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医保总额预付改革对县级公立医院住院患者合理用药影响研究

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医保总额预付改革对县级公立医院住院患者合理用药影响研究

定点医疗机构在总额预付制度下的医保费用控制

2018年中国药学会药事管理专业委员会年会暨学术研讨会

作者：谢靳希田野洪妍胡华杰管晓东史录文北京大学药学院北京大学医药管理国际研究中心

目的:对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议。方法:针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用... 详细信息

目的:对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议。方法:针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异。结果:相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低。结论:总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平。

关键词：总额预付按项目付费医保支付方式改革合理用药

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国城乡企业卫生 2012年第3期27卷 11-13页

作者：冯括天津市人民医院医保科天津300121

总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力。为了缓解压力,医院必须采取相应的措施。本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属... 详细信息

总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力。为了缓解压力,医院必须采取相应的措施。本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的。

关键词：总额预付医保费用控制

上海市医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为变化研究

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中国医院 2013年第9期17卷 7-9页

作者：杨丽郑培永于广军赵蓉杜宁厉传琳杨中浩黄玲萍刘宝杨虹宇杨佳泓何萍上海申康医院发展中心上海市静安区康定路2号200041 上海市儿童医院复旦大学公共卫生学院上海市徐汇区东安路130号200032

目的:评估实施医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为的变化,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:临床医师感受到控费压力加大,部分临床医师调整了对医保患... 详细信息

目的:评估实施医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为的变化,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:临床医师感受到控费压力加大,部分临床医师调整了对医保患者的用药行为;各批次三级医院的医疗费用增长和药品费用增长得到控制,医保患者的药品费用结构发生变化。结论:实施医保总额预付制试点医院的临床服务行为有一定程度改变,这些变化以减少过度医疗为主,控制费用增长的作用已经初显。建议制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。

关键词：医疗保险总额预付三级医院

新型农村合作医疗住院费用补助实施总额预付的成效

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中国卫生标准管理 2014年第19期5卷 100-102页

作者：陆兴华如皋市新农合办公室江苏如皋226500

目的探索新型农村合作医疗住院费用支付方式改革。方法由后付制转为预付制。结果住院人次和住院总费用增幅有明显降低。结论推行住院费用补助总额预付制度能有效遏制医疗消费畸形增长,更大限度地保护参合农民身心健康。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革总额预付

医保总额预付方式下公立医院成本控制的探索与思考

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卫生软科学 2018年第1期32卷 36-38页

作者：赵伟华周颖秦怡武汉大学中南医院财务处湖北武汉430071

以武汉市省属三甲医院Z医院为例,总结了医院采取拓展医保资源吸引外地自费患者就医、分解总额预付指标、降低患者医疗费用等措施积极应对医院运行出现的新变化。提出医院应以运营管理为导向,协同解决对医疗收支的管控实践,以期对医院管... 详细信息

以武汉市省属三甲医院Z医院为例,总结了医院采取拓展医保资源吸引外地自费患者就医、分解总额预付指标、降低患者医疗费用等措施积极应对医院运行出现的新变化。提出医院应以运营管理为导向,协同解决对医疗收支的管控实践,以期对医院管理者以启示。

关键词：总额预付成本控制公立医院

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军队医院医保总额预付管理信息系统构建

解放军医院管理杂志 2015年第1期22卷 87-89页

作者：张立佳但秀娟史洁马永江解放军总医院第一附属医院卫生经济管理科北京100048 解放军总医院第一附属医院心内科北京100048

目的构建医院医保总额预付管理信息平台,为医务人员及时准确掌握医保数质量运行情况提供数据支撑。方法建立业务层和管理层两类功能模块,构建不同层面和粒度的医保总额预付数据信息共享平台。结果医务人员根据系统提示将医保数质量指标... 详细信息

目的构建医院医保总额预付管理信息平台,为医务人员及时准确掌握医保数质量运行情况提供数据支撑。方法建立业务层和管理层两类功能模块,构建不同层面和粒度的医保总额预付数据信息共享平台。结果医务人员根据系统提示将医保数质量指标控制在合理范围。结论促进医院医保总额预付制度的安全平稳运行,提高军队医院适应地方医改的效能。

关键词：医疗保险总额预付信息系统

上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

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中国医院 2013年第9期17卷 I0002-I0002,1-3页

作者：于广军赵蓉郑培永杨丽杜宁黄玲萍厉传琳杨中浩刘宝应晓华杨虹宇何萍杨佳泓上海市儿童医院上海申康医院发展中心上海市静安区康定路2号200041 复旦大学公共卫生学院上海市徐汇区东安路130号200032

目的:评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种... 详细信息

目的:评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论:实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。

关键词：医疗保险总额预付三级医院

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我国医疗费用总额预付制改革研究综述

中国卫生质量管理 2013年第5期20卷 95-98页

作者：兰迎春戈文鲁张德书济宁医学院山东济宁272067

梳理了我国医疗费用总额预付制改革的相关研究成果,通过文献综述,总结了总额预付制改革取得的成果,分析了总额预付制改革存在问题、操作难点和面对困境,归纳出进一步深化医疗费用总额预付制改革的政策建议。

关键词：医疗保险总额预付综述

基于北京市某医院门急诊指标的总额预付制下医院精细化管理探析

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医学与社会 2013年第12期26卷 58-61页

作者：田耕焦卫平赵国光郑向君吉训明首都医科大学宣武医院北京100053

分析北京市某医院施行总额预付制半年来门急诊指标的变化,总结医院在主动适应和推进总额预付改革中的精细化管理措施:规范诊疗行为,控制不合理费用,提高医保基金使用效率,减轻患者个人负担,提高就诊满意度等。今后应进一步通过完善管理... 详细信息

分析北京市某医院施行总额预付制半年来门急诊指标的变化,总结医院在主动适应和推进总额预付改革中的精细化管理措施:规范诊疗行为,控制不合理费用,提高医保基金使用效率,减轻患者个人负担,提高就诊满意度等。今后应进一步通过完善管理来弥补总额预付制度的缺陷,结合谈判协商机制科学合理地确定付费标准,建立医院医保费用精细化管理的长效机制。

关键词：总额预付门急诊指标精细化管理医疗保险