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世界华人消化杂志 2015年第3期23卷 486-490页

作者：谢华平侯伟赵秋华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内镜中心湖北省武汉市430030

目的:明确迟发性结直肠息肉切除术后出血危险因素以及这些因素与迟发性出血关系.方法:回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素.结果:息肉电切术后... 详细信息

目的:明确迟发性结直肠息肉切除术后出血危险因素以及这些因素与迟发性出血关系.方法:回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素.结果:息肉电切术后迟发性出血发生于20例患者(发生率1.4%).多因素分析发现息肉>10 mm[相对危险度(odds ratio,OR)=1.222,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI):1.205-1.239,P=0.003],位于右半结肠(OR=1.152;95%CI:1.137-1.167,P=0.049),内镜医师经验欠缺(OR=1.307,95%C I:1.288-1.326,P=0.046)是息肉电切术后迟发性出血有统计学意义危险因素.经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除(OR=1.992,95%CI:1.975-2.009,P=0.000)增加迟发性出血风险.结论:息肉大小、右半结肠息肉以及内镜医师经验欠缺是迟发性结直肠息肉切除术后出血独立危险因素.

关键词：息肉切除息肉切除术后迟发性出血危险因素

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结肠镜息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

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广东医学 2013年第24期34卷 3781-3784页

作者：陈喜志王运红甘伟平广东省深圳市龙岗区沙湾人民医院普外科 518114 广东省深圳市龙岗区沙湾人民医院内镜中心 518114

目的探讨结肠镜息肉切除术后迟发性出血新的危险因素。方法回顾性分析30例结肠镜息肉切除术后出现迟发性出血患者和按1∶3配比的结肠镜息肉切除术后未出现迟发性出血患者的临床资料,匹配变量为息肉大小、位置和形状。结果单因素分析显示... 详细信息

目的探讨结肠镜息肉切除术后迟发性出血新的危险因素。方法回顾性分析30例结肠镜息肉切除术后出现迟发性出血患者和按1∶3配比的结肠镜息肉切除术后未出现迟发性出血患者的临床资料,匹配变量为息肉大小、位置和形状。结果单因素分析显示,共有4个变量对结肠镜息肉切除术后迟发性出血的影响具有统计学意义,分别为年龄(P=0.042)、追加镇静药物(P=0.012)、术中出血(P=0.001)和憩室病(P=0.021)。对单因素筛选出的4个变量进行多因素logistic回归分析,其中追加镇静药物、憩室病和术中出血为结肠镜息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素(P出血、追加镇静药物和憩室病是结肠镜息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,临床上应综合考虑,加以预防。

关键词：结肠镜息肉切除术后迟发性出血危险因素

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预防性留置钛夹对结直肠息肉切除术后迟发性出血影响的meta分析

预防性留置钛夹对结直肠息肉切除术后迟发性出血影响的meta分析

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作者：刘畅吉林大学

学位级别：硕士

目的:出血是结直肠息肉切除术后最常见的严重并发症,通过meta分析,评价预防性留置钛夹对结直肠息肉切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPB)的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,按照纳入及排... 详细信息

目的:出血是结直肠息肉切除术后最常见的严重并发症,通过meta分析,评价预防性留置钛夹对结直肠息肉切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPB)的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准筛选纳入文献。纳入标准:随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);结直肠息肉行内镜下手术切除;试验组术后仅预防性留置钛夹闭合创面,对照组未闭合手术创面且未额外行其他预防出血操作;研究报道了迟发性出血发生率。使用Cochrane干预措施系统评价手册进行质量评价。提取数据后使用RevMan软件进行效应量合并计算和亚组分析。选择比值比作为效应量。采用I检验评价研究间的异质性。使用Stata软件制作漏斗图并用Egger法评价发表偏倚。通过讨论单项研究对合并效应量的影响进行敏感性分析。结果:共9篇随机对照研究被纳入此meta分析。总体DPB发生率钛夹组(69/3821,1.8%)低于无钛夹组(107/3959,2.7%),且有统计学意义(合并OR:0.65,95%CI:0.48-0.88,P:0.006,I:38%)。息肉EMR术后留置钛夹可减少DPB的发生(合并OR:0.47,95%CI:0.30-0.75,P:0.001,I:0%)。预防性留置钛夹,可降低直径≥20mm息肉(合并OR:0.52,95%CI:0.33-0.82,P:0.005,I:0%),非有蒂息肉(合并OR:0.44,95%CI:0.30-0.65,P息肉(合并OR:0.50,95%CI:0.32-0.80,P:0.004,I:37%)的DPB发生率。而对直径息肉(合并OR:0.81,95%CI:0.53-1.25,P:0.34,I:33%)和有蒂息肉(合并OR:1.62,95%CI:0.86-3.06,P:0.14,I:0%)的DPB发生率并无影响。研究间没有明显异质性,敏感性分析提示结果稳定,Egger法检验漏斗图对称性不存在发表偏倚。结论:预防性留置钛夹可减少结直肠息肉DPB的发生。当息肉直径≥20mm、非有蒂、位于近端结肠或以上特征相组合时,预防性留置钛夹可能更有意义。

关键词：钛夹结直肠息肉息肉切除术后迟发性出血

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内镜治疗胃息肉术后迟发性出血效果研究

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东南国防医药 2019年第4期21卷 411-413页

作者：卢嘉臻吴贺华董俊张鸣青解放军联勤保障部队第九○九医院消化内科

目的研究内镜治疗胃息肉术后迟发性出血的止血效果,分析再次出血的相关危险因素。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○九医院消化内镜中心2012年1月1日至2017年8月1日行内镜下胃息肉治疗术发生术后迟发性出血患者的临床资料,统计行... 详细信息

目的研究内镜治疗胃息肉术后迟发性出血的止血效果,分析再次出血的相关危险因素。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○九医院消化内镜中心2012年1月1日至2017年8月1日行内镜下胃息肉治疗术发生术后迟发性出血患者的临床资料,统计行内镜下治疗后出现迟发性出血情况,同时对再出血阳性和阴性患者进行对比分析。结果182例出现术后迟发性出血时间为(1.5±0.9)d,所有患者均给予内镜下止血治疗,17例(9.3%)患者内镜下首次止血成功(3.3±2.5)d后再次出血。再出血阳性组止血夹的使用量明显高于阴性组([4.5±2.3)个vs(3.3±1.8)个,P出血风险增加。所有患者二次内镜下止血均获成功治疗。结论内镜下止血治疗在胃息肉切除术后,降低出血和二次出血具有较大运用价值,需要密切关注大量使用止血夹以及止血夹联合其他方式进行止血的患者,以避免再次出血的发生。

关键词：内镜止血息肉切除术后迟发性出血胃息肉

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