... 详细信息

在当今时代和平与发展的总体趋势下,人们对健康的要求逐步提升。在医疗服务市场引入竞争是提升医疗服务质量的有效手段之一。例如,英国的国民医疗保障制度(NHS)近年的改革主要集中于增加患者看病选择的灵活性并且鼓励医院在医疗市场上竞争。中国香港特区政府于2010提出了一项医疗保障计划,旨在鼓励市民购买私人医疗保险从而通过将更多患者引导到私立医院来解决公立医院较长的等待时间和繁重的财政压力,该项计划于2016年已经进入全面实施阶段。因此,竞争性医疗服务市场中的运营管理难题已是各国政府和医院亟待解决的问题。第二章通过霍特林模型刻画了公立和私立医院竞争的医疗服务市场,建立了以极大化患者效用和公立医院收益总和为目标的动态决策模型。通过庞特里亚金极大值原理给出了公立医院最优的服务数量,并分析了公立医院的最优服务数量、平均等待时间和瞬时目标函数随时间的变化趋势。随后,从患者角度出发分别分析了患者对等待时间、距离成本和价格成本的敏感程度对患者就医选择的影响。最后结合数值算例验证了模型的有效性,并分别为政府、医院和患者的决策提出了合理化建议。第三章结合排队论理论构建了双寡头博弈模型。分别讨论了公立医院有或者无税收补贴政策的两种情形下,公立医院和私立医院竞争同质或异质的患者。在每种情形下,分别在以下三种情形(没有患者拥有私人医疗保险、所有患者拥有私人医疗保险(即强制性私人医疗保险政策)和部分患者拥有私人医疗保险(即自愿性私人医疗保险政策))下给出公立医院和私立医院的最优运营决策。随后,探究了私人医疗保险和政府政策对患者等待时长,患者总效用,私立医院的收益和社会总福利的影响。研究结果表明,税收补贴政策能有效减少公立医院患者等待时间,提高患者总福利,且私人医疗保险总是有益于私立医院。当部分患者拥有私人医疗保险时,私人医疗保险对患者总效用的影响相比其它两种情形截然不同。此外,存在一个最优的拥有私人医疗保险患者的比例使得患者总效用最大。

关键词：医疗运营管理患者选择行为医疗服务竞争政府政策排队论

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