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老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的Logistic回归分析

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中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4397-4400页

作者：聂鹏梁宵田银遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)心血管内科贵州遵义563000

目的分析老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生恶性心律失常的影响因素。方法回顾性分析,完成治疗且获得6个月随访结果的70例NSTEMI患者临床资料,根据随访期间恶性心律失常发生情况分为发生组、未发生... 详细信息

目的分析老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生恶性心律失常的影响因素。方法回顾性分析,完成治疗且获得6个月随访结果的70例NSTEMI患者临床资料,根据随访期间恶性心律失常发生情况分为发生组、未发生组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素。结果PCI治疗后发生恶性心律失常占25.71%,未发生恶性心律失占74.29%;初步比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,经单项及多元Logistic回归分析显示,术前心功能KillipⅢ级、血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF)-α过表达是老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素(OR>1,P恶性心律失常,心功能KillipⅢ级、血清UA、Hcy、TNF-α过表达均能够增加术后恶性心律失常风险。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术恶性心律失常心功能Killip分级

基于脉搏主波间期分析的恶性心律失常识别技术研究

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基于脉搏主波间期分析的恶性心律失常识别技术研究

作者：丑丽娟东北石油大学

学位级别：硕士

恶性心律失常(Life-threatening Arrhythmias,LTA)是心肌梗塞、脑梗塞等急性心血管疾病突发前的主要症状,对其及时准确的识别十分重要。脉搏信号中蕴含着有关心血管系统丰富的生理和病理信息,从脉搏信号中提取的脉搏主波间期(Pulse-to-P... 详细信息

恶性心律失常(Life-threatening Arrhythmias,LTA)是心肌梗塞、脑梗塞等急性心血管疾病突发前的主要症状,对其及时准确的识别十分重要。脉搏信号中蕴含着有关心血管系统丰富的生理和病理信息,从脉搏信号中提取的脉搏主波间期(Pulse-to-Pulse Intervals,PPIs)能反映人体心血管系统的节律变化,可用于LTA识别。因此,本课题基于PPIs信号开展LTA识别技术研究。对PPIs信号分析,从中提取显著性变化特征,基于机器学习方法对LTA进行识别。主要研究成果如下:1.针对高噪声和干扰背景下PPIs准确提取问题,提出了一种脉搏信号滤波、周期分割和干扰段判别相结合的PPIs提取方法。首先,采用整系数滤波方法对脉搏信号进行滤波,抑制其中的噪声和干扰;然后,提出一种改进的自动多尺度峰值检测方法对脉搏信号周期进行分割;最后,提出一种基于决策树(Decision Tree,DT)的干扰段判别方法对分割后脉搏波进行质量评判,获取精准的PPIs。使用该方法对“MIMIC/Fantasia”和“the 2015 Physiology Net/Cin C Challenge”数据库中的109组脉搏信号提取PPIs,结果表明,所提出的方法对PPIs提取的准确率在99%以上。2.针对PPIs中显著性变化特征提取速度慢的问题,提出了一种基于微处理器数据更新特点的快速特征提取方法。分析均值、标准差、差值均方根、归一化差值均方根、PPIs信号相邻采样点之间的时间间隔大于40ms的百分比(PNN40)、近似熵、样本熵以及排列熵八种显著性变化特征的计算过程,依据微处理器数据滑窗的更新过程对这些特征的计算过程进行改进。结果表明,相比于改进前方法,改进后方法在保证准确率的前提下,可实现特征单采样点步长的在线提取。3.针对LTA的智能识别问题,提出了一种基于LTA非突发段信号PPIs分析的智能方法。首先,采用改进快速特征提取方法从PPIs中提取显著性变化特征;然后,采用BP神经网络、极限学习机和DT对LTA识别。结果表明,DT分类器对LTA的识别性能最好,其平均准确率达到了97%以上。4.研制LTA检测的原型样机,对所提出的方法进行在线验证。样机主要由下位机和上位机组成,下位机实现脉搏信号采集和在线滤波,上位机实现PPIs信号及其显著性变化特征提取,并基于训练的DT模型对人体的健康状态进行检测。结果表明,所提出的方法可用于LTA的在线识别。

关键词：恶性心律失常脉搏主波间期精准提取脉搏主波特征在线提取决策树心血管疾病

恶性心律失常院前急救治疗的有效性评估及分析

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医药论坛杂志 2017年第12期38卷 100-102页

作者：张建郑州颐和医院急诊医学科郑州450000

目的探讨恶性心律失常院前急救治疗的有效性。方法郑州颐和医院自2015年8月—2017年3月收治的66例恶性心律失常患者作为本次研究对象,把患者随机分为两组,对照组与观察组各有33例患者,观察组给予院前急救综合治疗,对照组未进行院前急救... 详细信息

目的探讨恶性心律失常院前急救治疗的有效性。方法郑州颐和医院自2015年8月—2017年3月收治的66例恶性心律失常患者作为本次研究对象,把患者随机分为两组,对照组与观察组各有33例患者,观察组给予院前急救综合治疗,对照组未进行院前急救综合治疗仅进行常规治疗,比较两组患者的治疗有效性。结果观察组患者临床总有效率是96.97%,不良反应发生率是3.03%;对照组3患者临床总有效率是78.79%,不良反应发生率是18.18%,组间对比具有显著性差异(P恶性心律失常患者的院前急救治疗能够获得显著效果,可明显减少患者的不良反应,值得临床大力推广。

关键词：恶性心律失常院前急救治疗有效性

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死及恶性心律失常猝死1例

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临床心血管病杂志 2020年第1期36卷 93-96页

作者：夏彬凤崔明月王鹤儒尹霞吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

1病例资料患者,男,55岁,因阵发性胸闷7年,加重12 h急诊入院。患者7年前常于夜间睡眠时出现阵发性胸骨后憋闷感及心前区紧缩性疼痛,含服"速效救心丸"10~20 min可缓解。1个月前因上述症状再发就诊于我院,心电图示:V2-V5导联T波倒置(图1),... 详细信息

1病例资料患者,男,55岁,因阵发性胸闷7年,加重12 h急诊入院。患者7年前常于夜间睡眠时出现阵发性胸骨后憋闷感及心前区紧缩性疼痛,含服"速效救心丸"10~20 min可缓解。1个月前因上述症状再发就诊于我院,心电图示:V2-V5导联T波倒置(图1),肌钙蛋白I 0.07 ng/ml,冠状动脉(冠脉)造影示右冠脉近段少许斑块影(图2),诊断为"冠脉粥样硬化;高血压病2级(高危组)"。

关键词：冠状动脉痉挛急性心肌梗死恶性心律失常

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恶性心律失常患者的急救护理

中国科技期刊数据库医药 2021年第8期 0097-0097,99页

作者：李廷慧贵州省人民医院心内科贵州贵阳550000

分析恶性心律失常的早期识别以及急救护理。方法:对于本院收治的恶性心律失常患者进行急救护理,在心电监护的同时,给予患者基础护理、药物护理、电除颤、CPR。结果:所有患者经过急救护理后,均复律,经过进一步治疗后好转出院。结论:恶性... 详细信息

分析恶性心律失常的早期识别以及急救护理。方法:对于本院收治的恶性心律失常患者进行急救护理,在心电监护的同时,给予患者基础护理、药物护理、电除颤、CPR。结果:所有患者经过急救护理后,均复律,经过进一步治疗后好转出院。结论:恶性心律失常发病急,病情进展快,需要加强恶性心律失常的早期识别,结合患者心电图表现和临床表现给予治疗,避免患者猝死。

关键词：恶性心律失常心电图早期识别急救护理

恶性心律失常并发急性缺血性卒中在月经期行静脉溶栓桥接动脉取栓1例报道

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中华全科医学 2019年第12期17卷 2159-2161页

作者：吴佳琳雒璐璐蒋娇赵仁超顾建娟李晓波苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 苏北人民医院妇产科

脑卒中是目前导致全球成人死亡和致残的主要原因之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,其中缺血性卒中占80%以上。目前临床上急性缺血性卒中超急性期治疗的方法主要有静脉溶栓和动脉取栓,这2种方法都有一定的适应证和禁忌证,但... 详细信息

脑卒中是目前导致全球成人死亡和致残的主要原因之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,其中缺血性卒中占80%以上。目前临床上急性缺血性卒中超急性期治疗的方法主要有静脉溶栓和动脉取栓,这2种方法都有一定的适应证和禁忌证,但是在临床应用时存在很多特殊情况,如月经期、心脏器质性改变、恶性心律失常、孕妇、高龄(年龄>80岁)、合并心肌梗死等,需要根据实际情况权衡利弊后决定是否行溶栓或取栓。本文就临床工作中遇到的1例恶性心律失常并发急性缺血性卒中在月经期行静脉溶栓桥接动脉取栓病例作一报道。

关键词：恶性心律失常急性缺血性卒中静脉溶栓动脉取栓

左心室辅助装置植入后恶性心律失常患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2021年第7期41卷 886-887页

作者：陈琳琳李立环吕红刘冬连中国医学科学院阜外医院深圳医院麻醉科 518057 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

患者,男性,61岁,身高178 cm,体重77 kg。因活动后憋气10年,加重11个月入院。既往10余年前行结肠癌根治术。入院后心脏超声检查提示:左心室舒张末期直径92 mm,左心室射血分数17%,主动脉瓣、二尖瓣轻度反流。冠脉造影检查结果示:前降支完... 详细信息

患者,男性,61岁,身高178 cm,体重77 kg。因活动后憋气10年,加重11个月入院。既往10余年前行结肠癌根治术。入院后心脏超声检查提示:左心室舒张末期直径92 mm,左心室射血分数17%,主动脉瓣、二尖瓣轻度反流。冠脉造影检查结果示:前降支完全闭塞,第一对角支开口次全闭塞,右冠中段狭窄50%、远段狭窄80%。

关键词：腹腔镜胆囊切除术超声检查提示恶性心律失常左心室射血分数结肠癌根治术冠脉造影检查左心室辅助装置麻醉处理

QT间期缩短并低钙高钾血症预测急性心肌梗死恶性心律失常的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0120-0123页

作者：陈日超范先英陈华何博胡丕桦桂林医学院第二附属医院广西桂林541199

探究QT间期缩短并低钙高钾血症对急性心肌梗死(AMI)恶性心律失常(MA)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2022年6月桂林医学院第二附属医院收治的100例AMI患者的临床资料、心电图和血清离子检测资料,分析QT间期缩短、血清Ca2+下降... 详细信息

探究QT间期缩短并低钙高钾血症对急性心肌梗死(AMI)恶性心律失常(MA)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2022年6月桂林医学院第二附属医院收治的100例AMI患者的临床资料、心电图和血清离子检测资料,分析QT间期缩短、血清Ca2+下降、K+上升对MA的预测价值。结果 100例AMI患者存在单纯性室性心律失常(VA)32例、复杂性VA 28例和MA 40例,据此分组发现三组QT间期、QTc、血清Ca2+、K+差异均有统计学意义,且单纯性VA组、复杂性VA组的QT间期、QTc、血清Ca2+均高于MA组,血清K+均低于MA组(P<0.05);40例MA患者经皮冠脉介入术后QT间期、QTc、血清Ca2+水平均高于术前,K+水平低于术前(P<0.05);QT间期缩短、血清Ca2+下降、K+上升单独和联合不同组合的MA检出率、VA评分差异均有统计学意义,且三者联合的MA检出率、VA评分均高于其他组(P<0.05)。结论 QT间期缩短、低钙高钾血症对AMI后MA发生具有一定的预测价值,但QT间期缩短联合低钙高钾血症的预测价值更高,值得推广。

关键词：急性心肌梗死恶性心律失常心电图 QT间期低钙高钾血症

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恶性心律失常的早期识别与急救护理

江苏医药 2013年第23期39卷 2942-2943页

作者：李小勤童本沁杨惠花包龙苏州大学附属第一医院急诊科江苏省215006

恶性心律失常是指有血流动力学后果的持续性室性心动过速和心室颤动，具有起病急、病情重且急剧恶化的特点，是猝死的常见原因之一。临床护理中应重视各种恶性心律失常的发作征兆，及时采取有效措施，以提高抢救成功率。本文总结我院急... 详细信息

恶性心律失常是指有血流动力学后果的持续性室性心动过速和心室颤动，具有起病急、病情重且急剧恶化的特点，是猝死的常见原因之一。临床护理中应重视各种恶性心律失常的发作征兆，及时采取有效措施，以提高抢救成功率。本文总结我院急诊科就诊的26例恶性心律失常患者发作征兆的识别及急救护理资料。

关键词：恶性心律失常急救护理早期识别持续性室性心动过速血流动力学抢救成功率心室颤动临床护理