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血清铁水平与口腔癌总体生存的关联

卫生研究 2021年第5期50卷 756-762页

作者：林奕霖包晓丹李洁潘朝敏钱佳文林李嵩邱宇施斌刘凤琼陈法何保昌汪靖福建医科大学医学技术与工程学院福州350104 福建医科大学公共卫生学院福州350108 福建医科大学临床医学部福州350108 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福州350004

目的探讨血清铁水平和口腔癌总体生存的关系。方法收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2010年1月至2017年4月符合纳入标准的口腔癌患者,年龄(57.12±13.94)岁,其中男性489人(65.46%),女性258人(34.54%),鳞状细胞癌564例(77.90%),... 详细信息

目的探讨血清铁水平和口腔癌总体生存的关系。方法收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2010年1月至2017年4月符合纳入标准的口腔癌患者,年龄(57.12±13.94)岁,其中男性489人(65.46%),女性258人(34.54%),鳞状细胞癌564例(77.90%),运用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank检验比较生存差别,用Cox比例风险回归模型分析计算死亡风险比值(HR)及其95%CI。结果口腔癌患者的血清铁水平用M(P25,P75)表示为13.9(10.3,17.8)μmol/L。根据X-tile软件得到的血清铁最佳截断值15.3μmol/L,对患者进行分组,结果显示高血清铁水平(>15.3μmol/L)口腔癌患者死亡风险是低血清铁水平组(≤15.3μmol/L)的0.72倍(95%CI 0.52~0.99)。分层分析结果提示,在年龄>60岁(HR=0.62,95%CI 0.39~0.99)、男性(HR=0.66,95%CI 0.44~0.98)、TNM分期为I~II期(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88)、病理类型为鳞状细胞癌(HR=0.69,95%CI 0.49~0.97)的患者中,高血清铁水平对口腔癌的预后具有保护作用。结论血清铁与口腔癌的总体生存密切相关,高血清铁口腔癌患者死亡风险更低。

关键词：血清铁口腔癌总体生存

运用Anderson-GilI计数过程模型评价多类血清生物酶与非小细胞肺癌总体生存的关联

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运用Anderson-GilI计数过程模型评价多类血清生物酶与非小细胞肺...

作者：冉海良昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本研究旨在考察动态生存分析方法在应对时依性协变量时的表现和统计特征,主要利用多结局生存模型评价生存期间多类动态变化的血清生物酶对非小细胞肺癌总体生存的影响。其次,比较动态生存分析模型与传统Cox比例风险模型结果的差... 详细信息

[目的]本研究旨在考察动态生存分析方法在应对时依性协变量时的表现和统计特征,主要利用多结局生存模型评价生存期间多类动态变化的血清生物酶对非小细胞肺癌总体生存的影响。其次,比较动态生存分析模型与传统Cox比例风险模型结果的差异。最后基于限制性立方样条函数,观察血清生物酶取值的变化与非小细胞肺癌病人死亡风险的剂量反应关系。[方法]研究对象为2013年1月1日至2018年12月31日期间在昆明医科大学第三附属医院就诊,经组织病理学诊断首诊为非小细胞肺癌并收治入院的病人。在评价生存期内动态变化的血清生物酶对非小细胞肺癌病人预后的影响时,我们根据多结局生存分析模型中Counting process的思路,对生存数据进行重构,产生多条子观测,来构建包含时依性协变量的生存分析模型,以实现对血清生物酶动态效应的捕捉,并采用“夹心方差估计”调整组内相关性后,实现对总体生存关联效应值和可信区间的估计。Cox 比例风险模型用于估计诊断时刻下血清生物酶与非小细胞肺癌的总体生存关联效应值和可信区间。限制性立方样条函数分别拟合生存期间和诊断时刻下血清生物酶与非小细胞肺癌病人死亡风险的剂量反应关系。[结果]当前研究分别采用Cox比例风险模型和Anderson-Gill计数过程模型估计了 5种血清生物酶与非小细胞肺癌病人的生存关联。研究结果表明:乳酸脱氢酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰基转移酶以及碱性磷酸酯酶均与非小细胞肺癌的总体生存显著关联。我们发现:基线时乳酸脱氢酶高于正常水平的非小细胞肺癌患者,其预后更差（HR:1.51,95%CI:1.24-1.84,p＜0.001）;生存期内乳酸脱氢酶水平的升高会显著增加非小细胞肺癌病人的死亡风险（HR:1.94,95%CI:1.55-2.43,p＜0.001）;基线时胆碱酯酶水平更高的非小细胞肺癌患者,其预后更好（HR:0.75,95%CI:0.62-0.91,p=0.003）;生存期内胆碱酯酶水平的降低会显著增加非小细胞肺癌病人的死亡风险（HR:0.78,95%CI:0.62-0.98,p=0.032）;基线时γ-谷氨酰基转移酶高于正常水平的非小细胞肺癌患者,其平均死亡风险是正常水平组的1.33倍（HR:1.33,95%CI:1.10-1.60,p=0.003）;生存期间γ-谷氨酰基转移酶水平高于正常水平组的非小细胞肺癌病例,其平均死亡风险为正常患者的 1.85 倍（HR:1.85,95%CI:1.56-2.20,p＜0.001）;基线时碱性磷酸酯酶与非小细胞肺癌患者的预后不存在统计学关联（HR:1.19,95%CI:0.95-1.48,p=0.131）;生存期间碱性磷酸酯酶水平高于正常水平组的非小细胞肺癌病例,其平均死亡风险为正常患者的1.73倍（HR:1.73,95%CI:1.37-2.18,p＜0.001）;基线时α-L-岩藻糖苷酶与非小细胞肺癌的预后不存在统计学关联,（HR:0.91,95%CI:0.77-1.09,p=0.299）;生存期间α-L-岩藻糖苷酶与非小细胞肺癌病人的死亡风险关联也无统计学意义（HR:0.89,95%CI:0.74-1.08,p=0.231）。[结论]在生存期间,乳酸脱氢酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰基转移酶以及碱性磷酸酯酶与非小细胞肺癌病人的总体生存关联显著,提示监测这些常见的血清生物酶指标对了解非小细胞肺癌病人的预后有积极的意义。然而,上述指标与总体生存关联的机制仍需要进一步的研究,以明确干预的途径和效果,进而指导非小细胞肺癌的临床治疗策略。

关键词：非小细胞肺癌血清生物酶总体生存 Counting process Cox比例风险模型 Anderson-Gill计数过程模型

肝细胞癌破裂出血的独立危险因素及不同处理下患者总体生存情况分析

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实用癌症杂志 2021年第10期36卷 1659-1662页

作者：代静楚阿兰赵雪茹郑州大学第二附属医院 450000

目的探究肝细胞癌破裂出血的独立危险因素及不同处理下患者总体生存情况。方法随机选取原发性肝细胞癌破裂出血患者100例作为研究组,选取同时期进行治疗的原发性肝细胞癌但未破裂出血的患者100例为对照组。根据原发性肝细胞癌破裂出血... 详细信息

目的探究肝细胞癌破裂出血的独立危险因素及不同处理下患者总体生存情况。方法随机选取原发性肝细胞癌破裂出血患者100例作为研究组,选取同时期进行治疗的原发性肝细胞癌但未破裂出血的患者100例为对照组。根据原发性肝细胞癌破裂出血患者病情的不同进行手术切除治疗或动脉栓塞术治疗或联合治疗,分为手术组(48例)、动脉栓塞术组(31例)及联合组(21例)。比较研究组与对照组的临床资料,分析影响肝细胞癌破裂出血的相关因素。比较破裂出血经不同处理下患者生存预后的变化及患者预后情况。结果与对照组对比,研究组患者Child-Pugh分级A级占比明显降低,C级占比、肿瘤数目及肿瘤直径明显升高(P生存期分别为(16.16±1.08)月、(17.38±1.39)月、(33.28±1.55)月,联合治疗组患者的生存时间明显长于手术组及动脉栓塞术组。与手术组及动脉栓塞术组对比,联合组患者复发率明显降低(P生存率明显升高(P生存预后意义重大。

关键词：肝细胞癌破裂出血独立危险因素治疗方法总体生存

肺腺癌组织B细胞中乳清酸性蛋白4-二硫键核心结构域2(WFDC2)的表达与患者生存率的相关性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2019年第5期35卷 425-433页

作者：张浩轩陆进杨月王黎源蚌埠医学院人体解剖学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的探讨乳清酸性蛋白4-二硫键核心结构域2/人附睾蛋白4(WFDC2/HE4)在肺腺癌(LUAD)中的表达及临床意义。方法分别利用BioGPS数据库、 GEPIA数据库、 Oncomine数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库分析WFDC2在正常肺组织与LUAD中的表达及... 详细信息

目的探讨乳清酸性蛋白4-二硫键核心结构域2/人附睾蛋白4(WFDC2/HE4)在肺腺癌(LUAD)中的表达及临床意义。方法分别利用BioGPS数据库、 GEPIA数据库、 Oncomine数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库分析WFDC2在正常肺组织与LUAD中的表达及对LUAD患者生存预后的意义;利用癌症细胞系百科全书(CCLE)分析WFDC2在癌组织T细胞与B细胞中的表达。利用String数据库分析WFDC2相关基因及其基因本体(GO)功能注释和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集。利用cBioPortal数据库分析WFDC2相关基因在LUAD中的共表达关系、相关性和显著性。肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库用于分析WFDC2在免疫浸润物中的表达及对LUAD患者生存预后的意义。结果BioGPS数据库分析结果显示WFDC2在正常肺组织中低表达,而在人体正常组织的T细胞和B细胞中不表达。GEPIA数据库分析结果显示WFDC2在LUAD组织中较正常肺组织高表达。Oncomine数据库检索出WFDC2差异表达的结果414项。其中, WFDC2表达增高19项, LUAD有4项;WFDC2表达降低15项, LUAD有1项;对符合设定条件的4项高表达研究结果进行Meta分析,发现WFDC2在LUAD组织中呈高表达状态;Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果显示WFDC2高表达组的LUAD患者总体生存(OS)较低表达组显著延长。CCLE分析结果显示WFDC2在癌组织T细胞和B细胞中的表达较正常组织显著增高。String数据库分析显示与WFDC2相关联的基因30个,参与4条信号通路, GO注释分类结果表明富集于8类细胞学组分、4类分子功能和27类生物学过程。cBioPortal数据库分析显示分泌性白细胞蛋白酶抑制物(SLPI)与WFDC2在LUAD中相关性和差异最显著。TIMER数据库分析显示在免疫微环境中高表达WFDC2的B细胞可显著延长LUAD患者1年、3年、5年和10年生存预后时间。结论 WFDC2在LUAD组织中高表达,具有抗肿瘤免疫抑制作用,可显著延长LUAD患者的OS,可作为LUAD临床预后的候选标志物。

关键词：乳清酸性蛋白4-二硫键核心结构域2/人附睾蛋白4(WFDC2/HE4) 肺腺癌肿瘤总体生存生物信息学

乡村振兴行动中的生存理念冲突:表现、负面影响及应对策略

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内蒙古社会科学 2019年第4期40卷 36-41页

作者：李百超谢秋山河北农业大学商学院河北保定071000 中央司法警官学院法学院河北保定071000 湘潭大学公共管理学院湖南湘潭411105

作为一个系统工程,乡村振兴需要各方行动者共同参与,以形成网络治理合力。当前乡村振兴行动网络中存在生存理念冲突,尤其是非国家行动者的生存理念偏差严重影响了乡村振兴行动网络的实效。国家应重点做好三个方面的工作:一是以促进行动... 详细信息

作为一个系统工程,乡村振兴需要各方行动者共同参与,以形成网络治理合力。当前乡村振兴行动网络中存在生存理念冲突,尤其是非国家行动者的生存理念偏差严重影响了乡村振兴行动网络的实效。国家应重点做好三个方面的工作:一是以促进行动者网络目标共识为导向,积极发挥党委和政府的引导与协调功能;二是以链接行动者网络为目标,注重发挥激进行动者的示范效应;三是以促进行动者间信任为重点,强化行动者间互动并加强网络管理。利用网络行动的连锁效应链接行动网络,让更多的潜在行动者认同“互惠生存”或“总体生存”理念,成为显性的积极行动者,加速乡村振兴的步伐。

关键词：乡村振兴行动者互惠生存总体生存生存理念冲突

膀胱癌原位新膀胱术患者生存预后术前影响因素研究及列线图预测模型的建立与评价

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膀胱癌原位新膀胱术患者生存预后术前影响因素研究及列线图预测模...

作者：赵启哲昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究拟探讨膀胱癌原位新膀胱术患者术后总体生存的术前影响因素,构建并验证患者术后总体生存的术前影响因素的预测模型。【方法】回顾性分析我院泌尿外科2012年1月至2021年11月收治的膀胱癌患者临床资料,收集性别、年龄、BMI... 详细信息

【目的】本研究拟探讨膀胱癌原位新膀胱术患者术后总体生存的术前影响因素,构建并验证患者术后总体生存的术前影响因素的预测模型。【方法】回顾性分析我院泌尿外科2012年1月至2021年11月收治的膀胱癌患者临床资料,收集性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压史、糖尿病史、有无肾积水、ASA评分、术前1周内血常规和生化、肿瘤分期、组织学分级、有无淋巴结转移、手术方式、新膀胱类型等数据。采用Cox比例风险模型分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,构建列线图预测模型,并使用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证。【结果】单因素分析显示肾积水(HR=3.654,P总体生存的列线图预测模型。模型区分度评价:ROC分析显示:模型预测1、3、5年OS的AUC值分别为0.840(95%CI:0.773-0.907)、0.796(95%CI:0.722-0.869)、0.835(95%CI:0.765-0.904),均大于0.7,表明模型具有良好的区分度。模型校准度评价:构建列线图预测模型的校准图,结果显示模型预测1年、3年、5年OS的校准曲线中实际值与预测值拟合良好。表明模型具有良好的校准度。【结论】肾积水、PNI、T分期、淋巴转移是影响患者OS的独立影响因素。纳入年龄、PNI、ASA评分、肾积水、T分期、淋巴结转移所构建的预测患者术后OS的预测模型表现良好,在内部验证中具有较好的区分度和校准度,在临床工作中具有一定的应用价值。

关键词：膀胱癌原位新膀胱术总体生存预测模型内部验证

基于肿瘤微环境相关基因的肾上腺皮质癌生存风险评分的研究

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基于肿瘤微环境相关基因的肾上腺皮质癌生存风险评分的研究

作者：赖贵川重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:肾上腺皮质癌（Adrenocortical carcinoma,ACC）患者具有较低的生存率和治疗敏感性,而能影响肿瘤进展和治疗的肿瘤微环境（Tumor microenvironment,TME）在ACC中的研究仍然不足。我们旨在系统地研究ACC微环境相关特征,通过构建微... 详细信息

目的:肾上腺皮质癌（Adrenocortical carcinoma,ACC）患者具有较低的生存率和治疗敏感性,而能影响肿瘤进展和治疗的肿瘤微环境（Tumor microenvironment,TME）在ACC中的研究仍然不足。我们旨在系统地研究ACC微环境相关特征,通过构建微环境相关亚型和风险得分模型,来预测病人对免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors,ICIs）的应答和总体生存（Overall survival,OS）。方法:利用xCell算法对癌症基因组图谱（The cancer genome atlas,TCGA）数据库中79例纳入对象的TME进行打分,差异表达分析用于筛选与TME相关的基因。检索相互作用基因/蛋白质的搜索工具被用于构建TME相关基因的蛋白互作网络,分子复合体检测算法用于确定核心的蛋白模块。层次聚类用于将TCGA-ACC划分为不同的TME相关亚型,从信号通路、肿瘤浸润细胞、体细胞突变、免疫检查点（Immune checkpoints,ICs）、主要组织相容性复合体（Major histocompatibility complex,MHC）分子及ICIs应答可能性得分等方面综合考察该亚型是否具有预测病人应答ICIs的潜力。对前5000高绝对偏差中位数的基因,采用加权基因共表达网络分析（Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）构建基因共表达网络,确定与TME相关亚型高度相关的模块。结合模块基因与TME相关基因,使用单因素Cox和最小绝对收缩和选择算子（Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归建立一个可预测的预后标志物,Kaplan-Meier生存曲线和时间受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线被用于评价标志物的预测性能。最后,利用来自基因表达综合数据库的两个数据集GSE33371和GSE10927对所建立的标志物进行外部验证。结果:TME相关得分并不受大部分临床病理特征的影响,但和一个较好的OS相关（P<0.05）。共有989个TME相关基因被定义,核心子网络中的基因所富集的功能及参与的信号通路主要与免疫调节及膜的功能相关。TCGA-ACC患者被分为亚型1（N=47）和亚型2（N=32）,亚型2患者的OS高于亚型1患者（P=0.002）。在信号通路方面,亚型1的活动与细胞周期活动相关,而亚型2的发展与免疫信号有关（adj.P<0.05）。在肿瘤浸润细胞方面,内皮细胞和巨噬细胞在亚型2患者中的浸润比例更高（P<0.01）。在体细胞突变方面,亚型1患者的CTNNBI突变率（P=0.005）和TMB水平（P<0.001）比亚型2患者更高。在ICs与MHC分子方面,亚型2患者表达更高水平的PDCD1、CTLA4、TIGIT、HAVCR2、CD274、PDCD1LG2、CD27、ICOS、HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DPA1和HLA-DPB1（P<0.001）。在ICIs应答方面,相对于亚型1患者,亚型2患者具有更低的肿瘤免疫障碍与排斥得分（P=0.037）和更高的免疫表型评分（P=0.002）。通过WGCNA分析,我们构建了15个基因模块,其中红色模块与TME相关亚型密切相关(r=0.67,P=2×10-12)。红色模块中271个基因的部分生物学功能和信号通路与亚型2相关信号通路相似,其中的103个TME相关基因被作为候选的基因。单因素Cox分析后,有11个基因具有预后意义（P<0.05）。最后通过LASSO回归建立一个7基因的微环境相关标志物,该标志物在TCGA-ACC、GSE33371及GSE10927数据集中具有较高的风险识别能力。TCGA-ACC数据集中第1,3,5年的ROC曲线下面积分别为0.91、0.88及0.86,GSE10927数据集中第1,3,5年的ROC曲线下面积分别为0.87、0.77及0.77,GSE33371数据集中第1,3,5年的ROC曲线下面积分别为0.86、0.75及0.75。纳入患者的主要临床病理特征后,该标志物能独立于其他临床病理指标,预测患者的OS。结论:ACC患者的TME相关得分可能与临床病理特征无关,但影响患者的OS。基于TME相关基因的肿瘤亚型,有助于选择对ICIs应答的患者。最后建立的TME相关标志物具有较高的风险分层及预后预测能力。这些发现有助于为今后ACC微环境的相关研究提供理论线索,对ACC的临床管理及治疗方案提供新的指导策略。

关键词：肾上腺皮质癌肿瘤微环境亚型免疫应答总体生存

全脑放疗与否及剂量对乳腺癌脑转移的生存影响分析

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全脑放疗与否及剂量对乳腺癌脑转移的生存影响分析

作者：申晓菲河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨全脑放疗与否及剂量对乳腺癌脑转移的总体生存期(OS)和颅内无进展生存期(PFS)影响。方法:收集自2013年至2015年在河北医科大学第四医院收治的所有女性乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases,BCBM)患者的病例资料,除外... 详细信息

目的:探讨全脑放疗与否及剂量对乳腺癌脑转移的总体生存期(OS)和颅内无进展生存期(PFS)影响。方法:收集自2013年至2015年在河北医科大学第四医院收治的所有女性乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases,BCBM)患者的病例资料,除外双乳癌和男性乳腺癌患者,其中符合入组条件的为105例。所有患者经CT和(或)MRI诊断为BCBM。随访所有病人,截止时间为2016年12月1日。根据资料计算各放疗组OS和PFS,按照BCBM放疗模式分组:(1)全脑放疗(Whole Brain Radiotherapy,WBRT)剂量分为4组:0Gy即无WBRT,生存期为11.3(2.0-22.9)个月(30天),累计粗死亡率为76.2%(80)、治疗失败(死亡+复发+转移)率为81%(85)。总人群按脑部放疗模式分为(1)wbrt:0gy组48.6%(51)、<30gy组10.5%(11)、30-39gy组12.4%(13)、≥40gy组28.6%(30);(2)局部补量放疗水平分为:0gy组64.8%(68),<50gy组4.8%(5),≥50gy组30.5%(32);(3)有srt/srs组7.6%(8),无srt/srs组92.6%(97),脑转移后局部肿瘤切除8.6%(9),脑转移后内分泌治疗23.8%(25),脑转移后化疗的38.1%(40),脑转移后行靶向治疗14.3%(15)。乳腺癌的既往基本资料:乳腺癌平均年龄50岁(25-80),行乳腺全切术89.5%(94),行腋窝清扫术89.5%(94),导管癌82.9%(87),hr+55.2%(58)、hr﹣35.2%(37)、hr不详9.5%(10),her2+34.3%(36)、her2﹣41.9%(44)、her2未分类组23.8%(25),ki-67低表达组10.5%(11)、ki-67高表达组66.7%(70),ki-67不详组22.9%(24),tnm分期为i-ii期的21.9%(23)、iii期的52.4%(55)、iv期的10.5%(11)、临床分期不明的15.2%(16),乳腺癌行化疗的96.2%(101),乳腺癌行内分泌治疗的47.6%(50),乳腺癌行靶向治疗的3.8%(4)。2全脑放疗人群资料比较wbrt各组(0gy、<30gy、30-39gy、≥40gy)在局部肿瘤补量所达总剂量、脑转移后化疗、tnm分期、ki-67表达水平方面具有统计学差异(p<0.05)。无wbrt组:i-ii期34.8%(8/23),iii期52.7%(29/55),iv期63.6%(7/11),wbrt剂量不为0的病人:i-ii期65.2(15/23),iii期47.3%(26/55),iv期36.4%

关键词：乳腺癌脑转移全脑放疗 HER2阳性颅内无疾病进展生存总体生存

放疗对T3、T4期直肠癌患者不同淋巴结状态的生存分析

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放疗对T3、T4期直肠癌患者不同淋巴结状态的生存分析

作者：郝凯凯河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析放疗对T3-4N0-2M0直肠癌患者的生存分析。方法:收集2010年1月至2011年12月于我院行直肠癌根治术且TNM分期为T3-4N0-2M0患者的病例资料,采用SAS9.2统计学软件分析总体生存(OS)和无进展生存(PFS)。结果:本研究共入组443例... 详细信息

目的:回顾性分析放疗对T3-4N0-2M0直肠癌患者的生存分析。方法:收集2010年1月至2011年12月于我院行直肠癌根治术且TNM分期为T3-4N0-2M0患者的病例资料,采用SAS9.2统计学软件分析总体生存(OS)和无进展生存(PFS)。结果:本研究共入组443例患者,接受放疗70例(15.80%)。在OS方面,放疗组对比未放疗组HR值1.095(P=0.923),二者在总体生存方面无明显统计学意义。在PFS方面,放疗组对比未放疗组HR值1.801(P=0.003)。提示放疗组患者较未放疗组患者局部进展期缩短,考虑与患者选择性有关。按淋巴结状态及放疗与否,将患者分为四组:淋巴结阴性放疗组RT(LN-),淋巴结阳性放疗组RT(LN+),淋巴结阴性非放疗组Non-RT(LN-),淋巴结阳性非放疗组Non-RT(LN+)。对OS进行分析,各组均与Non-RT(LN-)组对比,RT(LN-)组对比Non-RT(LN-)组、RT(LN+)组对比Non-RT(LN-)组、Non-RT(LN+)组对比Non-RT(LN-)单因素和多因素分析HR值分别为1.516(P=0.252)和1.509(P=0.312)、2.171(P=0.004)和2.033(P=0.027)、2.897(P总体生存率。2.T3、T4期直肠癌淋巴结阳性患者有较低的总体生存和无进展生存。3.放疗对T3T、4期直肠癌阳性淋巴结患者有预后良好的趋势。

关键词：直肠癌放疗淋巴结状态无进展生存总体生存