检索结果-南通市图书馆

中华超声影像学杂志 2022年第8期31卷 698-704页

作者：袁新王娟李苗梁汝娜陈阿倩余珊珊姜珏周琦西安交通大学第二附属医院超声科西安710004

目的对比分析5种甲状腺结节恶性风险分层指南的临床诊断价值。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月西安交通大学第二附属医院的甲状腺结节患者926例,共1027个甲状腺结节,根据2015年美国甲状腺协会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治... 详细信息

目的对比分析5种甲状腺结节恶性风险分层指南的临床诊断价值。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月西安交通大学第二附属医院的甲状腺结节患者926例,共1027个甲状腺结节,根据2015年美国甲状腺协会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(ATA指南)、2016年韩国放射学会/韩国甲状腺放射学会甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS)、2017年欧洲甲状腺协会甲状腺成像报告和数据系统(Eu-TIRADS)、2017年美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2020年中国甲状腺结节超声恶性危险分层指南(C-TIRADS)对结节进行分类。以病理结果为金标准,计算每种系统中不同分类结节的恶性比例,绘制ROC曲线评估不同系统的诊断效能,用DeLong检验比较ROC曲线下面积(AUC),以约登指数最大时对应的点为最佳截断值,计算不同系统在鉴别结节良恶性中的敏感性和特异性。结果在同一分层系统,不同分级结节的恶性比例差异有统计学意义(P恶性比例在不同分层系统间比较差异无统计学意义(P>0.05),除C-TIRADS外,其他四种分层系统的每一分级结节的恶性比例,随着诊断分级的增高而增大。ROC曲线显示ATA指南、K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR TI-RADS和C-TIRADS的AUC分别为0.814、0.819、0.814、0.820、0.802,两两比较差异无统计学意义(均P>0.05);其在鉴别结节良恶性中的最佳截断值分别为中危恶性结节、中度可疑恶性结节、中危恶性结节、4类和4B类,5种分层系统的诊断效能显示,ATA指南的敏感性最高(0.784),C-TIRADS的特异性最高(0.854)。结论5种分层系统对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能相当,且均具有良好的诊断价值。

关键词：超声检查甲状腺结节恶性风险分层指南受试者工作特征曲线

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