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云南省香格里拉市藏、纳西、傈僳、汉族老年人胆囊结石的患病特点分析

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云南省香格里拉市藏、纳西、傈僳、汉族老年人胆囊结石的患病特点...

作者：刘艳昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】调查云南省香格里拉市四类不同民族老年人群胆囊结石(Gallstone,GS)的患病率及其危险因素,为本地区科学预防和减少老年人GS的发病率提供参考,对进一步深入的研究指明方向。【方法】本研究以香格里拉市11个自然乡镇、年龄≥60岁... 详细信息

【目的】调查云南省香格里拉市四类不同民族老年人群胆囊结石(Gallstone,GS)的患病率及其危险因素,为本地区科学预防和减少老年人GS的发病率提供参考,对进一步深入的研究指明方向。【方法】本研究以香格里拉市11个自然乡镇、年龄≥60岁健康体检人群为研究对象,通过公共卫生服务管理系统收集在2021年5月1日至2022年4月30日之间的体检资料符合纳入条件者共计5044例。提取体检表中研究对象基本信息包括年龄、性别、民族、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、居住地及居住地海拔、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。收集实验室资料和疾病指标包括空腹血糖(FPGL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)及合并脂肪肝(fatty liver diease,FLD)疾病等指标。采用卡方检验比较不同性别、民族、居住地海拔影响下胆囊结石的患病率差异,采用χ检验、t检验等方法分析藏族、纳西族、傈僳族相较于汉族老年人胆囊结石患病的情况,采用Logistic回归分析筛选胆囊结石相关危险因素。【结果】1.本研究共纳入5044例老年人群,有521例胆囊结石患者,其中男性147人(28.21%),女性有374人(71.79%);无胆囊结石者4523人,其中男性有2046人(45.24%),女性有2477人(54.76%)。香格里拉市老年人群体检中的胆囊结石患病率为10.33%(521/5044)。2.香格里拉市老年人群胆囊结石患病率存在性别、民族、居住地海拔方面的差异:女性比例明显高于男性(13.12%vs.6.7%,P患病比例高于居住地海拔3000米以下的患病比例(11.66%vs.9.6%,P患病特征差异:(1)藏族组比较结果:藏族组BMI大、长腰围,FPGL、TC、HGB及PLT计数值升高,TG、LDL-C、HDL-C及WBC计数值降低,居住地海拔≥3000米,合并FLD比例更高,以上指标均差异明显(P0.05)。(2)纳西族组比较结果:纳西族组表现为TC,TG、LDL-C水平及WBC计数值降低,合并FLD疾病的比例较高。而在年龄、性别、居住地海拔、BMI、腰围、DBP、SBP、FPGL、HDL-C、HGB、PLT差异不明显(P>0.05)。(3)傈僳族组比较结果:傈僳族组患病多为低龄老人、短腰围、WBC计数升高,而FPGL、TC及PLT计数值降低,两组在性别、居住地海拔、TG、LDL-C、HDL-C、DBP、SBP、HGB、合并FLD疾病差异不明显(P>0.05)。【结论】1.香格里拉地区藏族的胆囊结石患病率高于汉族、纳西族、傈僳族;居住地以高海拔为主的老年人胆囊结石患病率普遍高于居住地以低海拔为主的;女性患病率明显高于男性。2.香格里拉地区老年人群胆囊结石的发生与以下因素有关:(1)随着年龄、BMI增长,罹患胆囊结石的风险逐渐增加;(2)SBP、FPGL、TC、HGB几项指标升高的人罹患胆囊结石的风险增加;(3)FLD是胆囊结石的危险因素,患有FLD的老年人群罹患胆囊结石的风险增加。3.藏族组、纳西族组、傈僳族组相较于汉族组,胆囊结石患者分别存在以下特点:1)藏族组:

关键词：胆囊结石病患病率患病特点

山东地区“正常体重代谢性肥胖”患病特点及危险因素分析

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山东地区“正常体重代谢性肥胖”患病特点及危险因素分析

作者：张晓娜山东大学

学位级别：硕士

研究背景及目的：正常体重代谢性肥胖（metabolically obese normal-weight, MONW）是指体重正常的个体发生一些肥胖相关的心血管病代谢危险因素聚集的现象,包括内脏性肥胖、血脂异常、高血压、血糖异常、胰岛素抵抗等,与2型糖尿病... 详细信息

研究背景及目的：正常体重代谢性肥胖（metabolically obese normal-weight, MONW）是指体重正常的个体发生一些肥胖相关的心血管病代谢危险因素聚集的现象,包括内脏性肥胖、血脂异常、高血压、血糖异常、胰岛素抵抗等,与2型糖尿病及心脑血管疾病的发生密切相关。因此,及时有效地筛选出MONW患者,早期干预,早期治疗,将对糖尿病和心血管疾病的预防具有重要价值。目前国外研究报道MONW在人群中广泛流行,且易合并多种代谢紊乱,但我国尚缺乏该方面研究。本研究通过对山东地区1611名非肥胖人群进行流行病学调查,分析MONW患者代谢特点及相关危险因素,从而为早期诊断和治疗该人群提供理论依据。研究方法：采用多级分层整群抽样的原则,在山东省的济南、济宁、淄博、泰安抽取了年龄范围为20-84岁的自然人群共3011人。选取BMI＜25 kg/m2的1611名非肥胖人群进入该研究,其中包括男性622名（38.6%）,女性989名（61.4%）,平均年龄为（48.8±13.6）岁。所有调查对象均为自愿参加,并签署知情同意书,由专门调查员采取统一调查问卷对调查对象进行询问调查,体格检查及实验室检查。MONW的诊断标准采用BMI＜25kg/m2且满足美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ对MS工作定义[ATPⅢ（2005年AHA修订）]的人群。分析MONW患病特点及相关危险因素。统计分析采用SPSS16.0软件进行,计量资料以均值±标准差（SD）表示,率的比较采用x2检验,危险因素分析采用logistic回归分析,以P＜0.05为有统计学意义。结果： 1.在BMI＜25kg/m2非肥胖人群中,MONW的粗患病率高达23.2%,以2008年全国人口普查的年龄构成标化疾病患病率为19.8%。 2. MONW患者的平均年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后30分钟血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白显著高于非MONW者,而餐后30分钟胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇HDL显著低于非MONW者。 3.代谢综合征（MS）各组分分析显示BMI＜25kg/m2非肥胖人群中患病率最高的是血压超标（39.2%）,其次是腰围超标（35.2%）。 4. Logistic多因素回归分析显示：MONW的发生与性别、年龄、受教育程度、饮食控制习惯、BMI相关。随BMI的增加,男性与女性的MS及MS各组分患病率均逐步增加,在女性这种趋势更加明显（P＜0.001）。 5.男性MONW患病率在BMI 23kg/m2分界点出现明显增长（P=0.002）,而女性患病率在BMI 21kg/m2时出现明显增长（P＜0.001）。结论：山东地区非肥胖人群中MONW患病率较高,且其各项代谢指标呈现一致性恶化,预示临床转归不良;须重视非肥胖个体筛查,联合测量腰围与血压初步、快速评估MONW危险性,尽早干预各种危险因素,对延缓和逆转MONW患者代谢异常的发生发展具有重要意义。

关键词：正常体重代谢性肥胖(MONW) 患病特点危险因素代谢综合征

多囊卵巢综合征患者妊娠期高血压患病特点及风险研究

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多囊卵巢综合征患者妊娠期高血压患病特点及风险研究

作者：尚翠秀滨州医学院

学位级别：硕士

目的探讨多囊卵巢综合征患者的妊娠期高血压相关患病特点,进一步探讨妊娠期高血压疾病高风险相关的具体危险因素,为后期的预防、疾病监测、预后提供参考。方法1.研究对象:分为三组,行双重对照研究,即多囊卵巢综合症合并妊娠期高血压患者... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征患者的妊娠期高血压相关患病特点,进一步探讨妊娠期高血压疾病高风险相关的具体危险因素,为后期的预防、疾病监测、预后提供参考。方法1.研究对象:分为三组,行双重对照研究,即多囊卵巢综合症合并妊娠期高血压患者（A 1组）、多囊卵巢综合症非合并妊娠期高血压患者（A2组）和非多囊卵巢综合征不合并妊娠期高血压对照组（A3组）。A1组共23例;A2组共23例;A3组共21例;三组均为接受辅助生殖女性。2.一般资料收集:仔细记录年龄,体重指数,家族性糖尿病和高血压的遗传史,吸烟和饮酒史,传染病史和不孕年数（IFY）。3.相关指标收集:下列指标为行辅助生殖周期前所测,红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血细胞容积（BCV）、血小板（PLT）、血沉（ESR）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（SCr）、胰岛素指数（HOMA-IR）。4.所有患者均行OGTT实验,助孕方式（APM）,详细记录获卵时所需FSH及应用天数、每个卵泡所需FSH（AFPF）、可移植胚胎数（NETT）、优质胚胎数（HQEN）、移植胚胎数（NET）、移植日内膜厚度（ET）等指标。5.利用SPSS软件对数据进行统计分析。结果1.实验组与两对照组行组间比较,实验组在不孕年数、RBC、FSH、LH、T、HOMA-I R、ALT、卵子数、AFPF、NETT、HQEN等因素具有差异性,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.行Spearman相关检验,RBC、ALT、雄激素水平、卵子数与妊娠期高血压之间存在正相关关系,FSH、AFPF与妊娠期高血压呈负相关关系。3.卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数和谷丙转氨酶的ROC曲线最优截断值分别为13.5个,3.5个,5.5个,20.85iu/l;相对应的灵敏度和特异度分别为（78.3%,70.5%）,（91.3%,52.3%）,（56.5%,79.5%）,（47.8%,84.1%）;曲线下面积依次为 0.766,0.791,0.725,0.682;约登指数分别是 0.488,0.436,0.360,0.319。结论在本实验中,我们发现,PCOS伴PIH组与两对照组相比,在IFY、RBC、FSH、LH、T、HOMA-IR、ALT、卵子数、每个卵泡所需FSH量、可移植胚胎数数量、高质量胚胎数等因素方面有相关性,妊娠期高血压是多因素影响的结果,相关具体机制需进一步详细研究,行及早预测,加强早期干预,提高诊断的灵敏度与特异度,有望降低PCOS患者妊娠期高血压严重危害。

关键词：多囊卵巢综合征妊娠期高血压患病特点风险研究早期干预

正常体重代谢异常人群和肥胖代谢正常人群非酒精性脂肪性肝病患病特点及发病风险研究

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正常体重代谢异常人群和肥胖代谢正常人群非酒精性脂肪性肝病患病...

作者：马良浙江大学

学位级别：硕士

目的:为了揭示正常体重代谢异常(metabolically abnormal normal weight,MANW)人群和肥胖代谢正常(metabolically healthy obese,MHO)人群非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病特点和发病风险。方法:选取2006年1月至12月浙江某企业参加年度健康体检的员工作为研究对象,基线共纳入符合标准的研究对象7235例。NAFLD的诊断采用超声诊断并排除酒精和病毒性肝炎等因素。按照体重指数及代谢紊乱情况,将所有研究对象分为正常体重代谢正常(metabolically healthy normal weight,MHNW)、正常体重代谢异常(metabolically abnormal normal weight,MANW)、肥胖代谢正常(metabolically healthy obese,MHO)和肥胖代谢异常(metabolically abnormal obese,MAO)四组,分析不同组别人群NAFLD患病率及危险因素。对基线不患有NAFLD的研究对象进行最长达7年的随访,分析不同组别人群NAFLD发病风险。结果:基线调查中NAFLD患病率为16.1%,男性、女性NAFLD患病率分别为20.3%和7.3%。与对照组相比,NAFLD组平均年龄较大,以男性多发(均有p患病率分别为 4.2%、22.1%、26.6%和 57.4%。与 MHNW 组比较,MANW、MHO和MAO组的NAFLD患病率均显著升高(均有p患病危险因素存在差异,BMI、腰围、ALT等三个指标是四组人群共同的NAFLD患病危险因素。随访7年过程中,MHNW组每1000人年NAFLD发病率为19.58,但在MANW组增加到43.65,MHO组为67.19,MAO组高达82.83。Cox比例风险模型分析结果显示,与MHNW组相比,校正年龄和性别后,MANW、MHO和MAO组的NAFLD发病相对危险度(95%可信区间)分别为 2.18(1.84-2.57)、2.37(1.94-2.91)和 4.10(3.44-4.89)。进一步分析发现,对于随访过程中体重减轻2.27公斤(相当于5磅)以上的MANW组和MHO组调查对象,其NAFLD发病风险显著减低。结论:MANW和MHO人群尽管体重和代谢状况分别正常,但NAFLD患病率及发病风险仍显著高于体重正常且无显著代谢紊乱的对照人群。有效减轻体重可显著降低MANW和MHO人群的NAFLD发病风险。

关键词：非酒精性脂肪性肝病正常体重代谢异常人群代谢正常肥胖人群患病特点发病风险

正畸患者中短根异常的患病特点及矫治后牙根吸收风险的研究

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正畸患者中短根异常的患病特点及矫治后牙根吸收风险的研究

作者：罗军昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过大样本调查恒牙列正畸患者中短根异常(Short Root Anomaly,SRA)的患病率及分布等情况,归纳总结其患病特点,弥补国内在此方面研究的不足;研究SRA的上颌中切牙矫治前后根冠比(Root-Crown Ratio,R/C)的变化,探讨SRA是否为上颌中... 详细信息

[目的]通过大样本调查恒牙列正畸患者中短根异常(Short Root Anomaly,SRA)的患病率及分布等情况,归纳总结其患病特点,弥补国内在此方面研究的不足;研究SRA的上颌中切牙矫治前后根冠比(Root-Crown Ratio,R/C)的变化,探讨SRA是否为上颌中切正畸相关牙根吸收的风险因素,为SRA患者的正畸临床诊疗工作提供一定参考和指导。[方法]第一部分：从昆明医科大学附属口腔医院正畸科2011年1月至2011年12月间就诊的患者中选取2,855例恒牙列患者作为研究对象,通过其全颌曲面断层片(Panoramic Radiographs,PRGs)和头颅侧位片(Cephalogram,Ceph),结合ApaJalahti的标准诊断出SRA的患者。对其R/C、患病率、性别、受累牙位、伴随牙齿发育异常、骨面型及前牙咬合关系的基本情况进行调查研究。第二部分：从昆明医科大学附属口腔医院正畸科2008年2012年间所完成病例中,根据纳入标准选出上颌中切牙为SRA的患者34例,按照匹配条件选取上颌中切牙牙根正常的患者34例进行配对。以SRA患者的上颌中切牙作为实验组,牙根正常患者的上颌中切牙和SRA患者的上颌侧切牙作为对照组。根据改良的Lind方法测量各个组中矫治前后的R/C,通过Fritz的方法计算相对根冠比(Relative Root-Crown Ratio, rRCR)和相对牙根吸收量(Relative Root Resorption,rRR)。统计分析各个组矫治后牙根吸收的情况,按照研究分组设计,对比组间牙根吸收发生率和rRR的差异。[结果]1.本研究所选人群中SRA的患病率为2.8%,男女比例为1：2.3,性别之间无差异;SRA患牙的平均R/C为0.84±0.88,主要累及上颌中切牙和第二前磨牙,多伴随其它牙位异位萌出;SRA在Ⅲ类骨面型患者中较为常见,且前牙咬合关系多为反牙合。2.(1)本研究中每例患者均至少有1颗上颌中切牙发生了牙根吸收,SRA组多为双侧同时受累;无论拔牙与否,SRA组中牙根吸收的发生率相似(87%),对照组中也十分接近(73%);SRA组与对照组牙根吸收发生率无差异。(2)本研究只在SRA拔牙组有2颗上颌中切牙(同一患者)的rRR高于1/3,出现严重的牙根吸收,其余各组rRR均低于15%;SRA组的rRR多数大于5%,对照组的rRR主要集中在0-5%之间,整体牙根吸收程度不大。(3)矫治后SRA组中rRR均明显大于对照组,拔牙组尤为明显。[结论]1.本研究所选人群中SRA的患病率为2.8%,性别之间无统计学差异;SRA患牙的平均R/C为0.84±0.88,主要累及上颌中切牙和第二前磨牙;异位萌出、Ⅲ类骨面型及前牙反牙合与SRA之间存在一定相关性,正畸术前应对这几类患者的R/C和根形进行评估。2.矫治后SRA的上颌中切牙较对照组牙根吸收发生率无差异,但吸收程度较为严重,拔牙患者尤为明显,SRA是上颌中切牙正畸相关牙根吸收的风险因素;然而除个别患者外,整体牙根吸收程度不大,SRA并非正畸治疗的绝对禁忌症。3.对于SRA患者的正畸治疗需细致谨慎,制定合理的矫治计划,定期影像学监测,出现牙根严重吸收时应重新评估治疗计划并作出适当调整。

关键词：短根异常患病特点正畸治疗上颌中切牙牙根吸收

青春期多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病特点

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浙江医学 2016年第3期38卷 205-206,215页

作者：黄建霞张治芬杭州市第一人民医院集团杭州市妇产科医院妇产科 310008

目的探索青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病特点。方法收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB／ApoA1比值的关系。结果青春期PCOS患者MS患病率为12．50％，其中非肥胖患者MS和前代谢综合... 详细信息

目的探索青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病特点。方法收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB／ApoA1比值的关系。结果青春期PCOS患者MS患病率为12．50％，其中非肥胖患者MS和前代谢综合征阶段（pre—MS）患病率分别为0．00％和7．55％，低于肥胖患者的3704％和33．33％；两组pre—MS患病率差异有统计学意义（P〈0．05）。13～15岁组MS患病率为6．67％，低于16～19岁组的13．85％（P〈0．05）；pre—MS患病率为2000％，高于16～19岁组的15．38％.胰岛素抵抗型患者的MS和pre—MS患病率分别为3333％和33．33％，高于非胰岛素抵抗型患者的6．45％和1129％（P〈0．05），ApoB／ApoA1≥0．6的患者MS和pre—MS患病率分别为3333％和16．67％，高于ApoB／ApoA1〈06的患者645％和16．13％（P〈0．05）。结论青春期PCOS患者的MS患病率以肥胖、胰岛素抵抗型、ApoB／ApoA1≥06者较高。其中13～15岁人群pre—MS患病率较高。

关键词：青春期多囊卵巢综合征代谢综合征肥胖胰岛素抵抗 ApoB/ApoA1 患病特点