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良性和恶性嗜铬细胞瘤的区别

中华病理学杂志 2004年第3期33卷 198-202页

作者：刘彤华陈原稼武莎菲高洁蒋卫君卢朝辉关键魏拴增罗玉凤曹金玲万建伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10... 详细信息

目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10例 )的嗜铬细胞瘤 :(1)分析组织形态 ;(2 )免疫组织化学观察Ki 6 7、p5 3、嗜铬粒素A、S 10 0、增殖细胞核抗原及survivin表达 ;(3)用流式细胞术分析DNA倍体 ;(4 ) 12例附有正常组织的肿瘤 (7例良性 ,5例恶性 )用显微切割获取肿瘤和正常组织 ,分别提取DNA ;用 8种引物进行PCR扩增 ,分析 11q13和 1p的LOH及MSI。结果　全组 2 2例肿瘤均未见不典型核分裂象 ,核分裂象数除 1例恶性肿瘤为 2 3/ 10HPF外 ,余均≤ 1/ 10HPF ,2例恶性肿瘤有广泛坏死。良性组Ki 6 7阳性细胞百分率明显少于恶性组 ,良性与恶性组平均Ki 6 7阳性细胞百分率之比为 0 73%∶2 4 % ,差异有显著意义 ,DNA倍体良性与恶性组差异无显著性。 11q13和 1pLOHMSI良性和恶性组的差别由于例数少 ,未能达到统计学意义。结论　仅Ki 6 7阳性表达 >

关键词：良性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤杂合子缺失微卫星不稳定性免疫组织化学 DNA倍体、

经导管动脉栓塞对巨大恶性嗜铬细胞瘤的治疗价值

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介入放射学杂志 2009年第8期18卷 599-602页

作者：李晓光金征宇刘巍潘杰中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨经导管动脉栓塞在巨大恶性嗜铬细胞瘤治疗中的作用。方法2000年1月至2008年5月,对12例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者进行经导管动脉栓塞治疗。回顾性分析患者的临床资料、栓塞过程、并发症和随访结果。结果12例患者均顺利完成动脉栓塞... 详细信息

目的探讨经导管动脉栓塞在巨大恶性嗜铬细胞瘤治疗中的作用。方法2000年1月至2008年5月,对12例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者进行经导管动脉栓塞治疗。回顾性分析患者的临床资料、栓塞过程、并发症和随访结果。结果12例患者均顺利完成动脉栓塞,无严重并发症。其中6例原发瘤栓塞后成功进行手术切除,另6例术后复发或转移者栓塞后临床症状明显好转。结论经导管动脉栓塞巨大恶性嗜铬细胞瘤安全可行,有利于手术完整切除和临床症状控制,近期效果良好。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤经导管动脉栓塞高血压危象

肿瘤标记物在恶性嗜铬细胞瘤诊断和治疗中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2009年第5期25卷 583-585页

作者：王天歌王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

HER2、VEGF、hTERT、HSP90、Ki-67是与嗜铬细胞瘤密切相关的肿瘤标记物，其过度表达可作为临床上鉴别良性及恶性嗜铬细胞瘤的参考指标。近年来，针对肿瘤标记物的靶向性治疗逐渐成为研究热点。临床试验证明，用VEGF的靶向性药物舒尼替... 详细信息

HER2、VEGF、hTERT、HSP90、Ki-67是与嗜铬细胞瘤密切相关的肿瘤标记物，其过度表达可作为临床上鉴别良性及恶性嗜铬细胞瘤的参考指标。近年来，针对肿瘤标记物的靶向性治疗逐渐成为研究热点。临床试验证明，用VEGF的靶向性药物舒尼替尼治疗恶性嗜铬细胞瘤可收到很好的疗效。曲妥珠单抗、Gamitrinibs以及针对肿瘤标记物的基因治疗亦为治疗恶性嗜铬细胞瘤带来了希望。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤肿瘤标记物靶向性治疗

131I-间位碘代苄胍治疗恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2015年第1期36卷 24-28页

作者：金从军邵玉军曾正陪蔡燚张玉石中国原子能科学研究院中国核工业北京四○一医院核素诊疗中心 102413 中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院泌尿外科

目的探讨131I-间位碘代苄胍（131I-metaiodobenzylguanidine,131I-MIBG）治疗恶性嗜铬细胞瘤/恶性副神经节瘤的疗效及安全性. 方法回顾性分析1998年12月至2014年4月96例行131I-MIBG治疗患者的临床资料,其中恶性嗜铬细胞瘤60例,恶性副... 详细信息

目的探讨131I-间位碘代苄胍（131I-metaiodobenzylguanidine,131I-MIBG）治疗恶性嗜铬细胞瘤/恶性副神经节瘤的疗效及安全性. 方法回顾性分析1998年12月至2014年4月96例行131I-MIBG治疗患者的临床资料,其中恶性嗜铬细胞瘤60例,恶性副神经节瘤36例.有高血压症状患者78例（81.2％）,隐匿型患者18例（18.8％）.治疗前24 h尿去甲肾上腺素（409.5± 127.2） nmol,24 h尿多巴胺（99.3±41.1） nmol,24 h尿肾上腺素（1 409.9±336.0）nmol.治疗前后予口服卢戈液封闭甲状腺.本组患者131I-MIBG治疗首剂量为5.55或7.40 GBq,首剂治疗后每隔3～6个月静脉滴注131I-MIBG 5.55或7.40 GBq.症状消失、24 h尿儿茶酚胺降至正常或影像学检查为部分缓解者,改为每年治疗1次,应用131I-MIBG每次3.70或5.55 GBq作为维持剂量.定期随访记录患者的临床症状（头痛、心悸、大汗及高血压）、生化（24 h尿儿茶酚胺）及影像学检查（CT或MRI）结果变化情况,评价131I-MIBG的疗效及安全性. 结果本组96例,每例分别接受131I-MIBG治疗1～11次,共266次,平均每次治疗剂量为6.49 GBq.22例（22.9％）获得影像学检查部分缓解（肿瘤体积缩小50％以上）.11例（11.5％）获得临床症状完全缓解,41例（42.7％）获得部分缓解,23例（24.0％）症状稳定.131I-MIBG治疗后24 h尿去甲肾上腺素（164.3±71.6） nmol、多巴胺（49.7± 24.7） nmol,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;24 h尿肾上腺素（1 354.7±433.4）nmol,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2例恶性副神经节瘤患者分别行4、5次131I-MIBG治疗后出现一过性白细胞和血小板减少,余患者未见严重不良反应. 结论多次小剂量131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤/恶性副神经节瘤安全、有效,可延缓此类患者的病情进展,改善临床症状,不良反应较小.

关键词：恶性嗜铬细胞瘤恶性副神经节瘤 131I-间位碘代苄胍治疗

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B超诊断肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

中国超声医学杂志 1992年第S1期 89-90页

作者：王怀禄王媛梅张欣兰州军区兰州总医院超声科兰州军区兰州总医院超声科 730050

本文报告B超诊断经手术病理或其他检查证实的肾上腺恶性嗜铬细胞瘤2例,男女各1例。年龄分别

关键词：恶性嗜铬细胞瘤手术肾上腺内分泌腺肾上腺嗜铬细胞瘤超诊断

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一例伴远处转移的恶性嗜铬细胞瘤随访15年

中华内分泌代谢杂志 2003年第5期19卷 414-415页

作者：陈德才庄华梁荩忠卢武胜魏松全四川大学华西医院内分泌科成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院介入治疗科成都610041

恶性嗜铬细胞瘤临床上十分少见，经治疗、追踪15年以者尤为罕见。现报告1例经过外科手术治疗化学药物疗、~311一间碘苄胍（MIBC）治疗存活已经达15年的患者性嗜铬细胞瘤的诊断及治疗相关文献进行复习。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤外科手术治疗诊断

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神经纤维瘤1型伴恶性嗜铬细胞瘤一例报道

中华内分泌代谢杂志 2011年第9期27卷 782-783页

作者：韦玉和罗春媛徐瑞君董茹冯小芬江苏大学附属武进医院内分泌科常州213002

神经纤维瘤病1型（NFI）伴嗜铬细胞瘤较罕见，国内报道很少。国内尚未见NF1伴恶性嗜铬细胞瘤的报道，本院2010年收治1例．现将该病例报道如下。

关键词：神经纤维瘤病1型恶性嗜铬细胞瘤病例报道 NF1 国内

131Ⅰ-间位碘代苄胍治疗恶性嗜铬细胞瘤的临床评价

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中华泌尿外科杂志 1991年第6期12卷 417-419页

作者：朱瑞森马寄晓陈曾德上海市第六人民医院临床核医学研究室上海市第六人民医院泌尿外科

自1984～1989年用I-间位碘代苄胍(I-mIBG)治疗10例恶性嗜铬细胞瘤。其中7例恶性嗜铬细胞瘤有软组织转移,3例骨转移。7例软组织转移者中4例可见肿瘤细胞受到抑制,3例无效。4例有效者中,1例效果最明显,4年随访结果 X-CT 证明肿瘤消失。3... 详细信息

自1984～1989年用I-间位碘代苄胍(I-mIBG)治疗10例恶性嗜铬细胞瘤。其中7例恶性嗜铬细胞瘤有软组织转移,3例骨转移。7例软组织转移者中4例可见肿瘤细胞受到抑制,3例无效。4例有效者中,1例效果最明显,4年随访结果 X-CT 证明肿瘤消失。3例骨转移者仅见症状缓解,但转移灶无法控制。作者认为I-mIBG 对软组织转移的治疗效果明显,治疗剂量应超过18.5GBq,病灶累积剂量应超过150Gy。

关键词： ↑(131)Ⅰ--间位碘代苄胍恶性嗜铬细胞瘤

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妊娠合并恶性嗜铬细胞瘤行剖宫产术麻醉一例

中华医学杂志 2007年第21期87卷 1510-1511页

作者：刘薇龚志毅肖涵罗爱伦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730

嗜铬细胞瘤作为一种复杂的内分泌腺瘤，对血流动力学的影响较大。它来源于肾上腺髓质，交感神经节或体内其他部位的嗜铬组织。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺而出现以高血压和代谢紊乱为主的临床症候群，其主要临床表现为高血压和头痛、心悸... 详细信息

嗜铬细胞瘤作为一种复杂的内分泌腺瘤，对血流动力学的影响较大。它来源于肾上腺髓质，交感神经节或体内其他部位的嗜铬组织。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺而出现以高血压和代谢紊乱为主的临床症候群，其主要临床表现为高血压和头痛、心悸、多汗三联症。目前对于嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理和围术期管理日臻成熟，围术期死亡率已经大大降低。但是合并有嗜铬细胞瘤的患者接受非肿瘤切除手术，特别是妊娠合并嗜铬细胞瘤的患者相当少见，关于此类患者的围术期处理经验相对不多。我们报道1例恶性嗜铬细胞瘤患者接受剖宫产手术的围术期管理及体会。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤麻醉管理剖宫产术妊娠嗜铬细胞瘤切除术肿瘤切除手术内分泌腺瘤围术期管理