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脊柱关节炎患者血清中25-(OH)D3,t-PiNP,b-CTx水平表达及临床相关性研究

现代检验医学杂志 2020年第3期35卷 26-30页

作者：刘小莉张红梅张静邹明四川省骨科医院检验科成都610041

目的探讨脊柱关节炎(SpA)患者血清中25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、总i型前胶原氨基端肽(t-PiNP)和i型胶原C端肽(β-CTx)的水平及与疾病活动度的相关性、中西医结合治疗前后水平变化。方法选择2018年6月~2019年6月在四川省骨科医院就诊且... 详细信息

目的探讨脊柱关节炎(SpA)患者血清中25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、总i型前胶原氨基端肽(t-PiNP)和i型胶原C端肽(β-CTx)的水平及与疾病活动度的相关性、中西医结合治疗前后水平变化。方法选择2018年6月~2019年6月在四川省骨科医院就诊且初次诊断为SpA患者120例作为病例组,其中包括强直性脊柱炎(AS)患者60例、放射学阴性脊柱关节炎(nr-ax SpA)患者30例和外周型SpA患者30例,同时选择40例健康体检者作为对照组,检测血清中25-(OH)D3,t-PiNP和β-CTx的水平。根据Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAi)评分将SpA患者分为疾病活动组(BASDAi>4.0)及非活动组(BASDAi≤4.0),比较病例组与对照组、SpA患者疾病活动组与非活动组25-(OH)D3,t-PiNP和β-CTx水平的差异,及随访40例SpA患者治疗前后水平的变化。结果SpA患者25-(OH)D3水平低于对照组,t-PiNP和β-CTx水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.520,4.118,4.128,均P型SpA患者之间三个指标的差异无统计学意义(F=0.070~0.236,均P>0.05)。在AS,nr-ax SpA和外周型SpA中,疾病活动组t-PiNP,β-CTx高于非活动组,25-(OH)D3水平只有AS组降低(PiNP,β-CTx水平与BASDAi评分呈正相关。随访40例SpA患者接受中西医结合治疗3个月后25-(OH)D3水平升高,t-PiNP,β-CTx水平降低(PiNP和β-CTx水平的异常表达,在疾病活动期表现得更加明显。检测25-(OH)D3,t-PiNP和β-CTx水平对SpA患者疾病活动性及病情监测具有一定的价值。

关键词：脊柱关节炎 25羟基维生素D3 总i型前胶原氨基端肽 i型胶原C端肽

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中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系

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中国实验诊断学 2013年第10期17卷 1827-1829页

作者：盛传奕蒋娥瞿卫南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心江苏南京210006

目的探讨中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系。方法采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测患者的骨钙素(OC)、总i型前胶原氨基端肽(tPiNP)和i型胶原羧基端肽(β-CTX),用美国GE Lunar双能X线吸收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系。方法采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测患者的骨钙素(OC)、总i型前胶原氨基端肽(tPiNP)和i型胶原羧基端肽(β-CTX),用美国GE Lunar双能X线吸收仪检测患者正位腰椎(L1-L4)及一侧股骨近段股骨颈的骨密度(BMD)。结果男性和女性患者的骨标志物无显著性差异(P>0.05),女性患者BMD均低于男性(PiNP和β-CTX与腰椎和股骨颈密度均呈负相关。男性患者的骨标志物与年龄和骨密度均无相关性,各年龄段骨标志物均无明显变化,腰椎骨密度也无明显改变,仅股骨颈密度60岁以后显著降低。结论骨标志物OC、tPiNP和β-CTX是反映中老年女性2型糖尿病患者随年龄变化的骨转换的敏感和较特异的指标,能较好地预测BMD,50岁以后女性患者BMD降低与高骨转换水平有关;中老年男性2型糖尿病患者的骨标志物与年龄和骨密度无相关性,骨标志物和骨密度是骨强度的独立指标,互相之间没有必然联系。

关键词： 2型糖尿病骨钙素总i型前胶原氨基端肽 i型胶原羧基端肽骨密度

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血清t-PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平在老年女性分化型甲状腺癌术后防治骨质疏松中的监测价值

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中华内分泌外科杂志 2023年第2期17卷 204-208页

作者：王冠华吴林峰张益明徐鼎钧叶小雨戴寿旺温州市中西医结合医院脊柱外科温州325000

目的探究老年女性分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后血清总i型前胶原氨基端肽(total n-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,t-PiNP)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)比值、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平变化及在防治骨质疏松症中的价值,进一步为骨质疏松症防治提供监测依据。方法收集2020年1月至2021年5月温州市中西医结合医院甲乳外科进行促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗的老年女性DTC术后患者112例进行研究,统计治疗1年后骨质疏松症发生率,根据骨质疏松症发生情况,将其分为发生组(n=78)与未发生组(n=34),比较两组患者一般资料、治疗前后甲状腺指标[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)]、骨密度、血清t-PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平。采用SPSS 22.0软件,计数资料以例数描述,采用χ^(2)检验;等级资料以u表示,采用Ridit检验;计量资料以平均数±标准差(±s)描述,采用t检验;采用Pearson相关系数模型分析术后甲状腺指标与血清t-PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平的相关性;通过交互作用分析治疗1年后血清t-PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平在骨质疏松症发生中的作用。结果本研究112例老年女性DTC术后患者TSH抑制治疗1年后骨质疏松症发生率为69.64%(78/112);发生骨质疏松症患者治疗1年后血清TSH水平(0.63±0.19)miU/ml低于未发生骨质疏松症患者(0.81±0.22)miU/ml,血清FT3(6.15±1.71)pmol/ml、FT4水平(24.63±4.28)pmol/ml高于未发生骨质疏松症患者(4.32±1.29)pmol/ml、(20.36±3.70)pmol/ml(t1=4.391,t2=5.581,t3=5.050,均PiNP/β-CTX比值(130.27±18.09)、25(OH)D水平(20.18±4.15)ng/ml低于未发生骨质疏松症患者(148.56±20.37)、(23.36±4.36)ng/ml(t1=4.733,t2=3.672,均PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平呈正相关,血清FT3、FT4水平与血清t-PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平呈负相关(PiNP/β-CTX比值低表达、25(OH)D水平低表达在骨质疏松症发生中呈超相乘模型的正向交互作用(PiNP/β-CTX比值、25(OH)D水平与老年女性DTC术后骨质疏松症的发生密切相关,术后监测有助于为防治骨质疏松症提供依据。

关键词：老年女性分化型甲状腺癌骨质疏松总i型前胶原氨基端肽 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 25羟维生素D

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