检索结果-南通市图书馆

作者：甘慧敏广西医科大学

学位级别：硕士

目的:评价联合总肿瘤体积(GTV)与治疗前体重指数(BMI)对接受同步放化疗(CRT)的局部晚期鼻咽癌(NPC)患者的预后影响。资料与方法:回顾性分析210名病理确诊为初治NPC的UICC III-IVa期患者。这些患者均接受调强放疗联合同期化疗。单独或联... 详细信息

目的:评价联合总肿瘤体积(GTV)与治疗前体重指数(BMI)对接受同步放化疗(CRT)的局部晚期鼻咽癌(NPC)患者的预后影响。资料与方法:回顾性分析210名病理确诊为初治NPC的UICC III-IVa期患者。这些患者均接受调强放疗联合同期化疗。单独或联合交叉比较GTV和BMI对5年总生存率(OS),无瘤生存率(DFS),无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)的预后影响。结果:应用ROC特征曲线分析,确定GTV和BMI的截点分别为104.41m3和22.5 kg/m。GTV>104.41cm3和GTV≤104.41cm3患者的5年OS,DFS,DMFS和LRFS有显著性差异。BMI>22.5kg/m和BMI≤22.5kg/m患者的5年OS也有显著性差异,但DFS,DMFS和LRFS无显著性差异。基于GTV与BMI的联合,将患者分为高风险组,中等风险组和低风险组,不同亚组的5年OS分别为60.9%,85.9%和94.5%(P<0.001),5年DFS分别为60.9%、84.8%和93.0%(P<0.001),5年DMFS分别为66.9%、89.6%和96.5%(P<0.001),5年LRFS分别为84.5%、92.1%和96.5%(P=0.026)。在多因素分析中,联合GTV与BMI被确定为OS的独立预后因素(P=0.001),只有高风险组增加了DFS(P=0.001)和DMFS(P=0.003)的风险,而高风险组与LRFS(P=0.061)的相关性稍差。可见,大GTV、低BMI与局部晚期NPC患者的不良预后显著相关。此外,年龄(P=0.047)、UICC分期(P<0.001)和T分期(P=0.018)是OS的独立预后因素,UICC分期是DFS(P=0.002)和DMFS(P=0.002)独立预后因素。结论:***联合MBI分析对局部晚期鼻咽癌患者预后有影响,可提供比单个因素更全面的预后信息,为局部晚期鼻咽癌患者进行分层治疗和营养干预提供理论依据。***分期是OS、DFS、和DMFS的独立预后因素,但不是LRFS的独立预后因素。年龄和T分期是OS的独立预后因素。

关键词：鼻咽癌总肿瘤体积体重指数调强放疗预后

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基于术前资料的肝细胞癌微血管侵犯风险评分模型的建立

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中国现代医生 2024年第4期62卷 38-42页

作者：董碧菁王莉刘治坤浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 杭州市第一人民医院肝胆外科浙江杭州311199

目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前资料建立微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)风险评分模型。方法回顾性分析2000年1月至2021年12月于杭州市第一人民医院行肝切除术的1153例HCC患者的临床资料。采用随机... 详细信息

目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前资料建立微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)风险评分模型。方法回顾性分析2000年1月至2021年12月于杭州市第一人民医院行肝切除术的1153例HCC患者的临床资料。采用随机抽样的方法以3∶1的比例将样本分为建模组(n=864)和验证组(n=289)。建模组采用Logistic回归分析模型探讨MVI的独立危险因素并据此建立预测模型。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和校正曲线评价风险模型的预测能力和性能。结果建模组患者MVI的发生率为24.1%(208/864)。多因素Logistic回归分析发现甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>160ng/ml、总肿瘤体积(total tumor volume,TTV)>30cm3均是患者发生MVI的独立危险因素(P总分6分,0~1分为低危,2~3分为中危,4~6分为高危。该模型预测建模组患者发生MVI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.714,验证组AUC为0.731。校准图显示该预测模型性能良好。结论基于TTV和AFP建立的HCC患者MVI风险预测模型简单、易用,有利于术前选择治疗决策和医患沟通。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯风险模型甲胎蛋白总肿瘤体积

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