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深圳市1例输入性恶性疟死亡病例的流行病学调查

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医学动物防制 2023年第3期39卷 306-306,F0003,F0004页

作者：李媛高世同许舒乐梅树江黄达娜陈志高深圳市疾病预防控制中心广东518055

目的对深圳市1例输入性恶性疟死亡病例进行流行病学调查分析,为科学防治恶性疟提供参考依据。方法访谈收治医生和患者家属,收集分析该病例临床和流行病学资料。结果该病例发病前在乌干达务工,2020年1月回国,回国后第10天出现发热、发冷... 详细信息

目的对深圳市1例输入性恶性疟死亡病例进行流行病学调查分析,为科学防治恶性疟提供参考依据。方法访谈收治医生和患者家属,收集分析该病例临床和流行病学资料。结果该病例发病前在乌干达务工,2020年1月回国,回国后第10天出现发热、发冷、发汗、头痛、腹泻、全身酸痛等症状,发病第2天前往某民营医院就诊,拟诊为“感染性发热”,服药后症状未见好转。发病第3天进行血液检查,结果显示疟原虫,考虑“疟疾”,予将其转院治疗。入院后,给予蒿甲醚抗疟、抗炎、降颅压、脏器功能支持等对症治疗,然而病情进一步加重。发病第6天该病例因脑型疟、多器官功能衰竭而死亡。血涂片镜检查见恶性疟原虫,PCR基因鉴定为恶性疟原虫。结论综合流行病学史、临床症状和实验室检测结果显示,这是1例输入性恶性疟病例,诊治延误是引起该病例死亡的主要原因。

关键词：恶性疟死亡病例输入性流行病学调查脑型疟深圳市

输入性COVID-19合并重症恶性疟病例临床分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第4期41卷 506-509页

作者：张乐夏加伟李翔马仲序姜建杰唐娅琳刘澍张开义云南省传染性疾病临床医学中心昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院隔离病区云南昆明650041 昆明市第三人民医院结核科云南昆明650041

收集2022年8月在昆明市第三人民医院收治确诊的4例输入性新型冠状病毒感染(COVID-19)合并重症恶性疟的病历资料,对其流行病学、临床表现、实验室和影像学检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。4例均为男性,年龄40~54岁,均有非洲工作和... 详细信息

收集2022年8月在昆明市第三人民医院收治确诊的4例输入性新型冠状病毒感染(COVID-19)合并重症恶性疟的病历资料,对其流行病学、临床表现、实验室和影像学检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。4例均为男性,年龄40~54岁,均有非洲工作和生活史。急性起病,以发热(4例)、畏寒(3例)、寒战(3例)、恶心呕吐(3例)、腹泻(4例)、乏力纳差(4例)为主要临床表现,头痛头晕、意识不清2例,小便失禁1例,肌肉酸痛2例,咳嗽2例,咳痰1例,咽痛1例。所有病例经咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阳性,外周血涂片镜检查见恶性疟原虫。所有病例符合重症疟疾诊断标准,均伴有肝功能异常及严重低蛋白血症,高胆红素血症2例,血脂异常3例,累及三系血象异常3例,降钙素原均有不同程度升高,乳酸酸中毒2例,低血糖1例;胸部CT提示病毒性肺炎改变1例。给予抗病毒药物及青蒿琥酯(静脉注射120 mg/次,0、12和24 h各1次,之后1次/d,连续7 d),并结合病情给予不同方案精准化治疗,均治愈出院。出院后随访,4例病例情况稳定。建议对境外疟疾高流行地区入境人员树立新型冠状病毒感染和疟疾同防意识,避免重症病例和死亡的发生。

关键词：恶性疟新型冠状病毒感染临床分析

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恶性疟继发溶血尿毒综合征一例并文献复习

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2019年第4期37卷 503-504页

作者：杨旻邹洋洋华天凤叶珺安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院感染性疾病科合肥230601

患者,男性,49岁,农民,安徽桐城人,因“发热伴头晕1周”于2018年5月5日入院。患者在中非共和国务工,于2018年4月28回国,第2天出现发热(具体温度未测),热型不规则,热前有寒颤并伴有头晕、乏力、腰痛。2018年5月3日当地就诊,考虑诊断为“... 详细信息

患者,男性,49岁,农民,安徽桐城人,因“发热伴头晕1周”于2018年5月5日入院。患者在中非共和国务工,于2018年4月28回国,第2天出现发热(具体温度未测),热型不规则,热前有寒颤并伴有头晕、乏力、腰痛。2018年5月3日当地就诊,考虑诊断为“血小板减少症(感染相关性可能)”,给予抗感染治疗,效果差,遂转至本院。

关键词：溶血尿毒综合征文献复习恶性疟抗感染治疗继发血小板减少症中非共和国相关性

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1例由输入性疟疾感染者引起输血疟疾的调查

中国血吸虫病防治杂志 2019年第4期31卷 439-440,F0003页

作者：黄文明陈剑峰张翔何义林江苏省泰州市疾病预防控制中心

目的对泰州市1例因输血感染恶性疟的病例进行分析,为疟疾防控提供科学依据。方法对1例恶性疟患者开展流行病学追踪调查,通过实验室方法对供血者血样进行检测,以明确感染来源。结果 1名64岁肾病住院患者的血液标本镜检查见疟原虫,确诊为... 详细信息

目的对泰州市1例因输血感染恶性疟的病例进行分析,为疟疾防控提供科学依据。方法对1例恶性疟患者开展流行病学追踪调查,通过实验室方法对供血者血样进行检测,以明确感染来源。结果 1名64岁肾病住院患者的血液标本镜检查见疟原虫,确诊为恶性疟。经流行病学调查,患者除接受过输血外,无非洲和东南亚等恶性疟流行区旅行史;住院期间曾接受14次输血治疗,对23份供血者血样进行检测,发现1名印度尼西亚籍留学生留存血样PCR检测呈恶性疟原虫阳性,流行病学调查发现该供血者曾有疟疾感染史。结论该患者为输血感染恶性疟病例,应加强对献血者的疟疾筛查,以预防输血传播疟疾的发生。

关键词：恶性疟输血流行病学调查泰州市

2015-2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度关系研究

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第4期32卷 409-413页

作者：张咏梅李娜吕杰天津市疾病预防控制中心天津300011 天津市第二人民医院

目的分析2015-2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关系,为输入性恶性疟早期诊断提供参考。方法收集2015-2019年天津市确诊的37例输入性恶性疟病例流行病学个案信息,回顾性分析病例流行病学基本情况及临床表现,分... 详细信息

目的分析2015-2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关系,为输入性恶性疟早期诊断提供参考。方法收集2015-2019年天津市确诊的37例输入性恶性疟病例流行病学个案信息,回顾性分析病例流行病学基本情况及临床表现,分析恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关联性。结果 37例输入性恶性疟病例中,31例(83.8%)血小板(PLT)、16例(43.2%)红细胞(RBC)、16例(43.2%)血红蛋白(Hb)降低,23例(62.2%)中性粒细胞百分比(NEUT%)、32例(86.5%)总胆红素(TBIL)、29例(78.4%)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、28例(75.7%)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、23例(62.2%)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。输入性恶性疟病人PLT、Hb与恶性疟原虫感染程度呈负相关(Goodman-Kruskalγ=-0.568、-0.521,P均恶性疟原虫感染度呈正相关(Goodman-Kruskalγ=0.496、0.610,P均恶性疟原虫感染度无统计学关联(Goodman-Kruskalγ=0.370、0.497、0.314、-0.434,P均> 0.05)。结论 PLT、Hb、TBIL、NEUT%可作为输入性恶性疟早期辅助诊断指标,PLT与了TBIL似可作为诊断重症输入性恶性疟的参考指标。

关键词：恶性疟输入性病例临床表现血检指标感染度相关性

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输入性重症恶性疟1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第2期40卷 269-270,F0003页

作者：佘丹娅卢丽丹兰子尧黄雨婷梁文琴贵州省疾病预防控制中心贵阳550000

2019年10月贵州省疾病预防控制中心收到1例输入性疟疾病例报告。该患者于2018年4月至2019年10月在科特迪瓦从事户外广告工作,除蚊香外未采取其他防蚊措施,期间曾感染疟原虫2次。患者入院时意识呈昏睡状,全身皮肤及巩膜黄染,呼吸稍急促,... 详细信息

2019年10月贵州省疾病预防控制中心收到1例输入性疟疾病例报告。该患者于2018年4月至2019年10月在科特迪瓦从事户外广告工作,除蚊香外未采取其他防蚊措施,期间曾感染疟原虫2次。患者入院时意识呈昏睡状,全身皮肤及巩膜黄染,呼吸稍急促,伴脑损害、急性呼吸窘迫综合征、休克、严重贫血、酸中毒等多种症状。实验室检查、疟原虫抗原检测均呈阳性,血涂片检测发现恶性疟环状体、滋养体、裂殖体和配子体,巢式PCR可扩增出恶性疟条带。结合流行病学史和实验室检测结果,判定为恶性疟原虫单一感染。给予患者规范抗疟治疗,并全程监测原虫密度,药物效果显著。治愈出院后随访无不适。

关键词：恶性疟外周血环状体滋养体裂殖体配子体

新型冠状病毒肺炎合并恶性疟3例的常规实验室指标分析

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中国热带医学 2023年第1期23卷 106-108页

作者：赵蓉石亚玲刘艳霞江鸿雅范颖敏张战锋广州医科大学附属市八医院检验科广州510060 广州中医药大学第一附属医院广州510410

目的对不明原因发热,尤其是新型冠状病毒感染并疟疾流行病史患者,分析新型冠状病毒合并疟原虫感染患者实验室指标,为两者的混合感染诊断提供实验室依据。方法对广州医科大学附属市八医院2020年7—12月3例新型冠状病毒感染合并恶性疟... 详细信息

目的对不明原因发热,尤其是新型冠状病毒感染并疟疾流行病史患者,分析新型冠状病毒合并疟原虫感染患者实验室指标,为两者的混合感染诊断提供实验室依据。方法对广州医科大学附属市八医院2020年7—12月3例新型冠状病毒感染合并恶性疟患者的血常规、生化、淋巴细胞亚群等实验室项目进行检测,并结合病程变化进行阶段性分析。结果 3例新冠感染患者均有疟疾感染史,入院后第4~11天出现发热、头痛等症状,疟原虫抗原检测和血涂片检测均发现疟原虫,3例患者在确诊新冠感染后均出现疟疾复燃。新型冠状病毒肺炎合并恶性疟复燃患者初期淋巴细胞减少,CRP、SAA均升高,经抗疟治疗后逐渐恢复至正常水平;其余血常规结果(WBC、ESO)和肝功能结果(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、CG)中仅1例患者疟原虫检出初期PLT降低,其他则在病程始末均未见异常。结论新冠感染有可能促进疟疾复燃,所以对有疟疾感染史的新冠感染者应同时监测疟疾发病或复发情况,尤其是对新冠无症状感染者确诊后数天开始出现发热等症状患者,炎症指标可作为二者合并感染治疗有效的辅助判断依据。

关键词：疟原虫恶性疟新型冠状病毒肺炎

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南通市重症疟疾病例特征及诊治情况分析

中国血吸虫病防治杂志 2018年第5期30卷 555-558页

作者：曹彩群丁桂生王伟明江苏省南通市疾病预防控制中心南通226007 江苏省寄生虫病防治研究所

目的回顾性分析南通市重症疟疾病例特征和诊治情况,总结重症疟疾的成因、评价诊治效果,为制定切实可行的重症疟疾救治措施提供科学依据。方法收集2009-2016年南通市所有疟疾病例资料,对重症疟疾病例的发病时间、临床表现、诊断过程、治... 详细信息

目的回顾性分析南通市重症疟疾病例特征和诊治情况,总结重症疟疾的成因、评价诊治效果,为制定切实可行的重症疟疾救治措施提供科学依据。方法收集2009-2016年南通市所有疟疾病例资料,对重症疟疾病例的发病时间、临床表现、诊断过程、治疗情况进行汇总分析。结果2009-2016年南通市共报告疟疾病例359例,其中重症病例26例,均为境外输入性恶性疟病例,其中脑型疟12例、急性肾功能衰竭11例、重度贫血3例。26例重症疟疾病例从发病至就诊的平均时间为3.1d,平均时间最长者在发病第12天才就诊;从发病至确诊的平均时间为5.2d,其中11例在发病5d后得到确诊。乡(镇)医院首诊确诊率为25.00%(1/4),县级医疗机构首诊确诊率为90.91%(10/11)。26例重症疟疾病例通过抗疟治疗和临床对症治疗均治愈,无死亡病例。结论重症疟疾临床表现复杂、并发症多、危害严重,加大对赴疟疾高度流行区人员的疟疾宣教、提高诊治单位医务人员对疟疾的诊治能力和镜检技能,可有效减少重症恶性疟病例发生、避免疟疾病例死亡。

关键词：恶性疟输入性病例重症疟疾南通市

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2019年苏州市输入性恶性疟2例

中国血吸虫病防治杂志 2020年第3期32卷 328-330页

作者：吴秀珍蒋玲古娜俐周靖苏静江苏省苏州市疾病预防控制中心苏州215004 江苏省张家港市疾病预防控制中心江苏省苏州市相城区疾病预防控制中心

对苏州市2019年报告的2例输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学史以及诊治过程资料进行收集、整理和分析。结果显示,苏州市输入性疟疾不仅在劳务输出人群中高发,在探亲访友人群中也存在感染风险,尤其是儿童感染风险应引起重视。

关键词：恶性疟输入性病例苏州市